Para chegar a esse resultado satisfatrio h a necessidade de se determinar

uma trajetria nica de insero e remoo para a PPR, requisito esse

determinado atravs do delineamento do modelo de estudo.
A primeira haste, imvel, fixada base do delineador. A segunda,
horizontal, articula-se com a haste vertical fixa atravs de uma junta que
permite apenas movimentos rotacionais no sentido horizontal. A terceira,
vertical, mvel, apresentando movimentos verticais de abaixamento e de
elevao em torno de seu longo eixo, atravs da junta que a une haste
horizontal do aparelho.
Esta terceira haste denominada haste vertical mvel e apresenta, em sua
extremidade inferior, um mandril onde so fixadas as pontas de trabalho:
ponta de grafite, para a delimitao do equador prottico dos dentes
pilares; pontas calibradoras, para a anlise da quantidade de reteno;
ponta com ao de corte (facas), para a anlise dos planos-guia e fresagem
de coroas.
A trajetria de insero da PPR o percurso seguido pela prtese desde o
contato inicial da estrutura metlica com os dentes pilares at o
assentamento final da PPR. Com a mesma direo, mas em sentido
contrrio, tem-se a trajetria de remoo.
Delineador propriamente dito: a plataforma horizontal; b haste vertical
imvel; c haste horizontal; d haste vertical mvel. Platina: e base da
platina; f mesa porta-modelo.
Acessrios do delineador: a braadeira; b pontas calibradoras
modificadas; c porta-grafite; d faca.
Inicialmente, determina-se uma trajetria de insero perpendicular ao
plano oclusal, ou de inclinao zero (em relao ao plano oclusal). Para
determinar o plano oclusal do modelo, o mtodo mais utilizado o de Roach
ou dos 3 pontos (Figs. 4.3A-C). Sobre o modelo so determinados e
marcados, com uma lapiseira de ponta fina, 3 pontos: um anterior e dois
posteriores, distribudos de forma a determinar um tringulo equiltero ou o
mais prximo disto. A orientao deste plano oclusal perpendicular haste
vertical do delineador obtida quando a ponta analisadora, numa mesma
altura, toca os 3 pontos escolhidos e feita por tentativa e erro.
Quando os dentes remanescentes se apresentam com inclinaes normais
em relao ao plano oclusal, o uso da trajetria de insero/remoo
perpendicular ao plano oclusal favorvel. Se os dentes remanescentes
tiverem outra disposio (inclinaes e giroverses), o que comum em
arcadas parcialmente edntulas, novas trajetrias devem ser analisadas at
que se localize a ideal, buscando-se a posio que necessite de menos
alterao dos dentes pilares. A verificao da viabilidade dessa trajetria
realizada atravs da anlise das superfcies axiais dos dentes pilares e das
vertentes vestibular e lingual do rebordo residual em relao a esse
direcionamento. Nessa busca, devem-se analisar os seguintes fatores:
planos-guia, reas retentivas, interferncias e esttica.4
Planos-guia: paredes axiais dos dentes pilares, planas e paralelas entre si e
trajetria de insero/remoo determinada. Devem apresentar de 2-4
mm de altura e localizar-se nos teros mdio e oclusal. Nesse primeiro
momento, devese procurar planos-guia nas superfcies proximais adjacentes
a rea desdentada (Fig. 4.4). Para tal, pode-se inclinar a mesa porta-modelo,
buscando a inclinao que promova o maior nmero de superfcies paralelas
entre si. Se a ocorrncia de planos-guia naturais no for detectada, devese,
durante a anlise do modelo de estudo, identificar paredes axiais dos
dentes pilares que possam ser preparadas para tal funo. se um dente
necessitar de desgate excessivo, opta-se por modificar o posicionamento da
mesa porta-modelo para que o desgaste seja reduzido, mesmo que outros
dentes passem a necessitar de preparo.
rea Retentiva: posicionamento dos braos de reteno dos grampos em
reas retentivas impede o movimento da prtese no sentido crvico-oclusal.
Para permitir o correto posicionamento de cada componente da estrutura
metlica, durante o processo de delineamento, identificado o traado do
equador prottico, definido como a linha de maior contorno do dente pilar
quando considerado proteticamente. O equador divide o dente em duas
reas, uma retentiva, cervical ao traado, e outra no retentiva ou
expulsiva, oclusal ao mesmo traado. Este traado do equador prottico
obtido pelo tangenciamento das paredes axiais dos dentes pilares com a
ponta de grafite presa haste vertical do delineador.
Voltando s reas retentivas, essas so caracterizadas pela presena de um
tringulo formado pela superfcie axial do dente pilar, hastes horizontal e
vertical do disco calibrador (Fig. 4.7). Alm de identificar as reas retentivas
dos dentes pilares, deve-se quantific-las para que possa ser determinada a
localizao exata das pontas ativas dos braos de reteno. Para essa
quantificao, utilizada a ponta calibradora de reteno de 0,25 mm, pois
esta se apresenta dentro dos limites de tolerncia biolgica do dente contra
fora lateral da ponta ativa do grampo e apresenta-se compatvel com a
flexibilidade da liga de Co-Cr,3 usualmente empregada para estruturas de
PPR. Fixada a ponta calibradora ao mandril da haste vertical mvel do
delineador, esta posicionada de modo que toque lateralmente o dente
pilar (no equador prottico) e que permita o toque do disco calibrador, na
sua extremidade inferior, no ponto exato da face dental que apresenta a
medida de reteno determinada pelo disco calibrador de 0,25 mm. Para
marcar o ponto exato da reteno localizada, utiliza-se uma lapiseira de
ponta fina, afastando ligeiramente o delineador e marcando um ponto na
rea correspondente do dente pilar. As reas em que se deve buscar
reteno so, preferencialmente, os quadrantes cervicais das faces
vestibulares, no mnimo 1 mm acima da gengiva marginal livre.
Quando a haste horizontal do disco calibrador toca na superfcie axial do
dente pilar, mas a haste vertical no toca, indica que a rea retentiva
menor que 0,25 mm, portanto, insatisfatria (Fig. 4.9). E quando apenas a
haste vertical toca na superfcie axial do dente pilar, indica que a reteno
est maior que 0,25 mm, portanto, exagerada. o ideal que o campo de
ao do brao de reciprocidade seja igual ou maior que o do brao de
reteno correspondente.
Interferncia: este aspecto deve ser analisado em conjunto com os demais
fatores determinantes da trajetria de insero/remoo, buscandose
sempre a trajetria que proporcione interferncias menores.

Esttica:
Com base nestas consideraes, a trajetria de insero ideal pode, ento,
ser definida como sendo aquela que melhor combinar os quatro fatores
determinantes (planos-guia/reteno/ausncia de interferncias/esttica),
reduzindo ao mnimo indispensvel as intervenes a serem realizadas no
sistema de suporte.
Didaticamente, pode-se assumir, ento, a existncia de duas trajetrias de
insero: inicial ou de inclinao zero (perpendicular ao plano oclusal); e
ideal ou definitiva aquela que contempla os quatro fatores ora expostos.

Para um grande nmero de casos, especialmente quando os dentes pilares

so bem posicionados, a trajetria de insero inicial tambm a ideal. No
entanto, nem sempre assim que ocorre. Conclui-se, portanto, que o
delineamento bem conduzido fundamental para a PPR, permitindo
detectar as adequaes que devem ser feitas sobre o sistema de suporte
para possibilitar o funcionamento correto da prtese. Por fornecer
elementos de diagnstico que vo possibilitar o planejamento correto e o
estabelecimento do plano de tratamento, o processo de delineamento
parte integrante do exame do paciente e, como tal, de total
responsabilidade do cirurgio-dentista.

Moldagem Funcional
Moldagem pela tcnica do modelo alterado

A moldagem funcional e posterior confeco de modelo alterado o tipo de

moldagem mais indicado para as PPRs dentomucossuportadas (Figs. 9.4A-
H). Por meio dela, as foras geradas durante a mastigao so transmitidas
tanto para os dentes remanescentes como para o rebordo residual,
diminuindo, assim, o movimento da prtese em torno da linha de fulcro.
Portanto, em extremidades livres inferiores, como a rea chapevel menor
que a superior e a mucosa mais fina e pobremente aderida ao osso, a
tcnica do modelo alterado a de eleio.

aps a prova da estrutura metlica, realizar um alvio de cera sobre o

modelo no espao prottico;

aquecer a sela metlica da infraestrutura e coloc-la em posio no

modelo;

remover a cera retida nas grades da sela objetivando a reteno da

resina acrlica;

manipular e acomodar a resina sobre o modelo (nos limites da rea

chapevel) com a estrutura metlica devidamente posicionada;
 remover a estrutura do modelo e retirar a cera e as irregularidades da
moldeira individual;

realizar o ajuste da moldeira individual na boca do paciente. Esta etapa

fundamental para a moldagem funcional adequada. A falta de ajuste
acarretar em sobre-extenso da sela acrlica e consequente leses na
mucosa. A moldeira deve ficar em torno de 2 mm aqum do fundo de sulco,
deve cobrir 2/3 anteriores da papila retromolar, no rebordo inferior, e
recobrir o tber da maxila no rebordo superior;

realizar a moldagem do selado perifrico com a godiva, movimentando a

musculatura do paciente e mantendo a estrutura metlica pelos apoios;

realizar a moldagem funcional com pasta zincoenlica, tambm

movimentando a musculatura do paciente e mantendo a estrutura metlica
pelos apoios;

confeccionar o modelo alterado, removendo a rea no modelo-mestre

correspondente moldagem do rebordo residual com alginato e realizando
um novo vazamento de gesso na moldagem funcional.
Moldagem de transferncia

A moldagem de transferncia realizada nos casos em que o rebordo

apresenta poucos dentes remanescentes, ou quando os mesmos se
apresentam com o periodonto reduzido, onde a cobertura do palatato pela
conexo maior auxiliar no suporte da prtese (Fig. 9.5). Nesse tipo de
moldagem, o modelo-mestre e o modelo funcional so obtidos ao mesmo
tempo (Figs. 9.6A-F).

preparo dos dentes pilares;

sobre o modelo de estudo, realizar a confeco de uma moldeira

individual que contorne os dentes remanescentes;

ajustar a moldeira individual com relao aos limites da rea chapevel,

mantendo suas bordas 2 mm aqum do fundo de sulco;

realizar a moldagem do selado perifrico com godiva, realizando

movimentao da musculatura;
 moldagem funcional com pasta zincoenlica, tambm realizando
movimentao da musculatura;

anlise do molde e, se necessrio, realizar pequenas correes com cera

7 fluida;

seleo de uma moldeira de estoque que englobe todo o rebordo, incluindo

a moldeira individual;

realizar a moldagem com alginato e moldeira de estoque selecionada. A

moldeira individual deve ser removida junto com o alginato;

vazar o modelo-mestre/funcional com gesso-pedra melhorado nos dentes

e na rea chapevel.
Moldagem com moldeira individual completa

Nesta tcnica, a moldagem realizada com elastmeros. Uma moldeira

individual de resina acrlica autopolimerizvel deve ser confeccionada sobre
o modelo de estudo, dentro dos limites da rea chapevel. Para isso, realiza-
se um alvio de 2 mm na rea dentada e um pequeno alvio na rea
desdentada com cera 7. Aps a polimerizao, acabamento e polimento, a
moldeira deve ser ajustada na boca do paciente, de acordo com os passos
descritos na tcnica de moldagem de transferncia. Seguem-se tambm os
mesmos procedimentos para a moldagem do selado perifrico. Aps a
moldagem do selado, realiza-se a moldagem completa com elastmero. A
seguir, o modelomestre/funcional deve ser vazado com gesso-pedra
melhorado.
Moldagem direta

A moldagem direta realizada aps a montagem dos dentes em cera, no

havendo confeco de modelo alterado (Figs. 9.7A-D). Apesar de reduzir em
uma sesso as etapas da reabilitao, a prtese provavelmente necessitar
de mais ajuste na fase de instalao:
ps a prova da estrutura metlica, confeccionar uma moldeira individual,
com resina acrlica, na rea edntula (com alvio de cera parcial);

remover a cera e as irregularidades da moldeira;

ajustar a moldeira nos limites da rea chapevel, deixando-a em torno

de 1 mm aqum do fundo de sulco;
 verificar, com a pasta catalisadora da zincoenlica, as reas de
compresso;

colocar sobre a moldeira, roletes de cera para a realizao dos registros

interoclusais (dimenso vertical e relao cntrica);

aps a realizao dos registros interoclusais e escolha da cor dos dentes

artificiais, proceder a montagem dos modelos-mestre em articulador e
montagem dos dentes em cera;

realizar a prova dos dentes em cera, analisando a ocluso e esttica;

isolar externamente as bases e dentes artificiais com vaselina, mantendo 1
mm das bordas sem isolamento;

realizar a moldagem funcional das extremidades livres com pasta

zincoenlica, com movimentao da musculatura e manuteno da prtese
pelos apoios. Em seguida, pedir para o paciente ocluir para verificar a
relao entre os dentes. A moldagem do fundo de sulco com godiva no
realizada pela impossibilidade de aquecer a mesma, o que ocasionaria o
derretimento da cera onde os dentes artificiais esto fixados;

realizar a incluso (sem modelo), prensagem e acabamento da prtese.

Cada tcnica descrita possui suas vantagens e desvantagens. A tcnica do

modelo alterado a mais precisa, em que ocorre distribuio homognea
das foras, sem causar danos aos dentes remanescentes. Na tcnica da
moldagem direta, ocorre a reduo de uma sesso clnica, porm a prtese
provavelmente necesitar de mais ajuste na fase de colocao. J na
tcnica de moldeira individual completa, toda a arcada pode ser moldada
em uma nica etapa, obtendo-se, assim, um nico modelo para a confeco
da estrutura metlica e sela acrlica.
Biomecnica em Prtese Parcial Removvel
Suporte

O princpio de suporte refere-se propriedade da PPR de resistir ao

deslocamento vertical no sentido oclusogengival. Os apoios oclusais so os
principais elementos que conferem o suporte necessrio para impedir o
deslocamento da PPR durante a mastigao de alimentos consistentes.
Alm disso, os encaixes, a superfcie basal da sela e os conectores maiores
da maxila tambm atuam otimizando o suporte da PPR.
Portanto, em PPR dentomucossuportada, os apoios determinam uma linha
de fulcro em torno da qual existir a tendncia de ocorrerem movimentos de
rotao quando a PPR estiver em funo. A linha de fulcro passa pelos
apoios mais distais dos dentes pilares diretos e resulta em um brao de
resistncia, voltado para a regio dentada, e um brao de potncia, voltado
para a regio edntula
Quando uma fora aplicada nos dentes artificiais da extenso distal da
PPR (brao de potncia), ocorre um movimento de alavanca em torno da
linha de fulcro. Essa alavanca pode resultar em foras de compresso
traumticas sobre a fibromucosa e osso subjacente, podendo gerar
desconforto ao paciente e aumentar a reabsoro ssea na regio.
importante ressaltar que quanto maior o brao de resistncia e quanto
menor o brao de potncia, menor ser a fora resultante que poder ser
prejudicial ao dente pilar, e menor ser a possibilidade de que ocorram
alteraes danosas e irreversveis sobre os mesmos.

A mucosa alveolar no uma estrutura adequada para suportar as cargas

oclusais em funo de sua alta resilincia, em torno de 1,3 mm. Quanto
mais flcida, menos densa e menos firmemente aderida ao osso subjacente
for a fibromucosa, menor ser sua capacidade de suportar uma PPR e mais
evidente ser o movimento de rotao da PPR em torno da linha de fulcro.
Considerando a complexidade de casos de PPR de extremidade livre, os
apoios devem ser posicionados distantes do espao prottico, ao contrrio
de PPRs dentossuportadas. Isso porque, se o apoio estiver localizado
prximo ao espao prottico, haver a formao de uma alavanca de
primeiro gnero, ou interfixa. Por outro lado, se o apoio estiver localizado
distante do espao prottico como recomendado,14-19 haver a formao
de uma alavanca de segundo gnero, ou inter-resistente, ou seja, a
resistncia e a potncia caminham no mesmo sentido (Fig. 2.4). Nessa
situao, quando uma fora mastigatria incide sobre a prtese, o grampo
de reteno ir se movimentar no mesmo sentido, tornando-se passivo.
Essa situao desejvel, pois o grampo ficar ativo apenas quando a
prtese estiver sendo deslocada de sua posio no sentido de afastamento
dos tecidos.
Reteno
O princpio de reteno caracterizado pela resistncia da prtese ao
deslocamento no sentido gengivo-oclusal. Os principais fatores que atuam
no sentido desse deslocamento so a fora da gravidade, a ao muscular,
a mastigao de alimentos pegajosos, a deglutio e a fonao.1,20,21

Vrios fatores podem ser responsveis pela reteno da PPR. Prteses

confeccionadas dentro de uma zona de neutralidade permitem que a
musculatura paraprottica auxilie na manuteno da prtese em posio,
sendo considerada uma reteno fisiolgica. Prteses confeccionadas
seguindo os princpios fsicos de adeso, coeso e presso atmosfrica
apresentam a reteno fsica favorecida.

Os elementos responsveis pela reteno mecnica de uma PPR podem ser

retentores diretos ou indiretos, quando prximos ou distantes do espao
prottico, respectivamente. Nesse sentido, o grampo de reteno com sua
ponta ativa flexvel o responsvel pela reteno direta quando se encontra
adjacente a espaos edntulos (Fig. 2.5). J o retentor indireto corresponde
a um componente da estrutura metlica que posicionado no dente mais
distante possvel da linha de fulcro imaginria que passa pelos retentores
diretos principais (Fig. 2.5). Esses elementos tm como funo principal
melhorar a estabilidade da PPR, alm de serem capazes de aprimorar o
suporte e a reteno da mesma. Dependendo da necessidade do caso, o
retentor indireto pode ser representado por um apoio oclusal, por retentores
ou pelos conectores maiores mandibulares, como a placa lingual.
No sentido horizontal, a reciprocidade conferida pelos braos de reteno
e oposio e baseia-se no princpio de que foras iguais de mesma direo e
de sentido contrrio se anulam. Para que o dente pilar tenha estabilidade e
no receba foras prejudiciais durante insero e remoo da PPR, os
grampos de reteno e oposio devem ser planejados para que a fora
resultante sobre os dentes pilares seja nula. Considerando um dente por
oclusal como sendo uma circunferncia de 360, para a estabilizao
correta do dente pilar e neutralizao das foras laterais que atuam sobre
ele, os braos de reteno e oposio devem ser desenhados ultrapassando
a linha dos 180 (Fig. 2.6).

No sentido vertical, a reciprocidade conferida pelo toque simultneo dos

grampos de reteno e oposio nas superfcies vestibular e lingual do
dente. Isso assegura que, durante a passagem do brao de reteno pelo
equador prottico do dente pilar, sua ponta ativa seja flexionada sem causar
seu deslocamento do dente pilar no sentido contrrio, uma vez que o brao
de oposio rgido estar propiciando a sua estabilizao.
Estabilidade

O princpio de estabilidade refere-se resistncia da PPR s foras no

sentido horizontal. Em geral, o planejamento de uma PPR de qualquer classe
(de acordo com a classificao de Kennedy) sem modificao requer o
planejamento.
Os princpios especficos descritos a seguir devem ser respeitados, de forma
a favorecer a biomecnica da PPR dentomucossuportada.3,4,23-28

1. O planejamento deve ser conduzido para a preveno do aparecimento

de alavancas de 1o gnero e planos inclinados, que geram foras laterais,
por meio do posicionamento do apoio oclusal distante do espao prottico.

2. A sela da PPR deve apresentar contato preciso com o rebordo residual de

forma a favorecer o suporte sseo; para isso, deve-se realizar moldagem
funcional, em espaos edntulos amplos, sejam eles intercalados ou
extremidade livre, para favorecer o suporte e a estabilidade. As tcnicas
para realizao de moldagem funcional sero discutidas no captulo 9.

3. Deve-se reduzir a extenso da mesa oclusal, diminuindo a largura dos

dentes artificiais e montando os dentes artificiais at o primeiro molar,
diminuindo assim o brao de potncia.
4. Deve haver o maior recobrimento possvel da fibromucosa da rea
chapevel com o intuito de distribuir melhor os esforos sobre o osso
alveolar e minimizando assim os riscos de reabsoro ssea acelerada.

5. O ajuste oclusal deve ser realizado direcionando as foras no longo eixo

dos dentes posteriores de forma simultnea e bilateral durante o
fechamento e proporcionando a desocluso dos dentes posteriores durante
os movimentos de protruso e lateralidade.

6. Quando estiverem indicados, os retentores indiretos devem ser

posicionados o mais distante possvel da linha de fulcro para melhorar
estabilidade, suporte e reteno da PPR.

7. Quando os dentes pilares diretos forem reabilitados atravs da confeco

de prteses fixas, pode-se lanar mo do uso de encaixes, que melhoram a
biomecnica da PPR, alm de permitir a eliminao de grampos, otimizando
a esttica do caso. A associao entre PPF e PPR ser discutida no captulo
14.

8. Sempre que possvel, deve-se associar dentes de suporte e/ou reteno

na regio distal do rebordo, como a manuteno de razes residuais ou a
instalao de implantes, possibilitando a manuteno do osso alveolar. A
associao entre PPR e implantes ser discutida no captulo 15.

Preparo de Boca Geral Fase Curativa

Abrange todos os procedimentos teraputicos que visam devolver a sade

s estruturas remanescentes, realizados antes da confeco da prtese.
Emergncias (alvio da dor), periodontia:
Fase bsica

Motivao.

Raspagem e alisamento coronorradiculares.

Controle de biofilme.
Obs.: Cirurgias periodontais, s aps a reavaliao.
Fase cirrgica (Procedimentos dirigidos a devolver a arquitetura normal do
periodonto.)
Gengivectomia, gengivoplastia.
Retalho modificado de Widman.
Cirurgia mucogengival.
Cirurgia ssea.
Regenerao tecidual guiada (RTG).

Fase de controle
Protocolo de controle e manuteno.
Controle da mobilidade dental.
Sondagem.
Controle radiogrfico (se necessrio).

Cirurgia
Os principais procedimentos cirrgicos realizados nessa fase so:
exodontias.
alveoloplastias.
eliminao da tuberosidade retentiva
e/ou extruda.
eliminao de freios e bridas.
remoo de razes residuais.
remoo de exostoses e trus.
Endodontia, dentstica, prtese fixa, ortodontia, ocluso

Preparo de Boca Especfico Fase Prottica

preparos dos dentes pilares para PPR. Estes preparos tm a finalidade de
permitir a transmisso correta das foras mastigatrias, proporcionar
trajetria nica de insero e remoo da PPR, obteno de reteno
adequada, estabilizao dos dentes de suporte e longevidade do trabalho
reabilitador.
Plano-guia

Os locais onde sero realizados os planos-guia na boca devem ser,

primeiramente, desgastados no modelo de estudo com uma ponta mini-cute
cilndrica (1503EDENTA) em pea reta adaptada ao delineador atravs de
um dispositivo paralelizador, permitindo que o desgaste fique paralelo
trajetria de insero previamente planejada (Figs. 7.1A-D).

Para transferir os planos-guia do modelo de estudo para boca devem ser

confeccionados guias de transferncia de resina acrlica autopolimerizvel
com as seguintes caractersticas: apresentar altura de 3 a 5 mm, estender-
se no mnimo at a metade do dente adjcente, apresentar-se convexo e no
ultrapassar o equador prottico. Utilizando como referncia o preparo
previamente confeccionado no modelo de estudo, executa-se o desgaste do
guia de transferncia com a mesma broca cilndrica em pea reta adaptada
ao delineador (Figs. 7.2A-E).

Na boca, os guias devem ser cimentados com cimento provisrio ou com

uma gota de cola Super Bonder e com uma ponta diamantada cilndrica
longa com extremidade arredondada (4219 KG) posicionada paralela ao
guia de transferncia, executa-se o desgaste at que a superfcie axial
acompanhe o paralelismo do guia de transferncia (Figs. 7.3A-C).
rea Retentiva

Quando, aps a seleo da trajetria de insero, no houver rea retentiva

nos pilares selecionados, haver a necessidade de modificar por acrscimo
ou decrscimo, o contorno dental. Vrios mtodos foram sugeridos para a
confeco de reas retentivas, como a elaborao de coroas totais e
restauraes Classe V de amlgama ou resina. A adio de rea retentiva
por decrscimo, atravs de desgaste da estrutura dental, deve apenas ser
indicada quando houver a necessidade de uma quantidade de desgaste
mnima para obter uma rea retentiva, j que a espessura de esmalte no
tero cervical da superfcie coronria reduzida, havendo, portanto, o risco
de atingir a dentina, o que levaria necessidade da elaborao de uma
restaurao. A opo mais conservadora e segura o acrscimo de resina
composta.
reas retentivas confeccionadas em esmalte e restauraes, e encontraram
que as reas retentivas localizadas em esmalte apresentaram-se mais
estveis. Portanto, esta deve ser a rea de eleio. Quando no for
encontrada em esmalte, o acrscimo de resina composta sugerido.
Pavarina et al.8 publicaram uma tcnica precisa e simples para a elaborao
de reas retentivas com resina composta. Esta tcnica consiste dos
seguintes passos (Figs. 7.4 e 7.5):

executa-se enceramento da rea retentiva promovendo contorno

adequado, que deve ser conferido com o disco calibrador 0,25 mm
devidamente posicionado no delineador na trajetria previamente
selecionada (Fig. 7.4C);

isola-se o dente pilar e o adjacente com uma fina camada de glicerina;

 confecciona-se uma matriz individual sobre a superfcie recontornada
com uma resina fotopolimerizvel transparente, indicada para restauraes
provisrias (Fermit, Ivoclar; Bioplic, Vivadent; ou Clip F, Voco). O
material deve ser acomodado sobre as superfcies vestibular e oclusal e, em
seguida, fotopolimerizado (Fig. 7.4D);

na boca, faz-se o isolamento absoluto e procede-se ao condicionamento

cido, aplicao e fotopolimerizao de uma fina camada de adesivo. A
matriz ento isolada com glicerina, e uma poro de resina composta para
dentes posteriores, de cor previamente selecionada, deve ser acomodada e,
ento, o conjunto posicionado sobre o dente pilar. Aps a remoo dos
excessos, a resina composta deve ser fotopolimerizada. Em seguida, a
matriz deve ser removida e o acabamento e polimento da restaurao,
executados.