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3. Responsabilidades:
Responsables Acciones
Revisin y aprobacin de Norma de Centralizacin de los
Direccin
Servicios de Esterilizacin.
Unidad de Calidad y Entidad controladora y asesora del cumplimiento de los
Seguridad del paciente procesos.
Elaboracin de protocolos que aseguren y apoyen la
centralizacin de los servicios de esterilizacin en la institucin.
Implementar, evaluar y desarrollar en forma sistemtica el
proceso de esterilizacin con los equipamientos que cuenta la
institucin.
Evaluar y controlar el cumplimiento de la normativa de manejo
de material estril.
Enfermera Jefa CC Medicin de indicadores de calidad de procesos de
Esterilizacin esterilizacin.
Ser ente contralor de los servicios de esterilizacin que sea
necesario adquirir a travs de licitacin externa.
Participacin activa en toma de decisiones de nuevos
productos o equipamientos necesarios a incorporar en este
campo.
Apoyo a las jefaturas en temas inherentes de los procesos de
los cuales es responsable la unidad.
Conocimiento de la normativa de la Centralizacin de los
Enfermera y/o Jefes Servicio Servicios de Esterilizacin del Hospital SJD-CDT.
y/o Unidades del Difusin, aplicacin y supervisin del cumplimiento del manejo
establecimiento de los insumos y artculos estriles, con desinfeccin de alto
nivel o sanitizados que se manejan en el hospital.
Conocimiento de la normativa de la Centralizacin de los
Servicios de Esterilizacin del Hospital SJD-CDT.
Profesionales de atencin
Aplicar Norma de tcnica asptica para correcto uso de
clnica directa de atencin
insumos y artculos esterilizados, desinfectados o sanitizados.
abierta y cerrada
Aplicacin de flujos de procesos establecidos segn central de
esterilizacin.
Tcnicos paramdicos Cumplimiento Norma de Transporte, mantencin, almacenaje,
Auxiliares de enfermera de los y distribucin de los productos o insumos estriles o
Servicios y/o Unidades del desinfectados que existan en las diferentes unidades o
establecimiento. servicios del Hospital SJD CDT.
Cdigo: DOC UCSP 36
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO GCL 3.3
OCCIDENTE Edicin: 1
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Octubre 2010
Unidad de Calidad y Norma de Centralizacin de los Servicios Pgina 3 de 8
Seguridad del de Esterilizacin
Paciente Vigencia: Octubre 2013
4. Definiciones:
4.2 Limpieza: Es la eliminacin por accin mecnica con o sin producto emoliente, de toda
materia orgnica, polvo, suciedad visible de las superficies de objetos inanimados.
4.4 Esterilizacin: Proceso mediante el cual se elimina la presencia de toda forma de vida
microbiana incluyendo bacterias, hongos, esporas, virus y priones.
4.5 Sanitizacin: Procedimiento que utiliza un agente qumico desinfectante (por ejemplo,
alcohol 70) con el fin de eliminar microorganismos patgenos en artculos considerados
No crticos.
Cdigo: DOC UCSP 36
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO GCL 3.3
OCCIDENTE Edicin: 1
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Octubre 2010
Unidad de Calidad y Norma de Centralizacin de los Servicios Pgina 4 de 8
Seguridad del de Esterilizacin
Paciente Vigencia: Octubre 2013
5. Desarrollo:
6. Flujogramas:
Descarga de
Fluidos SERVICIOS CLINICOS
Biolgicos Y UNIDADES DE
APOYO
Lavado y secado
Inspeccin
Preparacin y
Empaque
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
Exposicin al mtodo de
Esterilizacin
Almacenamiento del
material Estril
SERVICIOS CLINICOS
Utilizacin Almacenamien Y UNIDADES DE
inmediata del to del Material APOYO
Material
Cdigo: DOC UCSP 36
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO GCL 3.3
OCCIDENTE Edicin: 1
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Octubre 2010
Unidad de Calidad y Norma de Centralizacin de los Servicios Pgina 6 de 8
Seguridad del de Esterilizacin
Paciente Vigencia: Octubre 2013
Descarga de Sala de
Fluidos Biolgicos
y prelavado
endoscopa y
unidades que
ejecutan el
procedimiento
Lavado y secado
del endoscopio
Exposicin a
solucin de DAN
Almacenamiento
del endoscopio
Sala de
endoscopa y
Almacenamiento de unidades que
Utilizacin
inmediata del material estril ejecutan el
Material procedimiento
Cdigo: DOC UCSP 36
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO GCL 3.3
OCCIDENTE Edicin: 1
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Fecha: Octubre 2010
Unidad de Calidad y Norma de Centralizacin de los Servicios Pgina 7 de 8
Seguridad del de Esterilizacin
Paciente Vigencia: Octubre 2013
9. Referencias bibliogrficas:
9.1 Ministerio de Salud Gua para el control del proceso de esterilizacin y desinfeccin
de alto nivel. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente y Sociedad del
Profesionales en Esterilizacin de Chile (SPECH) 2009.
9.2 Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities, 2008. CDC.
10. Anexos:
Insumos y Artculos
Insumos y Artculos Insumos y Artculos
sometidos a Desinfeccin de
Esterilizables Sanitizables.
Alto Nivel (DAN)
Textiles celulosa o
algodn. Kit de oxigenoterapia
Instrumental metlico, Endoscopios
externa (adulto o
cajas perforadas metlicas. Pinzas de biopsias.
peditrico).
Gomas, siliconas, ltex.
Ejercitador respiratorio.
Material de polietileno,
PVC.
Material de vidrio.