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Ao de la Promocin de la Industria

Responsable y del Compromiso Climtico

TEMA:
CREENCIAS RELIGIOSAS Y SU INFLUENCIA EN LA CONSERVACIN Y CUIDADO DE
LA SALUD DE LOS TESTIGOS DE JEHOV EN LA PROVINCIA DEL SANTA EN EL
AO 2014

AUTORES:
Iveth Castellanos Sotelo
Luis Flor Pio
Karla Garca Gernimo.
Alexandra Gutirrez Pingo.
Beybi Izaguirre Villanueva.
Shirley Portales Campos.
Andrea Rojas Cortez.
Angela Sandoval Zelada
Xiomara Santos Paulino.
Nathalia Tabara Camones.
ASESOR : La Salazar Soto

NUEVO CHIMBOTE PER


2014
NDICE

DEDICATORIA......................................................................................................2

AGRADECIMIENTOS...........................................................................................3

I. Resumen...........................................................................................................4

II. Palabras Claves...............................................................................................5

III. ABSTRACT......................................................................................................5

IV. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN.....................................................6


V. PROBLEMA....................................................................................................10
VI. MARCO REFERENCIAL...............................................................................10

6.1. CREENCIAS RELIGIOSAS......................................................................10

6.2. CONSERVACIN Y CUIDADOS DE LA SALUD....................................20

VII. HIPTESIS...................................................................................................50

VIII. OBJETIVOS.................................................................................................50

IX. MATERIAL Y MTODO.................................................................................51

X.RESULTADOS.................................................................................................52

XI. CONCLUSIONES..........................................................................................67
XII. RECOMENDACIONES.................................................................................68

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...........................................................69

XIV. ANEXOS......................................................................................................71

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DEDICATORIA
Este contenido, es basado en el gran
esfuerzo y estudio del conocimiento dedicado
a nuestros padres por habernos permitido
llegar a este punto y habernos dado fuerzas
dia a dia para seguir adelante para lograr
siempre nuestros objetivos con toda la
humildad que nuestro corazn pueda emanar
adems de un infinito bondad y amor.

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AGRADECIMIENTOS

En este presente trabajo agradecemos a LOS TESTIGOS DE JEHOVA por


habernos acogido cada una de las veces visitadas, por brindarnos su
apoyo para seguir con el estudio de este informe y as poder lograr los
objetivos trazados.
Tambin a las personas que ayudaron en el progreso de esta investigacin
que es un avance en la ciencia porque nos va ayudar a tener un mejor
conocimiento acerca de cmo la ciencia influye en la religin.
De igual manera agradecer a Doctor Snchez Reyna por darnos los
nimos necesaria para seguir adelante y para poder ser as mejores
personas da a da en un futuro mejor.
Finalmente, a agradecer a la asesora de nuestro proyecto, la Dra. La
Salazar Soto, por su orientacin y dedicacin en todas las etapas de
nuestra investigacin.

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I. Resumen
El presente estudio titulado Creencias religiosas y su influencia en
la conservacin y cuidado de salud de los Testigos de Jehov en la
provincia del Santa en el ao 2014, se relaciona con el contexto
sociocultural, religioso especficamente, en el que esta sociedad se
encuentra inmersa. Y es que hoy da la vida de muchas personas, se ve
determinada por conductas basadas en credos e ideologas religiosas.
El objetivo es determinar la influencia de las creencias religiosa en la
conservacin y cuidado de la salud de los Testigos de Jehov en la
provincia del Santa en el ao 2014. Se busca responder a una
problemtica cultural, analizando la cosmovisin de este grupo religioso
con respecto a la salud y enfermedad influenciada por sus distintas
ideologas religiosas.
Para el efecto formulamos la hiptesis: Las creencias religiosas s
influyen en la conservacin y cuidado de la salud de los Testigos de
Jehov en la provincia del Santa en el ao 2014; asimismo la aplicacin
de la metodologa empleada de acuerdo a la orientacin es aplicada y
por la tcnica de contrastacin es correlacional, con un diseo de
investigacin descriptivo. La investigacin nos condujo a los siguientes
resultados: En cuanto a la variable x: las Creencias Religiosas, se logr
identificarlas en su mayora y distinguir las que mayor impacto causan
en el cuidado y la preservacin de su salud. Mientras que en la variable
y: se logr determinar las distintas esferas (ambientales, estilo de vida,
biolgicos y sistemas sanitarios) que controlan el nivel de salud de toda
persona.
Finalmente se logr cumplir con los objetivos propuestos concluyendo
que existe una gran influencia en la salud de los Testigos de Jehov de
la provincia del santa-2014 por parte de sus creencias religiosas.

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II. Palabras Claves

Especialidad Medicina Humana


III. ABS
Objetivo: Determinar la influencia de las creencias religiosa en TRA
la conservacin y cuidado de la salud de los Testigos CT
de Jehov en la provincia del Santa en el ao 2014 The
Mtodo: Descriptivo Causal-Comparativo
present study entitled "Religious beliefs and their influence on conservation
and health care Jehovah's Witnesses in the province of Santa in the 2014"
relates to the sociocultural, specifically religious context in which the
company is immersed. And is that today the lives of many people, is
determined by behavior based faiths and religious ideologies.
The objective is to determine the influence of religious beliefs on
conservation and health care of Jehovah's Witnesses in the province of
Santa in the year 2014. It seeks to respond to a cultural problem, analyzing
the worldview of this religious group with respect health and influenced by
their different religious ideologies disease.
For this purpose we hypothesize: Religious beliefs do influence the
conservation and care of the health of Jehovah's Witnesses in the province
of Santa in the year 2014; also the application of the methodology
according to the guidance is applied and contrasting technique is
correlative with a descriptive research design. The investigation led us to
the following results: As to the variable x: Religious Beliefs, it was possible
to identify and distinguish mostly those that cause greater impact on the
care and preservation of their health. While in the variable y: it was
determined the different (environmental, lifestyle, biological and health
systems) areas that control the level of health of everyone.
He finally managed to meet the objectives concluding that there is a great
influence on the health of Jehovah's Witnesses in the province of santa-
2014 by their religious beliefs.

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IV. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN
IV.1 . Antecedes:
Son muchas las investigaciones hechas sobre los Testigos de Jehov,
desde el punto de vista cientfico y religioso, siempre hay estimaciones
al hablar del tipo de conducta y lo arraigado de sus creencias. Desde
la aparicin de esta secta, hubo controversias entre la poblacin, por
algunas prohibiciones y costumbres de las personas identificadas
como seguidores de los Testigos de Jehov, pero basndose en la
salud y el estilo de vida, la prohibicin de la trasfusin sangunea es la
ms polmica. Un artculo bastante difundido sobre este tema es el de
Jazmn Marcano Navarro titulado Transfusin sangunea en pacientes
Testigos de Jehov mayores de edad: Derechos involucrados escrito
desde Venezuela, donde se asegura que Los pacientes Testigos de
Jehov rehsan las transfusiones sanguneas por una objecin de
conciencia. En esta situacin converge el derecho a la vida, al libre
desarrollo de la personalidad, la libertad religiosa, la libertad de
conciencia y la objecin de conciencia. El objetivo de esta
investigacin documental es precisar el contenido, alcance y lmites de
los referidos de-hechos, considerando la doctrina, legislacin y
jurisprudencia nacional y fornea. Se concluye que el derecho a la
vida no involucra un derecho a la muerte, por lo que en Venezuela es
vlido el rechazo al tratamiento mdico, cuando no produzca
irremediablemente la muerte.

En el ao 2006, Walter Alberto Cazalto publica su artculo Testigos de


Jehov. Mundo, creencias, conducta. De este artculo se lee el siguiente
prrafo como referencia al tema: Es conocido y de dominio pblico la
negacin por parte de esta organizacin a recibir transfusin de sangre y

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comer sangre de animales. Asocian transfusin y alimentacin. Son
innumerables los problemas socio-medicinales por esta actitud. No
aceptan en sus cuerpos sangre, dado que la consideran sagrada y
justifican esa prohibicin en base a textos del Antiguo y Nuevo
testamento.
Es as como el Dr. Omar Seguras Llanes, junto a las doctoras Ana Teresa
Echevarra Hernndez y Mnica Surez Garca, en su artculo La
hemotransfusin en los Testigos de Jehov como un problema de las
Ciencias Mdicas expresan Los Testigos de Jehov basan sus
creencias sobre una interpretacin literal de la Biblia y no aceptan la
transfusin de sangre o sus derivados. Pero no siempre se consigue
por medio de las opciones mdicas a la transfusin, evitar la muerte
del individuo en determinadas circunstancias: ello plantea un conflicto
biotico.
Tambin se realizaron estudio en los cuales se ve los problemas
mentales de Written by Jerry Bergman donde se indica claramente que
muchas veces se presentan ms enfermedades mentales en la poblacin
de testigos de Jehov que en lo que no pertenecen a esta religin esta
dado a que estn tan evocados en diseminar el mensaje palabra de
dios que no se interesan en la repercusiones que puede tener en su
salud mental.
Otro trabajo realizado llamado Minoras religiosas de Lic. Silvia
Romero Ramos Los testigos de Jehov encontramos un aspecto
tratado muy interesante basado en el campo de la medicina y lo
menciona asLos testigos de Jehov dejan morir a sus hijos (no aceptan
atencin mdica)
Es interesante el anlisis de esta afirmacin pues est basado en una de
las Doctrinas que diferencia a los testigos de Jehov del resto de las
religiones, el rotundo rechazo a la administracin de transfusiones de
sangre. Esta posicin ha llevado a algunos a expresarse de la siguiente

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manera. Los testigos de Jehov basan esta doctrina en las citas bblicas
de Gnesis 9:3,4; Levtico 17:14 y Hechos 15:28,29.8 En ellas se prohbe
el consumo de sangre. As que ellos justifican su doctrina al decir:
Pongamos una comparacin. Si el mdico le dice que se abstenga del
alcohol, significa que no debe beberlo pero s puede inyectrselo en las
venas?
Por supuesto que no. De la misma manera, abstenerse de sangre
significa no introducirla en el cuerpo de ningn modo. As que para
obedecer ese mandato no debemos permitir que nos pongan una
transfusin de sangre es uno de los ejemplos ms interesantes de la
oposicin entre el deber de beneficencia de los mdicos (y del deber de
preservar la vida) y la libertad de creencias religiosas y as encontramos
dificultades para el acceso a la atencin media de los pacientes de esta
religin.
La investigacin sobre los testigos de jehov de Sheyla Izabella
Tabares, Zamudio Luiza Frenanda Tamayo Mestancio, Lorena Zamora
Ultengo menciona que Los testigos de Jehov afirman basar el conjunto
de sus creencias en la Biblia, y considerarla como fuente exclusiva de
referencia en asuntos doctrinales. Usan para ello preferentemente la
Traduccin del Nuevo Mundo de las Santas Escrituras (edicin publicada
por la propia organizacin), aunque tambin citan y usan otras
traducciones. En la Traduccin del Nuevo Mundo de las Santas
Escrituras se emplea comnmente el nombre Jehov, donde en otras
ediciones de la biblia los traductores han optado por verter el
tetragrmaton del nombre hebreo de Dios como "Yav" o sustituirlo con
ttulos como "Dios", "Seor" o "Eterno" , una parte importante es que en
esta investigacin encontramos que ya Aceptan los mltiples avances en
el desarrollo de tratamientos alternativos a las transfusiones de sangre,
los cuales coordinan activamente con el personal mdico a travs de sus

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Comits de Enlace con los Hospitales, que facilitan informacin a los
facultativos y les ponen en contacto con otros colegas y hospitales que
realizan este tipo de tratamientos alternativos, pero se niegan a recibir
tratamientos con sangre o hemoderivados incluso aunque los mdicos
los consideren imprescindibles para salvar sus vidas.

IV.2 . Justificacin de la investigacin


Actualmente, algunas costumbres y creencias siguen siendo variables
influyentes en el estado de salud. Por ejemplo, en muchas familias el
tema religioso toma gran importancia al momento de tomar una decisin
determinante para tratar la enfermedad de una persona, y esto
claramente afecta el cuidado y conservacin de la salud del paciente.
Teniendo en cuenta nuestro Problema de Investigacin, las personas que
profesan la religin de Testigos de Jehov rechazan muchas de las
prcticas mdicas, aunque su vida est en peligro.
Por motivos como el anterior es que decidimos realizar esta
investigacin, para as poder determinar la influencia de las creencias
religiosas en Los Testigos de Jehov en la conservacin y cuidado de su
salud.
Con esta investigacin tambin buscamos determinar cmo se podra
solucionar este problema, cmo se podra romper esa barrera, con el
nico fin de que todas las personas que profesen esta religin conserven
su salud y tenga un buen cuidado de esta.

V.PROBLEMA

De qu manera las creencias religiosas influyen en la conservacin


y cuidado de la salud de los Testigos de Jehov de la Provincia del
Santa en el ao 2014?

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VI.MARCO REFERENCIAL

6.1. CREENCIAS RELIGIOSAS


A. CREENCIA
Las creencias aparecen como afirmaciones ciertas sin ningn tipo de
dudas .Para Ortega y Gasset (2001) las creencias nos poseen y nos
preceden, siendo compartidas sin necesidad de cuestionarlas ni de
formularlas explcitamente.
Desde el campo de la sociologa, Adams (1999, 2005 y 2007) afirma
que cuando no disponemos de conocimientos cientficos necesarios,
la comprensin de determinados problemas, conceptos o situaciones
acaba siendo una cuestin de creencias y de valores culturales. Este
es el caso de las creencias relacionadas con la intervencin del
hombre en la naturaleza.
En este sentido, tendramos que establecer que procede del latn, y
ms concretamente de lo que sera la suma del verbo credere, que
puede traducirse como creer, y del sufijo entia, que es equivalente a
cualidad de un agente.
La Real Academia Espaola (RAE) define a la creencia como el firme
asentimiento y conformidad con algo. La creencia es la idea que se
considera verdadera y a la que se da completo crdito como cierta.
Por ejemplo: La creencia de los investigadores es que la chica est
viva en algn lugar del pas, Nadie puede discutir la creencia de una
madre, pero lo cierto es que las pruebas indican lo contrario, En los
momentos ms difciles, me sostengo en mis creencias.
Puede considerarse que una creencia es un paradigma que se basa
en la fe, ya que no existe demostracin absoluta, fundamento racional
o justificacin emprica que lo compruebe. Por eso la creencia est
asociada a la religin, la doctrina o el dogma: De acuerdo a la

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creencia de mi pueblo, los seres humanos tenemos infinidad de vidas
que se suceden unas a otras segn el karma, No puedo apoyar una
iniciativa que resulta contraria a mis creencias cristianas, Tenemos
que respetar a quienes tienen creencias diferentes a las nuestras.
La conformacin de una creencia nace desde el interior de
una persona (se desarrolla a partir de las propias convicciones y los
valores morales), aunque tambin es influenciada por factores
externos y el entorno social (la presin familiar, los grupos dominantes,
etc.).
A la hora de hablar de creencias, tendramos que subrayar la
existencia de una gran variedad de ellas. As, por ejemplo, nos
encontramos con las conocidas como creencias globales, que son
aquellas ideas que tenemos acerca de aspectos tales como la vida, el
ser humano o el mundo.
No obstante, tambin estn las creencias sobre el origen de algo,
sobre las causas o sobre el significado.
Es importante adems tener en cuenta que, por regla general, las
creencias pueden ser limitantes o potenciadoras. Las primeras se
identifican por ser aquellas que lo que consiguen es que se nos
incapacite para poder pensar o actuar de determinada manera ante
una situacin concreta.
Las segundas, por su parte, lo que logran es mejorar nuestra
autoestima y nuestra confianza ya que bsicamente de lo que se
encargan es de ayudar a potenciar nuestras capacidades. De esta
manera, nos otorgan seguridad e iniciativa para poder llevar a cabo
determinadas actuaciones ante hechos concretos que surjan.
Es posible distinguir entre las creencias abiertas (que admiten
discusin a partir de un anlisis lgico y racional) y las creencias
cerradas (slo pueden ser discutidas por una autoridad). En el primer

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grupo pueden mencionarse a las creencias cientficas ya que
cualquiera capaz de demostrar lo contrario est en condiciones de
refutar una creencia. Entre las creencias cerradas, las ms comunes
son las creencias religiosas (que emanan de una divinidad y son
administradas por unos pocos elegidos).

B. RELIGIN
La curiosidad del ser humano le lleva a indagar y a buscar
explicaciones de lo que le acontece en su vida cotidiana. Si bien las
culturas humanas cuentan con todo lo predecible, lo hacen mucho
menos con lo que es impredecible. Los seres humanos siempre tratan
de buscar explicaciones causales, y a falta de ellas recurren a algunas
no racionales pero tiles para paliar la angustia y la desazn que
produce el desconocimiento.
En las sociedades ms elementales que, por tanto, poseen
tecnologas muy simples, las dudas que suscita lo desconocido son
muchas, y el recurso a las explicaciones no racionales es continuo.
Quiz esto ayude a entender que en las mismas el dominio de la
religin posee una fuerza extraordinaria. Por el contrario, en las
sociedades muy complejas y, por tanto, ms desarrolladas
tecnolgicamente, existen muchas explicaciones causales para los
acontecimientos cotidianos, como se evidencia en las sociedades
occidentales de nuestro tiempo. En estos casos, la religin pierde
protagonismo en beneficio de la bsqueda de relaciones verificables
de causaefecto que ayuden a entender y comprender lo que sucede
en la vida diaria.
Durante mucho tiempo se impuso una visin positivista de las
religiones. Se pensaba que la humanidad se desarrollaba por etapas.

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En un primer momento habra una fase mtico-religiosa, que
perteneca a las sociedades primitivas. Se tratara del ncleo
caracterstico de las sociedades primitivas que buscaban fuerzas
sagradas, divinas o sobrenaturales sobre las que construir su imagen
del mundo. Segn Tylor (1975), el animismo, la proyeccin de la
subjetividad humana en los seres naturales, y la comprensin mtica
del mundo eran los rasgos determinantes. Se poda incluso establecer
un paralelismo entre el desarrollo del individuo desde la niez y el de
la infancia de la humanidad.
De la misma forma que los nios creen en cuentos y fbulas que les
explican qu y cmo es el mundo, relacionndose con los seres
naturales como si fueran personas, as tambin las grandes
cosmovisiones mitolgicas hablaban de un mundo de dioses, seres
humanos y naturales, desde los que se explica el origen, la estructura,
el sentido y el significado del mundo. Los grandes mitos del oriente
prximo, con sus teogonas, antropognicas y cosmogonas,
expresaban esta imagen inmadura del hombre.
Durkheim (1912) muestra que la religin es un fenmeno social y
objetivo, al cual nos podemos acercar en condiciones anlogas a las
que empleamos cuando nos acercamos a otros hechos sociales. Dado
que la religin es tradicional y general a toda sociedad, es un hecho
social ms, en el que adems concurren otras variables que lo igualan
ms an con otros hechos sociales.
Frente a los cuestionamientos racionales, se pasa de una inicial edad
religioso-mtica de la humanidad a otra filosfica y cientfica, en la que
haba una racionalizacin del mundo y se ponan las bases de la
crtica a la religin. Si en un primer momento era la naturaleza la que
serva para interpretar el hombre y para hablar de los dioses, desde la
convergencia entre el dios de los filsofos y el de las religiones, luego

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se daba el giro antropolgico que degradaba a la naturaleza a materia
prima para la accin humana, poniendo las bases de la revolucin
cientfico tcnica, y posibilitaba criticar a los dioses como mera
proyeccin de la subjetividad humana. Esta etapa es la que abarc
desde la filosofa griega hasta la Ilustracin, abriendo el camino a la
tercera etapa que sera la de la ciencia y del final de la religin.
De esta forma la imagen cientfico tcnica del mundo, en la que
vivimos hoy, sera el culmen del desarrollo de la humanidad.
Estaramos en el final de la historia, en el que la filosofa se convertira
en filosofa de la ciencia y las antropologas filosficas se
estableceran como anlisis del comportamiento humano.
Segn Morris (2003), la naturalizacin del hombre, en su obra el mono
desnudo, llevara a comprenderlo en analoga con el resto de los
animales, con la pretensin de superar los restos antropomrficos de
la etapa anterior. Esta etapa, que es la actual, sera tambin la del final
de la religin, que slo persistira residualmente, ya que no sera
todava efectiva la plena desmitologizacin de la cultural. Las culturas
tradicionales, en las que todava la religin es importante, tendran que
prepararse para asumir la modernizacin, alentada por la globalizacin
actual, sustituyendo el saber religioso desfasado por una imagen
cientfica tcnica del mundo, que sera la determinante hoy. El corte
categorial que genera una visin cientfica del mundo, en la que no
hay lugar para lo sagrado, lo sobrenatural o lo numinoso, arruinara la
imagen religiosa del mundo y obligara tambin a la filosofa a superar
la ilusin metafsica, basada en una interpretacin de la naturaleza o
en la construccin de la subjetividad humana.
La dcada de los sesenta y de los setenta estuvo marcada por esta
concepcin de la evolucin cultural. La modernizacin liquidara la
religin, condenada a desaparecer o a subsistir de forma residual,

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refugindose en el mbito privado del hombre. Y lo que estaba
ocurriendo en Occidente, ms concretamente en Europa, era la
avanzada de lo que antes o despus pasara en otras partes del
mundo.
La mayora de edad de la humanidad se construira en torno a una
civilizacin cientfico tcnica, la verdad equivaldra a cientificidad, y la
reflexin filosfica estara marcada por el paradigma cientfico.
Esta concepcin ha cambiado en el ltimo cuarto de siglo. Se ha dado
el retorno de lo reprimido y las religiones han vuelto a irrumpir en el
escenario sociopoltico con una fuerza inesperada, que ha llevado a
hablar de la Revancha de Dios.
Hay una toma de conciencia acerca de la importancia de la religin
para la evolucin de la especie humana. La religin es una creacin
humana que est relacionada con experiencias antropolgicas
fundamentales. Por un lado est la toma de conciencia del significado
del nacimiento y de la muerte, es decir, de la contingencia y finitud del
hombre, y de la inseguridad y angustia que conlleva.
El hombre es el nico animal que tiene conciencia acerca de la
fundamentacin de su existencia, que se puede interpretar como un
don o regalo, que es lo que afirman las religiones. Las religiones
juegan un papel determinante, en cuanto que ofrecen respuestas
acerca del origen, significado y final de la vida. Son preguntas de
todas las culturas y de todos los tiempos, respondidas por los distintos
humanismos, ticas, filosofas e ideologas, y, sobre todo por las
religiones.

C. CREENCIAS RELIGIOSAS
Varios son los pilares en donde los testigos de Jehov construyen todo
su andamiaje. As se puede iniciar mencionando la primera esfera que

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determina su salud, el estilo de vida, en este aspecto se incluyen la
alimentacin, el ejercicio fsico, la higiene, etc.

Con respecto a la alimentacin, los Testigos de Jehov, basan sus


ideales en Gn 2:16 : Y orden el SEOR Dios al hombre, diciendo:
De todo rbol del huerto podrs comer y tambin en Lv 17:14 :
Porque en cuanto a la vida de toda carne, su sangre es su vida. Por
tanto, dije a los hijos de Israel: No comeris la sangre de ninguna
carne, porque la vida de toda carne es su sangre; cualquiera que la
coma ser exterminado. Siguiendo estos principios Bblicos, ellos
incluyen en su dieta alimenticia todo tipo de alimentos, exceptuando a
la sangrecita, como ellos la denominan , y es que rechazan todo tipo
de comida que incluya sangre pura o carne de un animal que muri
estrangulado.

Si hablamos del ejercicio fsico, ellos fundamentan su credo en 1


Timoteo 4:8 nos informa, Porque el ejercicio corporal para poco es
provechoso, pero la piedad para todo aprovecha, pues tiene promesa
de esta vida presente, y de la venidera. Ntese que el verso no dice
que el ejercicio no tenga validez! Dice que el ejercicio es valioso, pero
establece bien las prioridades al decir que la piedad es de ms valor.

Adems en el caso de la higiene, los Testigos de Jehov buscan


prevenir enfermedades siguiendo los hbitos ms estrictos de higiene,
fundamentando sus acciones en Levtico 11:32-40 Y todo aquello
sobre que cayere algo de ellos despus de muertos, ser inmundo;
sea cosa de madera, vestido, piel, saco, sea cualquier instrumento con
que se trabaja, ser metido en agua, y quedar inmundo hasta la
noche; entonces quedar limpio.

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La otra esfera que se abarca en esta parte de la Investigacin es la
Salud Mental, en este criterio se puede mencionar que los Testigos de
Jehov recomiendan tener una actitud positiva, con una mente
organizada para todo. Es muy importante una actitud mental que
piensa "puedo hacer esto" y lo realiza con xito. Un refrn dice: "La
mente es como el paraguas slo funciona cuando se abre", el cual
mentalizan cada vez que salen a predicar el evangelio a la comunidad,
Marcos 16:15: les dijo: Id por todo el mundo y predicad el evangelio a
toda criatura.Tener una mente sana y coherente es clave para ser
creativo y eficaz en todo lo que hacemos. Nuestra mente es como la
esponja, siempre retiene, capta y aprende todo lo que leemos y
experimentamos.-frase que se repiten entre ellos .De all que es vital
para vivir mejor, aprender a estudiar y pensar con una mentalidad
llena de recuerdos gratos.

Otra ideologa que ellos defienden es que todos los seres humanos
somos iguales, hijos de un solo padre y que por tanto es poco
importante el nivel socioeconmico ricos y pobres forman parte del
Reino de Dios; Glatas 3:25-26;Pero venida la fe, ya no estamos bajo
ayo, pues todos sois hijos de Dios por la fe en Cristo Jess;

Los Testigos de Jehov educan a sus hijos de acuerdo a los principios


cristianos y con una formacin especial en oratoria, habilidad que les
permitir enfrentarse al mundo para defender su credo con fervor e
inteligencia, esta actitud la sustentan en Lucas 2:52: Y Jess creca
en sabidura, en estatura y en gracia para con Dios y los hombres.

Y por ltimo es importante mencionar la caracterstica fundamental de


este grupo religioso, que inicia con estos fundamentos; Jess declar:

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Las personas en salud no necesitan mdico, pero los enfermizos s
(Mateo 9:12). Est claro que para los Testigos de Jehov, segn su
Biblia, no hay nada de malo en acudir a un profesional de la salud
para mantenerse sano y prolongar la vida. Por eso, los testigos de
Jehov no tienen ningn inconveniente en recibir tratamiento mdico.
Es ms, al igual que Lucas mdico cristiano del siglo primero,
algunos Testigos se dedican a la medicina (Colosenses 4:14).

Ahora bien, los testigos de Jehov rechazan los tratamientos que van
en contra de los principios bblicos. Por ejemplo, como la Biblia manda
abstenerse de la sangre, los Testigos no aceptan transfusiones
sanguneas (Gnesis 9:4; Levtico 17:1-14; Hechos 15:28, 29). Y
tambin evitan los tratamientos o tcnicas que se valen de algn
poder mgico, pues la Biblia condena las prcticas espiritistas y el
ocultismo (Isaas 1:13; Glatas 5:19-21).

Sin embargo, numerosos profesionales de la salud ofrecen


tratamientos que pueden salvar la vida del paciente y que son
compatibles con las normas divinas. Lo que es ms, dichos
tratamientos que muchos testigos de Jehov deciden aceptar
suelen ser de mejor calidad que los que violan los principios bblicos.

Claro est, las opiniones respecto al tema de la salud son muy


diversas. Adems, lo que a una persona le viene bien no siempre es lo
ms indicado para otra. Por consiguiente, para asegurarse de obtener
un diagnstico certero y recibir el tratamiento adecuado, muchos
buscan una segunda opinin (Proverbios 14:15).

Como es natural, en materia de salud, cada testigo de Jehov toma


sus propias decisiones. Si no hay una ley divina de por medio, se vale

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de su conciencia (Romanos 14:2-4). Cuando se va a someter a un
tratamiento, primero investiga en qu consiste y con esta informacin
decide si su conciencia guiada por la Biblia le permite aceptarlo o no
(Glatas 6:5; Hebreos 5:14).

Por qu ejercen tanto cuidado los Testigos al tomar este tipo de


decisiones? Para ilustrarlo, pensemos en un conductor que se acerca
a una interseccin muy transitada. Verdad que no se lanzara a
cruzarla sin pensar, limitndose a seguir los autos que van delante?
Eso sera una insensatez. Lo lgico sera frenar, evaluar el trnsito y
entonces decidir cundo cruzar. Del mismo modo, cuando un Testigo
debe tomar una decisin que afecta su salud, no se lanza sin
pensarlo, siguiendo la opinin general. Ms bien, analiza con calma
sus opciones a la luz de la Biblia y entonces decide lo que va a hacer.

Los testigos de Jehov valoran mucho la atencin que reciben de los


profesionales de la salud y agradecen la dedicacin con la que ejercen
su abnegada labor.

.En cuanto al tema sexual, gozan de un puritanismo particular. Son


motivo de expulsin las relaciones prematrimoniales y el adulterio. El
tema sexual es tratado dentro del sistema de adoctrinamiento con una
clara alusin al tema conducta , exclusivamente.

6.2. CONSERVACIN Y CUIDADOS DE LA SALUD

Definicin de Salud
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido la salud
como: "un estado de perfecto bienestar fsico, mental y social, y no
11
slo la ausencia de enfermedad."

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Esta definicin tiene una serie de problemas. En primer lugar, definir
la salud como la ausencia de enfermedad o viceversa es incurrir en
una definicin en crculo, y las definiciones en crculo en realidad no
definen nada.
De otro lado, Lan Entralgo11 opina que esa definicin es la
formulacin de una falsedad. Porque, si durante algn tiempo
alguien se ve obligado a residir en un lugar excesivamente clido o
ftido, su malestar fsico ser evidente. Y, sin embargo, Se podr
decir de ese alguien que no est sano? Lan Entralgo opina,
adems, que la definicin constituye la proclamacin de una utopa.
Porque, si bien es bueno aspirar a que los malestares fsicos,
sociales y mentales sean totalmente eliminados, es difcil que este
ideal acabe siendo real y selectivo.

A. DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Los determinantes estructurales son aqullos que generan la
estratificacin social. stos incluyen los factores tradicionales de
ingreso y educacin.
Se ha establecido que un bajo nivel de ingresos y un bajo nivel
de educacin son importantes indicadores de un rango de
problemas de salud mental y fsica, que van desde dolencias
respiratorias, artritis, enfermedades coronarias, y esquizofrenia.
Estas pueden deberse a las condiciones ambientales en el sitio
de trabajo, o en el caso de enfermedades mentales, pueden ser
la causa misma del estatus social de la persona.
Tener un alto nivel socioeconmico influye positivamente en la
salud de las personas.
La renta per cpita y el bienestar per cpita de los individuos de
una regin actan como factores protectores de las
enfermedades crnicas.

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La renta individual de una persona se asocia positivamente
con su estado de salud.
Igualmente, el nivel educativo est estadsticamente asociado a
la salud: a mayor nivel educativo, mejor salud. Este resultado es
cierto para diferentes variables de salud utilizadas (salud auto
percibida la percepcin que un individuo tiene de su propio
estado de salud-, la enfermedad crnica y el riesgo de tener una
pensin de invalidez o de incapacidad permanente).

B. ESTILOS DE VIDA
Un estilo de vida es la forma cmo cada uno decide vivir, son las
cosas que se decide hacer, es la hora de levantarse, la hora en
que se descansa, el tipo de alimentos que se consume, la clase
de actividad fsica que se practica, la forma de relacionarse con
los dems y la actitud que se asume ante los problemas.

B.1 Alimentacin

Hbito puede ser definido como el modo de actuar adquirido


por la prctica frecuente de un acto. Se puede decir,
entonces, que los hbitos alimentarios estn caracterizados
por los alimentos que se consumen con mayor frecuencia,
considerando las circunstancias en que se hace (cmo,
dnde, cundo, con quin).

Los hbitos son conductas aprendidas precozmente. Por lo


tanto, ensear buenos hbitos precozmente contribuir a
fomentar una vida ms saludable. Las conductas
alimentarias son el resultado de interacciones y aprendizajes
mltiples, son evolutivas, integran datos racionales e

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irracionales y tienen su base en experiencias personales,
positivas o negativas.Para lograr una alimentacin saludable
hay cuatro asuntos centrales que deben ser considerados
precozmente en el control de salud del nio: la lactancia
materna, la educacin para el destete, la evitacin de mitos y
la creacin de hbitos.

La introduccin de la alimentacin slida es una etapa


crucial, no solo por ser un perodo de gran vulnerabilidad
nutricional para el nio, sino tambin porque es determinante
en el desarrollo y formacin de hbitos en alimentacin.

Desde el perodo de la lactancia materna exclusiva y


especialmente cuando se introduce la alimentacin
complementaria es necesaria la educacin para evitar
precozmente las acciones involuntarias, inocentes y bien
intencionadas, pero tendientes a introducir malos hbitos,
que luego se perpetan y que sern muy difciles de
combatir: usar alimentos como entretencin, distraccin o
premio; celebrar cuando se come todo y castigar cuando deja
un poco, etctera.Conocer y dar a conocer a los padres la
fisiologa normal del desarrollo de la conducta alimentaria
ayuda a evitar estos errores involuntarios, como por ejemplo,
al iniciar la alimentacin complementaria se debe tener
presente que todo nio tiene neofobia (aversin a lo nuevo),
por lo que normalmente rechazar algunos alimentos
nuevos, sin que esto signifique que ese alimento no le guste
ms. Por otra parte, se nace con preferencias innatas por lo
dulce y por lo salado, por lo que son necesarias buenas
prcticas de introduccin de alimentos, incorporndolos

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progresivamente. No se recomienda agregar azcar a la
comida para facilitar su aceptacin; se debe incorporar
primero alimentos livianos y en pequeas cantidades, as
como variar el tipo de alimentos para adquirir tempranamente
la costumbre de recibir distintos sabores y consistencias. No
olvidar que es normal que el nio pequeo manifieste su
aburrimiento o disconformidad ante algunas situaciones con
llanto, el que muchas veces se interpreta errneamente
como hambre, por lo que para resolverlo se ofrece una
galleta o un bibern, con lo que hay entretencin, pero
aprende mensajes errneos que lo llevan a resolver,
posteriormente, cualquier situacin estresante con comida.

Es importante tener en cuenta ciertas recomendaciones al


momento de seleccionar los alimentos para la dieta diaria.;
entre ellos el preferir alimentos integrales y frescos que el
hombre ha consumido durante milenios, en vez de los
modernos alimentos procesados. Los productos pre
envasados y los que se sirven en restaurantes de comida
rpida suelen tener un alto contenido de azcar, sal y grasa,
lo cual se relaciona con las enfermedades cardacas, los
derrames cerebrales, el cncer y otras patologas graves.
Probar a cocinar al vapor, hornear y asar los alimentos en
lugar de frerlos. Usar ms hierbas y especias para reducir el
consumo de sal. Asegurarse de que las carnes estn bien
cocinadas y nunca ingiera comida en mal estado.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) informa del


peligroso aumento en todo el mundo del nmero de personas
con sobrepeso y obesas, debido en muchos casos a comer

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en exceso. Un estudio revel que en ciertas partes de frica
hay ms nios con sobrepeso que desnutridos. Los nios
obesos corren el riesgo de padecer problemas de salud,
como diabetes, ahora y en el futuro.

Un men balanceado consiste en ms frutas, verduras y


granos integrales que carnes y almidones. Sustituir la carne
por pescado una o dos veces a la semana. Reducir el
consumo de alimentos refinados, como pastas, pan y arroz
blancos, que han perdido gran parte de su valor nutritivo.
Pero evitar las dietas de moda que puedan ser peligrosas.

B.2.Ejercicios Fsicos
El ejercicio habitual es una parte importante del cuidado de la
salud. Las personas activas viven ms tiempo y se sienten
mejor. El ejercicio puede ayudar a mantener un peso
saludable. Puede retrasar o prevenir la diabetes, algunos
tipos de cncer y problemas cardacos.La mayora de los
adultos necesita por lo menos 30 minutos de actividad fsica
moderada por lo menos cinco das a la semana. Los
ejemplos incluyen caminatas enrgicas, cortar el csped,
bailar, nadar como actividad recreativa o andar en bicicleta.
Estirarse y levantar pesas tambin fortalecen el cuerpo y
mejoran su condicin fsica.

B.3.Higiene
Para mantener un estado ptimo de salud la higiene cumple
una funcin muy importante. Existen diferentes
microorganismos (bacterias, hongos, virus y parsitos) muy

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pequeos invisibles a los ojos que se encuentran en todas
partes: en el aire, en la tierra, en el agua, en el cuerpo y
tambin en los alimentos. Viven en diferentes lugares baos,
basurales, agua no segura, frutas y verduras mal lavadas,
carnes crudas, en los animales, en las patas de los insectos
y en los objetos que tocamos .Los microorganismos son
seres vivos y no se mantienen quietos: cruzan de una
persona, un animal o un alimento a otro siempre que se den
las condiciones (alimento, agua, calor y tiempo) para crecer
y multiplicarse, dando origen a diferentes enfermedades. Por
eso es primordial, adems de la higiene personal, la limpieza
en el hogar.Una buena higiene slo se logra si las personas
aprenden a tener hbitos que beneficien su salud y otorguen
bienestar. La falta de hbitos higinicos adecuados por parte
de las personas se convierte en un problema grave, no slo
por lo desagradable de una mala apariencia o de los malos
olores, sino por el potencial peligro de transmisin de virus y
grmenes a otras personas y contagio de enfermedad.

La infancia es la mejor etapa para que los nios aprendan


comportamientos higinicos y los apliquen durante el resto
de sus vidas. Si los nios/as y adolescentes son involucrados
en el proceso de desarrollo como participantes activos,
pueden llegar a ser agentes de cambio dentro de las familias
y un estmulo para el desarrollo de la comunidad.

C. LA SALUD MENTAL
La salud mental es mucho ms que la ausencia de trastorno
mental. La salud mental es un don que todos queremos poseer,
independientemente de si lo designamos o no con ese nombre.

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Cuando hablamos de felicidad, tranquilidad, goce o satisfaccin,
casi siempre nos estamos refiriendo a la salud mental.

La salud mental tiene que ver con la vida diaria de todos. Se


refiere a la manera como cada uno de nosotros nos relacionamos
con otros en el seno de la familia, en la escuela, en el trabajo, en
las actividades recreativas, en el contacto diario con nuestros
iguales y, en general, en la comunidad. Comprende la manera en
que cada uno armoniza sus deseos, anhelos, habilidades, ideales,
sentimientos y valores morales con los requerimientos para hacer
frente a las demandas de la vida.

Segn la Federacin Mundial para la Salud Mental, la salud


mental tiene que ver con:

- Cmo nos sentimos con nosotros mismos.

- Cmo nos sentimos con los dems.

- En qu forma respondemos a las demandas de la vida.

No existe una lnea divisoria que separe con precisin a la


persona mentalmente sana de la que no lo est. En verdad, existe
toda una gama de grados de salud mental y no hay una
caracterstica singular que pueda tomarse aisladamente como
evidencia de que se la posee. Por otra parte, tampoco la ausencia
de uno de esos atributos puede admitirse como prueba de
enfermedad mental. Ms an, nadie mantiene durante toda su
vida las condiciones de una buena salud mental.

Entre las caractersticas de las personas mentalmente sanas se


encuentran las siguientes:

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Estn satisfechas consigo mismas
No estn abrumadas por sus propias emociones (rabia,
temores, amor, celos, sentimientos de culpa o preocupaciones).
Pueden aceptar sin alterarse las decepciones de la vida.
Tienen una actitud tolerante, despreocupada, respecto a la
propia persona y a los dems y son capaces de rerse de s
mismas.
Ni subestiman ni sobrevaloran sus habilidades.
Se respetan a s mismas.
Se sienten capaces de enfrentar la mayora de las situaciones.
Consiguen placer de las cosas simples de la vida cotidiana

Se sienten bien con los dems


Son capaces de amar y tener en consideracin los intereses de
los dems.
Sus relaciones personales son satisfactorias y duraderas.
Les gusta confiar en los dems y sentir que los otros confan en
ellos.
Respetan las mltiples diferencias que encuentran en la gente.
No se aprovechan de los dems ni dejan que se les utilice.
Se sienten parte de un grupo.
Se consideran implicados en los avatares que afectan a la
sociedad
Son capaces de satisfacer la demanda que la vida les
presenta
Enfrentan sus problemas a medida que se van presentando.
Aceptan sus responsabilidades.
Modifican su ambiente cuando esto es posible y se ajustan a l
cuando es necesario.
Planifican para el futuro, al que enfrentan sin temor.
Tienen la mente abierta a nuevas experiencias e ideas.
Hacen uso de sus dotes y aptitudes.
Se fijan sus metas ajustndose a la realidad.
Son capaces de tomar sus propias decisiones.
Consiguen satisfaccin en poner su mejor esfuerzo en lo que
hacen.

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Debe ser promovida desde tres niveles, individual, motivando a la
persona a travs de estmulos; comunitario, asegurando la
integracin social del sujeto; y a nivel estatal, implementando y
diseando planes que faciliten el acceso a la salud pblica.

D. FACTOR BIOLGICO
Las causas capaces de originar una enfermedad son muy
numerosas, as como muy complejos los mecanismos de accin
que ejercen sobre el cuerpo. Existen causas exgenas por
ejemplo las infecciones y las enfermedades parasitarias- y
endgenas que pueden aparecer por disfuncin de un rgano
(por ejemplo del pncreas en la diabetes mellitus), por una
reaccin anormal (como ocurre en la cirrosis heptica), o por un
trastorno metablico y funcional de las clulas (por ejemplo en las
neoplasias, esto es, tumores).

Los factores biolgicos son inherentes a la fisiologa del organismo


y menos susceptibles de modificacin que los dems factores. En
las sociedades desarrolladas, estos factores influyen de forma
muy relevante en la mortalidad de los nios menores de un ao,
pues, al estar muy controladas las enfermedades infecciosas, las
causas ms frecuentes de mortalidad infantil son las alteraciones
congnitas y las hereditarias; pero a partir de cierta edad la
importancia de estos factores como causantes de enfermedades
disminuye de forma importante.

Desde un punto de vista mdico-biolgico, las enfermedades se


pueden clasificar segn su localizacin (hueso, corazn,
hgado...); historia natural (aguda o crnica), curso (progresivo o
intermitente), o con otros criterios. Dos de las formas ms tiles de

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clasificacin son aquellas que se realizan atendiendo a la causa
(etiologa) o al proceso biolgico que se afecta.

La clasificacin segn la causa procede histricamente del estudio


de las enfermedades infecciosas, las cuales se encuentran entre
las primeras enfermedades para las que se encontr una
explicacin. Los ejemplos incluyen: neumona, clera y gonorrea,
producidas por bacterias; y viruela, sarampin y hepatitis,
causadas por virus. Sin embargo, incluso cuando se identifica el
agente causal, la infeccin no es la nica parte importante del
proceso de la enfermedad. Por ejemplo, mucha gente puede estar
expuesta al virus de la gripe y no padecer la enfermedad, otros
pueden enfermar levemente, y los ancianos o las personas
debilitadas pueden fallecer.

El estado del sistema inmune y el estado de salud general de las


personas influye en el curso de la enfermedad. En muchas
enfermedades la causa es poco conocida o totalmente
desconocida, aunque se puede identificar el sistema biolgico
afectado. Un ejemplo es el cncer, en el cual se pierde el control
habitual que el organismo ejerce sobre el crecimiento celular.
Como resultado, se produce un crecimiento incontrolado de un
grupo de clulas determinado, hasta que se acumula una gran
masa celular que puede daar el tejido normal. Otro grupo de
enfermedades son consecuencia de un trastorno del sistema
inmune. En estas enfermedades, denominadas enfermedades
autoinmunes, el sistema inmune acta contra los tejidos normales
del organismo, destruyendo su funcionamiento normal.

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Las enfermedades pueden ser tambin resultado de alteraciones
de los receptores celulares. Los receptores son sustancias
dispuestas sobre la superficie de las clulas que permiten que
sustancias qumicas presentes en el exterior, como hormonas o
nutrientes, penetren en ellas. Ciertos casos de diabetes mellitus se
deben a una alteracin de los receptores celulares para la insulina,
la hormona que favorece la entrada de glucosa en la clula. El
trastorno neurolgico denominado enfermedad de Parkinson se
debe a la presencia de un receptor anmalo para una sustancia
qumica especfica que es necesaria para el funcionamiento
cerebral.

Segn Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento


Nuevas Perspectivas de la Salud de los canadienses, el nivel de
salud de una comunidad estara influido por 4 grandes grupos de
determinantes: Estilos de vida y conductas de salud, Medio
ambiente, Sistema de asistencia sanitaria, y Biologa Humana.

Aos despus de publicar su modelo, Lalonde valora la


adecuacin de gastos sanitarios y los distintos determinantes de
salud, y comprueba su inadecuacin del reparto. Para el
determinante de Biologa humana le corresponde el 27% de la
distribucin de mortalidad, y el 6,9% de gastos del sector salud.

Para el determinante Biolgico le corresponde lo que tiene


relacin con los factores genticos, el ciclo vital y los factores
biolgicos.

E. SISTEMAS DE SALUD
El sistema sanitario es definido como el conjunto de elementos
(instituciones, profesionales, tecnologas) que intentan conseguir

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un propsito, con una ordenacin y unas reglas de juego
determinadas. El sistema de salud no produce salud, sino que se
especializa en cuidar la salud y combatir la enfermedad a travs
de la asistencia sanitaria.

La asistencia sanitaria encaminada a diagnosticar y tratar a la


persona individualmente, no tiene demasiado efecto sobre la salud
de la poblacin. Sin embargo los programas de salud dirigidos a
un grupo social ms amplio elevan el nivel de salud de la
sociedad. Por ello debe ser amplia, de calidad, ofrecer cobertura
suficiente y accesibilidad desde todos los puntos de vista
(econmico, de situacin, etc.) a toda la sociedad.

El sistema sanitario est condicionado a los determinantes que


parten de la sociedad y que condicionan las prcticas mdicas.
Avanzando de lo general a lo concreto, existen determinantes
econmicos, ideolgicos, jurdico-polticos y culturales. Estos
ltimos son considerados como resultado de la interaccin de los
anteriores en un nivel ms prximo al subsistema de salud dentro
de la estructura social, y ello porque la cultura aparece vinculada a
una sociedad concreta e identificable.

El anlisis de los determinantes culturales de los sistemas de


salud comienza con el anlisis del complejo de creencias,
actitudes y prcticas asociado con la salud y la enfermedad que
tienen las comunidades, que constituye en s mismo una
institucin vigorosa que puede crear conflictos con la medicina
cientfica, al influir en la aceptacin o el rechazo de los servicios
del sistema de salud.

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Este complejo de creencias debe ser tenido en cuenta de manera
especial cuando se intentan aplicar innovaciones, sobre todo si
stas son importadas de lugares distintos a donde se van a
implantar. Los problemas de comunicacin y percepcin, tan
influidos por las creencias religiosas, adquieren gran importancia
para el xito de los objetivos del sistema, sobre todo en un
contexto socio-histrico como el actual, donde la satisfaccin de la
poblacin se configura como uno de los pilares donde debe
asentarse un sistema de salud de calidad.

La religin y sus organizaciones han desempeado un papel clave


en el desarrollo de los sistemas de salud de todos los tiempos a
partir de una vocacin de servicio y de caridad. En la actualidad
las organizaciones religiosas tienen gran importancia
esencialmente en relacin con la oferta de centros y servicios
sanitarios fundamentalmente de atencin hospitalaria de corta y
larga estancia dado que existen muchos centros hospitalarios por
todo el mundo regentados por distintos grupos religiosas catlicos,
protestantes, judos y otros, cuya financiacin se obtiene
invocando ideas religiosas.

Otro aspecto importante que no hay que olvidar al analizar la


religin como determinante de los sistemas de salud es la fuerte
influencia ideolgica que ejerce sobre distintos componentes del
sistema, aunque sta se hace particularmente evidente en la
prestacin de determinados servicios que pueden ser limitados o
incluso excluidos como en el caso de la atencin sanitaria
relacionada con los mtodos anticonceptivos, el aborto, la
circuncisin, etc.

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Si partimos del hecho de que todos los seres humanos son libres
tanto de creer como de pensar lo que quieran y dada la
importancia del denominado hecho religioso como fenmeno que
ha impregnado todas las reas sociales desde los tiempos ms
lejanos, parece interesante hacer mencin a la problemtica tanto
tica como legal que se puede plantear por parte de un paciente
que manifiesta su rechazo a un tratamiento, escudndose
precisamente en estas cuestiones religiosas.

Desde la ptica del ordenamiento jurdico, cada uno puede hacer


de su vida lo que quiera, para ello el Derecho le concede la
libertad de hacer. Pero, tambin hay que tener presente que nadie
puede exigir de los dems el cumplimiento de una pretendida
obligacin de colaborar en su mente.

En principio un mdico, en determinadas circunstancias, no podr


aplicar un especfico tratamiento y si lo hace, ha de saber que
puede estar causando un atentado contra la libertad religiosa del
paciente, que se puede hacer extensible a las autoridades ya sean
sanitarias o incluso judiciales que en una determinada situacin y
de forma eventual solicite o autorice u ordene al mdico la prctica
del citado tratamiento.

Nos estamos refiriendo al caso en que el paciente, haya hecho


declaracin de su voluntad en sentido contrario a la aplicacin o
administracin del tratamiento y adems habindolo hecho constar
de una forma expresa. No se puede incluir en este supuesto
aquellos casos en que pueda inferirse de forma tcita la
pertenencia del paciente a una confesin religiosa y esto haga que
se rechace un determinado tratamiento.

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Entre las religiones que prohben o rechazan un determinado
tratamiento mdico, se encuentran los Testigos de Jehov, cuya
doctrina prohbe las transfusiones sanguneas. Aunque los
Testigos de Jehov basan su objecin a la transfusin sangunea
en sus creencias religiosas, se apoyan tambin en los riesgos
asociados a dicha prctica, en la creciente evidencia cientfica de
peores resultados clnicos en los pacientes trasfundidos con
criterios liberales, en aspectos ticos e incluso en la legislacin
vigente, que exige el consentimiento del paciente para cualquier
intervencin mdica.

En el progreso de identificar las necesidades clnicas de la sangre


y las dificultades que algunas veces se presentan para contar
oportunamente con la sangre compatible as como el temor a la
contaminacin de enfermedades transmisibles y otros aspectos
relacionados con el rechazo a recibir la transfusin por algunos
enfermos, ha impulsado la aplicacin de diversos recursos para
satisfacer las necesidades creadas por estos planteamientos.

La transfusin rpida y oportuna en pacientes crticos, que sufran


de hemorragia aguda cuantiosa e hipovolemia, defini la
necesidad de la transfusin de lquidos como las soluciones
cristaloides y las macromoleculares para restituir de inicio el
volumen sanguneo perdido (medida de reanimacin inmediata).

Las caractersticas de las soluciones cristaloides favorecen la


restitucin inmediata del volumen sanguneo sin embargo, al
difundirse al espacio extravascular, obligan al empleo de lquidos
que tengan permanencia ms prolongada en el espacio
intravascular, como las soluciones coloidales de albmina humana

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o los compuestos macromoleculares. La reaccin natural del
organismo ante la prdida cuantiosa de volumen sanguneo es el
retener los lquidos intra y extravascular, por ello la administracin
parenteral de soluciones cristaloides debe limitarse y continuar
son soluciones coloidales como las de albmina o los compuestos
macromoleculares.

Las soluciones macromoleculares pueden afectar el mecanismo


de coagulacin al prolongar las pruebas de tiempo de protrombina
y tiempo de tromboplastina parcial activada; la dextrana se ha
reportado que interfiere en las pruebas de compatibilidad pre-
transfusional de la sangre; el almidn se deposita en los tejidos,
aunque no se ha reportado efecto nocivo, no es recomendable su
uso prolongado, en tanto permanece en circulacin por tiempo
prolongado.

Otros recursos alternativos de la transfusin son las soluciones de


hemoglobina y las emulsiones de perfluoro carbono, que se han
ensayado desde los decenios 80s y 90s del siglo XX. A pesar de
ello, no hay actualmente productos aprobados para su empleo
clnico en EUA o Europa. Las soluciones de perfluoro carbono an
se experimentan y ya se han empleado en estudios de fase III con
resultados aparentemente buenos que necesitan de estudios de
mayor nmero de pacientes.

Debido a su decisin de asumir incluso la propia muerte por las


concepciones de su credo, el argumento de que un paciente que
rehsa una transfusin es suicida, carece de fundamento. El
paciente TJ quiere vivir y ha buscado o solicitado tratamiento
mdico para permitrselo: su religin realmente prohbe el suicidio.

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Para estos casos, el Juramento Hipocrtico seala que lo primero
es no hacer dao, la deontologa ordena preservar el bien superior
que es la vida y segn el principio tico de autonoma es
necesario respetar la decisin del paciente.

Se podra entonces decir que cuando en la extrema urgencia se


ha agotado las alternativas a nuestro alcance, se debe emplear la
hemotransfusin para mantener la vida del paciente; o se viola la
responsabilidad profesional por omisin al no otorgar el
tratamiento cuando se dispone del recurso (el dolo caracterizado
por su intencionalidad y por su ilicitud requiere, en cuanto a la
primera, de dos elementos: uno intelectual y otro volitivo. Por el
intelectual, el autor conoce que su acto u omisin contraviene a su
obligacin y las consecuencias que acarrea. Mediante el elemento
volitivo, el autor del acto doloso ha resuelto voluntariamente
incumplir su deber). Obra dolosamente quien tiene una obligacin
especfica a su cargo y la incumple deliberada y voluntariamente.

Si un paciente es incapaz de tomar una decisin competente, lo


que impedira firmar y autorizar el Consentimiento Informado ante
un cuadro grave de choque hipovolmico, anemia severa
descompensada u otra situacin semejante, el mdico est
legalmente constituido para imponer un tratamiento atendiendo al
conocimiento vigente. Si se aplican oportunamente los criterios
que rigen la hemotransfusin no hay nada que temer (lo primero
es preservar el bien superior; en este caso la vida y no la libertad
de credo): debemos documentar en el expediente clnico el
diagnstico que nos motiva a realizar la transfusin, el pronstico,
as como las consecuencias esperadas de no aplicarse esta
teraputica. Es recomendable que al menos otro colega consigne

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dichos diagnstico, pronstico y posibles consecuencias. Adems,
contar con un banco de sangre con estrictos controles de calidad
de los productos que proporciona.

Respecto a las terapias transfusionales electivas (paciente con


capacidad de aceptar o rechazar los procedimientos que proponga
el mdico): en una circunstancia normal se solicita autorizacin
para realizar la transfusin, y en caso de no obtenerla puede el
mdico -legal y ticamente- deslindar su responsabilidad ya que
su teraputica no es aceptada, solicitando al paciente que acuda a
otro profesional. Una demanda por negativa del servicio sera
infundada, pues los principios de la tica mdica no obligan al
mdico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrae un
riesgo injustificado para el paciente. Si durante la operacin ocurre
un accidente abocado a la extrema urgencia se puede transfundir
sin necesidad de consentimiento.

Como hemos visto hay varias tcnicas alternativas disponibles


para tratar al TJ que elige un tratamiento mdico sin sangre. Pero
la eliminacin de la transfusin como una opcin introduce la
posibilidad de que el paciente muera aunque existan medios para
salvar su vida. Hay un conflicto de conciencia entre el mdico y el
paciente TJ, diferente y exclusivo. El dilema tico es obvio: los
mdicos han prometido conservar y prolongar la vida con lo mejor
de su capacidad o juicio; sin embargo estos pacientes prohben el
uso de un tratamiento que puede ser efectivo para salvarla. El
mdico sufrir una pugna severa con su conciencia cuando
permita morir a un paciente creyendo sinceramente que
sobrevivira si hubiera utilizado la hemotransfusin.

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Es evidente que antes de la ciruga se deben establecer lneas de
comunicacin entre el paciente TJ, el anestesilogo, el cirujano, la
administracin del hospital y el consejo legal. Los TJ estn
usualmente bien informados tanto doctrinaria como tcnicamente
para participar en la toma de decisiones sobre su tratamiento. No
es incumbencia del mdico cuestionar sus principios; pero debe
discutir con ellos las consecuencias de la no-transfusin en
determinadas condiciones. Tal dilogo propiciar el intercambio de
preocupaciones, motivaciones, potenciales complicaciones y
establecer un espritu de cooperacin y comprensin que
minimizar el futuro conflicto. En ello juegan un papel
preponderante las relaciones mdico-paciente, que son relaciones
interpersonales que cumplen los tres parmetros establecidos por
Lain Entralgo: a) saber ponerse en el lugar del otro (fase co
ejecutiva); b) sentir como el otro (fase compasiva); y c) disponerse
a ayudarle ante las dificultades (fase cognoscitiva).

Cuando la posicin oficial del Estado considera la salud del pueblo


como una responsabilidad de primer orden, los esfuerzos de
conciencia exigidos en el cumplimiento de los principios ticos son
muchos menores que ante el catico slvese quien pueda del
sistema capitalista. El problema est en que el mdico, si prioriza
slo los aspectos del equilibrio biolgico, podra estar produciendo
desequilibrios psicolgicos y sociales de mayor intensidad. Sin
embargo, al analizar el principio de autonoma encontramos que
requiere de limitaciones para evitar que concluya en un desastre
para el propio paciente: a) el derecho de cada cual termina donde
comienza a afectar el derecho de los dems; b) limitaciones de
orden econmico; y c) limitaciones de tiempo. Las limitaciones de

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tipo subjetivo (axiolgicas, volitivas, cognitivas) plantean ante el
mdico la obligacin de dominar tcnicas psicolgicas y
habilidades en la relacin mdico-paciente, para producir cambios
en la escala de motivos del paciente y hacer coincidir sus
necesidades subjetivas con las reales, sin lo cual la beneficencia y
la autonoma se convierten en una utopa irrealizable.

Los TJ ponen una sobrecarga tica y moral sobre los mdicos, e


incrementan las demandas de tiempo y gastos. Por otro lado, ya
que es facultad o derecho del paciente aceptar o rechazar la
teraputica propuesta, una buena prctica mdica no incluye en
ningn caso complacencia hacia el paciente en lo que se refiere a
cambiar protocolos mundialmente aceptados, sin justificacin
cientfica que inequvocamente beneficie al paciente; osea: el
mdico no est obligado a ceder su libertad prescriptiva.

La libertad de credo no se vulnera si se sealan los riesgos, los


beneficios, las condiciones clnicas que requieren transfusin; si
se solicita consentimiento; si no se miente o limita al paciente; si
se seala que las terapias sustitutivas se emplearn antes que la
sangre; pero si su empleo es indispensable como terapia, se
utilizar.

Si el anestesilogo acepta intervenir a un paciente sin emplear


transfusin cuando es fcil presuponer su utilizacin, y debido a
esta omisin se generan daos, lesiones o la muerte, el mdico es
responsable directo y sin excusa ante las autoridades (actitud
dolosa). Los TJ traen consigo una carta que deslinda de cualquier
responsabilidad al mdico en caso de fallecimiento o lesiones por

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omitir el uso de sangre y/o derivados; pero estos acuerdos son
nulos de pleno derecho: la ley no est sujeta a negociacin.

Con los menores de edad, los incapacitados mentales, o los


ancianos debe existir un responsable legal, padre o tutor al que
solicitar el consentimiento (negado por los TJ casi
invariablemente). La creencia religiosa pertenece al representante;
pero no la vida del representado. El representante no puede
otorgar lo que no tiene, y estos no tienen la vida de aquellos. Si
observamos que la vida es el bien superior, el representante est
obligado moral y legalmente a proveer en favor de su
representado: negarse puede ser considerado por los tribunales
como una conducta inapropiada al no procurarse la preservacin
del bien superior siendo factible. Cuando los responsables de
pacientes reniegan la transfusin siendo la nica medida que
puede apoyar al tratamiento, la ley ampara a los mdicos para
hacer prevalecer la vida humana. Al no poder decidir por s
mismos, el derecho a la vida goza de primaca por ser un bien
insustituible una vez que se pierde. Lo anterior es aplicable a la
mujer grvida, en razn de que su negativa a transfundirse
afectara a otro individuo que est por nacer.

Hemos de apegarnos a los principios ticos y cientficos que rigen


la prctica mdica, sin duda alguna por salvar la vida de un
paciente. Ningn artculo legal obliga al mdico a aceptar
condicionamientos religiosos antes que la vida de un paciente.

Se ha planteado que los mdicos suelen subestimar las


consecuencias que les acarrea la transfusin sangunea a los TJ
[...] Este hecho tiene consecuencias graves para sus vidas e

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invariablemente sufrirn por ello. Transfundirlos durante la
anestesia, sin su permiso, provoca una prdida de su inocencia y
es adems una violacin grave de sus derechos humanos [...] los
daa espiritualmente al considerarse violados e impuros [...] algo
que indudablemente es un precio inaceptable por una
salvacin temporal [...] la posibilidad de tener una vida
eterna constituye un incentivo enorme y debe tenerse en cuenta
[...] Nunca ser moral, legal, ni tico para un anestesilogo
administrar sin consentimiento un tratamiento a un paciente que
no lo desea. [...] Si usted no puede aceptar este hecho como
mdico, no debe perjudicarles y debe aceptar que es tico
brindarles la posibilidad de tratamiento con otro mdico que
conozca sus necesidades, les ofrezca alternativas y les ayude
a vivir dignamente.

Como criterio universal para la determinacin de los valores acta


el progreso social: lo que lo favorece, constituye un valor; lo que lo
dificulta u obstaculiza, constituye un antivalor. En correspondencia
con los valores universalmente reconocidos -la vida y la salud- se
distingue que la profesin mdica proporciona una capacidad
peculiar para contribuir al bien del individuo, la familia o la
comunidad. Dicha profesin implica un deber para con la sociedad
a la que se brindan los servicios, apegados tambin a otros
principios como: la honestidad, la integridad, la dignidad
profesional, la prudencia, la ecuanimidad, la paciencia, la
generosidad, la perseverancia, la fidelidad al paciente, la
diligencia, la modestia y sobre todo la solidaridad; que constituyen
patrones clsicos y actuales del personal de la salud pblica.

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Por lo tanto ante este problema en particular debemos, conservar
el secreto profesional, teniendo en cuenta los intereses del
paciente, siempre que ello no ocasione un perjuicio social ni ponga
en peligro la salud de otras personas, asi como obtener, antes de
aplicar cualquier medida diagnstica o teraputica que pueda
significar un alto riesgo para el paciente, su consentimiento o el de
sus familiares, excepto en los casos de fuerza mayor y actualizar y
perfeccionar nuestros conocimientos de forma continua, para
lograr la ptima calidad de los servicios que prestamos a la
sociedad.

Mtodos alternativos

El progreso en identificar las necesidades clnicas de la sangre


y las dificultades que algunas veces se presentan para contar
oportunamente con la sangre compatible as como el temor a
la contaminacin de enfermedades transmisibles y otros
aspectos relacionados con el rechazo a recibir la transfusin
por algunos enfermos, ha impulsado la aplicacin de diversos
recursos para satisfacer las necesidades creadas por estos
planteamientos.

La transfusin rpida y oportuna en pacientes crticos, que


sufran de hemorragia aguda cuantiosa e hipovolemia, defini
la necesidad de la transfusin de lquidos como las soluciones
cristaloides y las macromoleculares para restituir de inicio el
volumen sanguneo perdido (medida de reanimacin

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inmediata).La restauracin temprana del volumen sanguneo,
la reversin de la acidosis y el control de los trastornos
metablicos, pueden normalizar la presin arterial y el
volumen cardiaco de eyeccin. El retraso en la iniciacin del
tratamiento puede ser fatal.

Las caractersticas de las soluciones cristaloides favorecen la


restitucin inmediata del volumen sanguneo sin embargo, al
difundirse al espacio extravascular, obligan al empleo de
lquidos que tengan permanencia ms prolongada en el
espacio intravascular, como las soluciones coloidales de
albmina humana o los compuestos macromoleculares. La
reaccin natural del organismo ante la prdida cuantiosa de
volumen sanguneo es el retener los lquidos intra y
extravascular, por ello la administracin parenteral de
soluciones cristaloides debe limitarse y continuar son
soluciones coloidales como las de albmina o los compuestos
macromoleculares (dextrana, almidn hidroxietilado y
gelatina). En los pacientes de edad avanzada, con funcin
limitada cardiaca o renal, se debe evitar la infusin masiva de
solucin salina fisiolgica, as como la infusin rpida de
albmina al 25% debido a que pueden propiciar la
descompensacin cardiaca.

Las soluciones macromoleculares que han sido empleadas


son: Gelatina, la dextrana y el almidn hidroxietilado; la de
Gelatina se emplea en soluciones de 3 a 6%, la Dextrana en
soluciones con polmeros de 70000 de peso molecular y las
soluciones de almidn de peso molecular entre 200 y 450.
Estas caractersticas favorecen su retencin en el espacio

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intravascular y su papel como expansores del volumen
plasmtico se prolonga por ms de 6 horas.

Un recurso que se ha utilizado en pacientes que ingresan a


salas de emergencia por traumatismo severo y en los casos
de militares heridos de guerra es el emplea de solucin salina
hipertnica (solucin de NaCl al 7%), cuya finalidad es
aumentar rpidamente el volumen circulante a travs del
espacio intracelular. Se afirma que produce mejora del
volumen cardiaco de eyeccin, de la presin arterial, del
equilibrio cido bsico y del flujo urinario durante pocas horas.
Adems acta disminuyendo la presin intracraneal en
pacientes con trauma enceflico.

Las soluciones macromoleculares pueden afectar el


mecanismo de coagulacin al prolongar las pruebas de tiempo
de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada; la
dextrana se ha reportado que interfiere en las pruebas de
compatibilidad pre-transfusional de la sangre; el almidn se
deposita en los tejidos, aunque no se ha reportado efecto
nocivo, no es recomendable su uso prolongado, en tanto
permanece en circulacin por tiempo prolongado.

Otros recursos alternativos de la transfusin son las


soluciones de hemoglobina y las emulsiones de perfluoro
carbono, que se han ensayado desde los decenios 80s y 90s
del siglo XX. A pesar de ello, no hay actualmente productos
aprobados para su empleo clnico en EUA o Europa. Las
soluciones de perfluoro carbono an se experimentan y ya se
han empleado en estudios de fase III con resultados

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aparentemente buenos que necesitan de estudios de mayor
nmero de pacientes.

Otros recursos alternativos de la transfusin son:

Auto donacin de la sangre.


La hemodilucin pre-operatoria.
El rescate de la sangre del lecho quirrgico o la recolectada en
el post-operatorio.
El uso de frmacos pro-coagulantes durante la ciruga.
El estmulo pre-operatorio de la eritropoyesis con
eritropoyetina recombinante.
El empleo de sangre artificial.
Empleo de concentrados pro-coagulantes del plasma: FIX y
FVIIa.
Utilizacin de cemento hemosttico.

La auto donacin de la sangre

Se activ en razn de evitar los riesgos de contaminacin


de enfermedades transmisibles y el de incompatibilidad;
este procedimiento se ha impulsado en varias partes del
mundo. Requiere de una metodologa administrativa
rigurosa para evitar el desvo de la sangre de un paciente
especfico (autodonador) para ser empleada en otro.
Recientemente se ha valorado su operacin y se ha
demostrado que el costo del proceso de administracin es
mayor que para el de la sangre alognica y que no en todos
los casos se requiere la sangre auto-donada. Los riesgos
que este tipo de transfusin estn en relacin con la
condicin clnica del paciente, esto significa que puede
ingresar al quirfano con cierto grado de anemia que en

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algunos casos puede ser motivo de transfusin no solo de
la sangre autloga sino de sangre alognica. Hay otros
riesgos inherentes, como por ejemplo, la transfusin
innecesaria de la sangre auto-donada que puede producir
un fenmeno de sobrecarga del volumen sanguneo. Su
empleo, ha permanecido bajo en relacin con el de la
sangre alognica.

La hemodilucin preoperatoria

Ha sido considerada como un procedimiento til que abate


la necesidad de transfusin alognica y los riesgos que esta
implica. El procedimiento tiene tambin posibilidad de
efectos nocivos, se ha reportado un caso en el que el
paciente mayor de 60 aos, durante la extraccin pero-
operatoria de la sangre, ha tenido alteraciones
electrocardiogrficas de isquemia. La extraccin de la
sangre debes ser cuidadosamente vigilada y en el caso de
encontrar taquicardia, que no mejora mediante interrupcin
del procedimiento en un lapso de 5 minutos debe
interrumpirse. La hemodilucin pre-operatoria ha sido
propuesta como alternativa en los pacientes Testigos de
Jehov que rechazan la transfusin alognica.

El rescate de la sangre del lecho quirrgico o la


recolectada en el postoperatorio

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Este procedimiento dirigido tambin a evitar la transfusin
alognica, es muy empleado en los pases desarrollados.
En algunos trabajos se informa que se puede reducir la
transfusin alognica hasta en un 19%. Se ha criticado el
procedimiento de rescate, en tanto el volumen obtenido
puede ser escaso (200 mL) equivalente a menos de una
unidad de PGR, por lo tanto de utilidad limitada. Los efectos
nocivos secundarios pueden ser graves como consecuencia
de contaminantes liberados en el lecho quirrgico.
Actualmente su uso prevalece en el post-operatorio y,
aunque se han empleado equipos que solo filtran la sangre
rescatada con buenos resultados, hay autores que
recomiendan emplear solo equipos que filtran y lavan los
GR rescatados.

El uso de frmacos pro coagulantes durante la ciruga

La aprotinina, el cido psilon aminocaproico (EACA) y el


cido tranexmico han sido los frmacos ms utilizados.
Con ellos se ha logrado reducir las necesidades de
transfusin alognica en el trans-operatorio hasta en un
30%. La aprotinina es una proteasa que acta sobre los
factores de coagulacin, el EACA y el cido tranexmico
inhiben la accin del plasmingeno; el segundo es 10 veces
ms activo. Se han reportado en algunos trabajos
accidentes por infarto del miocardio y en algunos casos
insuficiencia renal, no hay evidencia de que esto sea una
complicacin atribuible a estos agentes.

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El estmulo pre operatorio de la eritropoyesis con
eritropoyetina recombinante

Han sido sintetizados varios compuestos, la alfa y la beta


eritropoyetina, ambos productos han sido ensayadas en
pacientes con eritropoyesis insuficiente, con resultados
exitoso como en los pacientes con insufiencia renal crnica.
El producto se ha usado en nios prematuros, en pacientes
con cncer, en el pre-operatorio de algunos tipos de ciruga
ortopdica, en pacientes con cncer y en pacientes en
recuperacin de trasplante de clulas progenitoras
hematopoyticas. La FDA ha dado un aviso de alerta
porque en varios de estos pacientes disminuye su
sobrevivencia y pueden tener fenmenos de trombosis
venosa.

La necesidad de transfusin alognica peri-operatoria,


obliga a prevenir su empleo y para ello se ha utilizado el
estmulo de la eritropoyesis en el pre- operatorio en
pacientes con niveles menores de 13 g Hb/dL con buenos
resultados, esto requiere confirmacin y denota la
necesidad de un diagnstico de la etiologa de la anemia en
el pre-operatorio.

El empleo de sangre artificial

La observacin de que los compuestos fluorados son


capaces de transportar oxgeno inici el planteamiento de
usar productos sustitutos de la hemoglobina en el
transporte del oxgeno; esto tambin ha originado la

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bsqueda del producto ideal y en los ltimos aos se ha
estado ensayando hemoglobina de origen animal con
resultaos mnimos o transitorios, insuficientes para sustituir
la eficiencia que la sangre tiene.

De las soluciones de la hemoglobina se ha reportado un


estudio de fase III en 720 pacientes traumatizados con el
producto PolyHeme. (Northfield Laboratories, Inc.,
Evanston, IL, EUA), segn sus productores con resultados
no inferiores a la transfusin.

Empleo de concentrados pro coagulantes del plasma

Actitud extrema actual es el empleo del factor VIIa activado


en casos de ciruga con alto riesgo de sangrado abundante.
An hay poca experiencia en esta actitud, aunque es
conveniente mencionar que se ha reportado el riesgo de
trombosis despus de su aplicacin en soldados heridos en
la guerra en Irak.

Cemento hemosttico

Se obtiene del crio-precipitado por descongelacin del


plasma fresco; es til incluso en ciruga mayor. La conducta
clnica fomentada actualmente es la de abatir el empleo de
la transfusin alognica en razn de que se ha reportado
mayor morbilidad y mortalidad en pacientes sometidos a
ciruga cardiovascular y ortopdica y en pacientes
atendidos en las unidades de cuidados intensivos, cuando
son transfundidos con paquetes de glbulos rojos. (5)

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VII.HIPTESIS

Las creencias religiosas de los Testigos de Jehov influyen en la


conservacin y cuidado de la salud en el ao 2014.

VIII.OBJETIVOS

Objetivo general :

Determinar la influencia de las creencias religiosa en la conservacin y


cuidado de la salud de los Testigos de Jehov de las zonas rural , urbano y
urbano-marginal de la provincia del Santa en el ao 2014.

Objetivos especficos

Identificar las creencias religiosas de los testigos de Jehov de las


zonas rural, urbano y urbano-marginal de la provincia del Santa en el
ao 2014.
Conocer el modo de conservacin de salud de los testigos de Jehov
de las zonas rural, urbano y urbano-marginal de la provincia del Santa
en el ao 2014.
Establecer la relacin entre las creencias religiosas y el modo de
conservacin de salud de los testigos de Jehov de las zonas rural,
urbano y urbano-marginal de la provincia del Santa en el ao 2014.

IX. MATERIAL Y MTODO


9.1.Enfoque y diseo de investigacin
A. Enfoque de la Investigacin:

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El enfoque que se ha optado en el presente estudio es el
cualitativo, porque nos aproxima a las interacciones humanas y
a la comprensin de su ideologa, adems, permite profundizar
en el "como" las personas vivencian lo cotidiano, sus
sentimientos, sus representaciones sobre la realidad social y el
sentido que le otorgan sus experiencias.
B. Diseo de la Investigacin:
Se eligi el diseo de investigacin, denominado:
Diseo Descriptivo
Correlacional - Explicativo
Donde:
M O M1 = Muestra
01 y 02 = Observaciones de la variable
M2 0 2 x independiente.

9.2. Poblacin estudiada


180 de Testigos de Jehov
-Zona urbana: Saln del Reino BELLO JARDIN
(70 personas)
-Zona Marginal : Saln al Reino de Beln (50
personas )
-Zona Rural : Saln del Reino Santa (60 personas)

9.3.Tcnicas e instrumentos de investigacin

A Tcnicas
La observacin
La entrevista en profundidad.
B Instrumentos
Para la tcnica de la observacin participante se emple
el instrumento del registro descriptivo.

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Para la tcnica de la entrevista e profundidad se utiliz la
grabadora

X.RESULTADOS
10.1. Creencias religiosas de los testigos de Jehov en las zonas rurales,
urbanas y urbanas Marginales de la provincia del Santa 2014.
Las creencias religiosas de los testigos de Jehov tiene una expresin
universal en la provincia motivo de estudio, como se precisan en la siguiente
matriz.

CUADRO N1:

CREENCIAS ZONA
RELIGIOSAS Rural Urbano-marginal Urbana
-Los Testigos de Jehov son personas que dan
gran importancia a la educacin , esto se
manifiesta con la preparacin desde nios que
ellos reciben para poder fortalecer sus
SOCIOECONMICO
-Educacin capacidades y habilidades (oratoria)
-Nivel econmico
-Los Testigos de Jehov al practicar los
principios Bblicos, profesan la igualdad entre
toda la humanidad, dejando de lado cualquier
prejuicio discriminatorio por diferencia clase
econmica.
-Los Testigos de Jehov se alimentan tratando
ALIMENTACIN
de seguir dietas balanceadas incluyendo todo
tipo de alimentos, sin embargo rechazan la

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comida que incluya sangre pura o la carne de
un animal que haya muerto estrangulado.
Fuente: Entrevista realizada a los Testigos de Jehov de las zonas rural, urbano y urbano-
marginal de la provincia del Santa 2014.

La alimentacin es siempre una diferencia de diferentes grupos religiosos,


en este caso los Testigos de Jehov se caracterizan por tener una
alimentacin variada, la cual la adoptado de acuerdo con Gn 9:3-4: Todo lo
que se mueve y tiene vida os ser para alimento: todo os lo doy como os di
la hierba verde. Pero carne con su vida, es decir, con su sangre, no
comeris. Cualquier animal que se utilice para alimento debe ser
desangrado debidamente. Un animal estrangulado o uno que haya muerto
en una trampa o que haya sido hallado despus de haber muerto no es
adecuado para alimento (Hech. 15:19, 20; comprese con Levtico 17:13-
16). De igual manera segn estos fundamentos Bblicos, no se debe comer
ningn alimento al que se haya agregado sangre completa o algn
componente sanguneo.
En la esfera socioeconmica de los Testigos de Jehov se incluyen sus
ideologas con respecto a la educacin y al nivel. Sobre el primer aspecto,
se puede evidenciar que la gran mayora de este grupo religioso le dan gran
importancia a esto, y es que desde pequeos se les inculca en los
principios religiosos, preparndoles para las posibles pruebas, como ellos
lo llaman, que les tocar enfrentar. Ellos inician esta preparacin desde
pequeos imitando la vida de Jess, esta apreciacin la podemos observar
en Lc 2:52 Y Jess creca en sabidura, en estatura y en gracia para con
Dios y los hombres.
Sobre el segundo aspecto, ellos mencionan que todo cristiano debe llevar la
estampa de solidario, desprendindose as de algunos bienes para ayudar
a su prjimo. No ve diferencias entre un ser humano de otro, pues segn la

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Biblia ante los ojos de Dios todos somos iguales, Job 33:6 T y yo somos
iguales ante Dios

CUADRO N 2:

SISTEMAS Zona rural Zona urbano Zona


DE SALUD marginal urbana

- Los Testigos de Jehov no aceptan transfusiones de


Transfusion
sangre, glbulos rojos, glbulos blancos, plaquetas ni
es de sangre
plasma sanguneo.

- Los Testigos de Jehov aceptan transfusiones de


fracciones menores, tales como la globulina
inmunolgica; el cual no compromete notablemente la
vida.

Mtodos - Tcnicas meticulosas de operacin, como el uso del


alternativos electrocauterio, son muy importantes para minimizar la
de prdida de sangre.
- A veces la sangre que fluye a una herida puede ser
tratamientos
aspirada, filtrada y dirigida de nuevo al sistema
circulatorio

Fuente: Revista La Atalaya de los testigos de Jehov- 1 de junio de 1990.

El enlace entre la vida y la sangre se conoci hace mucho tiempo, y es


esta concepcin la que sienta los cimientos al rechazo de las
transfusiones de sangre en los Testigos de Jehov. Ellos argumentan esta

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creencia basndose en la cita bblica de Hechos 15:28, 29: 28Porque al
espritu santo y a nosotros mismos nos ha parecido bien no aadirles
29
ninguna otra carga, salvo estas cosas necesarias: que sigan
abstenindose de cosas sacrificadas a dolos, y de sangre, y de cosas
estranguladas, y de fornicacin. Si se guardan cuidadosamente de estas
cosas, prosperarn. Buena salud a ustedes!.
La Biblia, para ellos, es la que hace ms referencias sobre la sangre, y a
veces la conecta con la salvacin de la vida, en ella se muestra
claramente que la sangre va ms all de ser solo un fluido biolgico
complejo.

Con la ferviente creencia en los textos que adjunta la Biblia, los Testigos
de Jehov han buscado alternativas para evitar que se le suministre
sangre que no les pertenece, tales como: El enfriar al paciente para
reducir la necesidad de oxgeno durante la operacin, la anestesia
hipertensiva, tratamiento para mejorar la coagulacin o Desopresin
(DDAVP) para que no se sangre por mucho tiempo. Para ellos, someterse
a chequeos regulares por profesionales de la salud acreditados previene
muchos problemas graves, la atencin mdica tambin es vital; sin
embargo, nos aclaran que los mdicos no hacen milagros y que la
curacin completa de todos sus males solo tendr lugar cuando Dios haga
nuevas todas las cosas, tal como se menciona en Apocalipsis 21:4, 5: 4Y
limpiar toda lgrima de sus ojos, y la muerte no ser ms, ni existir ya
ms lamento ni clamor ni dolor. Las cosas anteriores han pasado. 5 Y
Aquel que estaba sentado en el trono dijo: Mira!, voy a hacer nuevas
todas las cosas. Tambin, dice: Escribe, porque estas palabras son fieles
y verdaderas

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CUADRO N 3:
Zona
CREENCIAS Rural Urbana Urbano- Marginal
Los testigos de Jehov gozan de buen estado fsico,
esto es producto de que ellos realizan ejercicio, aunque
Ejercicio ligeros ya que buscan que en lo posible lo que
fsico practiquen no les absorba tiempo en demasa y as
dedicar todo el tiempo que sea posible en la
predicacin de la palabra de Jehov y en la alabanza.

Fuente: Entrevista de los testigos de Jehov en las zonas rural, urbano, urbano marginal
2014.

En la Biblia encontramos muchos ejemplos sobre la importancia de cuidar


la salud del cuerpo fsico. En el libro de Gnesis vemos que la nica
limitacin impuesta a Adn y Eva fue relacionada a la alimentacin, no
comer el fruto prohibido de Gnesis 3:2. Todo lo dems les estaba
permitido. Este sencillo plan nutricional tena el propsito de preservar
nuestra salud y evitar la muerte fsica y espiritual (Gnesis 2:15), el texto
bblico antes mencionado sirve a los testigos de Jehov para fundamentar
el ejercicio fsico como medio para mantener una buena salud y por ende
evitar como lo dice el texto la muerte fsica.

CUADRO N4:

Zona
MSICA Rural Urbana Urbano- Marginal
RELIGIOSA

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Toda edad desde que se tiene la capacidad de
desenvolverse por s mismo es apropiada para
ALABANZAS seguir a Jehov, de acuerdo a sus alcances, para
predicar y cumplir con su funcin dentro de su
organizacin; es decir, madurez desde nios
Fuente: Entrevista de los testigos de Jehov en las zonas rural, urbano, urbano marginal
2014.

Para los testigos de Jehov solo los nios ms pequeos estn relegados
de las funciones que consideran se debe realizar dentro de su
congregacin, una de las justificaciones que ellos usan es el texto bblico en
el cual Jess habla acerca de que el reino de Jehov le pertenece a los
nios, este texto es: Entonces le trajeron algunos nios para que pusiera las
manos sobre ellos y orara; y los discpulos los reprendieron. Pero Jess
dijo: Dejad a los nios, y no les impidis que vengan a m, porque de los
que son como stos es el reino de los cielos. (Mateo 19:14); adems de
citar otros textos bblicos en los que hablan que LOS hijos son una
herencia de parte de Jehov; el fruto del vientre es un galardn, dice la
Biblia (Sal. 127:3). Con razn los padres cristianos se alegran tanto con la
llegada de un beb!

Ahora bien, junto con la alegra, viene la responsabilidad. Para crecer fuerte
y sano, su hijo necesitar alimentarse bien y de forma regular. As mismo,
para desarrollar una fe firme, necesitar alimento espiritual y la gua de sus
padres. Es esencial que estos se esfuercen por inculcarle los principios
bblicos (Prov. 1:8), por ello tambin los nios deben para ellos desarrollar
cierta madurez y aprender a seguir los lineamientos de su religin.

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10.2. Modos de conservacin de la salud de los testigos de Jehov de la
zona rural, urbana y urbano-marginal de la provincia del Santa 2014.
Cuadro N 5
TESTIGOS DE JEHOV
DETERMINANTES
ESTRUCTURALES URBANA URBANO-MARGINAL MARGINAL

Factores Los Testigos de Jehov ya sea de la zona urbana,


Tradicionales urbano/marginal o marginal son personas que no les
de Ingresos importa cules sean sus circunstancias econmicas, igual
ellos tienen una serie de medidas bsicas que toman para
preservar y mejorar su salud y la de su familia de manera
apreciable.

Se preocupan por el futuro de sus hijos, los educan desde


muy pequeos para que as estudien con ahnco y sean
personas de bien. Los nios se preparan para las
responsabilidades que tendrn que asumir en la vida, lo que
Educacin incluye mantener una familia cuando sean adultos.
Respetan a las personas mayores y buscan oportunidades de
ayudarlas.
Fomentan en los nios la alegra de vivir sanos y ayudarlos a
ocupar su lugar en la sociedad como individuos equilibrados.
Por esta razn, los testigos de Jehov creen que la seleccin
de las actividades extraescolares es muy importante, ejemplo
de ellas son: la msica, ejercicio fsico, visitas a bibliotecas y
otras actividades.

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Fuente: Gua de Observacin realizada los Testigos de Jehov de las zonas rural, urbano
y urbano-marginal de la provincia del Santa 2014,
En el cuadro podemos observar que los Testigos de Jehov de las tres
zonas estudiadas y cualesquiera sean sus ingresos econmicos, le dan
gran importancia a su salud. Ellos siguen hbitos saludables y tratan de
inculcarlos en sus hijos, para que as prevengan las enfermedades y no
inviertan tiempo y dinero extra en curarlas. Por lo general, cuando se
enferman acuden a clnicas privadas. As tambin en el cuadro nos
muestra que los Testigos de Jehov ya sea en la zona urbana, urbano
marginal o marginal muestran un gran nivel educativo. Esto es debido a
que toman a la educacin muy enserio y como una responsabilidad
sagrada, preparndolos as desde muy pequeos.

CUADRO N 6:

Zona urbano- Zona rural


ESTILOS DE VIDA Zona urbana
marginal
Tienen una dieta balanceada, pues le dan mucha
Hbitos
importancia a su salud; todo alimento est incluido
alimenticios
en su dieta excepto la sangrecita.

Actividades Los testigos de Jehov realizan ejercicios fsicos


fsicas como caminar regularmente cuando van a predicar.

Educan a sus hijos desde la infancia, siendo modelo


Hbitos de higiene
para ellos respecto a la higiene personal y de su
entorno.

Fuente: Gua de Observacin realizada los Testigos de Jehov de las zonas rural, urbano
y urbano-marginal de la provincia del Santa 2014,
El estilo de vida de los Testigos de Jehov, en las tres zonas
mencionadas en el cuadro, tienen en cuenta la importancia de tener una

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buena alimentacin, una dieta balanceada para estar saludables.
Tambin realizan actividad fsica, aunque no llevan una vida plenamente
enfocada en ejercicio fsico tampoco llevan una vida sedentaria. Se pudo
observar que son cuidadosos con la limpieza e higiene personal, as
como con su entorno. Por ejemplo, al finalizar una reunin de las

SALUD MENTAL Zona Urbana Zona Urbano Zona Rural


Marginal

- Buena relacin familiar


- Buena relacin con los hermanos de la
congregacin
- Fortalecimiento de la autoestima de los
nios
- Inclusin de los nios en las actividades de
Desarrollo
Psicosocial la reunin
- Control del estrs
- Relacionan su espiritualidad con la religin
- Apoyo familiar en caso de que un miembro
padezca de una enfermedad mental

diferentes congregaciones, se designa a algunas personas (es por


turnos) para que aseen el lugar.

CUADRO N 7:

Fuente: Gua de Observacin realizada los Testigos de Jehov de las zonas rural, urbano y
urbano-marginal de la provincia del Santa 2014,

En el cuadro se puede observar que en las congregaciones de las tres


zonas estudiadas, las personas testigos de jehov brindan una debida
importancia al bienestar de su salud mental, ya que promueven el

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desarrollo psicosocial entre ellos, en especial a los nios, tienen una
relacin armoniosa en su ambiente familiar y con los hermanos de la
congregacin.

CUADRO N 8:

FACTOR TESTIGOS DE JEHOV


BIOLGICO
Urbano Urbano/Marginal Rural

Tratamientos Los Testigos de Jehov, ya sean de zona rural, urbana,


mdicos o urbana-marginal s aceptan tratamientos mdicos y
aseguran siempre buscar la atencin mdica que mejor
calidad les pueda brindar. No se automedican.

Medicina Los Testigos de Jehov, ya sean de zona rural, urbana,


tradicional o urbana-marginal s aceptan y/o practican la medicina
tradicional (como el consumo de hierbas, infusiones)
siempre y cuando no est relacionado con algn ritual
de por medio (como la hechicera o chamanerismo) que
est en contra de su fe.

Transfusin de Los Testigos de Jehov, ya sean de zona rural, urbana,


sangre y o urbana-marginal, no aceptan transfusiones de sangre
componentes
ni de los componentes principales de la sangre
(glbulos rojos, leucocitos, plaquetas, plasma). No es
una razn de fanatismo religioso como muchos suelen
creer, sino que tienen como base a profundo principios

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bblicos

Los Testigos de Jehov, ya sean de zona rural, urbana,

Transfusin de o urbana-marginal s aceptan el uso de fracciones de la


fracciones de la sangre, que vendran a ser los subcomponentes o
sangre componentes menores de los componentes principales
de la sangre.
Los Testigos de Jehov, ya sean de zona rural, urbana,
o urbana marginal, s aceptan el trasplante de rganos,
Trasplante de siempre y cuando no suponga o d lugar a un uso
rganos implcito de la sangre de un cuerpo a otro. Con respecto
a la donacin de rganos, no debe regirse con
preceptos religiosos sino por su propia conciencia.

Enfermedades
Los Testigos de Jehov, ya sean de zona rural, urbana,
relacionadas al
o urbana-marginal, al no fumar, ni tomar bebidas
alcohol y/o
alcohlicas en exceso, no caen en la adiccin, ni en
consumo de
enfermedades relacionadas con el consumo de estas
tabaco o drogas
sustancias.

Fuente: Gua de Observacin realizada los Testigos de Jehov de las zonas rural, urbano
y urbano-marginal de la provincia del Santa 2014,

A partir del cuadro, se puede observar que los Testigos de Jehov, ya


sean de cualquiera de las zonas estudiadas, tienen una posicin centrada
con respecto a los factores biolgicos que puedan afectar su salud. Esta

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posicin no surge por fanatismo religioso, como ellos mencionan, si no,
por profundos fundamentos bblicos, y principios morales.
CUADRO N 9:

SISTEMAS DE Zonas
SALUD
Zona Zona urbano Zona rural
urbano marginal

Cuidan su salud y bienestar general de


Centros de salud manera normal, acuden a los centros de
salud siempre que se sientan enfermos,
consultan a mdicos y especialistas si la
circunstancia lo requiere
En casos en las que se requiere
Medidas Alternativas transfundir sangre, buscan otras opciones
para la trasfusin con el afn de no fallar a su credo
sangunea

Fuente: Gua de Observacin realizada los Testigos de Jehov de las zonas rural,
urbano y urbano-marginal de la provincia del Santa 2014,

10.3. Relacin entre las creencias religiosas y el modo de conservacin


de salud de los testigos de Jehov de las zonas rurales, urbanas y
urbano-marginales de la provincia del Santa 2014.
Los Testigos de Jehov consideran cada texto bblico una norma
suprema que debe regir y justificar cada accin y decisin que tomen en
su vida.

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CUADRO N10:

RELACIN CON LA CONSERVACIN Y CUIDADO DE


ASPECTOS
LA SALUD

Segn lo vivido con los Testigos de Jehov entrevistados,


se pudo verificar que se cien a sus normas en
alimentacin. Por tanto en este aspecto se puede hablar de
ALIMENTACIN
una gran influencia de su credo en la eleccin de sus dietas
alimenticias, siendo esta parte fundamental de su Salud.
A pesar de tener una posicin muy fundamentada en contra
de las transfusiones de sangre, muestran aceptacin al
TRANSFUSIONES
trasplante y uso de fracciones de sangre, que
SANGUNEAS
evidentemente son obtenidas a partir de la sangre; por lo
que hay una relacin contraria en su forma de actuar y su
forma de pensar.
Los testigos de Jehov tienen muy en cuenta la realizacin
del ejercicio fsico, sin embargo en la prctica consideran
EJERCICIO
mejor el realizar actividades que los ayuden a crecer
FSICO
espiritualmente, como predicar el Evangelio y aprovechar
en caminar.
Se evidenci que los Testigos de Jehov son personas muy
bien educadas en la forma de expresarse y actuar, en el
trato respetuoso con los dems y en la preparacin
EDUCACIN
temprana que reciben. Esto influencia positivamente en la
salud psicolgica y social de todo Testigo de Jehov.
Sus prcticas van acorde con lo que suelen profesar,
buscan aprender y aplicar la inteligencia intrapersonal e
SALUD MENTAL
interpersonal, obteniendo una equilibrio en su bienestar

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mental.
Se observ que practican la gran mayora de hbitos de
HIGIENE
higiene, y como es de gran importancia esto para
conservacin de la Salud, se puede por tanto que existe
una gran relacin de influencia.
Se constat que todo Testigo de Jehov busca y utiliza las
diferentes opciones que se han desarrollado para no
MTODOS
trasfundir sangre, ni en los casos donde se juega la vida del
ALTERNATIVOS
paciente, por lo tanto actan acorde a su doctrina.

XI. CONCLUSIONES

Se logr identificar las creencias religiosas de los Testigos de Jehov de


la provincia del Santa, estudiando principalmente las que causan
impactos en la conservacin y cuidado de la Salud , analizando en las
distintas zonas: rural , urbano y urbano-marginal. Todas las creencias

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religiosas se fundamentan en textos Bblicos, los cuales se comportan
como autoridad moral que dirige la conducta y las decisiones de este
grupo religioso.
Se logr conocer el modo de conservacin y cuidado de la salud de los
Testigos de Jehov de la provincia del Santa -2014, relacionando cada
aspecto de su conducta con los fundamentos Bblicos que profesan.
Al relacionar las dos variables estudiadas, se logr establecer
concordancia entre las creencias que profesan los Testigos de Jehov de
la provincia del Santa y sus modos de conservacin y cuidado de salud,
concluyendo que en la mayora de sus acciones reflejan sus principios
Bblicos. Sin embargo, en el aspecto del rechazo a la alimentacin que
incluye sangre, aun flotan dudas y vacos difciles de comprender desde
un punto de vista observador-participante.
La metodologa utilizada nos permiti corroborar nuestra hiptesis, pues
se comprob que las creencias religiosas si influyen determinantemente
en el cuidado y al preservacin de la Salud de los Testigos de Jehov de
las zonas rural, urbano y urbano-marginal de la provincia del Santa en el
2014; modificando su conducta, comportamiento y decisiones en los
diversos aspectos de su vida, y por ende, en su salud.

XII. RECOMENDACIONES

Una vez concluida la tesis queda claro que existen muchas maneras de
evaluar y tratar a los pacientes testigos de jehov y se recomienda:

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Brindar informacin adecuada sobre tratamientos alternativos a los
pacientes para que esos puedan tomar la mejor decisin acerca de
su salud
El personal de salud debe encontrarse en continua actualizacin de
sus conocimientos para que pueda brindar alternativas a los
pacientes
El contacto con pacientes testigos de jehov debe ser un impulso
para que el personal sanitario se actualice tanto desde el punto de
vista profesional, como tico.
Realizar un estudio meticuloso del paciente antes de la intervencin,
destinado a identificar y cuantificar el riesgo transfusional.
Combinar tcnicas anestsicas y quirrgicas de ahorro de sangre
durante la intervencin.
Explorar su grado de voluntariedad. Si el paciente est acompaado
puede ser conveniente buscar una entrevista a solas para asegurar
que acta libremente.

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1 ANDRADE, G. (2003), Las nuevas tendencias religiosas a partir de

la globalizacin en Revista de Ciencias Sociales, enero-abril,

ao/vol. VIII, nm. 001, Venezuela, Ed. Universidad de Zulia, ISSN

1696-7348 pp. 62-74.


2 MORRIS, B. (1995), Introduccin al estudio antropolgico de la

religin, Barcelona, Ed. Paids, pp. 1-444.

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3 YUBERO, FLORIN. (2010), Definicin de religin, numen y

hierofania. Disponible en:

http://lanaveva.wordpress.com/2010/03/22/definicion-de-religion-

numen-y-hierofania/
4 EMBER, C. y M. EMBER (1997), Antropologa cultural, Madrid, Ed.

Prentice Hall, pp. 1-491.


5 GONZALES, HECTOR. (2005) Religiones al desnudo: Conflictos,

misterios y respuestas. 1 ed. Espaa: Ed. Crculo latino S.I.


6 FERRER, JOAQUIN (2013). Filosofa y fenomenologa de la religin.

1ed. Espaa: Ed. Palabra S.A.


7 OTTO, R. (1980), Lo santo, lo racional y lo irracional en la idea de

Dios, Madrid, Ed. Alianza Editorial, pp.1-231.


8 E. D. Stewart, Life of Pastor Russell, Overland Monthly, 69: 129,

Feb., 1917. Citado por Edmond Gruss, Apostles of Denial,

(Prebeterian and Reformed), 1970, 1986, p. 39.


9 Despertad! 22 de marzo de 2010, pag 19. Editada por los Testigos

de Jehov.
10 Mariano Casado Blanco. El rechazo al tratamiento. 2010.
11 Prez, Antonio. Medicina transfuncional. Ed. Mdica

Panamericana, 27/10/09.
12 Hector Rodriguez Moyado. Alternativas de la transfusin. Asociacin

Mexicana de Medicina Transfusional. 2008.


13 Omar Seguras Llanes, Dra. Ana Teresa Echevarra Hernndez, Dra.

Mnica Surez Garca. La hemotransfusin en los Testigos de

Jehov como un problema de las Ciencias Mdicas. Revista Cubana

de Anestesiologa y Reanimacin. 2013

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XIV. ANEXOS

a) INSTRUMENTOS
GUA DE ENTREVISTA

VARIABLE x: CREENCIAS RELIGIOSAS

Nombre del Saln del Reino: Sexo:


Zona:

INSTRUCCIN: Se presentan diferentes aspectos e indicadores que se


deben tomar en cuenta en la entrevista a realizarse.

1. IMPORTANTES DOCTRINAS RELIGIOSAS:


- Concepcin de Salvacin
- Santsima Trinidad.
2. TEXTOS BBLICOS y OTRAS PUBLICACIONES:
Cules son?
Cmo interpretan sus textos?

3. REFERENTE A MUSICA:
Preferencias

4. REFERENTE A FESTIVIDADES CVICAS:

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Aceptacin o Rechazo
Fundamentacin

GUA DE OBSERVACIN

VARIABLE y: CUIDADO Y CONSERVACIN DE LA SALUD

Nombre del Saln del Reino: Sexo:


Zona:

INSTRUCCIN: Se presentan diferentes aspectos e indicadores que se


deben tomar en cuenta en la observacin participante.

1. ESTRUCTURALES
Hecho observado:
- Socioeconmico
Comentario Neutral
2. ESTILO DE VIDA
Hecho observado:
- Alimentacin
- Vestimenta
- Ejercicios Fsicos

Comentario Neutral
3. SALUD MENTAL
Hecho observado
- Desarrollo Psicosocial
- Formas de pensamiento
Comentario Neutral
4. BIOLGICOS
Hecho observado
- Hemoglobina
Comentario Neutral

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5. SISTEMAS DE SALUD
Hecho observado
- Mtodos Alternativos de curacin
Comentario Neutral

b) INSTRUMENTO DE LA INVESTIGACION :
EXPERIENCIA N 1

Siendo 15 de noviembre del 2014, exactamente a las 7:00 empieza la ceremonia


de los Testigos de Jehov, empiezan con un canto de alabanza y posteriormente
empiezan un moderador a realizar la enseanza del atalaya, est sesin est
referida a los tipos de predicadores que cada miembro de esta congregacin
puede optar por ser. Empieza con la frase: cuando salimos a predicar todos los
das parecemos fuertes, pero necesitamos que nos den nimos (Romanos 1:11,
12) , pasando posteriormente a dar lectura a testimonios de otros testigos de
Jehov de todo el mundo sobre la vida de predica en su congregacin, en su
ciudad, en su pas y el nimo que necesitan todos aquellos que predican la
palabra de Jehov para poder seguir en su labor con gran empeo y no decaer
en el camino. El primer tipo de miembro de servicio de tiempo completo del que
se habla es el precursor regular quin por lo general dedica treinta horas al mes
para predicar, el segundo es el precursor especial quienes dedican casi ciento
treinta horas mensuales a la predicacin y en ocasiones son mandados a ayudar
en los lugares donde hay necesidad de publicadores, por diversos motivos.

El tercer tipo de miembro de servicio de tiempo completo es el superintendente


de circuito quin tiene la funcin de atender varias congregaciones, predicar con
los hermanos que les toque y ayudar de otras maneras a las dems
congregaciones; el cuarto tipo es el betelita, es el que sirve en un hogar Betel o
en un centro de traducciones en el se encargan de producir publicaciones y
enviar las indicaciones a los diferentes pases que supervisa su sucursal.Los
misioneros por su parte son aquellos miembros de tiempo completo a quienes
se les enva a otros pases para apoyar en la predica, ellos dedican casi todo su

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tiempo a este fin, los siervos y voluntarios internacionales cumplen una funcin
diferente ya que son los encargados de viajar por todo el mundo para ayudar en
la construccin de sucursales, centros de traduccin, Salones de Asamblea y
Salones del Reino. Los siervos de construccin de Salones del Reino son
capacitados para cumplir esta funcin en su comunidad o dentro de su pas.

De cada uno de ellos se refiri como los dems integrantes de la congregacin


podran apoyarlos emocional y econmicamente adems de ayudar en la
predica. Se pas luego a las preguntas y respuestas de algunos de los presentes
a quienes se les trataba muy respetuosamente, en el caso de las mujeres se les
llamaba por el apellido de su esposo anteponindole el conector de,
Posteriormente a fundamentar con ms detalle lo descrito en el atalaya.

La ceremonia culmina siendo las 8:40 de la noche con un canto. Se agradece la


hospitalidad y se capta a un entrevistado de entre los presentes. Empezamos
hablando de sus creencias y se observa que son muy apegados a los textos
bblicos.

Nos refiri como primer punto que llevan una vida muy saludable, tratan de
realizar ejercicio porque es una forma de mantener una salud adecuada y por
consiguiente estas en condiciones ptimas para sus funciones dentro de su
congregacin y de estar en armona con Jehov. Nos hablan tambin de la
msica, la cual para ellos sirve para alabar a Jehov y para estar en armona
en cuerpo y mente, fundamentan esta afirmacin en el texto bblico de
1 Crnicas 16:4-6, 41; 25:1 y refieren que es buena tambin para diversin
siempre y cuando no se vuelva estrepitosa como dice el texto de Juan 2:3-11.

Otro punto que tratamos es la transfusin de sangre y los trasplantes de


rganos, segn nos refiere ellos no aceptan lo anteriormente mencionado
porque significa contaminar su sangre, adems de que pueden contraer
enfermedades por medio de ellos, ni siquiera en casos de emergencia,

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prefieren las operaciones sin sangre y si reciben los fragmento de elementos
relacionados a aumentar los glbulos en sangre o otros requerimientos
parecidos.

Como parte de su creencia de no recibir sangre va tambin su costumbre y


creencia de no comer alimento que contengan sangre, refieren que hay otras
formas de recuperar los nutrientes que estos aportan.

Con respecto a su higiene nos refieren ser muy aseados tanto en su aspecto
personal como de los lugares en donde estn (casa, trabajo, saln del reino,
etc.).En lo que respecta a su salud mental, social y emocional, son muy alegres
y se alejan de los problemas y las cosas, situaciones que pudieran hacer
peligrar su estado.

Sus conocimientos en ciencia y en las diversas disciplinas son amplios.De


esta manera concluy la visita al saln del reino de los testigos de Jehov y la
entrevista que tuvimos con uno de sus miembros.

EXPERIENCIA N 2

El domingo 16 de noviembre fuimos al saln del reino Beln ubicado en San


Luis. Al llegar vimos a los Testigos de Jehov presentes en ese momento,
vestidos formalmente tanto nios y adultos, todos ellos desde nuestra llegada
se portaron amablemente. En la puerta haba hermanos encargados de dirigir a
las personas hasta los asientos, nos sentamos en la ltima fila de sillas que
estaban en el centro. Uno de los hermanos subi al plpito con una revista
Atalaya y una biblia y dio por empezada la reunin a las 6:00 pm. Un hermano
me alcanz una Biblia y una revista Atalaya sealndome las pginas que se
estaban dictando, un gesto que se repeta con los dems hermanos que iban
llegando y no tenan una revista. El hermano que estaba predicando desde el
plpito empez a hacer preguntas al pblico, not que haba 2 hermanos ms

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que tenan micrfonos y estaban parados en la parte trasera del templo cuya
funcin era proporcionarle el micrfono a la persona designada por el hermano
en el plpito para que contestara la pregunta. Respondan tanto nios como
adultos, pero todo lo que decan estaba escrito en la misma revista, pues esa es
su forma de estudiar la Biblia, aunque una forma muy mecanizada a mi parecer.
Esto continu hasta que el hermano que estaba en el plpito termin de hablar
e invit a ponernos de pie para cantar un himno; en esos momentos, un
hermano me alcanz un cancionero y empezaron a cantar, rezaron por ltima
vez y dio por terminada la reunin siendo las 7:30 pm. Algunos hermanos se
fueron inmediatamente, otros se quedaron conversando entre ellos, y algunos
hermanos empezaron a acercarse para darnos la mano, despedirse e invitarnos
a visitarlos otra vez. Fue una reunin muy peculiar e interesante ya que nunca
haba visto tanta interaccin entre el pblico y el expositor.

EXPERIENCIA N 3

El da viernes 21 de noviembre fui con tres integrantes de mi grupo al Saln del


Reino llamado Bello Jardn, que queda en UPIS Belen , a una de las
reuniones de los Testigos de Jehov.

Antes de ingresar senta algo de miedo, pues nunca haba participado de esa
experiencia, y haba escuchado cosas negativas acerca de ellos. Al ingresar
nos recibi un adolescente, que nos dio la bienvenida y se mostr muy amable.

La Reunin empez a las 7:00 pm. , con un cntico y despus una oracin.

Luego se dio el Estudio Bblico de la Congregacin, dirigido por un hermano de


la congregacin, por treinta minutos, en ese transcurso otro hermano nos
proporcion una biblia y un libro de estudio.

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Posteriormente se dio la Escuela del Ministerio Teocrtico, que tambin dura
treinta minutos, esta parte de la reunin incluye sesiones de preguntas y
respuestas en la que gran mayora de los miembros de la congregacin
participan, solo levantan la mano y le seden la palabra. Lo que ms me
sorprendi de esta sesin fue la participacin de los nios.

Finalmente se da la Reunin de Servicio, tambin de treinta minutos, donde


salieron dos seoras Testigos de Jehov a hacer una demostracin mediante
un dilogo sobre cmo utilizar su pgina oficial, que es la jw.org.

Esta ltima parte de la reunin me pareci muy interesante debido a que a


travs de esa actuacin que hicieron, dieron un mensaje para ensear a los
dems hermanos.

Cuando finalizo la reunin, varios de los de los hermanos se acercaron a


nosotros, nos saludaron y se presentaron, empezaron a peguntarnos como as
habamos llegado ah, quienes nos invitaron, y as fue como empezamos a
conversar fluidamente acerca de sus creencias, y como es que cuidan su salud.

EXPERIENCIA N4

El da domingo 23 de noviembre fui con algunos compaeros de la universidad


al Saln del Reino del AA.HH Beln, a una de las reuniones de los Testigos de
Jehov. La reunin empez a las 6:00 p.m. Desde nuestra llegada los
hermanos encargados de la puerta se portaron amablemente, nos cedieron un
lugar y nos brindaron el material respectivo de la semana ms una biblia. Las
personas estaban vestidas formalmente, incluyendo a los nios, excepto
algunos que al parecer recin salan del colegio porque estaban an con su
uniforme.

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El hermano que estaba hablando desde el plpito empez a preguntar y los
dems hermanos levantaban su mano para contestar a la pregunta; haban dos
personas en la parte de atrs del Saln que tenan un micrfono cada uno, uno
de ellos deba acercarse a la persona que se le otorg la palabra y as pueda
ser escuchado por todos. Esto ocurra durante toda la reunin, la mayora por
no decir todos se vean muy participativos, incluyendo a los nios. Esta es su
forma de estudiar la Biblia, una forma muy mecanizada ya que todos repetan lo
que estaba en la revista, es decir, no tenan opinin propia y sus conclusiones
estaban en la revista, como dicindoles: Aqu est la verdad absoluta
aprndetela al pie de la letra y comprtela con los dems.

La reunin termin con la invitacin a todos que se pongan de pie para cantar
un himno, para ello nos brindaron un cancionero, y para finalizar rezaron;
siendo las 7:30 p.m.

Con la amabilidad que los caracteriza o al menos la primera impresin que tuve,
los hermanos de la congregacin se acercaron para darnos la mano e invitarnos
a visitarlos otra vez.

EXPERIENCIA N5

Siendo domingo 23 de noviembre a las 10:30 a.m. procedimos a entrevistar a


los seores Daniel Espinoza y Yovana de Espinoza, miembros activos de la
religin Testigos de Jehov.

Los esposos respondieron amablemente y en conjunto las preguntas que


formulamos.

Daniel: D

Yovana: Y

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1. Dnde frecuentemente se renen?
Y: Saln del Reino-Congregacin Bello Jardn, que abarca desde la Av.
Anchoveta hasta el valo Las Amricas. Nos reunimos los viernes y
domingos.
2. Cuntos hermanos son?
D: Somos 100 creyentes y adems los visitantes (que no son testigos
pero estudian la Biblia)
3. Cuntos lleva o sigue esta religin? Cmo se uni a esta
religin?
D: llevo 20 aos. Cuando era adolescente los Testigos de Jehov
visitaron mi hogar, y comenc el estudio de la Biblia.
Y: 16 aos. Casi de la misma manera de mi esposo.
4. Qu festividades celebran? Cules no?
Y: NO CELEBRAMOS: Navidad, Cumpleaos, Ao Nuevo Halloween,
Da de los Muertos, ninguna celebracin que tenga origen en costumbres
pagana.
Y no celebramos los *CUMPLEAOS, porque estas festividades las
celebraban el Faran de Egipto, y el emperador romano, personajes que
no adoraban al Dios verdadero.
D: CELEBRAMOS: la conmemoracin de la muerte de Jess (l es el
HIJO DE DIOS, pero no puede ser DIOS. NO CREEN EL SANTA
TRINIDAD) cuyo fundamento est en LUCAS 22:19 - Tambin tom
pan y, despus de dar gracias, lo parti, se lo dio a ellos y dijo:
Este pan es mi cuerpo, entregado por ustedes; hagan esto en
memoria de m.
No celebran fiestas, pero s se renen y tienen momentos de regocijos y
diversin sana. Se realizan regalos en cualquier momento del ao, no
necesariamente en una poca del ao y por aprecio (fundamento bblico,
uno debe hacer lo que dicta su corazn, no obligados)
Y: Los Testigos de Jehov no fumamos, ni tomamos bebidas alcohlicas
en exceso, no caemos en la adiccin ni en la borrachera. El fundamento
bblico est en 2 COR 7:1 - As que, amados, puesto que tenemos

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tales promesas, limpimonos de toda contaminacin de carne y de
espritu, perfeccionando la santidad en el temor de Dios.

SALUD

5. Qu alimentos no consumen? Por qu?


Y: Comemos de todo, salvo algo nos caiga mal (como a cualquier
pesona). Solo no consumimos la sangrecita, no lo consideramos
alimento.
6. Cundo se sienten enfermos a dnde acuden?
Y: Al mdico, de acuerdo a la especialidad. La Biblia nos dice en LUCAS
5:31 - Respondiendo Jess, les dijo: Los que estn sanos no tienen
necesidad de mdico, sino los enfermos. No nos automedicamos.
Cuando la cosa s se complica acudimos al mdico.
7. Rechazan algn medicamento, tratamiento o ciruga?
D: Rechazamos todo tratamiento que tenga que ver con el uso de la
sangre. SE RECHAZA LA SANGRE COMPLETA Y /O SUS 4
COMPONENTES (PLASMA, PLAQUETAS, GLBULOS ROJOS,
GLBULOS BLANCOS) Y EL ALMACENAMIENTO DE LA MISMA.
8. Cree en la medicina tradicional?
Y: S practicamos medicina tradicional, siempre y cuando no tenga que
ver con rituales. El fundamento est en DEUTERONOMIO 18:10-18 - 10
No sea hallado en ti quien haga pasar a su hijo o a su hija por el
fuego, ni quien practique adivinacin, ni agorero, ni sortlego, ni
hechicero, 11 ni encantador, ni adivino, ni mago, ni quien consulte a
los muertos. 12 Porque es abominacin para con Jehov cualquiera
que hace estas cosas, y por estas abominaciones Jehov tu Dios
echa estas naciones de delante de ti. 13 Perfecto sers delante de
Jehov tu Dios. 14 Porque estas naciones que vas a heredar, a
agoreros y a adivinos oyen; mas a ti no te ha permitido esto Jehov
tu Dios. Dios promete un profeta como Moiss 15 Profeta de en
medio de ti, de tus hermanos, como yo, te levantar Jehov tu Dios;

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a l oiris; 16 conforme a todo lo que pediste a Jehov tu Dios en
Horeb el da de la asamblea, diciendo: No vuelva yo a or la voz de
Jehov mi Dios, ni vea yo ms este gran fuego, para que no muera.
17 Y Jehov me dijo: Han hablado bien en lo que han dicho. 18
Profeta les levantar de en medio de sus hermanos, como t; y
pondr mis palabras en su boca, y l les hablar todo lo que yo le
mandare.

SANGRE

D: Nuestra posicin con respecto a la sangre no es consecuencia de un


fanatismo religioso el rechazo del uso de tratamientos religiosos, sino es en
base a profundos principios bblicos.

FUNDAMENTO BBLICO

GNESIS 9:3-4

3 Todo lo que se mueve y vive, os ser para mantenimiento: as como las


legumbres y plantas verdes, os lo he dado todo. 4 Pero carne con su vida,
que es su sangre, no comeris.

Se dio la estipulacin a No de NO COMER LA CARNE DEL ANIMAL CON SU


SANGRE.

LEVTICOS 17:13-14

13 Y cualquier varn de los hijos de Israel, o de los extranjeros que moran


entre ellos, que cazare animal o ave que sea de comer, derramar su
sangre y la cubrir con tierra. 14 Porque la vida de toda carne es su
sangre; por tanto, he dicho a los hijos de Israel: No comeris la sangre de
ninguna carne, porque la vida de toda carne es su sangre; cualquiera que
la comiere ser cortado.

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La nacin de Israel se le dio ese mandato, DERRAMARS LA SANGRE,
porque la sangre representa la vida, y la vida es de Dios, tiene que ser devuelta
a Dios, con el acto de derramarla.

HECHOS 15:28-29

28 Nos pareci bien al Espritu Santo y a nosotros no imponerles a


ustedes ninguna carga aparte de los siguientes requisitos: 29 abstenerse
de lo sacrificado a los dolos, de sangre, de la carne de animales
estrangulados y de la inmoralidad sexual. Bien harn ustedes si evitan
estas cosas.

Y: Tampoco consumimos animales estrangulados (como los pichones). El


animal deba ser degollado y desangrado.

D: La sangre en el pasado solo tena un uso, para expiar pecados, deba


derramarse solo en el altar para la expiacin de los pecados, segn lo dijo
Jehov. Estaba representado lo que Jess iba a hacer ms adelante, derramar
su sangre para liberarnos del pecado y de la muerte. ESTE ES EL NICO USO
VLIDO DE L SANGRE, DE LOS ISREALISTAS EN EL PASADO, PARA
REPRESENTAR LO QUE JESS HIZO EN EL FUTURO. LUEGO DE ESO YA
NO USARAN MS LA SANGRE. CUALQUIER OTRO USO SERA RESTAR EL
VALOR A ESE USO SAGRADO QUE JEHOV HABA ESTIPULADO.
HEBREOS 9:11-12 - 11 Pero estando ya presente Cristo, sumo sacerdote
de los bienes venideros, por el ms amplio y ms perfecto tabernculo, no
hecho de manos, es decir, no de esta creacin, 12 y no por sangre de
machos cabros ni de becerros, sino por su propia sangre, entr una vez
para siempre en el Lugar Santsimo, habiendo obtenido eterna redencin.

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D: Esta es la razn principal por la cual los testigos de jehov no aceptamos el
uso de la sangre ni de sus componentes. La nica sangre que puede salvar la
vida de la persona es la que derram Jess.

c) FOTOS

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