Semmelweis

En 1840 introdujo el lavado de manos obligatorio en su

servicio del Hospital General de Viena.

Luis Pasteur
En inicia los estudios de microbiologa, se plantea que las
infecciones estn producidas por un agente causal.

Josep Lister
En 1865 destaca la importancia de las medidas aspticas.
Introdujo los trminos de asepsia y antisepsia, utilizando el
Fenol como primer antisptico.
Higiene Hospitalaria: Es el conjunto de
medidas dirigidas a establecer normas
sanitarias que disminuyan el riesgo de
transmisin de enfermedades en el
Hospital.

Asepsia: Es la serie de procedimientos o

actuaciones dirigidas a impedir la
llegada de microorganismos patgenos
a un medio asptico, es decir, se trata
de prevenir la contaminacin.

Antisepsia: Conjunto de acciones

emprendidas con el objetivo de eliminar
los microorganismos patgenos
presentes en un medio.
 Desinfeccin: Es el
proceso por el cual se
Limpieza: El objetivo Esterilizacin: Tiene la
eliminan la mayora de
principal de la limpieza es finalidad de eliminar por
microorganismos
la eliminacin fsica de completo o destruir todas
patgenos, con
materia orgnica y de la las formas de vida
excepcin de las esporas.
contaminacin de los microbiana. Existen
Comprende las medidas
objetos. El agente bsico procedimientos fsicos y
intermedias entre la
es el detergente. qumicos de esterilizacin.
limpieza fsica y la
esterilizacin
 Desinfectante:
sustancia con efecto
Bactericida: agente
germicida cuando
que destruye bacterias.
actua sobre superficies
inorganicas.

Bacteriostatico: agente
que inhibe el
crecimiento bacteriano
sin llegar a destruirlo.
 1- Tcnicas de aislamiento;
Bioseguridad del quirfano

2-Indumentaria adecuada.

3- Tcnicas de antisepsia;
Medidas Lavado de manos;
Generales De Simple.
Asepsia Clnico.
Quirrgico.

4- Esterilizacin

5-Formacin sanitaria del personal.

Son tcnicas de uso universal, como mtodo
de barrera y de eliminacin de material
contaminado.

El quirfano Se divide en 3 zonas principales

para evitar la contaminacin:
Zona Negra
Zona Gris
Zona Blanca
 Zona negra: Es Zona gris: zona Zona Blanca: Es la
tambin llamada limpia. Las personas zona de mxima
zona de aislamiento que ingresen a esta restriccin, y donde
o amortiguacin. En rea deben portar se encuentra la sala
ella se prepara al adecuadamente su de operacin.
paciente con la ropa vestimenta
especial para uso en quirrgica.
quirfano, y se
revisan las
condiciones para la
operacin. Tambin
incluye los vestidores
mdicos
 Gorro quirrgico.

Las mascarillas se
utilizan porque un
porcentaje importante
del personal son
portadores de grmenes
altamente patgenos en
los orificios nasales y
la boca

Los uniformes
quirrgicos cuando son
reutilizables , deben ser
de algodn con una Botas quirrgicas
densidad de tejido entre
420-810 hilos/ metro,
como alternativa se usa
batas desechables
fabricadas de fibra de
celulosa.
 Lavado de Manos:
Tiene como objetivo reducir la flora
bacteriana de las manos y
antebrazos para que queden
quirrgicamente limpios aunque no
estriles.
Existen tres tipos de lavado de
manos:
1. Higienico o rutinario
2. Antiseptico o especial (Clinico)
3. Quirurgico
 Lavado quirrgico o
definitivo:
- Limpiar el lecho ungueal con el
limpiaas.
- Impregnar el cepillo , por el
lado de la esponja, con jabn.
Esta maniobra la realizaremos
con el codo para no tocar con
las manos el dispensador de
jabn.

Comenzar el enjabonado en
espacios interdigitales,
manos, muecas y
antebrazos.
 Las uas, dedos y espacios
interdigitales se har con la
parte del cepillo que tiene
pas. Manos, muecas y
antebrazos con el de la
esponja.
Se har con movimientos
circulares inicindolo en la
mano izquierda para luego
hacerlo en la derecha. Nunca
retrocediendo en el proceso
del cepillado.
 Desechar el cepillo,
enjuagarse bien, dejando
caer el agua desde la
punta de los dedos hasta
el antebrazo y el codo
con las manos en alto.
 Secar a continuacin
Coger una compresa
la mueca y el
estril con una mano,
antebrazo de uno de
desdoblarla,
los brazos llegando
extenderla y secar
hasta el codo, con la
ambas manos.
compresa abierta.

Doblar la compresa,
Secar la otra mueca y
de forma que la cara
el antebrazo
que ya hemos utilizado
correspondiente con la
para secarnos quede
compresa as doblada.
en el interior.

Desechar las
compresas de secado
en un recipiente
destinado para ello.
 Fsicos

Esteriliz
Altas Bajas acin
Temper temper por Filtraci
Deseca
aturas aturas. calor n
cin
seco.

Esteriliz Radiaci Radiaci

Esteriliz Filtros
acin n n no
acin de Filtros
por Ionizant Ionizant
por membr HEPA
calor e. e.
calor ana
hmed
seco
o

Autocla Tindaliz Pasteuri Horno Inciner

ve acin zacin Pasteur. acin.
 Qumicos

xido de
Glutaraldehdo Formaldehdo
Etileno
 XIDO DE ETILENO.

ESTERILIZACIN CON MATERIAL A DESVENTAJAS.

GAS. ESTERILIZAR.
ALTAMENTE TXICO.

ACTA DE 3 A 8 Hrs. MSCARAS DE PRODUCE QUEMADURAS

ESTERILIZA TODO EL MATERIAL ANESTESIA.
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DE VIDA MICROBIANA.

SE NECESITAN 10 HORAS EN 20 MINUTOS ACTA

DE INMERSIN PARA COMO ANTISPTICO.
DESTRUIR ESPORAS.

ANTES DE USAR EL INSTRUMENTAL

NECESITA SER ENJUAGADO.
Toda herramienta que emplea un cirujano
para intervenir un paciente en sala de
operaciones.

Es el objeto de acero inoxidable diseado

tcnica y cientficamente para el desarrollo
del acto quirrgico y de acuerdo al tiempo
quirrgico y a la especialidad.

La fabricacin de instrumentos quirrgicos

puede ser de titanio, tuteno, vitalio, oro,
plata, cobre u otros metales, pero la gran
mayora de instrumentos quirrgicos estn
hechos de acero inoxidable.
 PUNTA

MANDIBULA

CAJA DE
TRABA

MANGO

CREMALLERA

ANILLAS
 Diresis

prehension

Instrumental quirrgico hemostasia

propiamente dicho separacin
para la iluminacin del
campo operatorio clampeo

de aspiracin sntesis
finochietto
para anestesia

radiologa
adaptado al tipo de ciruga
 1. Dieresis: seccion de tejidos. Incluyen tijeras,
bisturies, costotomo, curetas, gubias sacabocados,
sierras alicates, entre otros.

a) Bisturi
 B) tijeras: Roma: instrumentos que
seccionen el tejido por atriccion entre
dos filos.

Corta suturas,
tendones, fascias
aponeuroticas, entre
otros.
Sus mandibulas
pueden ser rectas o
curvas.
 Cortan y disecan Potts-Smith
tejidos finos y/o
profundos. Cirugia vascular y
fistulas arterio-
Mandibulas rectas o venosas.
curvas
 Disecar planos
Utilizadas para retirar delicados, tejido fino,
puntos. desbridamiento y
revision de heridas.
 Para
cortar Para
vendas , cortar
ropa y yeso.
textiles
 Corta ropa, Costotomo: Giba quirurgica/Stille
cinturones e instrumento Luer: ablacion de
incluso cristal. cortante utilizado tejido oseo, moldear
en costillas. o cortar hueso.
 Curetas: son instrumentos que poseen un
mango y terminan en forma de cuchara;
Las curetas generalmente se utilizan para
Ginecologa Y hay curetas maleables que
se utilizan para las vas biliares.
 Alambre o sierra de Gigli:
Sierra de Ortopedia/amputar-
Charriere: Neurocirugia/cortar
Amputaciones. boveda craneana
 2. Prehension: se incluyen los instrumentos que
abrazan tejidos entre sus mandbulas y tienen la
funcin de traccionarlos, sostenerlos o movilizarlos
en el campo operatorio, se denominan pinzas.

a. Pinzas de prehension elastica

Para vasos
sanguineos, intestino.

Para tejido
subcutaneo,
musculo, fascia y
tentativamnete piel.
Potts-Smith

Tejidos
finos-
Criterio de
cirujano.

Cushing
b. Pinzas de prehension continua
fuerte :

Traccion,
prehensio
n fuerte y
cuerpos
extranos.
 C. Pinzas de prehension continua
delicada:

Pinza Gregoire:
sostiene tejidos
suaves a criterio
de cirujano.

Pinza Allis:
puntas
atraumaticas,
usar en intestino
y otras visceras
facilmente
desgarrables.
Pinza Foerster: en anillo, toma
visceras huecas sin danarllas;
gasas.

Pinza Babcock: para viscera q no

se desean comprimir; en una
linea.
Pinza de Kocher
( hoy ya no
Pinza de Heiss Pinza de Pean
considerada
hemostatica)

Pinza de
Pinza de Bertola Pinza Mixter
Halsted

Pinza de Crile Pinza de Kelly

 Tambien
usada
para
realizar
curacion
es y
sujetar
torundas.

Pinza hemostatica tipo Heiss

Pinza Halsted: se utiliza en
vasos pequeno calibre.

Se utiliza en vasos de
mediano calibre.
 Tiene estrias, no Pinza Bertola: util para
dientes, util en fistulas vasos finos y poner
AV. ligaduras en planos
profundos.

Pinza hemostatica tipo

Mixter
 4. Separacin: retraccin de estructuras (tejidos
u rganos) en un sentido tal que se puedan exponer
los planos subyacentes y de esta manera dar
claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas
las maniobras realizadas por el cirujano.
a.Separadores manuales:
manejados por ayudantes y
movidos a disposicion del
cirujano.

Se utilizan en
planos
superficiales
de las
incisiones,
usados en
casi todas las
cirugias.
Senn miller Army-Navy

Volkmann Richardson
b. Separadores Autoestaticos: disenados para que los
ayudantes tengan sus manos libres para asistir en otras
tareas.
Para cirugias pediatricas y
laparotomias.

Para separar paredes

abdominal y pelvicas.
Separador Gelpi: Separador Adson: Separador
utilizado en cirugia vasculare y Finochietto: usado
cirugias vaculares fistulas AV. en toracotomia
y safenectomia
 Se utilizan para tomar organos o vasos
sanguineos sin agredirlos.

Clamps Cooley: fistulas AV.

Clamps Bakey: utiles en

fistulas AV.
 Es la limpieza del campo operatorio, o sea, la remocin
de sangre extravasada que por momentos impide la
visin de los rganos o estructuras anatmicas.

Yankauer:
plastico, en
oliva, minimiza
trauma.

Otros:
1. Martin Poole
2. Aspirador
curvo.
 es el tiempo de la intervencin destinado a la aproximacin
de los tejidos que fueron escindidos en la diresis, con la
finalidad de acelerar el proceso de cicatrizacin.

Los Instrumentos de
sintesis son:
1. Porta agujas
2. Agujas
3. Hilo

Porta agujas
Mayo-Hegar
 Todas las agujas son hechas de acero
inoxidable, se dividen de la siguiente forma:
1. Segn su ojal
2. Segn su forma
3. Segn su punta
4. Segn su tamao
AGUJA TRAUMATICA Y
ATRAUMATICA
1. Aguja recta
2. circulo
3. 3/8 circulo
4. 5/8 circulo
5. Media curva
1. Redonda (tejidos suaves y
fascias)
2. Cortante (piel)
3. Cortante invertida (ciruga
plstica)
1. Bistur(mango y hoja)
2. Porta con su aguja
3. pinzas hemostticas,
4. tijeras de material y de tejido.
5. Las pinzas de diseccin adson
6. pinzas rochester,
7. Kelly
8. Allis

A medida que la intervencin

progresa podrn agregarse
otros instrumentos provenientes
de la mesa del instrumental.
 1. Pinzas de Primer 1. Pinzas de segundo
campo: campo:
Kirmisson/ Backhaus
 Es un paquete que contiene
el material que ha sido
esterilzado al vapor o con
gas oxido de etileno, que se
utilizan para impedir o
disminuir el riesgo de
transmision de
microorganismos desde el
equipo quirurgico y el propio
paciente hasta la herida
quirurgica abierta.
 3 batas quirurgicas para 1 sabana cefalica
cirujano. 1 cubierta para mesa de
1 bata quirurgica para rinon
instrumentista 1 funda de mesa de mayo
1 sabana hendida 1 compresa de envoltura
4 campos cerrados doble
sencillos 4 toallas absorbentes
1 sabana podalica