AULA 05 FAB UC05

Bacterio (Gr Ati

Classe Frmacos sttico Mecanismo de ao am vo Principais RAM Mecanismo de
ou +/-/ s usos Resistncia
bacteri BA co teraputicos
Tetracicli Clortetracic Bacteriost As tetraciclinas e as Gram SIM Infeces Efeitos - Diminuio do acmulo de
na lina tico glicilciclinas inibem a + provocadas por gastrointestinai tetraciclina em consequncia
e Oxitetracicl sntese de protenas Gram Micoplasma, s, nuseas, de uma reduo do influxo do
Glicilcicli ina bacterianas pela sua - clamidias, vomito. antibitico ou da aquisio de
na Tetraciclina ligao ao ribossomo Riqutsias, Estrutura ssea uma via de efluxo
Demeclocic bacteriano 30S, algumas e dentes dependente de energia;
lina impedindo o acesso do espiroquetas, -Produo de uma protena de
Metaciclina aminoacil-tRNA ao local malria. H. Pylori, proteo ribossmica que
Doxicilina aceptor (A) no complexo acne desloca a tetraciclina de seu
Minociclina mRNA-ribossomo 30S alvo;
- Inativao enzimtica das
tetraciclinas
Cloranfeni Cloranfenic Bacteriost Impede a sntese proteca Gram NO Doenas Causadas Reaes de A resistncia ao cloranfenicol
col ol tico bacteriana ao ligar a - por Riqutsias. hipersensibilida habitualmente causada por
subunidade ribosomal 50 Meningite de e toxidade uma acetiltransferase
S bacteriana. hepatolgica codificada por plasmdeos,
Febre tifoide que inativa o frmaco. A
resistncia tambm pode
resultar de uma diminuio
da permeabilidade de
Macrolde Eritromicin Bactericid Os antibiticos Gram SIM Infeces do trato Hepatoxidade -mutao
Efluxo do frmaco
dos por um
ribossomos.
os a a/ macroldeos so agentes + respiratrio. Toxidade GI mecanismo ativo de bomba;
e Azitromicin bacteriost bacteriostticos, que Infeces Toxidade Proteo ribossmica pela
Cetoldeos a tico inibem a sntese de cutneas e de cardiaca produo induzvel ou
Claritromici protenas por meio de tecidos moles. constitutiva de enzimas
na sua ligao reversvel s Infeces por metilases, que modificam o
subunidades clamdia. alvo ribossmico e diminuem
ribossmicas 50S de Difteria. a ligao do frmaco;
microrganismos Coqueluche. - Hidrlise dos macroldeos
sensveis Infeces por esterases produzidas
por Campylobacter pelas Enterobacteriaceae;
. - Mutaes cromossmicas
Infeco que alteram uma protena
por Helicobacter ribossmica 50S (em B.
pylori. subtilis, Campylobacter spp.,
Infeces por micobactrias e cocos gram-
micobactrias. positivos).
Lincosamid Clindamicin Bacteriost Impede a sntese proteca Gram SIM Infeces Efeitos GI.
as a tico bacteriana ao ligar a +
subunidade ribosomal 50
S
Estreptogra Quinupristi Bactericid So inibidores da sntese Gram Pneumonia atpica Dor e flebite no Mediada por genes que
minas na a de protenas que se ligam + local e codificam uma metilase
Dalfopristin subunidade 50S do artralgias e ribossmica que impede a
a ribossomo mialgias ligao do frmaco a seu
alvo, ou genes que codificam
lactonases que inativam as
estreptograminas do tipo B. A
resistncia dalfopristina
mediada por genes que
codificam acetiltransferases
que inativam as
estreptograminas do tipo A,
ou por genes estafiloccicos,
que codificam protenas de
efluxo de ligao .do ATP, que
Oxazolidino Linezolida Bacteriost Impede a sintese proteca Gram SIM S. pneumonia Mielossupress
nas tico bacteriana ao ligar com o + o, incluindo
RNA ribosomal 23S da Gram anemia,
subunidade 50S. - leucopenia,
pancitopenia e
Aminociclit Espectinom Inibe seletivamente a Gram NO Gonorria, Dor local, - Resistncia bacteriana pode
is icina sntese de protenas nas - causada por cepas urticria, ser mediada por mutaes no
bactrias gram-negativas resistentes aos calafrios, febre, RNA ribossmico 16S ou por
ligando-se subunidade frmacos de tontura, modificao do frmaco pela
30S do ribossomo primeira linha nuseas e adeniltransferase.
(ceftriaxona, insnia. A
Polimixinas Colistina Bactericid As polimixinas interagem Gram NO Salmonella sp. Nefrotoxicas - A resistncia natural de
(polimixina a com a molcula de - Stenotrophomona bactrias gram-positivas est
E) e polissacardeo da s relacionada incapacidade
polimixina membrana externa das maltophilia, Acinet da droga de penetrar na
B bactrias gram- obacter spp., P. parede celular. Entre os gram-
negativas, retirando aeruginosa e Kleb negativos a resistncia pode
clcio e magnsio, siella spp. ocorrer por mecanismo
necessrios para a semelhante, ou por
estabilidade da molcula diminuio na ligao
de polissacardeo membrana celular.
(Interagem fortemente
com os fosfolipdeos e
Glicopeptd Teicoplanin Bacteriost desorganizam
A vancomicina ae estrutura
a Gram SIM Osteomielite e - Reduo da afinidade do
eos a atico teicoplanina inibem a + endocardite, glicopeptidio ao sitio de ao
Vancomicin sntese da parede celular Gram causadas por
a de bactrias sensveis por - estafilococos,
meio de sua ligao de estreptococos e
alta afinidade enterococos
extremidade terminal D- resistentes e
alanil-D-alanina de sensveis
Lipopeptd Daptomicin Bactericid A daptomicina liga-se s Gram Tratamento de Podem ocorrer Os mecanismos de resistncia
eos a a membranas bacterianas, - infeces elevaes da daptomicina no foram
levando sua complicadas da creatinocinase; caracterizados
despolarizao, perda do pele e de tecidos Foi relatada a completamente.
potencial de membrana e moles ocorrncia rara
morte celular de

Questes sobre Inibidores da sntese de protenas e agentes diversos:

1. Dentre os inibidores da sntese de protenas e outros agentes, qual a classe/frmaco de escolha para o tratamento de infeces
por riqutsias (tifo, febre maculosa):
(a) Cloranfenicol
(b) Tetraciclinas
(c) Penicilina
(d) Sulfonamidas
2. Doenas do trato gastrintestinal tais como lceras gstricas e/ou duodenais esto altamente relacionadas com a
infeco por Helicobacter pylori (bastonete Gram-negativo). Qual medicamento usado para o tratamento contra
infees de Helicobacter pylori em associao com uma penicilina em pacientes com estas doenas?
(a) Doxiciclina
(b) Claritromicina
(c) Clindamicina
(d) Ciprofloxacino

3. Valdecir, 59 anos, etilista, internado h duas semanas para cirurgia na vescula, iniciou quadro de infeco do trato
respiratrio inferior, com febre, dor inspirao sobre o lado envolvido (pleurisia), tosse, dispnia e expectorao. O
hemograma revelou neutropenia. Foi tratado com aminoglicosdeos e teve piora do quadro infeccioso aps 48 horas
evoluindo com um abscesso pulmonar. Voc desconfiaria de que tipo de infeco (quanto a colorao de Gram e
respirao)? Voc solicita uma cultura de escarro e inicia tratamento com qual medicamento neste caso?
(a) Gentamicina
(b) Azitromicina
(c) Clindamicina
(d) Sulfametoxazol

4. Para pacientes alrgicos as penicilinas, assinale a(s) opo(es) de tratamento profiltico contra endocardite
bacteriana por microorganismos aerbios, para pacientes de risco, antes de realizar tratamento dentrio?
(a) Ciprofloxacino
(b) Sulfisoxazol
(c) Imipenem
(d) Azitromicina

5. Infeces das mucosas dos olhos e orelhas causadas por microorganismos Gram-negativas podem ser tratadas com:
(a) Mupirocina
(b) Polimixinas
(c) Neomicina
(d) Eritromicina

6. Infeces cutneas e de tecidos moles, assim como infeces respiratrias causadas por microorganismos gram-
positivas resistentes as penicilinas (MRSA), podem ser adequadamente tratadas com:
(a) Cefalexina
(b) Oxacilina
(c) Vancomicina
(d) Espectinomicina