MINISTERIO DEL PODER

CIUDADANO PARA LA SALUD

EXPERIENCIAS DE SALUD
COMUNITARIA EN NICARAGUA

Enero 2013
A partir deL 2007 El MINISTERIO DEL
PODER CIUDADANO PARA LA SALUD del
GRUN impulsa el
 -Organizado a travs del Sistema Local Atencin
Integral en Salud (SILAIS) en cada departamento
y regin del pas.
-Modelo que garantiza la Gratuidad y el Acceso
Universal a los servicios de salud.
-Modelo de atencin en funcin de las necesidades
Modelo de de la poblacin con nfasis en la Promocin y
Salud Prevencin.
Familiar y -Modelo que trasciende la atencin a la persona, su
Comunitario enfoque es familiar y comunitario, incluyendo al
ambiente.
-Un modelo construido con la Participacin
Ciudadana.
El MOSAFC REFUERZA
La promocin y educacin en salud vs
las acciones curativas

La atencin ambulatoria vs la atencin

hospitalaria

Las acciones comunitarias en salud vs

las acciones individuales
 PASOS DE LA
IMPLEMENTACION
MOSAFC: 12. Monitoreo y evaluacin
11.-Participacin Ciudadana: Familias Comunidad- Actores locales

10.-Integracin de la RED: primer y segundo nivel

8.-Funcionamiento de los Equipo de Salud Familiar y Comunitario
9.- Logstica para el funcionamiento del equipo del Sector
7.- Organizacin de la Provisin de los Servicios de Salud

6.-Capacitacin del personal de salud enfoque familiar y Comunitario

5.- Conformacin de los Equipos de Salud Familiar y Comunitario
4.- Seleccin de sectores priorizados para iniciar implem.gradual del modelo
3.- Identificacin de las Brechas de Recursos
2.- Sectorizacin del mbito de intervencin (Municipios)
1.- Induccin al Cambio: Actores Locales, Personal de Salud
 Instrumento Para la Dispensarizacin

Nmero de Tipos de
Recoleccin de Datos Viviendas familia

Nmero de Nmero de
Historia Personas
Familias con F. Riesgo
de Salud
Familiar

Nmero de Visitas de
Visitas de Contacto Seguimiento
Inicial
Nmero de
Visitas de Diagnstico

Nombre del Numero de Numero de No. de Visitas de No. de Visitas de No. de Visitas de No. de Personas
Sector Viviendas Familias Contacto Inicial Diagnostico Seguimiento con Factores de
Riesgo
 EJEMPLO DE LA RED DE SERVICIOS DE ACUERDO AL
MOSAFC. SILAIS MASAYA, AO 2010.

MUNICIPIO POBLACION SECTORES ESAFC C/S P/S HHA

U R Total U R Total U R Total

Tisma 6668 5326 11994 1 3 4 1 3 4 1 3
Nandasmo 7169 5724 12983 2 3 5 2 3 5 1 3
Niquinohomo 8981 7172 16153 2 3 5 2 3 5 1 4
La Concepcin 21512 17178 38690 3 3 6 3 3 6 1 2
Catarina 8332 8332 2 0 2 2 0 2 1 0

San Juan O 5925 5925 1 0 1 1 0 1 1 0

Monimbo 45673 36473 82146 12 7 19 7 5 12 1 5
ADB 45673 36473 82146 3 10 13 3 11 14 1 8
Nindir 26594 21237 47831 3 5 8 3 5 8 1 5
Masatepe 19899 15892 35791 4 3 7 4 3 7 1 4
Total SILAIS 182202 41756 341475 33 37 70 28 36 64 10 31 1
 EJEMPLO DE LAS ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS PARA LA REDUCCION DE LA
MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL

MUNICIPIOS SECTORES CON PLAN PARTO SECTORES CON ECMAC

TISMA 4 1
NINDIRI 1 11
ADB MASAYA 3 3
MONIMBO 3 2
CATARINA 1 1
SAN JUAN O 2 2
NIQUINOHOMO 3 2
NANDASMO 3 3
MASATEPE 3 3
LA CONCEPCIN 4 3
TOTAL 27 31
 MUNICIPIO NANDASMO
SILAIS MASAYA
PUESTO DE SALUD SAN BERNARDO
 Despus del ao 2007 en que se formul el
Modelo de Salud Familiar y Comunitario y que
se comenz a implementar , en el municipio de
Nandasmo se realizan diversas actividades para
lograr la apropiacin del Modelo teniendo
entre ellas:
Presentacin del Modelo a Personal de Salud
mediante capacitacin.
Presentacin y Capacitacin acerca del
MOSAFC a la poblacin.
 ORGANIZACIN DE LOS EQUIPOS DE SALUD FAMILIAR

El municipio est organizado con el modelo

cada puesto de salud cuenta con un mdico y
dos enfermeras y la sede tiene 2 equipos.

Se dividi el municipio por sector para acercar

al personal de salud a la poblacin y cada
sector tiene su equipo MOSAFC
EQUIPO DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIO
 Creacin del club de adolescentes que al
mismo tiempo son brigadistas en salud.

Creacin de la red comunitaria que trabaja de

la mano con el puesto de salud con las
demandas de la poblacin y en las actividades
que emprendemos.

Creacin y funcionamiento del club de

dispensarizados.
 Captacin de nuevos pacientes con enfermedad
crnica no transmisible.
Actualizacin de censo de personas con alguna
discapacidad.
Trabajo diario con el censo gerencial de las
embarazadas
Captaciones de Vigilancia y Promocin del
Crecimiento y Desarrollo en menores de 1 ao.
Mejorar el registro de la poblacin real del municipio.
En este caso las familias registradas mediante la
Dispensarizacin es de 376 familias.
Educacin continua al personal de salud todos los
mircoles.
 DESARROLLO DE LA SALUD FAMILIAR
Las familias se visitan peridicamente, las 2 enfermeras tienen
dividido el sector de tal manera que cada una tiene 2 sectores y van a
un sector semanal.
Otra forma de establecer la periodicidad de visitas se basa en la
clasificacin higinica sanitaria que encuentran durante la inspeccin
y los factores de riesgo, as mismo consideran ms frecuente la visita
de acuerdo a la clasificacin del funcionamiento familiar y sus
factores de riesgo.
En cualquiera de sus formas las visitas tienen gran aceptacin debido
a que se le brindan propuestas de solucin y se aprovecha para
proveer de otros servicios de salud, esto nos aumenta, claro est, el
volumen de trabajo debido a que la poblacin al vernos llegar a los
caseros acude para buscar atencin en salud. Se han realizado 3
Ferias de Salud.
 PERSONAL DE SALUD IMPARTIENDO
CHARLAS PARA LA EDUCACION EN SALUD
EN ASPECTOS DE PROMOCION Y
PREVENCION
 EXPERIENCIAS EN EL SILAIS MATAGALPA
Protagonismo comunitario:
Capacitacin y Divulgacin del MOSAFC
Supervisin Capacitante, participativa
Equipo de Salud Familiar y Comunitario
Bsqueda activa casa a casa de las embarazadas de alto
riesgo y de pacientes especiales como nios menores
de un ao, pacientes con discapacidades.
Se ha aumentado la cobertura de
los servicios de salud, mediante
la creacin de 25 nuevos
sectores de salud.
Se cuenta con 150 Equipos de
Salud Familiar, 17 Equipos de
Apoyo, se ha dispensarizado un
total de 74,019 Familias lo que
representa el 64% de la
poblacin del departamento de
Matagalpa.
Se han mejorado los
indicadores: Parto Institucional,
CPN, Puerperio, consultas,
exmenes de laboratorio.
ATENCIONES INTRA Y EXTRAMUROS
PLAN PARTO, BRIGADAS DE TRANSPORTE EMERGENCIAS
OBSTETRICAS.
 Visita al Sector el Hular, estuvo de cara a un conversatorio con lideres
comunitarios: Brigadistas, Parteras y Habitantes de dicha Comunidad
Modelo de Salud Familiar y Comunitario
El Pueblo no se detiene en la restitucin del derecho a la
Salud
 PROCOSAN: Principales Actividades
Visita Domiciliar Reuniones Inmunizaciones
Comunitarias
Toma de Peso

Consejera y Negociacin

Determinacin
del crecimiento Consejera, dialogo y
negociacin

Atencin a nios
enfermos Referencia

Apoyo y coordinacin Atencin embarazada Otros componentes

Micronutrientes Personal de Salud

MOVILIZACION Y PARTICIPACION COMUNITARIA

Estel: Diamante de las Segovias

28
CARACTERIZACION DE ESTELI

Honduras

Nueva Segovia Jinotega

Madriz
Estel

Matagalpa
Atlntico Sur
Chinandega

Len Boaco

Ocano Chontales
Managua Granada
Pacfico
Masaya Ocano
Carazo
Atlntico
Rio
Rivas San Juan

Costa Rica
 ATIENDIEN PACIENTES DE
Matagalpa: San Isidro, Daro, Sbaco, Terrabona.
Len: El Sauce, Achuapa, Santa Rosa del Pen, El
Jicaral.
Chinandega: San Francisco, Villanueva, Somotillo.
Jinotega: Yal, San Rafael, La Concordia
Madriz: Cusmapa, Palacagina, Telpaneca, Las
Sbanas
 Equipos de Salud del sector
Definido un Territorio Da seguimiento al cumplimiento de los
No. de Comunidades indicadores del sector

No. de Familias Consolida informacin del sector

Dispone de Infraestructura e Desarrolla las diversas estrategias de

insumos. la mano con la red comunitaria

Responsable en la toma de Da seguimiento al cumplimiento de los

decisiones indicadores del sector

Planifica y Organiza las Capacita la red comunitaria segn

temas prioritarios
acciones de salud con la red
comunitaria. Realiza sesiones de anlisis del Plan
de Intervencin con la red comunitaria
Realizan trabajo de Equipo
y otros actores
Su prioridad es la atencin del
Impulsa la Participacin ciudadana
sector. para el cuidado de la salud
Deben aprovechar
Familia todas los recursos y Desarrolla la gestin local en salud del
Comunidad. oportunidades que sector.
tienen en el sector.
Sede del sector Comunicacin Velar por la salud y bienestar de las
Tienen establecidas metas de Coordinacin comunidades del sector
trabajo Alianzas con todos Recibe apoyo tcnico y logstico del
los actores Municipio
Identifica riesgos y Prioriza
 Discusin sectorizacin con Gabinetes del Poder
Ciudadano y Consejos de Familia, Salud y Vida

La Trinidad Pueblo Nuevo

 Departamento de Estel
Pueblo
Nuevo Sectorizacin SILAIS
Condega

Limay Estel
Estel

Trinidad

S. Nicols

Sectores 57 Recurso Humanos

Municipio N E B
Poblacin: 219,693 Hab. Pueblo Nuevo: 7 Recursos Mdicos Enfermeras Auxiliares
Pueblo Nuevo: 6 7 6
No. Localidades: 508 Condega: 8
Condega: 5 5 4
Limay: 7 Necesarios 61 62 60
No. Sectores: 57 Limay: 4 5 6
Trinidad : 7
No. Familias: 44,446 Trinidad : 3 7 6 Existentes 42 49 42
Estel: 24
No. Equipos Bsicos: 57 San Nicols: 4 Estel: 20 23 17 Brechas 19 13 18
San Nicols: 4 2 3 2011 10 10 13
 Organizacin de la atencin en el Sector

Sector

Centro de salud Policlnico

Puesto Unidad de apoyo sectores

de salud
Hospital Regional
Sector

Sector Sector Sector Hospital de Referencia

Nacional
Sector

Casa Materna
Red Comunitaria Casa materna
Casas Bases Centros alternativos
Centros laborales Clnica Previsional
Escuelas Movimiento Mdico Sandinista
Brigadista
 Elaboracin y Devolucin
de Diagnsticos Comunitarios

Pueblo Nuevo
Condega La Trinidad
 RED DE CASAS MATERNAS RAAS
C/M Tortuguero

Embarazos
Feliz Termino La Cruz de Ro Grande

Kukra Hill
Egresos Casas
Maternas
2008 605
2009 612
Bluefields 2010 977
 Salud Materno Infantil en Nicaragua
Video

http://www.minsa.gob.ni/index.php?option=com_
seyret&task=videodirectlink&Itemid=0&id=23
A continuar trabajando con ms fortaleza, con
ms seguridad, de que no estamos arando en el
mar... Estamos arando en Tierra Frtil!
Estamos arando en el Corazn, en la Conciencia..