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El acn es una enfermedad que afecta las glndulas sebceas. Los pequeos hoyos en la piel se llaman poros y se
conectan a las glndulas sebceas por debajo de la piel. Estas glndulas producen una sustancia grasosa llamada
sebo. Los poros se conectan a estas glndulas a travs de un canal que se llama foliculo y, dentro de los foliculos, el
sebo transporta las clulas de piel muerta a la superficie de la piel. Un vello delgado tambin crece por debajo de la piel
y pasa a travs del folculo para llegar a la superficie. Cuando se tapa un folculo, se crea un grano o espinilla.
La mayora de los granos o espinillas se encuentran en la cara, el cuello, la espalda, el pecho y en los hombros. El
acn no es una amenaza grave para la salud, pero puede dejar cicatrices.
Cules son algunos de los mitos acerca de las causas del acn?
A veces, el vello, el sebo y las clulas de la piel se juntan y crean un tapn en el poro. La bacteria que est presente en
el tapn causa hinchazn. Cuando el tapn comienza a deshacerse, se forma una espinilla.
Puntos blancos. Estos son granos que se quedan debajo de la superficie de la piel.
Puntos negros. Estos son granos que suben a la superficie de la piel y se ven negros; el color negro no se
debe a que el poro est sucio.
Ppulas. Estos pequeos bultos son de color rosado y pueden doler al tocarlos.
Pstulas. Estos granos son rojos por debajo y tienen pus por encima.
Ndulos. Estos son granos grandes, dolorosos y slidos que estn dentro de la piel.
Quistes. Estos son granos profundos, dolorosos y llenos de pus que pueden dejar cicatrices.
Quin padece de acn?
El acn es la enfermedad de la piel ms comn. Las personas de todas las razas y de todas las edades pueden tener
acn. Sin embargo, el acn es ms comn en los adolescentes y en los jvenes. Se calcula que un 80 por ciento de
todas las personas entre las edades de 11 y 30 aos tienen brotes en algn momento. Aun as, algunas personas
tienen acn hasta despus de los 40 y los 50 aos.
No se conoce la causa exacta del acn. Los mdicos creen que ciertos factores pueden causarlo, entre ellos:
El aumento hormonal durante la adolescencia (esto causa que las glndulas se tapen ms a menudo)
Los factores hereditarios (si sus padres tuvieron acn, usted tambin lo puede tener)
Ciertos medicamentos
El maquillaje grasoso.
Cul es el tratamiento para el acn?
El acn es tratado por los dermatlogos, mdicos especializados en atender los problemas de la piel. Con el
tratamiento se intenta:
Sanar los granos o las espinillas
Prevenir cicatrices
Cmo deben cuidar la piel las personas con acn?Lvese la piel con delicadeza. Use un limpiador suave en la
maana, en la tarde y despus de hacer ejercicios. Restregarse la piel no evita el acn y puede empeorar el problema.
Trate de no tocarse la piel. Apretar, pellizcar o escarbar las espinillas puede dejar cicatrices o manchas
oscuras en la piel.
Afitese con cuidado. Si usted se afeita, puede usar una rasuradora elctrica o una cuchilla o navaja para ver
cul le funciona mejor. Si usa una cuchilla, asegrese de que la hoja est afilada. Lvese la cara con agua y jabn
antes de ponerse la crema de afeitar; esto le ayudar a ablandar la barba. Afitese con cuidado, y slo cuando sea
necesario.
Evite estar bajo el sol. Muchos medicamentos para el acn pueden causarle quemaduras de sol a algunas
personas. Quedarse bajo el sol por mucho rato puede causar arrugas en la piel y aumentar el riesgo de cncer de la
piel.
Escoja su maquillaje con cuidado. Use slo maquillaje sin grasa. Busque la palabra "no comedognico"
(noncomodogenic) en la etiqueta. Esto significa que el maquillaje no le tapar los poros. Sin embargo, algunas
personas tienen acn aun cuando usan estos productos.
Lvese el cabello con regularidad. Si tiene el cabello grasoso, tal vez tenga que lavrselo todos los dias.
Qu cosas pueden empeorar el acn?
Cambios en los niveles hormonales de las nias adolescentes y las mujeres adultas durante los dos o siete
das antes de su periodo menstrual
Presin causada por el casco de bicicleta, la mochila o por la ropa apretada en el cuello
Existen muchos mitos acerca de las causas del acn. La piel sucia y el estrs no causan acn. El chocolate y las
comidas grasosas no le causan acn a la mayora de las personas.
Los cientficos estn buscando nuevas formas para tratar el acn. Las investigaciones actuales incluyen:
.En esta publicacin puede encontrar informacin sobre los medicamentos que se usan para tratar la
enfermedad aqu mencionada. Hemos brindado la informacin ms actualizada disponible al momento de su
desarrollo. Es posible que desde entonces haya surgido ms informacin sobre estos medicamentos.
Para obtener la informacin ms actualizada o para hacer preguntas sobre cualquiera de los medicamentos que est
tomando, llame gratis a la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en ingls) de los Estados Unidos
al.
Esta publicacin no tiene los derechos de autor reservados. Se invita a los lectores a duplicar y distribuir tantas copias
como consideren necesario.
Causas
La principal causa del acn es la obstruccin de los poros de la piel. El
taponamiento puede desencadenarse por varios factores:
Las glndulas segregan sebo en exceso.
La sudoracin excesiva.
Sntomas
El acn se manifiesta clnicamente con varios tipos de lesiones. De hecho, en algunos
pacientes pueden aparecer varias de ellas. Las lesiones del acn se localizan
principalmente en cara (frente, mejillas y mentn), espalda, hombros y regin
preesternal, que son las zonas seborreicas del cuerpo.
Durante el invierno el acn suele empeorar y mejora en verano, probablemente debido
al efecto beneficioso del sol. La dieta tiene escasa o nula influencia; no obstante,
algunas personas son sensibles a ciertos alimentos. Eliminarlos de la dieta durante
varias semanas y volver a incluirlos meses ms tarde puede ayudar a determinar su
verdadera influencia.
El acn tambin puede aparecer con cada ciclo menstrual en las mujeres jvenes y
puede desaparecer o empeorar notablemente durante el embarazo.
Los principales sntomas que aparecen en la piel son:
Quistes.
Costras con erupciones en la piel.
Pstulas.
Cicatrices en la piel.
Enrojecimiento alrededor de las erupciones de la piel.
Espinillas.
Protuberancias pequeas y rojas.
Espinillas negras.
Prevencin
Aunque no existe una forma eficaz para prevenir el acn, los pacientes que lo
padecen pueden tener en cuenta una serie de recomendaciones que ayudarn a
reducir el impacto del mismo y la gravedad de las lesiones.
La Academia Espaola de Dermatologa y Venereologa recomienda:
Limpiar la cara dos veces al da. De esta manera se puede quitar el exceso
de grasa de la superficie y las clulas muertas de la piel que pueden bloquear los
poros. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la limpieza excesiva puede causar
daos, como resecar la piel en exceso o irritar el acn persistente.
Practicar deporte al aire libre y lavarse la cara despus de realizarlo para evitar
que la sudoracin tapone los poros.
Reducir el contacto del pelo con la piel de la cara. De hecho, los expertos no
recomiendan llevar flequillo ni largas melenas.
Evitar el estrs.
No compartir tratamientos con otras personas que tienen o hayan tenido acn.
Tipos
El acn puede clasificarse segn el tipo de las lesiones distinguiendo inflamatorias y no
inflamatorias.
Dentro de las no inflamatorias se incluyen los comedones cerrados y abiertos puntos
negros y entre las inflamatorias estn las ppulas rojizas, pstulas, ndulos y
quistes. Estas dos ltimas son las ms importantes pues, en su evolucin, pueden
dejar cicatrices residuales, que son las secuelas ms importantes del acn.
Algunos pacientes pueden presentar cuadros ms graves que asocian fiebre y mal
estado general y que requieren tratamiento sistmico precoz.
Si atendemos al tipo de lesiones y a la gravedad de las mismas, el acn se puede
clasificar en varios grados:
Acn leve.
Acn moderado.
Acn severo.
Acn muy severo.
Diagnstico
El diagnstico se realiza clnicamente ante la presencia de una o varias lesiones
elementales.
En algunos pacientes en los que el acn se asocia a otras alteraciones, como
trastornos menstruales, cada de cabello, seborrea o aumento de vello, es necesario
realizar una analtica hormonal complementaria que permitir descartar la
presencia de alteraciones hormonales y orientar mejor el tratamiento.
Tratamientos
El tratamiento del acn se basa en dos modalidades: la tpica y la sistmica. La
eleccin de una modalidad u otra depender de la gravedad del acn. Las pautas de
tratamiento son las siguientes:
Acn leve
En este tipo la terapia recomendad es el tratamiento tpico en el que se incluyen
exfoliantes (azufre elemental, cido saliclico, cido gliclico), perxidos de benzoilo al
4, 5 y 10 por ciento, cido azelaico y retinoides (tretinona, isotretinona y adapaleno).
Acn moderado
En el moderado, el tratamiento tambin ser tpico con perxido de benzoilo,
retinoides y antibiticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de
tetraciclina y eritromicina base).
Acn severo
En este tipo los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento sistmico que
incluye antibiticos sistmicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina)
durante 3 a 6 meses. Los retinoides sistmicos (isotretinona) administrados a dosis
de 0.5 a 1 mg/Kg/da durante cinco meses permiten una curacin completa en casi la
totalidad de los pacientes. En algunos pacientes es necesario administrar ms de un
ciclo de tratamiento.
Otros datos
Secuelas
En pacientes con cicatrices secundarias de acn es posible realizar tratamientos
correctivos de las mismas siempre que no existan lesiones activas. Entre otras
opciones disponemos de los peelings qumicos con cido gliclico u otros mtodos
algo ms agresivos como la dermoabrasin o el lser de CO2, que nos permiten mejorar
el aspecto de los pacientes.
Los pacientes que presenten alteraciones hormonales demostradas pueden
beneficiarse de tratamientos antiandrognicos o mediante estrgenos asociados
a progesterona.
Es importante que los pacientes eviten la manipulacin de las lesiones y sean
constantes en la realizacin del tratamiento
El acn es una enfermedad cutnea que afecta al 75 por ciento de los adolescentes espaoles, y 9 de cada
10 dermatlogos consideran que, aun siendo una dolencia leve, conlleva trastornos emocionales y
alteraciones en la conducta de las personas que lo padecen.
Esta es una de las conclusiones del estudio que han presentado la Fundacin Boots, la Asociacin de
Educacin para la Salud y la Confederacin Espaola de Padres de Alumnos en el marco de la 'III
Campaa Nacional de Formacin y Cuidado de la Piel Al gr@no, colega!!'. "Se trata del primer estudio
que se realiza en Espaa de tipo ACS, es decir, de actitud, comportamiento y satisfaccin, del
dermatlogo frente al acn", explica Alberto Sez, coordinador de la campaa.
Este trabajo, elaborado por los Laboratorios Lutsine y coordinado por el Grupo de Cosmtica y
Teraputica Dermatolgica de la Academia de Dermatologa, complementa el que realizaron el pasado
ao, el primer estudio epidemiolgico sobre la prevalencia del acn, en el que participaron ms de 3.000
escolares de toda Espaa. "En esta ocasin hemos tratado de ponernos al otro lado del acn, esto es, el del
dermatlogo, y para ello hemos entrevistado a ms de 400 especialistas", afirma Aurora Guerra, jefe de
Dermatologa del Hospital Doce de Octubre, de Madrid, y directora del estudio.
"Por otra parte, hemos querido comprobar si las opiniones de los pacientes coinciden con las de los
mdicos, algo que no siempre ocurre". De este modo, el objetivo principal del trabajo es extraer
conclusiones que permitan modificar la estrategia de abordaje de un problema que afecta a un porcentaje
altsimo de la poblacin.
Uno de los datos ms relevantes que arroja el estudio es que, de los cerca de 7 pacientes que diariamente
consultan a cada dermatlogo por un problema de acn, el 30 por ciento es mayor de 25 aos: "El acn
no es slo un problema de adolescentes, y en adultos tambin tiene implicaciones psicolgicas en cuanto
a la calidad de vida y las relaciones sociales", explica Guerra.
Fcil diagnstico
Otra cuestin fundamental es la procedencia de los pacientes cuando llegan al dermatlogo. "Como era de
esperar, casi la mitad llegan a travs de su mdico de primaria, pero lo que sorprende es que, en consulta
privada, un 37 por ciento acude directamente al especialista". Esto se debe a la evidencia del acn, que
es una enfermedad de fcil diagnstico, y si el acceso al dermatlogo de la Seguridad Social fuera directo,
la mayora de las consultas se haran por iniciativa propia, segn la experta.
En cuanto a los tratamientos, tanto mdicos como pacientes dan importancia a los mismos factores
-eficacia, comodidad, ausencia de efectos secundarios-, pero con distintas prioridades: para el
dermatlogo lo fundamental es que el medicamento sea eficaz, mientras que el paciente prefiere que sea
cmodo. "Por eso, el especialista debe preocuparse de poner un tratamiento que satisfaga al paciente,
porque si logra una mayor adherencia mejorarn los resultados".
Un dato curioso que ha revelado el estudio es que el 87 por ciento de los pacientes con acn llegan a la
consulta despus de haber intentado algn tratamiento por cuenta propia. El problema, segn
Aurora Guerra, es que la mayora de estos tratamientos no son adecuados, porque suelen ser consejos de
amigos o familiares, y adems de carcter anticuado o casero y, aunque no sean perjudiciales, su eficacia
ser limitada, no pasarn de ser un complemento.
"Por eso hemos visto que es necesario ofrecer informacin sobre el acn fuera de la clnica: en colegios,
farmacias y medios de comunicacin, porque los tratamientos cosmticos complementarios nunca pueden
sustituir al dermatlogo".
Sin embargo, el 95 por ciento de los profesionales se muestran partidarios del uso de cosmticos y
artculos de higiene como complemento, ya que mejoran la calidad de vida del paciente.
Un serio problema
El 74 por ciento de los adolescentes espaoles entre 12 y 18 aos tiene acn, de los cuales ms de la
mitad sufren ansiedad y uno de cada cinco depresin. Incluso un pequeo grupo llega a presentar
ideaciones suicidas.
Guerra asegura que "hasta el 12 por ciento de las mujeres y el 5 por ciento de los hombres mantienen
el problema del acn por encima de los 40 aos. Concretamente, los causantes son la utilizacin de
maquillajes o productos cosmticos inadecuados, la contaminacin ambiental y en un porcentaje
importante el estrs".
En cuanto la dieta, la dermatloga seala que "no existe ninguna evidencia cientfica que demuestre que
la dieta alimenticia sea una de las causas de acn, porque la grasa que se ingiere no se acumula en las
glndulas sebceas".
Bicarbonato de Soda
El bicarbonato de sodio o bicarbonato de soda acta como un exfoliante suave para la piel.
Por lo tanto, desbloquea los poros y elimina las clulas muertas. Tambin ayuda a regular
el desequilibrio del pH de la piel y tiene suaves propiedades anti-inflamatorias y
antispticas. Todas estas caractersticas lo convierten en un excelente remedio casero para
la limpieza de acn. Puede mezclar dos cucharadas de bicarbonato de soda, una
cucharadita de polvo de canela, el jugo de medio limn, y cinco cucharadas de miel.
Aplquelo a la cara y laver despus de 5 minutos. Tambin puede preparar una pasta con
una o dos cucharaditas de bicarbonato y un poco de agua. Una vez ms, enjuague despus
de cinco minutos. Estos tratamientos se pueden aplicar un par de veces a la semana.
Papaya / Lechosa
Vinagre de Sidra
El vinagre de manzana es una fuente de poder cuando se trata de acn. En primer lugar,
elimina las bacterias que pueden estar causando todos los problemas y tambin equilibra
el pH de la piel, lo que a su vez hace ms difcil que las bacterias se proliferen. Por si fuera
poco, es un buen astringente que ayudar a remover el exceso de grasa. Teniendo esto
cuenta, no se puede usar en exceso ya que podra secar la piel demasiado causando que
las glndulas sebceas sobre-produzcan lpidos para compensar, y por lo tanto
desencadenar un brote de acn. Lvese la cara con agua y seque. Mezcle, en una
proporcin de 1:3, vinagre y agua. Moje un algodn con este lquido y aplique
directamente a las lesiones. Deje actuar durante al menos 10 minutos o toda la noche.
Vuelva a aplicar varias veces al da, lavando la cara completamente despus de cada
aplicacin. Asegrese de utilizar un buena crema hidratante al terminar este tratamiento.
Jugo de Limn
El jugo de limn puede ayudar por un nmero de razones. Es rico en vitamina C, lo cual es
bueno para todo tipo de piel, y es un cido ctrico, por lo que ayuda exfoliar la piel. Lo
ms importante sin embargo, es que es un buen astringente. Un astringente causar
contraccin de los tejidos haciendo que las lesiones se sequen. Tambin sirve como
blanqueador de la piel y ayuda a reducir el enrojecimiento. Debe lavar muy bien ssu cara
antes de exponerse al sol, ya que puede causar sensibilidad e irritacin. Frote una rodaja
de limn sobre la zona afectada y se deja durante unas horas; luego enjuague bien la cara
con agua. Tambin puede mezclar el jugo de limn con agua de rosas natural en
cantidades iguales y utilizar la solucin para lavar las reas afectadas.
El aceite esencial de rbol de t no es como la grasa que la piel produce de manera natural,
sino que es, ms bien, como un solvente que atraviesa el sebo y las clulas muertas y
desbloquea los poros. Sus propiedades antibacterianas tambin ayudan a eliminar a las
bacterias que causan el acn y a prevenir futuros brotes. Este aceite, a diferencia de la gran
mayora de los aceites esenciales, si puede aplicarse directamente a la piel sin necesidad
de diluirlo antes de usar. Basta con aplicar una gota de aceite de rbol de t en el rea
afectada tres veces al da.
Cscara de Naranja
El acn que es causado por bacterias, exceso de sebo y clulas muertas que obstruyen los
poros de la piel. El acn puede mejorar con el uso de una mascarilla facial de naranja,
gracias a la vitamina C, cido ctrico y sus propiedades astringentes. La vitamina C es
particularmente til, ya que promueve el crecimiento de nuevas clulas sanas y mantiene
la piel en buen estado. Ponga las cscaras de naranja al sol y deje que se sequen por
completo. Mulalas (puede usar una licuadora, mortero, o cualquier otro mtodo que haga
el trabajo) y aadir un poco de agua para crear una pasta. Una vez que tenga la
consistencia adecuada, aplquela a toda la cara o a las reas problemticas. Espere 20 a 25
minutos y luego, enjuague bien con agua. Para terminar, aplique una crema humectante.
T verde
Han habido algunos estudios recientes muy prometedores ( 2011, 2012, Journal of
Investigative Dermatology) en el que se demuestra que el t verde puede tener un impacto
notable en el acn cuando se usa externamente. Internamente, existe la teora de que
tambin ayuda, pero se necesita ms evidencia concreta. Para resumir brevemente los
resultados, hay un antioxidante en el t verde llamado epigalocatequina-3-galato o EGCG.
EGCG que ha demostrado reducir la produccin de sebo, la inflamacin y el crecimiento de
bacterias en la piel- bsicamente las principales causas detrs de los brotes al acn.
Coloque 2 cucharaditas de hojas de t sueltas o 1 bolsa de t verde en un recipiente limpio
y vierta 1 taza de agua hirviendo. Deje reposar por 4-5 minutos antes de colar y deje
enfriar el lquido a una temperatura confortable. A continuacin, puede verter en una
botella con atomizador y rocar la cara, o empapar una almohadilla de algodn y aplicar
sobre las reas problemticas.
Cscara de banana
Las bananas estn llenas de toda clase de bondades, incluso aquellas partes que
usualmente no comemos. Sus cscaras contienen lutena, un potente antioxidante que
reduce la hinchazn y la inflamacin y estimula el crecimiento de clulas sanas. As que fro
tar una cscara de banana en la cara puede reducir y la incomodidad de acn. Pele la
banana y cmasela! Tome la cscara y frote ,con movimientos circulares, por toda la cara.
Cuando haya cubierto la totalidad de la cara, deje que repose durante al menos 30
minutos antes de enjuagar.
Miel y canela
La miel es pegajosa y la canela es picante; dos cosas que la mayora de la gente evitara
poner sobre la piel. Sorprendentemente, y aunque pueda parecer extrao, la miel y la
canela hacen (literalmente) un combo asesino cuando se trata de acn. La canela tiene
propiedades antimicrobianas, lo que puede ayudar a evitar que la proliferacin de
bacterias se vaya de las manos. Por otro lado, la miel es un antibitico natural, que puede
ayudar a desinflamar la piel enrojecida por granos y espinillas. Mezcle bien 2 cucharadas
de miel y 1 cucharadita de canela hasta que haya formado pasta homognea. Aplique
sobre la cara u otras reas problemticas y dejar actuar durante 10-15 minutos. Como se
trata de una mezcla bastante pegajosa, es buena idea hacer este tratamiento antes de
tomar una ducha. Ser ms fcil remover las mascarilla mientras se baa.
Si bien es cierto que ha habido cierto barullo con respecto a si los productos lcteos
causan el acn, aplicada tpicamente puede mejorar los brotes de acn y el tono de la piel.
La razn es que calma la piel irritada y ayuda a bajar el enrojecimiento. Tambin puede
utilizar yogurt. Los cidos que contiene son antibacterianos, mientras que la grasa
proporciona humedad, por lo que es muy nutritivo para la piel. Deje que el yogurt o la
leche alcancen temperatura ambiente. Mezcle 1 cucharada de leche o yogurt con 1
cucharada de miel. Puede aplicar la mezcla con un algodn o con un pincel grueso. Deje
que cada capa se seque antes de aadir una nueva, hasta que la mscarilla tenga el grosor
que desee. Deje reposar durante 10 a 15 minutos. Lave su cara y utilice una toalla pequea
para frotarrse suavemente y con movimientos circulares para deshacerse de las cdulas
muertas. Una vez que haya terminado, hidrate su piel como de costumbre.
Ultimas recomendaciones
El acn no es causado por falta de higiene. Es ms, el exceso de lavado o la limpieza con
jabones o productos qumicos fuertes en realidad puede irritar la piel y hacer que el acn
empeore. La limpieza facial en exceso puede resecar la piel, la cual, luego intenta
compensar la sequedad produciendo mucho ms sebo. Una simple limpieza para
deshacerse del exceso de grasa y clulas muertas es todo lo que se necesita.
Hormonas. La mayor parte de los casos de acn est desencadenada por una reaccin de las glndulas sebceas a las hormonas
andrognicas. Las glndulas sebceas responden a las hormonas circulantes produciendo un exceso de sebo.
La combinacin de sebo excesivo (seborrea) y la alteracin en el desprendimiento de clulas cutneas resulta en un agrandamiento
de la glndulas sebceas y la aparicin de granos. Estas pueden ser colonizadas por ciertas bacterias y la piel puede adquirir un
Este proceso es muy corriente en adolescentes, dado que tanto los chicos como las chicas experimentan una oleada de andrgenos
durante la pubertad. Hasta el 90% de los adolescentes contraen alguna forma de acn, aunque ste suele mejorar a medida que se
hacen mayores.
El acn se puede manifestar en personas de todas las edades. Hasta el 80% de los casos de acn del adulto aparecen en mujeres que
Se podra producir durante el embarazo, la menstruacin o en un proceso relacionado con hormonas, como el sndrome del ovario
poliqustico.
SeborreaColonizacin microbiana
Bacterias. Las personas afectadas de piel con acn tienden a tener una tez grasa y brillante. Esto proporciona un entorno ideal para
que las bacterias del acn habitualmente inocuas (Propionibacterium acnes) se multipliquen y causen irritacin e inflamacin en las
glndulas agrandadas.
Gentica. Otra teora sobre el motivo por el cual algunas personas son ms propensas al acn que otras tiene que ver con la gentica.
Si bien no es un proceso hereditario, existe cierto vnculo entre el acn de los padres y la mayor probabilidad de que su hijo o hijos
resulten afectados. Asimismo, es ms probable que los hijos de personas afectadas de acn del adulto presenten a su vez el mismo
proceso.
Medicacin. Por ltimo, se cree que algunos medicamentos, como esteroides y litio, pueden desencadenar acn en personas