TEMA 8.

Habilidades Cognitivas

 1. Fundamentos teóricos y experimentales

 1.1. El Paradigma Cognitivo-Conductual

 Variables Cognitivas = mediadoras importantes explicación

conducta

1. ¿Qué tipo de influencias fueron importantes para configurar el

paradigma cognitivo-conductual en la terapia de conducta?
a) Conductismo: evolución hacia planteamientos más cognitivos, b) Teorías
psicosociales cognitivas, c) Terapias racionales: TRE de Ellis y TC de Beck,
d) T. cognitivas de la Personalidad: “Constructos personales” (Kelly) y e)
Psicología Experimental del Procesamiento de la Información.
¿En qué se diferencia este paradigma de los típicamente
conductistas estudiados en temas anteriores?
En centrar la intervención en la modificación de los mediadores cognitivos
de las conductas y no en las conductas mismas; y por aceptar que la
eficacia de las técnicas y la validez de sus modelos explicativos deberían
fundamentarse en datos empíricos y experimentales.

 Influencias:

 a) Conductismo: evolución hacia planteamientos más

cognitivos

2. ¿Qué es el encubiertalismo?
Asume que junto a las conductas externas o manifiestas, existen
conductas internas o encubiertas y que éstas se rigen por los mismos
principios y leyes que las conductas externas.
¿Dentro de qué paradigma se encuadra?
Conductismo.

 b) Teorías psicosociales cognitivas

3. ¿Por qué decimos que la influencia de las teorías psicosociales

cognitivas fue especialmente relevante para el desarrollo del
paradigma cognitivo-conductual en la Terapia de Conducta?
Por que enfatizaba la importancia de los pensamientos en las reacciones
emocionales proporcionando un marco teórico y experimental de
indudable valor para el desarrollo del modelo cognitivo-conductual.
Conceptos utilizados fueron los de atribución, expectativa y evaluación
(appraisal). Hay que resaltar la distinción entre atribución y appraisal,
confundido a menudo en la literatura. Atribución es un proceso cognitivo
no evaluativo orientado a la descripción objetiva de los hechos, mientras
que el appraisal es un proceso cognitivo de evaluación del significado del
suceso para el bienestar personal.

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  c) Terapias racionales: TRE de Ellis y TC de Beck

 d) T. cognitivas de la Personalidad: “Constructos personales”

(Kelly)

4. ¿Cuál ha sido la teoría cognitiva de la personalidad con mayor

influencia en el modelo cognitivo-conductual? ¿Por qué?
La teoría de los constructos personales de G. A. Kelly. Por qué en su libro
considera al ser humano como un científico que construye una teoría (su
sistema de constructos personales) para predecir los acontecimientos. La
forma como la persona percibe, interpreta y conceptualiza los
acontecimientos y su medio ambiente es lo que determinará su conducta.
Los constructos personales hacen referencia al sistema de creencias y
juicios que uno construye sobre sí mismo y sobre los demás.

 e) Psicología Experimental del Procesamiento de la

Información

5. ¿En qué medida la influencia de la psicología experimental del

procesamiento de la información ha sido importante para el
desarrollo del paradigma cognitivo-conductual en la Terapia de
Conducta?
Las aplicaciones directas han sido muy limitadas, aunque se remarca su
influencia indirecta. Ha sido relevante en modelos explicativos de técnicas
terapéuticas no consideradas cognitivas (desensibilización sistemática e
inundación). Entre las técnicas consideradas cognitivas, como las terapias
de Ellis y de Beck, han utilizado conceptos que declaran un interés en
acercarse a los planteamientos cognitivos del procesamiento de la
información: esquemas cognitivos, distorsiones cognitivas, sesgos
cognitivos, pensamientos automáticos.

6. ¿Qué tienen en común y en qué se diferencian las denominadas

terapias cognitivas o cognitivo-conductuales?
 1.2. Características comunes de las Técnicas Cognitivas

 Conjunto de técnicas muy diversas. En común

 Importancia Variables Cognitivas = mecanismos causales de la

disfunción

 Objetivo técnicas cognitivas  Modificar tales variables

 Estrategias cognitivas y

 Estrategias conductuales

 Características diferenciales de las Técnicas Cognitivas

 a) Técnicas de Reestructuración Cognitiva

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  Terapia Racional-Emotiva de Ellis

 Terapia Cognitiva de Beck

 Entrenamiento Auto-instruccional de Meichenbaum

La reestructuración cognitiva no tiene por qué orientarse a sustituir un

pensamiento irracional por otro racional, sino a sustituir un tipo de
pensamiento construido desadaptativo por otro también construido, pero
adaptativo.

 b) Técnicas de Afrontamiento

 Entrenamiento en Inoculación de Estrés de Meichenbaum

 Entrenamiento en el manejo de la ansiedad de Suinn y Richardson

Técnicas orientadas a ampliar el repertorio de habilidades de las personas

para que puedan hacer frente activamente a las situaciones
problemáticas.

 c) Técnicas de Resolución de problemas

 T.R.P. D´Zurilla y Goldfried

La característica diferencial sería la orientación de la intervención al

entrenamiento de las personas en una metodología sistemática para
evaluar e interpretar correctamente los problemas interpersonales y para
generar y evaluar métodos alternativos de responder a taler problemas.

TECNICAS DE REESTRUCTURACIÓN COGNITIVAS

 2. La Terapia Racional-Emotiva de Ellis

 El poder de las interpretaciones

 Los patrones de pensamiento

 Irracionales

 Disfuncionales

 Automáticos

7. ¿Cuáles son las tres características fundamentales de las

creencias irracionales, según A. Ellis?
1) Son irracionales porque son empíricamente falsos, puede demostrarse
su falsedad por métodos científicos-positivos.
2) Son disfuncionales, ya que producen o pueden producir patología.
3) Son automáticos, están bien aprendidos que no caemos en la cuenta de
su existencia y de su papel mediador en todo lo que hacemos y sentimos.

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 ¿En qué dos tendencias biológicas están basadas? ¿Qué
consecuencias tienen cada una de estas tendencias?
1) La tendencia a pensar de forma irracional (presentes incluso en
personas de reconocido prestigio científico e intelectual, que no dejan de
sorprendernos a veces con conductas y planteamientos totalmente
irracionales)  tiene consecuencias negativas: condenación de uno mismo
y de los otros, la intolerancia a la frustración y el catastrofismo.
2) La tendencia a trabajar contra el pensamiento irracional  tiene
consecuencias positivas: autoaceptación, la tolerancia a la frustración y la
no culpabilización.

 Objetivo terapéutico  patrones de pensamiento racionales

 El esquema de trabajo: ABC / DE

8. ¿Qué simbolizan las letras ABCDE en el esquema básico de trabajo

de la terapia racional emotiva?
A = Activating Events (Sucesos activantes)
B = Believes (Creencias)
C = Consequences (Consecuencias)
D = Debate (Debate)
E = Effects (Efectos)
Esquema para entenderlo  A (estímulo) B (mediador) C (respuesta) D
(terapia) E (resultados)
¿Qué papel desempeña la letra B en la teoría racional emotiva?
Son las creencias que son el papel mediador entre A (estímulo) y C
(respuesta). Aunque no siempre desempeñan el supuesto papel mediador, ya
que pueden ser también consecuencia directa, y no causa, de las reacciones
emocionales y de las propias conductas, o ser un elemento acompañante
más. Pueden ser racionales, irracionales o observaciones e inferencias no
evaluativas.

 2.1. Componentes de la terapia racional-emotiva

 El debate científico-filosófico

 Estilo activo / directivo. Método socrático

9. ¿Cuál es el objetivo último del debate científico-filosófico

propio de la terapia racional-emotiva?
Hacer caer en la cuenta de la existencia de pensamientos negativos
mediadores entre los acontecimientos y sus conductas y emociones
patológicas y, cuestionar la veracidad de tales pensamientos mediante un
análisis reflexivo sobre la evidencia científico-racional a favor o en contra
de cada pensamiento.
¿Qué reglas pueden utilizarse para llevarlo a cabo?
Hacerle preguntas que lo guíen y seguir determinadas estrategias para
identificar las creencias irracionales del paciente y para refutar sus
4
 argumentos a favor de las mismas. Cambiar sus creencias absolutistas
(todo o nada) y dogmáticas (principios innegables).

10. ¿Cuáles son las principales inferencias evaluativas negativas

derivadas de las creencias absolutistas y dogmáticas?
El tremendismo, o tendencia a exagerar los aspectos más terribles y
alarmantes de las situaciones; insoportabilidad, o tendencia a exagerar lo
incómodo y molesto de las cosas que ocurren, y la condenación, o
tendencia a culpabilizar a los seres humanos y a uno mismo teniéndolos
por malos y perniciosos.

11. ¿En qué consiste y qué función tiene el denominado

formulario de autoayuda (autorregistros) de la terapia racional
emotiva?
Es un componente complementario al debate. Con ellos, la persona
practica diariamente la identificación de sus creencias irracionales (B)
ante los sucesos ambientales (A) y su papel mediador en las
consecuencias emocionales y conductuales negativas que le ocurren (C).
Así mismo, practica la autorrefutación de sus creencias irracionales
sustituyéndolas por creencias racionales (D) u experimenta las nuevas
consecuencias emocionales y conductuales de su pensamiento racional
(E). Tiene forma de un diario con día, hora, situación, pensamientos, etc.
¿Y los ejercicios de exposición emocional?
Se realizan para afianzar el pensamiento racional en situaciones que
suelen generar incomodidad y sentimientos negativos, como la vergüenza
o el temor, pero no suponen ningún peligro real de tipo físico o social. Es
la valoración cognitiva de la situación (las emociones negativas son parte
de la vida) y de la propia reacción emocional lo que hace que la emoción
se quede en una experiencia normal o se convierta en una experiencia
patológica. Consisten en pedir a la persona que se exponga a
determinadas situaciones que generen normalmente vergüenza, temor,
tristeza o repugnancia y que, estando en esa situación, intente aceptarse
a sí mismo y la incomodidad que siente relativizando cognitivamente tanto
la situación como la emoción.

 Algunas técnicas conductuales

12. ¿Qué implicaciones teóricas puede tener el hecho de que Ellis

incluya, entre los componentes de la terapia racional-emotiva,
algunas técnicas conductuales derivadas de paradigmas no
cognitivos?
Pueden contribuir al cambio cognitivo y a la consolidación de los nuevos
patrones de pensamiento racional entrenados mediante las técnicas
propiamente cognitivas. La inclusión de estas técnicas implica la
aceptación del carácter mediador de las propias conductas y de las
emociones sobre las creencias y pensamientos, esto es, se acepta que el
cambio conductual y emocional puede ser también causa y no sólo efecto

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 del cambio cognitivo. Con ello asume un planteamiento relativista del
propio modelo cognitivo.

 La clave de la Terapia Racional Emotiva  DEBATE

 Discusión + refutación creencias irracionales (ver tabla 8.1)

 Tomar conciencia (1º)

 Cuestionar la veracidad (2º) : Reglas método científico

 Empirismo

 Lógica

 Flexibilidad

 No valoración moral

 Probabilismo

13. En la tabla 8.1 aparece un listado de las creencias irracionales

más frecuentes, según Ellis. Elige una entre la 5 y la 11 y realiza
su debate científico-filosófico siguiendo el procedimiento que
hemos aplicado en las cuatro primeras. (esquema)
La principal inferencia de esta creencia irracional es (tremendismo,
insoportabilidad o condenación): el pensamiento. La consecuencia puede
ser un miedo patológico a (ser criticado, cometer errores). El debate se
dirige a demostrar que esta creencia es empíricamente falsa (regla 1),
ilógica (regla 2), inflexible (regla 3), que no implica merecimiento (regla 4)
y que no garantiza resultados positivos (regla 5).El debate también se
dirige a refutar las inferencias negativas (no es catastrófico y ver cosas
positivas). El debate termina cuando el paciente es capaz de cambiar esa
creencia irracional por otra racional sustituyendo el debe por un prefiero o
me gustaría, y admitiendo que es incómodo pero no catastrófico.

 2.2. Creencias irracionales: absolutistas y dogmáticas

 3. La Terapia Cognitiva de Beck (depresión)

 Grandes similitudes con la T.R.E. de Ellis

 Algunas diferencias

 Modelo teórico más elaborado  vinculado a Psicología Cognitiva

Procesamiento de la Información

 Terapia más estructurada

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14. ¿Cuáles son las similitudes y las diferencias más importantes
que pueden establecerse entre la terapia racional-emotiva de Ellis
y la terapia cognitiva de Beck?
a) Utilizar el paradigma ABC en la explicación del trastorno, asumiendo
que los síntomas son la consecuencia de patrones de pensamiento
desadaptativos; b) plantear la terapia como una forma de tratamiento
breve con una duración variable típicamente entre 10-20 sesiones; c)
utilizar en la terapia un estilo activo y directivo, pero nunca prescriptivo,
guiando a la persona a descubrir sus pensamientos disfuncionales a través
del método socrático, esto es, a través de preguntas orientadas a que sea
la propia persona la que aporte la información relevante para el cambio
cognitivo; d) focalizar la terapia en la solución de problemas del paciente a
través de una evaluación funcional de sus síntomas y una priorización
acordada de los problemas a abordar en la terapia, y e) ampliar
progresivamente el ámbito de aplicación de la terapia cognitiva desde los
trastornos depresivos y de la ansiedad a prácticamente cualquier trastorno
psicopatológico: trastorno de personalidad, psicosis, abuso de sustancias,
etc.

La terapia de Beck también tiene aspectos distintivos. Las principales

diferencias se refieren a la mayor elaboración del modelo teórico, a la
mayor vinculación de la terapia con las investigaciones experimentales
sobre los mecanismos cognitivos del procesamiento de la información y a
la diferente forma de organizar y estructuras la propia terapia.

15. Responde a las siguientes preguntas referidas al modelo

teórico de Beck:
a. ¿Cuáles son los tres elementos cognitivos propios del modelo
teórico inicial?
Visión amplia y negativa sobre uno mismo, sobre el mundo que nos rodea
y sobre el futuro.
b. ¿De qué otras formas ha denominado Beck posteriormente a
estos elementos cognitivos, en clara coincidencia con los que
utiliza la psicología experimental cognitiva?
Distorsiones cognitivas, errores en el procesamiento de la información.
c. ¿Qué otros términos ha utilizado Beck para referirse al
pensamiento genérico?
Asunciones básicas, esquemas, actitudes, creencias o reglas.
d. ¿Qué características tiene el contenido del pensamiento
genérico propio de la depresión?
Pensamientos automáticos y habituales también negativos ante
determinadas situaciones ambientales desencadenantes.
¿Y el propio de los trastornos de ansiedad?
Se manifiestan en forma de pensamientos automáticos y, sobre todo, de
imágenes visuales amenazantes que con frecuencia preceden a los
ataques de ansiedad.
7
e. ¿Qué temas predominan en cada tipo de trastorno?
En la depresión predominan los temas relacionados con la pérdida del
amor, la aprobación, la omnipotencia y los logros. Y en la ansiedad
predominan los temas relacionados con el peligro, la amenaza, la
vulnerabilidad, la falta de control y la impotencia.
f. ¿Puedes describir brevemente qué son los esquemas, las
distorsiones cognitivas y los pensamientos negativos automáticos
propios del modelo teórico de Beck?
− Esquemas  estructuras cognitivas son los esquemas genéricos de
pensamiento almacenados en la MLP (esquemas al hablar delas
tríadas depresiva y ansiogénica). Los esquemas son estructuras
cognitivas de organización de la información en la memoria.
Representan el conjunto de experiencias previas y actúan como
moldes que dirigen la atención, influyen en la interpretación de los
acontecimientos y facilitan el recuerdo. Hay dos tipos de esquemas:
incondicionales (proposiciones absolutas) y condicionales
(proposiciones condicionales), y de ellos se derivan determinadas
reglas.
− Distorsiones cognitivas  error en las operaciones cognitivas que
son los mecanismos de codificación, almacenamiento y
recuperación de la información existente en las estructuras
cognitivas. Son errores que tienen como consecuencia una
alteración o distorsión en la valoración e interpretación de los
hechos (pueden ir en dirección positiva o negativa). Las principales
distorsiones son: la atención selectiva, la inferencia arbitraria, el
pensamiento dicotómico, la sobregeneralización, la maximización y
la personalización.
− Pensamientos negativos automáticos  productos cognitivos para
otros autores. Son los pensamientos concretos que uno tiene ante
las situaciones o acontecimientos del entorno como consecuencia
de su procesamiento a través de las estructuras y operaciones
cognitivas. Ni consumen recursos ni serían conscientes.
MODELO
TEÓRICO
CLÁSICO
DEPRESIÓN

FORMA DISTORSIONES PENSAMIENTOS ESTADO

GENÉRICA COGNITIVAS AUTOMÁTICOS AFECTIVO
DE PENSAR NEGATIVOS NEGATIVO +
Esquemas SÍNTOMAS
CONDUCTUALES

ACONTECIMIENTO
VITAL NEGATIVO

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 MODELO
TEÓRICO
ACTUAL
DEPRESIÓN

ESTRUCTURAS OPERACIONES PRODUCTOS

COGNITIVAS COGNITIVAS COGNITIVOS
(esquemas) (distorsiones) (p.automáticos)

 3.1. Componentes de la terapia

 Métodos conductuales

 Programación de actividades y tareas de forma gradual

 Ensayos imaginados / conductuales

 Test de realidad

16. ¿Cuáles son los principales métodos conductuales que se

utilizan en la terapia cognitiva de Beck?
Técnicas de relajación, para reducir los niveles de activación fisiológica; los
ejercicios de respiración, para reducir los ataques de pánico debidos a
hiperventilación; las técnicas de exposición, tanto en vivo como en la
imaginación, para controlar las reacciones fóbicas y los rituales obsesivo-
compulsivos, y las técnicas de entrenamiento en habilidades sociales para
mejorar las relaciones interpersonales.
¿Cómo se justifica su utilización?
Por que contribuyen a reducir la sintomatología del paciente y a aumentar
su motivación para continuar en la terapia. Se utilizan también para que la
persona se familiarice poco a poco con las técnicas cognitivas, sobre todo
con la identificación de los pensamientos negativos automáticos y sus
efectos emocionales.

 Métodos cognitivos

17. ¿Cuáles son los métodos cognitivos propios de la terapia

cognitiva de Beck?
¿En qué orden se van aplicando cada uno de ellos?
 A) Identificación de los pensamientos automáticos: ABC

 B) Evaluación de los pensamientos automáticos y

Modificación de las distorsiones cognitivas

 C) Modificación de los esquemas cognitivos básicos

9
18. ¿Qué estrategias suelen utilizarse en la terapia cognitiva de
Beck para facilitar la sustitución de los pensamientos automáticos
negativos y la modificación de las distorsiones cognitivas?
En el caso de los pensamientos automáticos negativos se utiliza el
Registro de pensamientos disfuncionales, añadiendo dos columnas a las
tres iniciales: una columna para los pensamientos alternativos y su grado
de credibilidad y otra columna para sus efectos emocionales y nivel de
intensidad. También se utilizan los ensayos en la imaginación, ensayos
conductuales y los tets de realidad (las nuevas interpretaciones son más
probables que las antiguas).
¿Y para modificar los esquemas cognitivos básicos?
Métodos cognitivos (valorar las ventajas y desventajas de esa forma de
pensamiento); Métodos conductuales (actividades que desconfirman los
esquemas básicos y exponerse a situaciones que evita); métodos
emocionales (revivir y recordar experiencias dolorosas mediante juego de
roles), y métodos interpersonales (aprovechar la terapia de grupo o
familiar para hacer ensayos conductuales, identificando pensamientos que
acompañan a los problemas de relaciones interpersonales y discutirlos en
el curso de la terapia).

3.2. Las distorsiones cognitivas

19. ¿Cuáles son las principales distorsiones cognitivas que incluye
el modelo teórico de Beck?
¿Puedes indicar brevemente en qué consiste cada una de ellas?
Pon dos ejemplos significativos de inferencia arbitraria.
− Abstracción selectiva  tendencia a prestar atención a un solo
aspecto o detalle de la situación sin procesar su totalidad (de
carácter negativo en general).
− Pensamiento dicotómico  tendencia a clasificar todo en dos
categorías extremas y opuestas (bueno o malo). Absolutismo de la
terapia racional-emotiva.
− Inferencia arbitraria  sacar conclusiones de una situación que no
están apoyadas por los hecho, incluso cuando la evidencia es
contraria a la conclusión (lectura del pensamiento o la adivinación
del futuro).
− Sobregeneralización  tendencia a sacar conclusiones generales a
partir de un solo hecho. En este caso, la conclusión no es arbitraria
porque el hecho ha ocurrido, pero no está justificada porque asume
que bajo cualquier circunstancia el mismo hecho volverá a ocurrir.
− Maximización y minimización  tendencia a exagerar lo negativo de
una situación, un suceso o una cualidad propia y a minimizar lo
positivo. En general, son pensamientos que sobreestiman el
significado negativo que tienen para uno determinados hechos,
dándole más importancia de la que realmente tienen. Los logros
personales son infravalorados y tenidos como irrelevantes.

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 − Personalización y despersonalización  tendencia a atribuirse la
responsabilidad de sucesos ajenos y a no atribuirse la
responsabilidad de sucesos propios. Personalización es culparse por
todo lo que ocurre y despersonalización es culpar a los otros.

20. ¿En qué medida la investigación experimental de los últimos

años está dando apoyo empírico al modelo teórico de Beck y a la
eficacia de la terapia cognitiva derivada del mismo?
El apoyo científico es poco y confuso. Existen demasiados sesgos y sólo
atiende a los procesos conscientes que son una parte pequeña de todo el
componente cognitivo, no atendiendo tanto a los no conscientes o
automáticos. Las terapias constructivistas han evolucionado a raíz de los
modelos de Ellis y de Beck, resaltando el carácter no racional del
pensamiento alternativo y adaptativo que se pretende implantar mediante
la terapia cognitiva, pero tampoco ha conseguido acercarse a la actual
investigación experimental sobre esos mecanismos no conscientes,
tanto cognitivos como emocionales, ni integrar un modelo teórico más
convincente los componentes conductuales y cognitivos que conforman el
llamado modelo cognitivo-conductual.

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