Professional Documents
Culture Documents
F AK U LTAS K E D O K T E R AN
Disusun Oleh :
EDOARDO MAHENDRA ABIYOGA
110.2009.094
1
ABSTRAK
EFEKTIVITAS INJEKSI GLUKOKORTIKOID EPIDURAL
PADA STENOSIS SPINAL LUMBAL DITINJAU DARI
KEDOKTERAN DAN ISLAM
Stenosis spinal lumbal merupakan penyakit yang sering dijumpai pada orang usia lanjut.
Prevalensinya 5 dari 1000 orang di atas usia 50 tahun. Kebanyakan penderita stenosis spinal
lumbal tidak memiliki gejala dan tidak membutuhkan pengobatan. Namun, bagi penderita
yang memiliki gejala, pengobatan non operatif umumnya menjadi pilihan pertama.
Pengobatan non operatif pada stenosis spinal lumbal yang dapat digunakan seperti obat-
obatan analgesik, latihan fisik, dan atau injeksi steroid epidural. Skripsi ini menerangkan
efektivitas injeksi glukokortikoid epidural pada stenosis spinal lumbal ditinjau dari
kedokteran dan Islam.
Menurut ilmu kedokteran, stenosis spinal lumbal merupakan suatu sindrom dari gejala
neurologi yang timbul akibat kompresi pada serabut dan akar saraf di kauda ekuina dengan
berbagai penyebab. Injeksi steroid epidural (ESIs) adalah pilihan pengobatan umum untuk
berbagai nyeri punggung bawah dan ekstremitas. Tujuan dari injeksi adalah untuk
menghilangkan nyeri. Injeksi steroid epidural adalah terapi yang mudah dan aman. Berbagai
penelitian menyebutkan bahwa injeksi steroid epidural dianggap lebih efektif untuk
mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi sehari-hari pada penderita stenosis spinal
lumbal.
Berdasarkan perspektif Islam, kesehatan merupakan rahmat dan nikmat Allah SWT yang
sangat besar nilainya, oleh karena itu menjadi kewajiban setiap manusia untuk menjaganya.
Karena pentingnya kesehatan itu untuk menjalankan ibadah, Rasulullah SAW meminta
kepada sahabat dan umatnya untuk berobat ketika sakit. Berobat adalah usaha untuk
menyembuhkan penyakit dengan tujuan agar badan sehat kembali, serta untuk mencegah agar
penyakit tidak menular pada orang lain apabila penyakit itu tergolong menular. Maka
dianjurkan bagi seluruh manusia untuk berikhtiar melakukan pengobatan terhadap
permasalahan kesehatan yang dimilikinya. Menurut pandangan Islam, injeksi steroid epidural
pada stenosis spinal lumbal hukumnya halal dan diperbolehkan.
Oleh karena itu, ilmu kedokteran dan Islam sependapat bahwa injeksi glukokortikoid epidural
pada stenosis spinal lumbal sangat dianjurkan.
2
PERNYATAAN PERSETUJUAN
(Dr. Ida Ratna Nurhidayati, Sp.S) (Dra. Hj. Siti Nur Riani, M Ag)
3
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan telah dipertahankan di hadapan Komisi Penguji
Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
(Dr. Ida Ratna Nurhidayati, Sp.S) (Dra. Hj. Siti Nur Riani, M Ag)
4
KATA PEGANTAR
1. DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI.
2. Dr. Elita Donanti, M.Biomed, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
3. Dr. Yurika Sandra, M.Biomed, selaku Wakil Dekan II Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI yang telah menyetujui judul skripsi penulis.
4. Dr. Ida Ratna Nurhidayati, Sp.S, selaku Pembimbing Medik yang telah
meluangkan banyak waktunya untuk membimbing penulis di saat padatnya
aktivitas beliau dan memberikan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Dra. Hj. Siti Nur Riani, M Ag, selaku Pembimbing Agama yang telah
meluangkan banyak waktunya untuk membimbing penulis di saat padatnya
aktivitas beliau dan memberikan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
6. Kedua orangtua tercinta, Ibunda (Dra. Setyowati, M.Si) dan Ayahanda
(Drs. Sunaryo, Ak, M.M, CA) berserta Kakak tersayang (Auditya
Wiliarto Pradana, S.E, S.Kom, M.Ak) yang tak henti-hentinya
memberikan doa, kasih sayang, dukungan dan perhatian kepada penulis.
7. Kepala dan Staf Perpustakaan Universitas YARSI, yang telah membantu
penulis mencari buku-buku untuk referensi penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
5
8. Kepada Karina Dian Permata Sari, Edo Pramana Putra, Buyung Berli,
Briantara Bagus Hariyanto, Ardhial Dewantoro, Elfa Rizky, Fezza
Uktolseja, Cecep Saeful Huda, Imam Suleman, Faisal D. Brawijaya,
Istiadi Mukharam, Ananda Indrawan Prabowo, Isnan Wahyudi,
Bahrun, Baharudin Wahyu Usman, Arie Ramdhani, Wahyu
Sholekhudin, Ardyansyah, Deny Oktriana P., Irma Annisaa, Diaz
Randanil, Norman Yuda Mahendra, serta keluarga dan seluruh sahabat
serta teman-teman penulis yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah memberikan semangat, dukungan dan inspirasi bagi penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun sehingga penyusunan ini dapat lebih baik sesuai dengan hasil yang
diharapkan. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak yang membacanya.
Penulis
6
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL. i
ABSTRAK... ii
LEMBAR PENGESAHAN........ iii
KATA PENGANTAR... v
DAFTAR ISI. vii
DAFTAR GAMBAR......... ix
DAFTAR TABEL. x
DAFTAR SINGKATAN... xi
DAFTAR PUSTAKA.... xii
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang.. 1
1.2 Permasalahan. 2
1.3 Tujuan 3
1.3.1 Tujuan Umum. 3
1.3.2 Tujuan Khusus 3
1.4 Manfaat.. 3
30
8
DAFTAR GAMBAR
9
DAFTAR TABEL
10
DAFTAR SINGKATAN
CT : Computed Tomography
DDLD : Degenerative Discs Lumbar Disorder
DSM : Dance Specific Movement
ESIs : Epidural Steroid Injections
HR. : Hadits Riwayat
IL-1 : Interleukin-1
LBP : Low Back Pain
LCS : Liquor Cerebro Spinal; Lumbar Canal Stenosis Questioner
m. : Musculus (ex. m.gluteus maximus)
MOLBP : Modified Oswestry Low Back Pain
MRI : Magnetic Resonance Imaging
NASS : North American Spine Society
NIC : Neurogenic Intermittent Claudicasio
ODI : Oswestry Disability Index
OEA : Orthopedic Education Associates
PAD : Penyakit Arteri Perifer
PLA2 : Phospholipase A2
Q.S. : Quran Surat
ROM : Range of Movement
SCLS : Synovial Cysts Lumbar Spine
SLR : Straight Leh Raise
TENS : Transcutaneous Electrical Stimulation
TNF- : Tumor Necrosis Factor- alpha
USG : Ultrasonografi
VAS : Visual Analog Scale
11
DAFTAR PUSTAKA
Ciocon, J.O., et al (1994). Caudal Epidural Blocks for Elderly Patients with
Lumbar Canal Stenosis. J Am Geriatric Soc; 42 (6): 593-596.
Hawari, Dadang. (1998). Al-Quran Ilmu Kedokteran Jiwa dan Kesehatan Jiwa
(Cetakan ke-8). Jakarta : Bina Bhakti Prima Yasa.
Katz, Jeffrey N., & Harris, Mitchel B. (2008). Lumbar Spinal Stenosis.
Department of Orthopedic Surgery Harvard University. Downloaded
from nejm.org on June 6, 2015.
Latief, Said A., dkk (2010). Petunjuk Praktis Anestesiologi. Jakarta: Bagian
Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
12
Lutz, G.E., et al (1998). Fluoroscopic Transforaminal Lumbar Epidural
Steroids Outcome Study: Using Analysis of Prospective Randomized
Study Compairing Transforanimal Lumbar Epidural Injection with
Lumbar Paraspinal Trigger-point Injection for Treatment of Patients
with Sciatica from Herniated Discs. Arch. Phys Med Rehab, Nov
1998, Vol. 79(11), pp.1362-6.
MUI Bogor (2011, 11 Juli). Obat dan Pengobatan dalam Perspektif Hukum
Islam. Diunduh pada 06 Februari 2015, dari http://www.mui-bogor.
org/index.php?option=com_content&view=article&id=75:obat-dan-
pengobatan-dalam-perspektif-hukum-islam-&catid=8:artikel-ketua-
umum&Itemid=54.
Riew, K.D., et al (2000). The Effect of Nerve Root Injections on the Need for
Operative Treatment of Lumbar Radicular Pain: A Prospective,
Randomized, Controlled, Double-Blind Study. J Bone Joint Surg Am;
82-A (11): 1589-1593.
Sulistia, G., Ganiswarna, dkk. (2006). Farmakologi dan Terapi Edisi ke-4.
Jakarta : Bagian Farmakologi FK Universitas Indonesia.
13
Zennaro, H., et al (1998). Periganglionic Foraminal Sterroid Injections
Performed Under CT Control. AJNR Am J Neuroradiol; 19 (2): 349-
352.
Zuhroni, Riani, Nazaruddin (2003). Islam untuk Disiplin Ilmu Kesehatan dan
Kedokteran 2. Jakarta : Departemen Agama RI.
14