NDICE

Pg.

INTRODUCCIN 1-5

CAPITULO I GLAUCOMA. GENERALIDADES 6

1.1 DEFINICIN 6

1.2 CLASIFICACIN 6

1.2.1 GLAUCOMA NGULO ABIERTO 6

1.2.2 GLAUCOMA NGULO CERRADO 6

1.2.3 GLAUCOMA CONGNITO 7

1.3 DISTRIBUCIN 7

1.4 SUSCEPTIBILIDAD 7

1.5 PRONSTICO 7

1.5.1 GLAUCOMA NGULO ABIERTO 7

1.5.2 GLAUCOMA NGULO CERRADO 8

1.5.3 GLAUCOMA CONGNITO 8

1.6 FISIOPATOLOGA 8

1.7 FACTORES DE RIESGO 9

CAPTULO II GLAUCOMA. CLNICA Y TRATAMIENTO 10

2.1 MANIFESTACIONES CLNICAS 10

2.1.1 GLAUCOMA NGULO ABIERTO 10

1
 2.1.2 GLAUCOMA NGULO CERRADO 10

Pg.

2.1.3 GLAUCOMA CONGNITO 10

2.2 DIAGNSTICO 10

2.3 TRATAMIENTO 11

2.3.1 MEDICAMENTOS 11

2.3.2 TRABECULOPLASTA CON LSER 11

2.3.3 CIRUGA CONVENCIONAL 12

2.4 COMPLICACIONES 12

CAPITULO III TRABAJO PREVENTIVO 14

3.1 PREVENCIN PRIMARIA 14

3.1.1 PROMOCIN DE LA SALUD 14

3.1.2 PROYECCIN ESPECFICA 14

3.2 PREVENCIN SECUNDARIA 15

3.2.1 DIAGNSTICO PRECOZ 15

3.2.2 TRATAMIENTO OPORTUNO 15

3.3 PREVENCION TERCIARIA 16

CONCLUSIONES 18-19

RECOMENDACIONES 20

1 A LA COMUNIDAD GENERAL 20

2 AL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD 20

2
 3 A DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
20

Pg.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 21

BIBLIOGRAFA 22

ANEXOS

ANEXO 01 EL GLAUCOMA SEGN EL SEXO 23

ANEXO 02 GLAUCOMA CONGENITO 23

ANEXO 03 GLAUCOMA NO ESPECIFICADO 24

ANEXO 04 GLAUCOMA ANGULO ABIERTO 24

ANEXO 05 GLAUCOMA SECUNDARIO 25

3
 INTRODUCCIN

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por

el aumento patolgico de la presin intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso y
tiene como condicin final comn una neuropata ptica que se caracteriza por la prdida
progresiva de las fibras nerviosas del nervio ptico y cambios en su aspecto.

El tratamiento del glaucoma requiere atencin inmediata con frmacos e

hipotensores oculares. Actualmente la terapia ms efectiva es con rayos laser.

El Instituto Nacional de Oftalmologa durante el ao 2006 brind atencin a 16104

casos de glaucoma en Lima y 34 distritos incluyendo a los de Lima Cercado, San Juan de
Lurigancho y los Olivos

En La Libertad, la Direccin Regional de Salud en su reporte de morbilidad del

periodo de enero a setiembre del ao 2016, report;

a. 57.4% fueron casos de glaucomas primarios de ngulo abierto

b. 19.6% fueron casos de glaucomas no especificados
c. 16.9% fueron casos de glaucoma congnito
d. Mientras que slo el 6.1% fueron casos de glaucoma secundarios a otros
trastornos del ojo.
e. Asimismo del 100% casos de glaucoma, 54.1% fueron casos de personas de sexo
femenino
f. Mientras que 45.9% fueron casos de sexo masculino.

Teniendo en cuenta los datos de morbilidad de los casos de glaucoma tanto a nivel
nacional como la regin La Libertad, consideramos conveniente realizar la presente
monografa, porque todo el personal mdico debe estar preparado para poder brindar
atencin a este tipo de paciente.

La presente monografa consta de tres (3) captulos:

El primer captulo contiene generalidades sobre glaucoma, definicin, clasificacin,

caractersticas epidemiolgicas, patogenia y sus factores de riesgo.

4
 El segundo captulo contiene la informacin de las manifestaciones clnicas,
tratamientos y posibles complicaciones del glaucoma.

El tercer captulo contiene la participacin de los enfermeros en casos de glaucoma

segn niveles de prevencin.

Los medios que se emplearon en la elaboracin de la monografa fueron la lectura, el

subrayado, el esquema, el resumen y la sntesis. Durante la ejecucin de la monografa
no se ha tenido ninguna limitacin.

5
 CAPTULO I

GLAUCOMA: GENERALIDADES

1.1. DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD.

El glaucoma, tambin denominado hipertensin intraocular es una enfermedad de

los ojos que puede causar la prdida de la visin. Ocurre como resultado de
acumulacin de lquido en el globo ocular.

El glaucoma es una condicin causada por el aumento de la presin del lquido en

el ojo. La presin aumentada causa compresin de la retina y del nervio ptico, lo
cual puede conducir poco a poco a daar este nervio. El glaucoma puede causar
prdida parcial de la visin y hasta la ceguera con el transcurso del tiempo.

1.2 CLASIFICACIN:
1.2.1 GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO

Denominado tambin glaucoma simple, glaucoma primario del adulto o glaucoma

crnico abierto; es el tipo ms comn, se caracteriza por una elevacin gradual
de la presin intraocular, que causa perdida lentamente progresiva de los campos
visuales perifricos y cuando no se controla, perdida tarda de la visin y en ltimo
trmino, produce ceguera.

Es comn despus de los 30 aos, rara vez es unilateral. Normalmente no tiene

sntomas y por eso es conocido como el ladrn de la vista.

1.2.2 GLAUCOMA DE NGULO CERRADO

Se denomina tambin glaucoma superficial, glaucoma de ngulo estrecho o
glaucoma congestivo, es un trastorno caracterizado por ataques de aumento sbito
de la presin intraocular. Generalmente es unilateral, con dolor intenso y prdida
de la visin, causado por obstruccin aguda del drenaje acuoso dentro del ojo.

6
 1.2.3 GLAUCOMA CONGNITO
Glaucoma congnito: este tipo de glaucoma est presente al momento de nacer, es
el resultado del desarrollo anormal de los canales del flujo del lquido del ojo y
requiere correccin quirrgica.

1.3 DISTRIBUCIN:

El glaucoma es una de las causas principales de ceguera irreversible en el mundo

y es la principal causa de ceguera en estados unidos.

Calculan que dos millones de estadounidenses tienen glaucoma y que entre cinco
y diez, millones ms se encuentra en riesgo.

El glaucoma tiene mayor prevalencia entre personas mayores de 40 aos de edad

y su incidencia se incrementa con el paso del tiempo.

En el Per no se cuenta con datos estadsticos actualizados sobre el glaucoma.

1.4. SUSCEPTIBILIDAD:

Todas las personas son susceptibles de enfermarse de glaucoma.

1.5. PRONSTICO:

1.5.1. GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO:

El glaucoma de ngulo abierto se puede manejar y la visin casi siempre se va a

preservar, pero no se puede curar.

Es importante un seguimiento cuidadoso con el mdico.

Con un buen cuidado la mayora de pacientes con este tipo de glaucoma no pierden
la visin.

7
 1.5.2. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO:

El tratamiento y diagnstico rpido de un ataque es el elemento clave para

preservar la visin.

Se recomienda buscar atencin de emergencia si se presentan los sntomas de un

ataque de este tipo de glaucoma.

1.5.3. GLAUCOMA CONGNITO:

Es importante el diagnstico y tratamiento oportuno. Muchos pacientes no tendrn

problemas futuros si la ciruga se lleva a cabo lo suficientemente temprano.

1.6 FISIOPATOLOGA

Sin importar la cusa del dao, la fisiopatologa del glaucoma suele evolucionar a
travs de cinco etapas claramente discernibles. Estas etapas son las siguientes:

a. Primera etapa: evento de inicio, los factores que le precipitan incluyen

enfermedad, tensin emocional, ngulos estrechos congnitos y uso
prolongado de medicamentos midriticos (medicamentos que provocan
dilatacin pupilar) estos eventos conducen a la segunda etapa.
b. Segunda etapa: alteraciones estructurales en el sistema de flujo de salida
del lquido acuoso, por condiciones y cambios celulares provocados por
factores que afectan la dinmica del humor acuoso. Estas alteraciones
estructurales conducen a la tercera etapa.
c. Tercera etapa: alteraciones funcionales, se producen alteraciones de la
presin intraocular o de flujo sanguneo. Los cambios funcionales
conducen a la cuarta etapa.
d. Cuarta etapa: dao del nervio ptico, se produce la atrofia del nervio
ptico caracterizada por prdida de fibras nerviosas y suministro de
sangre. La cuarta etapa inevitablemente avanza a la quinta etapa.

e. Quinta etapa: prdida visual, prdida visual progresiva caracterizada

por defectos en el campo visual.

8
1.7. FACTORES DE RIESGO

Cualquier persona puede desarrollar glaucoma, pero algunas personas corren ms riesgos
que otras. Entre estas se encuentran las siguientes:

a. Personas mayores de 60 aos

b. Usuarios de ordenadores que pasan mucho tiempo delante de un monitor de
computadora pueden tener ms riesgo de desarrollar la enfermedad.
c. Personas que trabajan en ambientes oscuros.
d. Personas con historial de glaucoma en su familia, tienen un 6% de posibilidades
de desarrollar glaucoma.
e. Personas con traumatismo ocular.
f. Personas con enfermedad cardiovascular.
g. Pacientes diabticos.
h. Personas de raza negra, tienen ms posibilidad de desarrollar glaucoma de ngulo
abierto.

9
 CAPTULO II

GLAUCOMA: MANIFESTACIONES CLNICAS Y TRATAMIENTO

2.1. MANIFESTACIONES CLNICAS

2.1.1. Glaucoma de ngulo abierto:

a. La mayora de personas son asintomticas.

b. Prdida gradual de la visin (lateral).

2.1.2. Glaucoma de ngulo cerrado:

a. Dolor ocular intenso, dolor facial.

b. Visin borrosa o disminuida.
c. Enrojecimiento del ojo.
d. Inflamacin del ojo.
e. Pupila no reactiva a la luz.
f. Nuseas y vmitos (pueden ser los mayores sntomas en los ancianos).

2.1.3. Glaucoma congnito:

a. Lagrimeo.
b. Sensibilidad a la luz.
c. Enrojecimiento del ojo.
d. Opacidad en la parte frontal del ojo.
e. Agrandamiento de uno o ambos ojos.

2.2. DIAGNSTICO.

El glaucoma se detecta a travs de un examen completo de los ojos que incluye:

a. Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa un test para medir la vista a
diferentes distancias.

10
 b. Prueba del campo visual. Esta prueba mide su visin lateral (perifrica). Ayuda a
determinar la perdida en la visin lateral (una seal de glaucoma).
c. Examen por dilatacin de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el
oculista le pone unas gotas en los ojos, posteriormente, el oculista mira a travs
de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio ptico para ver
si hay seales de dao u otros problemas del ojo. Despus del examen, la visin
de cerca podr permanecer borrosa por varias horas.
d. Tonometra. Consiste en la medicin de la presin ocular, mediante el tonmetro.
Para esta prueba el oculista suele aplicar unas gotas para adormecer el ojo.

2.3. TRATAMIENTO.

El tratamiento para el glaucoma incluye lo siguiente:

2.3.1 Medicamentos

a. Miticos (que causan constriccin pupilar).

b. Adrenrgicos alfa (disminuyen la produccin acuosa sin alterar el flujo de
salida).
c. Prostaglandinas tpicas (hipotensivo ocular).
d. Hiperosmticos (producen la disminucin ms rpida de la presin
intraocular).

2.3.2. Trabeculoplasta con lser.

a. Ayuda a que drene el lquido del ojo.

b. El oculista puede sugerir el procedimiento en cualquier momento.
c. En muchos casos, el paciente tendr que seguir usando medicamentos
para el glaucoma aun despus de hacerse esta operacin.
d. Se realiza en el consultorio o en una clnica oftalmolgica.
e. Antes de la ciruga, aplican unas gotas para adormecer el ojo del
paciente. Mientras que el paciente este sentado de frente a la mquina
de lser, el oculista sostendr un lente especial delante del ojo. Un rayo

11
 de luz de alta intensidad es dirigido al lente y este se refleja en la malla
dentro del ojo. El paciente podr ver destellos de luces verdes y rojas.
f. Como cualquier ciruga, la ciruga lser puede tener efectos
secundarios como la inflamacin. El oculista podr recetar unas gotas
para llevar a casa para el dolor o la inflamacin dentro del ojo.
g. El paciente deber hacer varias visitas de seguimiento a su oculista
para vigilar la presin del ojo.
h. Si el paciente tiene glaucoma en los dos ojos, solamente le tratara un
ojo a la vez.
i. La ciruga lser de cada ojo se hace en varios das o semanas de
diferencia.

2.3.3. Ciruga convencional

a. El oculista hace una nueva apertura para que el lquido pueda salir del ojo.
El oculista puede sugerir este tratamiento en cualquier momento.
b. La ciruga convencional generalmente lo realizan cuando los
medicamentos y la ciruga lser no han podido controlar la presin del ojo.
c. La ciruga convencional se hace en una clnica o en un hospital. Antes de
la ciruga, le darn medicamentos para ayudarle a relajarse.
d. El oculista aplica unas inyecciones pequeas alrededor del ojo para
adormecerlo, posteriormente realiza una incisin en una porcin del tejido
del ojo para crear un nuevo canal por el cual debe drenar el lquido del ojo.
e. Durante varias semanas despus de la ciruga, el paciente deber ponerse
unas gotas en los ojos para evitar la infeccin y la inflamacin. Estas gotas
son diferentes a las que el paciente usaba antes de la ciruga.
f. Al igual que con la ciruga lser, la ciruga convencional se hace en un solo
ojo a la vez. Generalmente las cirugas se hacen con un periodo de cuatro
a seis semanas de diferencia entre una y otra.

2.4. COMPLICACIONES

a. Complicacin del glaucoma: el nico tipo de glaucoma que tiene

complicaciones es el glaucoma de ngulo cerrado, el cual se presenta
12
 cuando este no es controlado, se produce ceguera por atrofia progresiva
del nervio ptico, la pupila suele estar ampliamente dilatada y fija y el iris
atrofiado.
b. Complicaciones de las cirugas: el glaucoma tiene las siguientes
complicaciones:
c. Complicacin postoperatoria ms grave en el caso de la trabeculoplasta
con lser es una elevacin temporal y persistente de la presin intraocular,
la cual suele ocurrir a las dos horas de procedimiento.

La ciruga convencional puede causar efectos secundarios incluyendo cataratas,

problemas en la crnea, inflamacin o infeccin dentro del ojo. La acumulacin del
lquido en el fondo del ojo puede hacer que algunos pacientes vean sombras. En caso de
presentarse estos efectos el paciente debe comunicar a su oculista para que le recomiende
un plan de tratamiento.

13
 CAPTULO III

PARTICIPACION DEL PERSONAL MEDICO EN CASOS DE GLAUCOMA

SEGN NIVELES DE PREVENCIN.

La participacin del personal medico deber de estar de acuerdo a las normas

establecidas en las instituciones de salud y estas deben ser planificadas, ejecutadas
y evaluadas conjuntamente con todo el equipo de salud, particularmente bajo la
supervisin y capacitacin del personal de salud.

3.1. PREVENCIN PRIMARIA.

La prevencin primaria incluye la promocin de la salud y la proteccin

especfica, pasaremos a continuacin describir la participacin del personal
medico en las siguientes acciones:

3.1.1. PROMOCIN DE LA SALUD

Orientacin sanitaria a la comunidad en general, mediante tcnicas participativas

y demostrativas sobre los siguientes aspectos.

a. El glaucoma, clasificacin, causas, manifestaciones clnicas, diagnstico,

prevencin.
b. Informacin sobre el tratamiento de por vida, pues el glaucoma no puede
curarse.
c. Informacin sobre signos de alarma: dificultad para percibir cambios de
los colores, visin borrosa, dolor ocular persistente, dolor ocular intenso,
descenso brusco o perdida de la visin y halo alrededor de las luces
(especficamente a los colores azul, violeta, amarillo y rojo).
d. Deteccin temprana de problemas de visin.

3.1.2. PROYECCIN ESPECFICA

Sensibilizacin del pblico en general en las siguientes acciones:

a. Deteccin temprana de problemas de la visin.

14
 b. Exmenes oftalmolgicos despus de los 40 aos, por lo menos una vez
cada dos aos, con el fin de lograr la deteccin temprana del glaucoma.
c. Orientacin al paciente, familia y comunidad sobre el control mdico
peridico para deteccin de enfermedades como la diabetes e hipertensin
arterial, en las instituciones de salud.
d. Informacin acerca de los recursos de la comunidad para personas con
deterioro visual tales como: OPELUCE, VISUALY y el CLUB DE
LEONES.

3.2. PREVENCIN SECUNDARIA

La prevencin secundaria incluye el diagnostico precoz y tratamiento oportuno,

pasaremos a continuacin a mencionar la participacin del Enfermero en las siguientes
acciones:

3.2.1 DIAGNSTICO PRECOZ

Colaboracin durante la ejecucin de las pruebas oftalmolgicas para facilitar el

diagnstico del glaucoma.

Colaboracin en la educacin al paciente sobre la extensin de la perdida visual y

dao al nervio ptico.

3.2.2 TRATAMIENTO OPORTUNO.

a. Colaboracin en los exmenes oftalmolgicos de seguimiento.

b. Colaboracin en el control de funciones vitales: temperatura, respiracin,
pulso y presin arterial.
c. Participacin en la administracin de los medicamentos bajo la supervisin
del personal profesional de Enfermera y estar atento a cualquier efecto
secundario de los mismos.
d. Colaboracin en la preparacin pre-operatoria, operatoria y post-operatoria
del paciente.
e. Colaboracin en el apoyo psicolgico del paciente.
f. Colaboracin en el registro de las medicinas de la presin intraocular de ser
necesario.
15
 g. Participar en la alimentacin del paciente hospitalizado.
h. Colaboracin con el mantenimiento del reposo del paciente.
i. Participacin en la higiene y confort del paciente hospitalizado.
j. Observacin de cualquier signo o sntomas de complicacin del paciente.

3.3. PREVENCIN TERCIARIA:

La prevencin terciaria incluye la rehabilitacin del paciente, el cual pretende mejorar el

estado funcional de la persona, para reducir las complicaciones o detener el avance de la
discapacidad y mejorar la calidad de vida.

Pasaremos a continuacin a mencionar la participacin del personal de Enfermeros en las

siguientes acciones:

A. Orientacin al paciente y a sus familiares sobre:

a. Continuacin del tratamiento
b. Control mdico y oftalmolgico para su evaluacin.
B. Ejecucin de visitas domiciliarias de seguimiento.
C. Orientacin sobre servicios de ayuda social a pacientes con glaucoma en quienes
existen deficiencias funcionales.
D. Participacin en la referencia de los pacientes a servicios para visin baja y
rehabilitacin para fortalecer sus mecanismos de adaptacin.
E. Colaboracin con el apoyo psicolgico al paciente cuando tiene perdida de la
visin (si se trata de un paciente adulto) y a la madre o cualquier otro familiar o
tutor mayor (si se trata de un nio, como es el caso del glaucoma congnito).
F. Orientacin a los familiares sobre los cuidados post-operatorios, tales como el
ajuste o la forma de amarrarse el pasador de los zapato, indicarles que el paciente
no debe agacharse, de ser posible lo debe realizar un familiar, o el paciente debe
utilizar de preferencia calzados sin pasadores para evitar agacharse.
G. Participacin en la orientacin sobre cuidados en el hogar, a pacientes con prdida
de la visin para evitar accidentes tales como cadas, quemaduras, traumatismos,
entre otros.

16
H. Orientacin al paciente y familia sobre el uso de una tarjeta de identidad del
paciente, en el cual se debe especificar que el paciente tiene diagnstico de
glaucoma.
I. Colaboracin en los exmenes oftalmolgicos de seguimiento y evolucin del
paciente.

17
 CONCLUSIONES

A continuacin se presentan las siguientes conclusiones:

1. El glaucoma es una condicin causada por el aumento de la presin del lquido en

el ojo. La presin aumentada causa compresin de la retina y del nervio ptico, lo
cual puede conducir poco a poco al dao del nervio.
El glaucoma puede causar perdida de la visin parcial y hasta la ceguera.
2. El glaucoma se clasifica en: glaucoma de ngulo abierto, glaucoma de ngulo
cerrado y glaucoma congnito.
3. Las causas del glaucoma son las siguientes: el glaucoma de ngulo abierto es
causado por la diabetes y tambin puede ser hereditario, la frecuencia es mayor
entre los que tienen un familiar prximo ya sean padres o hermanos. El glaucoma
de ngulo cerrado es causado por un cambio en la posicin del iris del ojo que
sbitamente bloquea la salida del humor acuoso. El glaucoma congnito es el
resultado del desarrollo anormal de los canales de flujo de lquido del ojo y
requiere correccin quirrgica.
4. El pronstico del glaucoma es como sigue: el glaucoma de ngulo abierto, este
tipo de glaucoma se puede manejar y la visin casi siempre se va a preservar, pero
la condicin no se puede curar. El glaucoma de ngulo cerrado se recomienda
buscar atencin de emergencia si se presentan los sntomas de un ataque de este
tipo de glaucoma. El glaucoma congnito, es importante el diagnstico y
tratamiento oportuno, muchos pacientes no tendrn problemas futuros si la ciruga
se lleva a cabo lo suficientemente temprano.
5. Los factores de riesgo de glaucoma son las siguientes: personas mayores de 60
aos, personas que trabajan en ambientes oscuros, traumatismo ocular, pacientes
diabticos entre otros.
6. Las manifestaciones clnicas del glaucoma son las siguientes: del glaucoma de
ngulo abierto, prdida gradual de la visin. Glaucoma de ngulo cerrado dolor
intenso, dolor facial, visin borrosa o disminuida, enrojecimiento del ojo,
inflamacin del ojo, pupila no reactiva a la luz, nuseas y vmitos. Glaucoma

18
 congnito, lagrimeo, sensibilidad a la luz, enrojecimiento del ojo, opacidad en la
parte frontal del ojo y agrandamiento de uno o ambos ojos.
7. El diagnstico del glaucoma se realiza mediante las siguientes pruebas: prueba de
agudeza visual, prueba de campo visual, examen con dilatacin de pupilas o
tonometra.
8. El tratamiento del glaucoma se realiza mediante la terapia con medicamentos o
mediante cirugas tales como la trabeculoplasta con lser o ciruga convencional.
9. La participacin del personal de enfermera en pacientes con glaucoma deben ser
ejecutadas en los tres niveles de prevencin; prevencin primaria, secundaria y
terciaria, los cuales deben estar bajo la orientacin y supervisin del personal
mdico.

19
 RECOMENDACIONES

Al finalizar la presente monografa se recomienda lo siguiente:

1. A LA COMUNIDAD EN GENERAL
a. Control oftalmolgico en personas a partir de los 30 aos, para deteccin
temprana de glaucoma.
b. Medicin de la agudeza visual en pacientes diabticos, hipertensos y con
traumatismo del ojo para deteccin de glaucoma.
c. Informacin sobre signos de alarma del glaucoma: dificultad para percibir
cambios de los colores, visin borrosa, dolor ocular persistente, dolor
ocular intenso, descenso brusco o perdida de la visin y halo alrededor de
las luces (especficamente a los colores azul, violeta, amarillo y rojo).

2. AL PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD:

a. Fomentar el desarrollo de cursos de capacitacin sobre el diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de pacientes con glaucoma.
b. Apoyar en la deteccin temprana, el tratamiento y la rehabilitacin de
pacientes con glaucoma.

3. A LOS DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO:

a. Continuar promoviendo la ejecucin de monografas sobre problemas de
la visin.
b. Propiciar la deteccin temprana del glaucoma en las prcticas
comunitarias con los estudiantes del instituto de formacin de salud.

20
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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p. 720.
2. DICKSON, Mary (2004) La discapacidad y Recursos humanos: Sugerencias para
profesionales p. 2.
3. GARCIA SANCHEZ J. ARIAS A. GARCIA FEIJO J. (2001) Nueva estrategia
teraputica anti glaucomatosa p. 3.
4. HARRISON (2003) PRINCIPIOS DE LA MEDICINA INTERNA p. 1592.
5. LAWRENCE M. (20049 MANUAL DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO p.
510
6. MEDILINE PLUS (2006) GLAUCOMA p. 211.
7. MODELOS ONCE DE SERVICIOS SOCIALES ESPECIALIZADOS (2006)
Glaucoma p2.
8. NELSON (1997) Tratado de pediatra. P, 2238.
9. ROBBINS (2000) Patologa estructural y funcional p. 1476.

21
 BIBLIOGRAFA

1. BEARE/MAYERS (1998) Tratado de Enfermera, Editorial Harcourt Brace

Madrid Espaa Vol. III 1586p.
2. BRUNNER Y SUDDARTH (2003) Enfermera Mdico Quirrgica. 9na edicin
Editorial Mc. Graw Hill Interamericana. Mxico Vol. II. 1757 p.
3. CARPENITO L. J. (1994). Planes de cuidados y documentacin en Enfermera
1ra edicin Editorial Mc. Graw Hill Interamericana. Madrid Vol. I 754p.
4. CLNICA RICARDO PALMA (2006) Glaucoma.
http/wwwnlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/glaucomaspanish/htm7inde
x.htm 7p
5. DICKSON, Mary (2004) La discapacidad y recursos humanos; sugerencias para
profesionales.
6. DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA (2006) Reporte de morbilidad.
7. FAMILY DOCTOR (2006) Glaucoma, www.familydoctor.org. 4p.
8. GARCA SANCHEZ J. ARIAS A. GARCA FEIJO J. (2001) Nueva Estrategia
Teraputica Anti glaucomatosa. Madrid; Merk Sharp Dohme.
9. INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGA (2006) 10 p.
10. LATIN SALUD.COM Glaucoma.
11. LAWRENCE M. (2004) Manual de Diagnstico y tratamiento 2da edicin.
12. MEDILINE PLUS (2006) http/www.nlm.nih.gob.medlineplus
13. NELSON (1997) Tratado de Pediatra 15ava edicin, editorial Mc. Graw.
14. WIKIPEDIA (2006) Glaucoma Wikimedia Foundation Inc.
http//es.wikipedia.org/wiki/glaucoma 4p.

22
 ANEXO N 1

DISTRIBUCION DE LOS TIPOS DE GLAUCOMA SEGN SEXO EN LA

POBLACION DE LA LIBERTAD MINISTERIO DE SALUD.

Del 100% del total de casos de glaucoma 57.4% fueron casos de glaucomas primarios de
ngulo abierto, 19.6% fueron casos de glaucomas no especificados, 16.9% fueron casos
de glaucomas congnitos, mientras que solo el 6.1% fueron casos de glaucomas
secundarios a otros trastornos del ojo.

Por otro lado se observa que del 100% casos de glaucoma, 54.1% de casos de glaucoma
fueron en personas de sexo femenino, mientras que 45.9% casos de glaucoma fueron de
sexo masculino.

ANEXO N 02

DISTRIBUCION DE CASOS DE GLAUCOMA CONGENITO SEGN GRUPOS

DE EDAD EN LA POBLACION DE LA LIBERTAD, MINISTERIO DE SALUD.

En el periodo de Enero a Septiembre del ao 2016 del 100% de casos de Glaucoma

Congnito todos fueron casos de pacientes de 65 aos a ms de edad, mientras que no
hubo ningn caso de glaucoma congnito en personas de 64 aos a menos de edad.

23
 ANEXO N 03

DISTRIBUCION DE CASOS DE GLAUCOMA NO ESPECIFICADO SEGN

GRUPOS DE EDAD EN LA POBLACION DE LA LIBETAD, MINISTERIO DE
SALUD.

Podemos decir que en el periodo de enero a Septiembre del ao 2016 segn grupo etario
en el glaucoma no especificado; 44.8% fueron casos de pacientes de 50 a 64 aos de
edad, 38.08% fueron casos de pacientes de 65 aos a mas, 13.8% fueron casos de
pacientes de 20 a 49 aos de edad, mientras que el 3.4% fueron casos comprendido entre
1 a 4 aos de edad.

ANEXO N 04

DISTRIBUCION DE CASOS DE GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO

ABIERTO SEGN GRUPOS DE EDAD EN LA POBLACION DE LA
LIBERTAD, MINISTERIO DE SALUD.

Del 100% del total de casos de glaucoma primario de Angulo abierto, el 43.4% fueron
casos de pacientes de 65 aos a ms de edad, 11.8% fueron casos de pacientes de 20 a
49 aos de edad, 2.4% fueron casos de pacientes de 15 a 19 aos de edad, mientras que
1.2% fueron casos comprendidos entre 1 a 4 y 10 a 14 aos de edad respectivamente.

24
 ANEXO N 05

DISTRIBUCION DE CASOS DE GLAUCOMA SECUNDARIO

SEGN GRUPOS DE EDAD EN LA POBLACION DE LA LIBERTAD,

MINISTERIO DE SALUD.

Del 100% del total de casos de glaucoma secundario 77.8% fueron casos de pacientes de
65 aos a ms de edad, mientras que el 22.2% fueron casos de pacientes comprendidos
entre 50 a 64 aos de edad respectivamente.

25