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NEOPLASIA
Neoplasia = nuevo crecimiento
Neoplasia = Es una masa anormal de tejido
cuyo crecimiento excede y no est coordinado
con el de los tejidos normales, y persiste de la
misma manera en exceso tras cesar el estmulo
que sucit el cambio
La proliferacin y maduracin de clulas
normales es controlada y las clulas pueden
estar en 1) reposo mittico 2) en divisin
celular 3) en diferenciacin terminal
( irreversible).
DIFERENCIA NEOPLASIA -
HIPERPLASIA
La hiperplasia tiene una proliferacin
proporcional al estmulo que la provoca.
Cuando cesa el estmulo regresa o deja de
crecer.
En hiperplasia se conserva la arquitectura
general del rgano o sector de ste.
En la hiperplasia se alcanza el equilibrio entre
el n de clulas que se producen y el n que se
pierde, pero este equilibrio se alcanza a un
nivel ms alto que en el tejido normal.
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
HIPERPLASIA PROSTATICA
DISPLASIA NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL
Alteracin de la maduracin y diferenciacin
celular. (crecimiento desorganizado, prdida de
uniformidad y organizacin arquitectural)
Modificacin del ADN.
Puede ser reversible
Curable por escisin para evitar la invasin.
Es un fenmeno bien establecido en epitelios:
crvico-uterino
mama
vejiga
DISPLASIA- NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL
Ejemplo de progresin en displasia epitelial del cuello
uterino:
Lesin inicial por virus papiloma
NIE I
-------------------------------------------------
NIE II
NIE III
CARCINOMA INVASOR
NIE= NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ( FIGO)
(displasia bajo grado/ alto grado segn sistema
Bethesda)
DISPLASIA
CARCINOMA IN SITU
Es un carcinoma que tiene todos los
atributos histolgicos de malignidad,
excepto la invasin.
No traspasa la membrana basal
ejemplo:
carcinoma in situ de la mama
carcinoma in situ del cuello uterino
CARCINOMA IN SITU DE CUELLO
UTERINO
CARCINOMA DUCTAL INSITU
TIPOS DE NEOPLASIA
BENIGNA MALIGNA
1) crecimiento lento 1) crecimiento
2) crecimiento local acelerado
3) Bordes bien 2) Capacidad de
definidos metstasis
3) Bordes mal definidos
4) Expansivo
4) Infiltrativo
5) Compresin
5) Destruccin del tejido
6) Buen pronstico vecino
6) Pronstico variable
A) ACINO NORMAL B) CNCER
NEOPLASIA BENIGNA Y NEOPLASIA MALIGNA
LEIOMIOMA UTERINO
LEIOMIOSARCOMA DE
TERO
CANCER DE COLON Y PLIPOS
CANCER DE COLON
ADENOCARCINOMA DE
COLON
ADENOCARCINOMA
NEOPLASIA
NOMENCLATURA:
OTROS CONCEPTOS:
Teratoma:
Compuestas por diversos tipos de clulas
parenquimatosas representativas de ms de
una capa germinal.
Derivan de clulas totipotenciales que se
diferencian a lo largo de diversas lneas
germinales = piel, msculo, grasa, epitelio
intestinal, etc etc.
Coristoma:
Resto de tejido ectpico normal.
Resto nodular pancretico en intestino.
Hamartoma:
Masa compuesta por elementos del tejido
encontrados normalmente en ese sitio, pero
que crecen de forma desorganizada.
Formacin anormal de tejido normal.
Cuidado con:
Seminoma, melanoma, hepatomas.
CISTADENOCARCINOMA
TERATOMA QUISTICO
HAMARTOMA DE PULMON
CORISTOMA SUPRARRENAL DEL
EPIDIDIMO
SEMINOMA
CARACTERES GENERALES DE LOS
TUMORES MALIGNOS
Crecimiento rpido, hay mitosis, necrosis por
crecimiento discordante entre estroma y parnquima.
Mal delimitados, segn la resistencia de los tejidos se
produce invasin que se hace por penetracin atravs
de la membrana basal: esto se efecta por
e) Tumores de melanocitos
BENIGNA MALIGNA
a) comprimir tejido a) crecimiento por
adyacente ( va area, invasin, destruccin
intestino) local.
b) Si tiene funcin , b) las clulas pueden
genera hormonas desprenderse y
descontrolada metastizar dando
( Cushing, virilizacin, masas independiente
etc.) del tumor primario.
VAS DE DISEMINACIN DE LAS
NEOPLASIAS MALIGNAS
INVASIN LOCAL: sigue el camino de menor resistencia.
( cuello uterino: a tero/ vagina/ pared plvica).
DISEMINACIN LINFTICA: por embolizacin
ubicndose en el seno subcapsular del ganglio linftico. Es
la va ms comn.
DISEMINACIN VASCULAR SANGUNEA: principal va
de diseminacin de los sarcomas. La diseminacin arterial
es muy rara.
(sitios ms frecuentes: hgado/ pulmn/ MO/ cerebro/
suprarrenales)
DISEMINACIN TRANSCELMICA
( cavidad pleural/ cavidad peritoneal)
DIFERENCIACION Y ANAPLASIA
DIFERENCIACIN
-Semejanza morfolgica y funcional a las clulas
normales.
- FALTA DE DIFERENCIACION = anaplasia.
(formacin hacia atrs).
- Neoplasias malignas:
Bien diferenciadas.
Moderadamente diferenciadas.
Pobremente diferenciadas.
ANAPLASIA:
- Pleomorfismo: variacin de tamao y forma.
- Morfologa nuclear anormal:
Ncleos grandes.
Relacin ncleo/citoplasma 1:1.
Grandes nucleolos.
- Mitosis atpicas.
- Prdida de polaridad.
- Clulas bizarras.
ETIOLOGA Y PATOGENIA DE LA
NEOPLASIA
AGENTES CAUSALES
M:
metstasis
Mx= no se puede evaluar
Mo= no hay metstasis a distancia
M1= metstasis a distancia
MTODOS DE DIAGNSTICO
Biopsia por puncin:
Usa agujas finas
Muestras de 2 a 3 mm
Aplicable a : mama
tiroides
glndula salival
pulmn
MTODOS DE DIAGNSTICO
Biopsia endoscpica:
toma con pinzas muestras de 2 a 3 mm
( tubo digestivo alto y bajo )
BIOPSIA INCISIONAL:
Aquella que se obtiene con bistur y sin obtener
margenes quirrgicos libres.
Biopsia excisional:
Reseccin quirrgica total de la lesin
Lo que importa adems es la evaluacin de
bordes quirrgicos.
METODOS DE DIAGNSTICO
INMUNOHISTOQUMICA:
Mtodo inmunolgico de reconocimiento en clula
de componentes en la membrana celular, citoplasma,
o ncleo.
Estos componentes llamados antgenos, se
combinan con anticuerpos especficos en cortes en
parafina o en preparados de citologa.
Ejemplos:
* QUERATINAS: carcinomas
* VIMENTINA: sarcomas
* DESMINA: tumores miognicos
* PROTENA CIDA FIBRILAR GLIAL: tumores
gliales
MTODOS DE DIAGNSTICO