FORM MIGRASI PESERTA

JENIS PESERTA
NAMA INSTANSI/BADAN/PERUSAHAAN
KODE VIRTUAL ACCOUNT
BANK TEMPAT PEMBAYARAN IURAN
TANGGAl REGISTRASI
NOMOR PKS
KODE PKS
MASA BERLAKU
KODE TANGGUNGAN
KODE KC
KODE DATI2

No No KK NIK/KITAS/KITAP Nama Lengkap HUBKEL

76 3604134405910003 3604134405910003 OK Muhayaroh 1

77 3604134107760007 3604134107760007 OK Fatimah 1
PESERTA MANDIRI
78 3604125204860003 3604125204860003 DNEGAN TUNGGAKAN: Rifkoh 1
Rp.331,500
79 3604136307840001 3604136307840001 OK Sueli 1
80 3604134304830006 3604134304830006 OK Suirat 1
81 3604131905090014 3604137005890003 OK Ferawati 1
82 3604137110820002 3604137110820002 OK Fitriyah 1
83 3604132104110004 3604135602930002 OK Najiyah 1
84 3604132911100031 3604135602840001 OK Syamsiyah 1
85 3604131102071599 3604134912800001 PESERTA PBI APBN Marnah 1
TERDAFTAR SEBAGAI
86 3604135503800002 3604135503800002 PESERTA MANDIRI DAN Maria Ulfah 1
BELUM BAYAR IURAN
PESERTA MANDIRI
87 3604136205840001 3604136205840001 DWNGAN TUNGGAKAN: Maesani 1
Rp.612,000.
88 3604136707830001 3604136707830001 OK Wiwik Sri Rezeki 1
 Jenis Status Kode Kode
Tgl Lahir Alamat Tempat Tinggal RT RW
Ke1amin 2awin Pos Kecamatan
Serang 04-05-1991 2 2 Kp. Penyelagan 001 001 42193 3103
Serang 01-07-1976 2 2 Kp. Kerajan 004 002 42193 3103

Serang 12-04-1986 2 2 Kp. Keberanen 003 001 42193

3103
Serang 23-07-1984 2 2 Kp. Keberanen 003 001 42193 3103
Serang 03-04-1983 2 2 Kp. Keberanen 003 001 42193 3103
Serang 30-05-1989 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103
Serang 31-10-1982 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103
Serang 16-02-1993 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103
Serang 16-02-1984 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103
Serang 09-12-1980 2 2 Kp. Jongjing 005 002 42193 3103

Serang 15-03-1980 2 2 Kp. Kebon Gede 008 003 42193

3103

Serang 22-05-1984 2 2 Kp. Kebon Kecil 007 003 42193

3103
Lubuk Besar 27-07-1983 2 2 Kp. Kebon Gede 008 003 42193 3103
 Kode
Nomor
Nama Kode Kode Faskes Faskes Nama Faskes
Nama Desa Nama Faskes Tk.I Telepon Email
Kecamatan Desa Tk.I Dokter Dokter Gigi
Peserta
Gigi
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa

Tirtayasa Kemanisan 10062401 Tirtayasa

11093
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa

Tirtayasa Kemanisan 10062401 Tirtayasa

11093

Tirtayasa Kemanisan 10062401 Tirtayasa

11093
Tirtayasa 11093 Kemanisan 10062401 Tirtayasa
 Gaji Pokok
+ Tunj. No
Kelas TMT Kerja (Kary. Kewarga No.
NPP Jabatan Status Tetap Passpor
Rawat Aktif) Negaraan Asuransi Lainnya NPWP
(Kary. t
111 kader 1 3 3/1/2017 Aktif) 1
112 kader 1 3 3/1/2017 1

113 kader 1 3 3/1/2017 1

114 kader 1 3 3/1/2017 1

115 kader 1 3 3/1/2017 1
116 kader 1 3 3/1/2017 1
117 kader 1 3 3/1/2017 1
118 kader 1 3 3/1/2017 1
119 kader 1 3 3/1/2017 1
121 kader 1 3 3/1/2017 1

122 kader 1 3 3/1/2017 1

123 kader 1 3 3/1/2017 1

124 kader 1 3 3/1/2017 1

No Nama NIK Jenis kela Tanggal Lah
Alamat
1 Nimah 3604065404670000 P Serang, 14Kp sijeruka
2 Karanah 3604064106800000 P Serang 1-6Kp sijeruk
3 Sukenah 3604066709760000 P Serang 27-Kp sijeruk
4 tini 3604065402840000 P Serang 14-Kp sijeruk
5 Asmariyah 3604064812740000 P Serang 8- Kp sijeruk
6 Romlah 3604064708780000 P Serang 7- Kp Baros R
7 Juniah 3604066012830000 P Serang 20-Kp Karangbi
8 Muttaqiyah 3604065612710000 P Serang 16-Kp krangbi
9 Siti Aisyah 3604065006870000 P Serang 10-Kp Karangb
10 Munawaro 3604065709500000 P Serang 17-Kp Baros R
11 Eti Sumiati 3604064501780000 P Serang 5-1Kp Pasir M
12 Maesaroh 3604064909720000 P Serang 9-9Kp cIbando
13 Surinah 3604064103780000 P Serang - Kp cIbando
14 Satibah 3604065706800000 P Serang 17Kp pagerwa
15 Rodiah 3604067011650000 P Serang 30-Kp Kolelet
16 Nurhayati 3604064912760000 P Serang 9- Kp Pacarik
17 Samsiyah 3604064501780000 P Serang 11-Kp Sijeruk
18 Mariyah 3604064504780000 P Serang 5-4Kp Cakar R
19 Amaliyah 3604064311810000 P Serang 13-Kp Cakar R
20 Rohilah 3604065211760000 P Serang 12-Kp Cilua Rt
21 Desna Sari 3604064503690000 P Serang 19-Kp Gurait R
22 Suryati 3604066706680000 P Serang 27-Kp Gurait R
23 Masitoh 3604065210790000 P Serang 24-Kp Tiga Ma
24 Junariah 3604066205860000 P Serang 22-Kp Citalun
25 Eti Subaeti P Serang 12-Kp Kwaron
26 Hayati 360406541190003 P Serang 14-Kp Sidilem
27 Hayanah 3604064703790000 P Serang 7-3Kp Citutung
28 Johanah 3604065208740000 P Serang 12-Kp Citutung
29 Nuraisah 9962247011 P Serang 1-1Kp Citutung
30 Saptuah 3604065210790000 P Serang 12-Kp Citutung
31 Asiyah 3604065110880000 P Serang 11-Kp Tiga Ma
32 Sunenah 3604064810830000 P Serang 8-1Kp Tiga Ma
33 Maesaroh 3604064510790000 P Serang 5-1Kp Tiga Ma
34 Putunah 360406520578007 P Serang 12-Kp Tiga Ma
35 Halimah 36045211790001 P Serang 12-Kp Sidilem
36 Iliyah 3604064903740000 P Serang 9-3Kp Gudangb
37 Umriyah 3604064710780000 P Serang 7-1Kp Gudangb
38 Bahriyah 3604064402760000 P Serang 4-2Kp Gudangb
39 Supiah 3604064301670000 P Serang 3-1Kp Saga Rt
40 Sukmanah 3604064504790000 P Serang 5-4Kp Saga Rt
41 Heriah 3604066508870000 P Serang 25-Kp Sandaha
42 Sutihat 3604065004850000 P Serang 10-Kp Sandaha
43 Idawati 3604064203830000 P Serang 2-3Kp Sandaha
44 Utiah 3604064703780000 P Serang 7-3Kp Sandaha
45 SitiNihlah 3604064101820000 P Serang 1-1Kp Kaliwad
46 Nurhayati 3604066007800240 P Serang 20-Kp Pala Rt
47 Danah 3604064708810000 P Serang 7-8Kp Pala Rt
48 Maryamah 3604065809870000 P Serang 18-Kp Sitoru
49 Pinah 3604064409740000 P Serang 4-9Kp Sibatu
 50 Leli Sofiani 3604084807880000 P Serang 8-7Kp Sitoru
51 Aminah 3604084611640000 P Serang 5-1Kp SibaleR
52 Susilawati 3604064105940000 P Serang 1-6Kp Libudak
53 Imayati 3604064502890000 P Serang 5-2Kp Joged R
54 Holilah 3604065407820000 P Serang 14-Kp Legok m
55 Helawati 3604065411780000 P Serang 14-Kp Setu Rt
56 Rosiah 3604065303810000 P Serang 13-Kp Tegalma
57 Titin Nurha 3604064804810000 P Serang 8-4Kp Pasir A
58 Rohanah 3604065604840210 P Serang 16-Kp. Jambu i
59 Holah 3604065604720000 P Serang 16-Kp Buah Li
60 Yuri 3604064612690000 P Serang 6-1Kp Buah Li
61 Elis Istiqo 3604065205900000 P Serang 12-Kp. Jambu
62 Jumaroh 3604064403810000 P Serang 4-3Kp Lebak R
63 Eni 3604064608750000 P Serang 6- Kp Tenjo l
64 Rohilah 3604064503890000 P Serang 5-3Kp. Tenjo l
65 Rosmiati 3604065512820000 P Serang 6 Kp. Tenjo l
66 Masitoh 36040669907780000 P Serang 29 Kp. Sitemb
67 Tuti Alawia 3604064603890000 P Serang 6 - Kp. Marug
68 Saruah 3604064406770000 P Serang 4 - Kp. Maruga
69 leli P
70 Halikah 3604064103870000 P Serang 1-4Kp. Kaliori
71 Safiah 3604065302660000 P Serang 13-Kp. Kaliori
72 Maryam 3604066801910000 P Serang 28-Kp Kaliori
73 Anufus 3604066307920000 P Serang 1-1Kp. Kaliori
74 Sobiroh 3604066005900000 P Serang 20-Kp. Gegene
75 Endang Suc 3604084101820000 P Serang 1-1Kp. Gegene
76 Lilis Sugiart 3604064607750000 P Jakarta 6- Kp. Dukuh
77 Sarwiti 3604065706840000 P Serang 12-Kp. Gegene
78 Hj.Eti 3604065508680000 P Serang15- Kp.Bojong
79 Ainusidah 3604066002860000 P Serang 20-Kp.Bojong
80 Sunennah 3604066002860000 P Serang 19-Kp.Bojong
81 Sanaah 3604064601710000 P Serang 6-1Kp. Makam
82 Nurhayati 3604064909770000 P Sereang 9-Kp. Bejog
83 Ersih 3604065407800000 P Serang 14-Kp. Makam
84 Hj Sadah 3604066107720000 P Serang 21 Kp. Pamogo
85 Mayunah 3604064909850000 P Serang 9-9Kp. Pamogo
86 Lisnawati 3604066602910000 P Serang 26-Kp.Bobul
87 Masronah 3604062209880000 P Serang 22-Kp BOBUL
88 Umi B Husn 3604065409710000 P Serang 14-Kp BOBUL
89 Aryanah 3604064302670000 P Serang 23-Kp BOBUL
90 Juheriyah 3604065305890000 P Serang 13-Kp BOBUL
91 Marwanah 3604066103820000 P Serang 21-Kp. Tarikol
92 Sunariyah 3604064401870000 P Serang 04-Kp. Tarikol
93 Junenah 3604066906960000 P Serang29- Kp. Tarikol
94 Napsiah 3604065208970000 P Serang 20-Kp. Tarikol
95 Alifah 3604064109850000 P Serang 1- Kp. Citalun
96 Idawati 3604064702863000 P Serang 7-1Kp. Citalun
97 Suniah 3604066602950000 P Serang 26-Kp. Citalun
98 Rohayah 3604065205690000 P Serang 12-Kp. Citalun
99 Sulehah 3604066707840000 P Serang 27-Kp. Citalun
100 Iroh 3604064509780004 P Serang 5-9Kp Kamunu
101 Futanahwat 3604066101940000 P Serang 21-Kp Kamunu
102 Nurhasana 3604065501820000 P Serang 19-Kp Lebak p
103 Sunariyah 3604064401870000 P Serang 4-1Kp Tarikolo
104 Saptini 3604065407740000 P Serang 14-Kp Cimayan
105 Marsonah 3604065402760000 P Serang 14-Kp. Cikuda
106 Badriyah 3604065103770000 P Serang 11-Kp. Cikuda
107 Sunari 3604066112810000 P Serang 14-Kp. Kubang
108 Susilawati 3604045204860000 P Serang 12-Kp. Kubang
109 Lilis Marlin 3604065708750000 P Serang 17-Kp. Cikuda
110 Yati 3604064711790000 P Serang 7-1Kp. Pasiraw
111 Marsinah 3604065003730000 P Serang 10-Kp. Pasiraw
112 Raknah 3604064809900000 P Serang 9-9Kp. Pasiraw
113 Santi 3604066307850000 P Serang 23-Kp. Pasiraw
114 Tufailah 3604065803930000 P Serang 18-Kp. Pasiraw
115 Sulkiah 3604066609860000 P Serang 26-Kp.Sigenja
116 Umroh 3604064810810000 P Serang 8- Kp. Sindan
117 Bayinah 3604069907780000 P Serang29- Kp Sitemba
118 Guhiyah 3604064706740000 P Serang 7-6Kp Sukabar
119 Rt Julaeha 3604065911710000 P Serang 19-Kp Sukabar
120 Latifah 3604065208800000 P Serang 12-Kp Rencong
121 Suhenah 3604066511890000 P Serang 25-Kp Rencong
122 Sunayah 3604064402820000 P Serang 14-Kp gulagir
123 Hosiah 3604222711790000 P Serang 8-5Kp. Tubui R
124 UmiRatnaw 3276025210880000 P Serang 12-Kp Rajawali
125 Juleha 3604064879860000 P Serang 8-9Kp Buah Ja
126 Rohwadah 3604065511760000 P Serang 15-Kp Lubuduk
127 Bahyuroh 3604066310820000 P Serang23- Kp. Jalumpr
128
Desa Kecamatan
Desa Cokop
Waringin Kurung
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjana
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Cokop sulanjan
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa Melati
Desa sasahan
Desa Tamansari
Desa sasahan
Desa sasahan
Desa sasahan
Desa sasahan
Desa Sambilawang
Desa Sambilawang
Desa Sambilawang
Desa Sambilawang
Desa Sambilawang
Desa Sambilawang
Desa sampir
Desa sampir
Desa sampir
Desa sampir
Desa sampir
Desa suka dalem
Desa suka dalem
Desa suka dalem
Desa suka bares
Desa suka dalem
Desa suka dalem

Desa suka dalem

Desa suka dalem
Desa sukadalem
Desa suka dalem
Desa suka dalem
Desa suka dalem
Desa suka dalem
Desa suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Suka dalem
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Kemuning
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa Sukabares
Desa sukabares
Desa Curugagung
Desa sukabares
Desa sukabares
Desa sukabares
Desa sukabares
Desa Waringinkurung
Desa sukabares
Desa Waringin Kurung
Desa Waringin Kurung
Desa Waringin Kurung
Desa Waringin Kurung
Desa Waringin Kurung
 PESERTA PBI
1 36041343068300013604134306830001 Munah 1 Serang ###
APBN
2 36041344056900023604134405690002OK Salmah 1 Serang ###
3 36041305077900033604130507790003OK Siwan 1 Serang ###
PESERTA PBI
4 36041303057000023604130305700002 Madriri 1 Serang ###
APBN
5 360413510880002 3604135108800002OK Saitoh 1 Serang ###
PESERTA PBI
6 36041341018400053604134101840005 Nur 1 Serang ###
APBN
7 36041343076900023604134307690002OK Sani 1 Serang ###
2 2 Kp. Supung 001 001 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
2 2 Kp.Langgen 005 002 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
1 2 Kp. Alang alang008 003 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
1 2 Kp. Alang alang008 003 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
2 2 Kp. Alang alang008 003 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
2 2 Kp. Alang alang008 003 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
2 2 Kp. Alang alang008 003 42193 3103 Tirtayasa 11102 Alang-alang ### Tirtayasa
147 kader 1 3 3/1/2017 1
148 kader 1 3 3/1/2017 1
150 kader 1 3 3/1/2017 1
151 kader 1 3 3/1/2017 1
154 kader 1 3 3/1/2017 1
155 kader 1 3 3/1/2017 1
156 kader 1 3 3/1/2017 1
 1 36041308120900623604130109960000OK Safitri Rohmawati1
PESERTA MANDIRI
DENGAN
2 36041317071300063604134512890002 Ayu Mahfudoh 1
TUNGGAKAN:
Rp.76,500.
PESERTA MANDIRI
DENGAN
3 36041328101300093604135807860003 Komariyah 1
TUNGGAKAN:
Rp.331,500.
4 36041311020723503604136808870001OK Robyanti 1
PESERTA TERDAFTAR
NAMUN TIDAK AKTIF
5 36041311101000043604135008750005 Malihah 1
KARENA KEINGINAN
SENDIRI
6 36041304011300023604135507840003OK Tin Suhartini 1
7 36041313090900073604131602780001OK Sarikam 1
PESERTA MANDIRI
DNEGAN
8 36041311020737853604135808830002 Suheliyah 1
TUNGGAKAN:
Rp.332,010
9 36041307120900613604135411780003OK Khaeriyah 1
10 36041317100900083604134506800005OK Supriyah 1
11 36041311020728853604134907800001PESERTA PBI APBN Nurlelah 1
12 36041311020729283604134506660002OK Onah 1
13 36041317100900083604130803750002OK Jahuri 1
PESERTA TERDAFTAR
14 36041311020729433604134606700001NAMUN BELUM Marpuah 1
BAYAR IURAN
 Serang ### 1 2 Kp. Sidayu 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###

Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 001 42193 Tirtayasa ###

001 3103 11095 Kebon

Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 003 42193 Tirtayasa ###

001 3103 11095 Kebon
Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###

Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 003 42193 Tirtayasa ###

001 3103 11095 Kebon

Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###
Serang ### 1 2 Kp. Sidayu 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###

Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 003 42193 Tirtayasa ###

001 3103 11095 Kebon
Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###
Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 005 002 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###
Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 005 002 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###
Pandeglang ### 2 2 Kp. Sidayu 006 002 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###
Serang ### 1 2 Kp. Sidayu 005 002 42193 3103 Tirtayasa 11095 Kebon ###

Serang ### 2 2 Kp. Sidayu 006 42193 Tirtayasa ###

002 3103 11095 Kebon
Tirtayasa 127 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 128 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 131 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 132 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 133 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 134 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 136 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 137 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 138 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 141 kader 1 3 3/1/2017 1
Tirtayasa 142 kader 1 3 3/1/2017 1
Tirtayasa 143 kader 1 3 3/1/2017 1
Tirtayasa 144 kader 1 3 3/1/2017 1

Tirtayasa 145 kader 1 3 3/1/2017 1

 3604134503900
1 3604130503070026 OK Aan Hasanah 1 Serang ### 2 2
002
3604135704960
2 3604131102077848 OK Nurhayatunnisa1 Serang ### 2 2
003
3604135704740
3 3604130401100004 OK Iha Farihah 1 Serang ### 2 2
001
3604134607940
4 3604131102078111 OK Fatihah 1 Serang ### 2 2
002
Kp. Kelapan 002 001 42193 3103 Tirtayasa 11103 Kebuyutan 10062401 Tirtayasa
Kp. Kelapan 001 001 42193 3103 Tirtayasa 11103 Kebuyutan 10062401 Tirtayasa
Kp. Kelapan 002 001 42193 3103 Tirtayasa 11103 Kebuyutan 10062401 Tirtayasa
Kp. Kebuyutan 006 003 42193 3103 Tirtayasa 11103 Kebuyutan 10062401 Tirtayasa
24 kader 1 3 3/1/2017 1
25 kader 1 3 3/1/2017 1
26 kader 1 3 3/1/2017 1
28 kader 1 3 3/1/2017 1
 1 36041344059100033604134405910003OK Muhayaroh 1
2 36041341077600073604134107760007OK Fatimah 1
PESERTA MANDIRI
DNEGAN
3 36041252048600033604125204860003 Rifkoh 1
TUNGGAKAN:
Rp.331,500
4 36041363078400013604136307840001OK Sueli 1
5 36041343048300063604134304830006OK Suirat 1
6 36041319050900143604137005890003OK Ferawati 1
7 36041371108200023604137110820002OK Fitriyah 1
8 36041321041100043604135602930002OK Najiyah 1
9 36041329111000313604135602840001OK Syamsiyah 1
10 36041311020715993604134912800001PESERTA PBI APBN Marnah 1
TERDAFTAR SEBAGAI
PESERTA MANDIRI
11 36041355038000023604135503800002 Maria Ulfah 1
DAN BELUM BAYAR
IURAN
PESERTA MANDIRI
DWNGAN
12 36041362058400013604136205840001 Maesani 1
TUNGGAKAN:
Rp.612,000.
13 36041367078300013604136707830001OK Wiwik Sri Rezeki1
 Serang ### 2 2 Kp. Penyelagan 001 001 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Kerajan 004 002 42193 3103 Tirtayasa 11093

Serang ### 2 2 Kp. Keberanen 003 001 42193 Tirtayasa

3103 11093
Serang ### 2 2 Kp. Keberanen 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Keberanen 003 001 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Ciwulung 006 002 42193 3103 Tirtayasa 11093
Serang ### 2 2 Kp. Jongjing 005 002 42193 3103 Tirtayasa 11093

Serang ### 2 2 Kp. Kebon Gede 008 003 42193 Tirtayasa

3103 11093

Serang ### 2 2 Kp. Kebon Kecil 007 003 42193 Tirtayasa

3103 11093
Lubuk Besar ### 2 2 Kp. Kebon Gede 008 003 42193 3103 Tirtayasa 11093
Kemanisan ### Tirtayasa 111 kader 1 3
Kemanisan ### Tirtayasa 112 kader 1 3

Kemanisan ### Tirtayasa 113 kader 1 3

Kemanisan ### Tirtayasa 114 kader 1 3

Kemanisan ### Tirtayasa 115 kader 1 3
Kemanisan ### Tirtayasa 116 kader 1 3
Kemanisan ### Tirtayasa 117 kader 1 3
Kemanisan ### Tirtayasa 118 kader 1 3
Kemanisan ### Tirtayasa 119 kader 1 3
Kemanisan ### Tirtayasa 121 kader 1 3

Kemanisan ### Tirtayasa 122 kader 1 3

Kemanisan ### Tirtayasa 123 kader 1 3

Kemanisan ### Tirtayasa 124 kader 1 3

3/1/2017 1
3/1/2017 1

3/1/2017 1

3/1/2017 1
3/1/2017 1
3/1/2017 1
3/1/2017 1
3/1/2017 1
3/1/2017 1
3/1/2017 1

3/1/2017 1

3/1/2017 1

3/1/2017 1