REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
Odontologa del Nio y del Adolescente.

Traumatismos

Amanda Barreto
Ci:22.487.044
Seccin: 1070E

Mayo 2017.
Traumatismo Dental
 Los traumatismos dentales son las lesiones de los dientes y los tejidos blandos que se
producen por una accin violenta en la cavidad bucal y que suponen una infinidad de lesiones a
los dientes.
Los traumatismos dentales son las lesiones de los dientes y los tejidos blandos que se
producen por una accin violenta en la cavidad bucal. Esta puede ser consecuencia de una
infinidad de situaciones como golpes, cadas o la prctica de deporte y supone, igualmente, una
infinidad de lesiones que pueden ir desde la fractura hasta la prdida de uno o ms dientes.
La clasificacin de las lesiones traumticas segn Andreasen JO para la denticin
temporaria y permanente, se basa en consideraciones antomo-teraputicas y es el resultado de
una modificacin de la propuesta por la OMS en su catalogacin internacional de enfermedades
aplicada a la Odontologa y Estomatologa en 1978.
Lesiones de los tejidos duros dentarios y de la pulpa

a) Fractura incompleta de esmalte (infraccin): Fisura de esmalte sin prdida de

sustancia dentaria
Caractersticas:
-Una lnea visible de fractura en la superficie del diente.
-Movilidad normal.
-Sin anormalidades radiogrficas.
Tratamiento:
-En caso de infracciones evidentes, grabar el diente y sellarlo con resina para prevenir
cambios de color en las lneas de infraccin.
b) Fractura no complicada de corona: Afecta esmalte solamente, sin exposicin pulpar.
Caractersticas:
-Fractura limitada al esmalte con prdida de estructura dental.
-No signos vitales de exposicin pulpar.
Tratamiento:
-Si se puede conseguir el fragmento dentario puede ser adherido al diente.
-Pulir zona y restaurarla con composite.
c) Fractura no complicada de corona: Afecta esmalte y dentina, sin exposicin pulpar.
Caractersticas:
-Prdida visible de esmalte y dentina. No signos visibles de tejido pulpar expuesto.
-No sensible. No movilidad.
Tratamiento:
-Si se consigue el fragmento dentario puede ser adherido al diente.
-Restaurar el diente con material restaurador esttico.

d) Fractura complicada de corona: Fractura amelodentinaria con prdida de estructura

dentaria y exposicin del tejido pulpar.

Caractersticas:
-Prdida visible de esmalte y dentina que se acompaa de exposicin de la pulpa dental.
-Test de sensibilidad positivo.
Tratamiento:
-En pacientes jvenes con pices abiertos: recubrimiento pulpar o pulpotoma parcial.
-En paciente jvenes con pices cerrados: Tratamiento endodntico.
e) Fractura no complicada de corona y raz: Fractura que afecta esmalte, dentina y
cemento radicular, con prdida de estructura dentaria, pero sin afectacin pulpar.
Caractersticas:
-Fractura coronal que se extiende debajo del margen gingival. La corona se ha partido en dos o
en ms fragmentos.
-Sensibilidad a la percusin.
Tratamiento:
-Como tratamiento de urgencia puede realizarse una estabilizacin temporal del fragmento a los
dientes vecinos hasta que pueda llevarse a cabo el tratamiento definitivo.
-Tratamiento definitivo: Pueden considerarse 6 opciones: Extraccin del fragmento, extraccin
del fragmento y gingivectoma, extrusin ortodntica del fragmento apical, Extraccin
quirrgica, Decoronacin, extraccin.
f) Fractura complicada de corona y raz: Afecta esmalte, dentina, cemento y expone la
pulpa.
Caractersticas:
-Fractura coronaria que se extiende por debajo del margen gingival. La corona se ha partido en
dos o en ms fragmentos, uno de los cuales es mvil.
-Sensibilidad a la percusin.
Tratamiento:
-Como tratamiento de urgencia: estabilizacin de fragmentos rotos a los dientes vecinos.
-En pacientes jvenes con pices abiertos y en pacientes jvenes con races completamente
formadas y pices cerrados: pulpotoma parcial.
-Tratamiento definitivo: pueden considerarse 5 opciones de tratamiento: Extraccin del
fragmento y gingivectoma, Extrusin ortodncica del fragmento apical, Extraccin quirrgica,
Decoronacin, Extraccin.
g) Fractura de raz. Afecta dentina, cemento y pulpa: Por su localizacin se distinguen:
del tercio gingival, medio o apical. Segn la direccin de la lnea de fractura en:
horizontales, verticales u oblicuas.
Caractersticas:
-Fractura radicular que afecta cemento, dentina y pulpa.
-El fragmento coronal puede estar mvil, y en muchos casos desplazado. Puede observarse un
cambio transitorio de color en la corona dental.
-El tiende puede estar sensible a la percusin.
Tratamiento:
-En casos en que el fragmento coronal se haya avulsionado, se sigue el tratamiento prescrito para
la avulsin.
-Limpiar raz con solucin salina antes de reimplantar el diente y si est desplazado, reposicionar
el fragmento coronal lo antes posible.
-Estabilizar el diente con frula por 4 semanas. Si aparece necrosis pulpar: endodoncia.
Lesiones de los tejidos periodontales

a) Concusin: Lesin de las estructuras de sostn del diente sin movilidad anormal ni
desplazamiento dentario, pero con injuria periodontal.
Caractersticas:
-No hay desplazamiento ni movilidad.
Tratamiento:
-Dieta blanda, Control radiogrfico y pruebas de vitalidad.
b) Subluxacin: Lesin de las estructuras de sostn del diente con movilidad anormal, pero sin
desplazamiento del diente.
Caractersticas:
-Se observa hemorragia gingival y edema a nivel del ligamento.
- Hay movilidad, percusin positiva.
Tratamiento:
-Dieta blanda, Liberar oclusin, Pruebas de vitalidad.
c) Luxacin intrusiva. Desplazamiento axial del diente hacia el interior del conminutas de la
cortical alveolar.
Caractersticas:
-El diente tiene aspecto de no haber erupcionado del todo.
-pruebas de vitalidad negativa
-pueden observarse, edemas, hematoma en el labio y desgarro de la encia.
-En la prueba de percusin: se escucha sonido metlico.
Tratamiento:
-Erupcin dentaria, reposicin ortodncica, reposicin quirrgica.
c) Luxacin extrusiva. Desplazamiento axial del diente hacia el exterior del hueso alveolar.
Caractersticas:
-Movilidad positiva, hemorragia, hay dolor, vitalidad negativa y aumento del espacio del
ligamento periodontal.
Tratamiento:
-Precoz: Recolocacin, ferulizacin 2 o 3 semanas.
-Tardo: Recolocacin ortodntica
e y f) Luxacin lateral: Puede presentar un desplazamiento mesio-distal del diente o hacia
vestibular o palatino.
Caractersticas:
-Desplazamiento, hemorragia, movilidad.
-Puede estar alterada la oclusin.
-Percusin positiva.
-Aumento del espacio periodontal.
Tratamiento:
-Reposicin, ferulizacin (3 o 4 semanas)
g) Ex articulacin o avulsin: Avulsin completa del rgano dentario.
Caractersticas:
-El diente est completamente fuera del alveolo, la cavidad alveolar est vaca o rellena por un
coagulo.
Tratamiento: Dejas el diente en su lugar y limpiar la zona, luego suturar, verificar la correcta
posicin del diente, y ferulizar durante 4 semanas.
Lesiones del hueso de sostn
a) Fractura conminuta de la cavidad alveolar.
Caractersticas:
-Compresin de la cavidad alveolar, esto se presenta junto con la luxacin intrusiva o lateral.
b) Fractura del proceso alveolar con o sin implicacin del alvolo.
Caractersticas:
-Los dientes asociados a esa fractura comienza por movilidad del proceso alveolar, varios
dientes se mueven al unsono, cuando se explora la movilidad.
-Suele existir interferencia oclusal.
Tratamiento:
-Reposicin manual o con frceps del fragmento desplazado
-Estabilizar el fragmento con una frula flexible durante 4 semanas.
c) Fractura de la mandbula o del maxilar superior con o sin implicacin del alvolo

Lesiones de la enca o de la mucosa oral

a) Laceracin de la enca o de la mucosa oral: Herida superficial o profunda producida
por un objeto agudo.
Tratamiento: Lavar con abundante agua y desinfectar la zona con antisptico oral.
b) Contusin de la enca o de la mucosa bucal: Golpe por un objeto romo que causa
hemorragia submucosa.
Caractersticas:
-Hemorragia causada por el objeto romo.
-Aumento del volumen, coloracin azul violcea, edema.
Tratamiento: Colocar hielo en la zona en las primeras 72 horas.
c) Abrasin de la enca o de la mucosa bucal: Herida superficial producida por raspadura
o desgarro de la mucosa que deja una superficie spera y sangrante.
Tratamiento: Retirar el agente irritante, lavar la zona con abundante agua y usar
antispticos orales si es una herida profunda.

Bibliografa
 Gugelmeier, V. (abril 2008) Lesiones traumticas Dento- Maxilo-Faciales. Universidad de la
Repblica. Uruguay. Disponible en:
http://www.odon.edu.uy/catedras/odontope/teoricos/lesiones.pdf

Vieira, D (febrero 2014) Traumatismos dentales. Propdental Disponible en:

https://www.propdental.es/blog/odontologia/traumatismos-dentales/

Protocolos de tratamiento de las fracturas en denticin permanente. Disponible en:

http://www.odontologiapediatrica.com/img/2011PROTRAUMAPERMfras.pdf

Protocolos de tratamiento de luxaciones en denticin permanente. Disponible en:

http://www.odontologiapediatrica.com/img/2011PROTRAUMAPERMluxs.pdf

Murillo, F (marzo 2013) Trauma Dentoalveolar. Universidad Autonoma de Manizales. Manizales,

Colombia. Disponible en: https://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/trauma-dentoalveolar