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miembro superior en
jugadores de golf
Universidad Fasta
I
A mi familia
y amigos.
II
Agradecimientos
Simplemente gracias!!!
III
Resumen
El golf es un deporte de precisin cuyo objetivo es introducir una pelota en los hoyos
distribuidos en el campo de juego con el menor nmero de golpes posibles. Pensar que este
deporte est exento de producir lesiones es uno de los errores ms comunes entre aqullos
que lo practican; esta creencia ha generado que los jugadores usualmente no se preparen
correctamente y eviten realizar el calentamiento previo necesario para impedir que se
produzca algn tipo de lesin. El trabajo del kinesilogo con el deportista se da a travs de
la kinefilaxia; sta es una de las herramientas de la kinesiologa ms efectivas porque al
utilizarla estaramos protegiendo el proceso patolgico. Las lesiones deportivas necesitan,
no solo un correcto diagnstico y tratamiento adecuado, sino tambin una prevencin que
contribuya a una sensacin de bienestar y a una mejor calidad de vida derivados de la
prctica deportiva.
Objetivo: Determinar cules son los gestos deportivos lesionales y los tipos de
lesiones de miembro superior ms frecuentes.
IV
Abstract
Golf is a precision sport in which competing players use various clubs to hit a ball and
introduce it in a series of holes distributed on a course using as few strokes as possible. To
think that this sport will not cause lesions is one of the most common mistakes among those
who practice it. This belief has usually led players to inadequate readiness and warm up and
injuries cannot be avoided. The task of the physiotherapist is given through kinefilaxia, one of
the most effective tools in kinesiology to prevent a pathological process. Sports injuries need
not only a correct diagnosis and appropriate treatment but also prevention that will contribute
to a sense of wellbeing and a better quality of life as a consequence of sport practice.
Objective: To determine sporting gestures prone to lesions and the most common
injuries in the upper limbs.
Material and Methods: Our research work was developed through a non-probabilistic
convenience sample of 100 players who were assessed through surveys and the analysis of
the sporting gesture using Kinovea software. Data were analyzed by statistical chi-square
and T tests.
Results: Injuries were present 31% of the players. The most frequent lesions were
rotator cuff syndrome, tendonitis, tears and articular instability. The sporting gesture that
caused most injuries was the Back Swing. Injuries that players registered were in close
relation to this movement.
V
INDICE
Introduccin..1
Captulo 1...5
Captulo 2..13
Diseo metodolgico 21
Anlisis de datos 34
Conclusiones...71
Bibliografa...74
Anexo....78
Protocolo de prevencin..81
INDICE
Introduccin
Introduccin
1
Una comprensin profunda de la biomecnica del swing de golf, es de gran ayuda en el
diagnstico y manejo de las posibles lesiones.
2
Segn un estudio realizado por el departamento de ortopedia de la universidad de Munster,
en Alemania, el golf puede ser considerado como una actividad benigna, si el uso excesivo puede ser
evitado. Si no este deporte, puede dar lugar a graves problemas musculo esquelticos crnicos.
3
El golf es un deporte asimtrico, con patrones nicos de lesin; dependiendo del tipo de
habilidad de cada jugador.
2
Introduccin
Cules son los gestos deportivos lesionales y los tipos de lesiones de miembro
superior ms frecuentes, en jugadores de golf mayores de 18 aos, que practican este
deporte en un Club de Sierra de los Padres; durante el ao 2014?
Determinar cules son los gestos deportivos lesionales y los tipos de lesiones de
miembro superior ms frecuentes, en jugadores de golf mayores de 18 aos, que practican
este deporte en un Club de Sierra de los Padres; durante el ao 2014.
4
El deporte en s, exige aptitud y talento, acompaados de constancia, perseverancia,
conocimiento y prctica; lo cual resulta insuficiente si no se complementa con la presencia de
estructuras institucionales de apoyo y estmulo.
5
Un calentamiento puede tener efectos diferentes en el cuerpo de cada persona, con el fin de
prepararlo para la actividad. Existen diversas tcnicas de calentamiento en funcin a las exigencias
del deporte para el que un atleta est preparado.
6
La mayora de las lesiones producidas son atribuidas al exceso de prctica, es decir crnicas;
aunque puede ocurrir con menor porcentaje una lesin aguda.
3
Introduccin
Identificar los gestos deportivos, que producen algn tipo de lesin en miembro
superior.
4
Captulo I
Miembro superior
Captulo 1
Con los aos el golf se ha convertido en un deporte cada vez ms popular, atrayendo
a nuevos jugadores de casi todas las edades. Es considerado como una actividad de riesgo
moderado, al momento de producir una lesin; sin embargo, pasar mucho tiempo jugando y
las tcnicas inapropiadas conducen a distintos tipos de lesiones. Estas son las principales
causas que conducen a la aparicin de alguna lesin entre aquellas personas que lo
practican (Theriaul & Lachance, 1998).1
El swing, gesto principal en este deporte, es fsicamente exigente y contribuye a
varias lesiones. La persona que no juega golf imagina que es menos complicado que otros
deportes y que no requiere de una demanda fsica mayor, pero la lesiones son frecuentes.
En general se recomienda a los jugadores antes de jugar que realicen un calentamiento o
practiquen su jugada, para mejorar su rendimiento fsico y reducir el riesgo de lesiones
(Fradkin, 2001).2
La extremidad superior del cuerpo humano es uno de los sitios comnmente ms
afectada en este deporte, es de importancia conocer caractersticas de su anatoma (Bayes,
2009)3. El esqueleto del miembro superior comprende de cuatro segmentos, cintura
escapular, brazo, antebrazo y mano. La cintura escapular une el brazo al trax, constituida
por dos huesos; la clavcula y escpula. El hmero constituye el esqueleto del brazo,
articulado superiormente con la escpula; y con el cbito y radio, inferiormente. Al esqueleto
del antebrazo lo constituyen dos huesos el cbito medialmente y el radio lateralmente. La
mano formada por tres grupos seos distintos, el carpo, metacarpo y falanges (Rouviere &
Delmas, 2005).
La articulacin del hombro se caracteriza por tener la mayor movilidad articular del
organismo. Esta gran movilidad se debe a las articulaciones que la conforman y a la laxitud
que le confiere su capsula articular. Las lesiones que se producen en este segmento en
jugadores de golf son mayores, en comparacin con los otros sitios del miembro superior
(McHardy & Pollar).4
1
El golf se practica en un 10 a 20 % de la poblacin adulta, ms all del disfrute del deporte en
s, los beneficios relacionados con la salud son una de las principales causas de adhesin a esta
actividad.
2
Solo una pequea proporcin de jugadores realiza una adecuada entrada en calor, deberan
ser informados sobre los beneficios de calentamiento.
3
La mayora de las lesiones se producen en el miembro no dominante del jugador.
4
El hombro representa el 18% de todas las lesiones, se debe determinar en que etapa del
gesto ocurren; para realizar un trabajo preventivo preciso.
6
Captulo 1
El hombro no est constituido por una sola articulacin, sino por cinco articulaciones
que conforman a todo el complejo articular. Estas se clasifican en dos grupos.
Articulacin
Grupo 1 Glenohumeral
Subdeltoida
Grupo 2 Escapulotorac
cica
Acromioclavicu
lar
Esternoclavicul
ar
Entre los movimientos que conforman a toda la articulacin del hombro tenemos a la
extensin, flexin, abduccin, aduccin y rotaciones externas e internas. Cada articulacin
posee una amplitud fisiolgica, que va a depender de la buena relacin articular y del
equilibrio de las tensiones musculares que se le apliquen (Busquet, 1984).1
MOVIMIENTO AMPLITUD
Flexin 0 - 60
60- 120
120- 180
Extensin 0- 60
Abduccin 0-60
60-120
120 -180
Aduccin 0-45
Rotacin Interna 100-110
Rotacin Externa 80
La flexin del brazo se define como un movimiento hacia delante y hacia arriba, se da
en tres fases; la primera comprendida entre los 0 a 60, donde los msculos motores que
llevan a cabo este movimiento son el haz anterior del msculo deltoides, el msculo
coracobraquial y el haz superior clavicular del msculo pectoral mayor. La segunda
comprende entre los 60 a 120, los msculos que intervienen son el trapecio y el serrato
anterior. La ltima fase va desde los 120 a los 180, la elevacin del miembro superior es
llevada a cabo gracias a la accin de los msculos deltoides, supraespinoso, el haz inferior
del msculo trapecio y por el serrato anterior. El movimiento opuesto a la flexin,
1
Segn su libro Las cadenas musculares, Busquet, explica la posibilidad de lesiones repetidas
fusibles que desconectan, regularmente cuando el circuito muscular presenta sobre distenciones.
8
Captulo 1
1
Ambos movimientos se realizan con la posicin anatmica del cuerpo humano, de manera tal
que, se correlacionan con la direccin de la cadera.
2
Ac se da una relacin de antagonismo sinergia, es decir ambos msculos necesitan de la
accin simultnea; para evitar una luxacin.
3
La rotacin de la extremidad superior en torno a su eje, es asociada a cualquiera de los
movimientos de flexin, extensin, abduccin y aduccin.
9
Captulo 1
Una encuesta realizada, demostr que el 80% de los jugadores de golf gasta menos
de diez minutos de calentamiento previo al juego (Campbell, 2008).1
En la parte intermedia del miembro superior se encuentra el codo, que realiza la unin
entre el primer segmento, el brazo y el segundo; el antebrazo. Las articulaciones
humerocubital y humerorradial lo conforman, los movimientos de flexin y extensin
suponen un medio para ajustar la longitud funcional global de la extremidad superior
(Kapandji, 2006).2 En la flexin de codo se forma un ngulo de 90, es el movimiento que
dirige al antebrazo hacia delante de forma tal que tome contacto con el brazo. La amplitud
de la flexin activa no sobrepasa los 145 y se ve limitada por el contacto de las masas
musculares. En cambio, la flexin pasiva sobrepasa los 145, ac los factores limitantes
sern el impacto seo y la tensin capsula. El movimiento opuesto, la extensin, sucede
cuando el antebrazo se dirige hacia atrs. La posicin anatmica corresponde a la extensin
completa, es decir, que por definicin no existe amplitud (Rodrguez & Quinteros, 2005).3
La coaptacin de este complejo queda a cargo de los msculos. Los motores de la
flexin son el braquial, braquiorradial y bceps. En el caso de la extensin, se da por la
accin de un solo msculo, el trceps (Kapandji, 2006).4 Sobre la epitrclea, eminencia sea
que conforma al hueso del codo, se originan los msculos flexores. Cuando ocurre una
alteracin msculo tendinosa en stos, se produce la lesin conocida como, epicondilitis
medial del codo (Jobe, 1994).5
La rotacin del antebrazo en sentido medial, de forma que la palma de la mano gire
hacia abajo es el movimiento de pronacin, con una amplitud de 85. Mientras que la
rotacin del antebrazo en sentido opuesto, cuando la palma de la mano gira hacia arriba, es
el movimiento de supinacin; con una amplitud de 90 (Gowitzke & Milner, 1999).6 La
pronosupinacin es uno de los movimientos ms importantes, ya que es indispensable para
el control de la mano. Los msculos que llevan a cabo estos movimientos son el supinador
1
Aquellos que no realizan entrada en calor presentan mayor incidencia a lesiones. Queda
demostrado mediante este estudio, que una buena rutina de calentamiento, previo y luego del juego;
disminuye el riesgo de padecer alguna patologa.
2
Funcin que se emplea para mltiples actividades, como tomar o lanzar objetos. Le posibilita,
orientando en los tres planos del espacio gracias al hombro, desplazar ms o menos lejos del cuerpo
su extremidad activa; la mano.
3
En mujeres y nios existe una extensin de 5 a 10, esto es debido a la gran laxitud
ligamentosa que poseen.
4
La eficacia del msculo trceps braquial, depender segn el grado de flexin del codo y de la
posicin en la que se encuentre el hombro.
5
Lesin conocida como codo de golfista, el diagnstico preciso de estas entidades requiere
de un conocimiento profundo de los factores anatmicos, epidemiolgicos y fisiopatolgicos.
6
Permite movimiento de pivote del antebrazo, conocido como pronosupinacin. El eje del
movimiento se realiza desde el centro de la cabeza del radio al centro del hueso cbito.
10
Captulo 1
MOVIMIENTO AMPLITUD
Flexin activa 90
Extensin activa 90
Flexin pasiva 100
Extensin pasiva 95
Abduccin < 15
Aduccin 45
1
De este modo, la mano, extremo inferior del miembro superior, podr situarse en la direccin
deseada; segn la actividad que se desee realizar.
2
Segn un estudio epidemiolgico, la mueca es uno de los sitios de lesin en jugadores de
golf. Representa entre el 13-20% de todas las lesiones en aficionados y entre el 20-27 % en
profesionales.
11
Captulo 1
1
Los dedos al poseer falanges y ser muy flexibles, permiten la prensin, manipulacin y
realizacin de tareas complejas; que involucran movimientos mltiples y simultneos.
12
Captulo II
Gesto deportivo
Lesiones frecuentes
Captulo 2
El golf consiste en pegar a una pelota con un palo desde el sitio de salida, hasta
embocarla en un hoyo; mediante un golpe o sucesivos golpes, de acuerdo a las reglas
(Halberstadt, 1999).1 Un recorrido consta de un determinado nmero de hoyos, segn la
cancha en donde se juegue. Para llegar, los jugadores comienzan en una superficie
pequea, denominada tee de salida. El primer golpe es siempre fuerte para acercarse todo
lo posible al primer hoyo. Como se mencion anteriormente cada campo de juego cuenta
con un nmero determinados de hoyos, el jugador que consiga situar la bola, realizando el
nmero de golpes establecidos, es el que cumple con el par de hoyos. Cada jugador tiene
su propio nmero de golpes, los cuales se van descontando en una competencia; esta cifra
es denominada hndicap. La frecuencia de las lesiones en relacin a un uso excesivo de
la extremidad superior, ha recibido poca atencin en la literatura; en un estudio realizado la
mueca, seguido de la mano y codo; han sido las lesiones reportadas con mayor
frecuencia. Las causas ms comunes se resumen en excesiva prctica, mala mecnica de
swing, poca calentamiento previo y agarre defectuoso del palo (McCarrol, 2001).2 En un
juego cada golfista puede llevar hasta catorce palos en su bolsa, cada palo est formado por
una varilla y una cabeza; el extremo de la varilla est recubierto por cuero o goma, para que
el jugador pueda obtener una empuadura o grip firme. Entre los catorce palos que se
pueden llevar, encontramos dos grupos, las maderas y los hierros. Las maderas son palos
largos y se utilizan generalmente para tiros cortos, se los conocen como drivers. En
cambio, los hierros se utilizan para tiros ms cortos. Mientras que los putters son palos
ms personales, son ms cortos y se usan para pegar desde el Green; zona ms cercana
al hoyo. Se pueden mencionar tres tipos: putter blade, putter mallet y putter heel- toe.
Otros tipos de palos son los wedges, que incluyen el pitching wedge, sand wedge y lob
wedge; estos sirven para sacar la pelota del bunker. Un bunker o tambin conocido
como trampa de arena, es un obstculo; el jugador necesitara de una tcnica especial, para
poder sacar la pelota (Halberstadt, 1999).3 Existen dos consideraciones que hay que tener
en cuenta a la hora de seleccionar los palos, su adecuacin y su costo. La primer
consideracin y la ms importante es la de seleccionar un palo apropiado para cada jugador.
Utilizar un palo que sea demasiado pesado o ligero, o demasiado corto o largo; va a influir
en el desarrollo de una buena tcnica (Dougherty, 1985).4
1
Segn el reglamento de la Asociacin Argentina de Golf (AAG), todo jugador es responsable
de conocer las condiciones de la competicin, ya sea un jugador recreacional o profesional.
2
En el jugador profesional la causa de lesin es la prctica excesiva, en el jugador
amateur/recreacional es la mala mecnica de swing.
3
Cada palo tiene una cara que es la que hace contacto con la pelota, para poder impactarla y
as tratar de llegar al objetivo; acercarla al hoyo.
4
El palo apropiado para cada jugador, depender de su fuerza, altura y tamao.
14
Captulo 2
Si bien este deporte se percibe como una actividad de bajo impacto, en comparacin
con otros deportes como el futbol y el basquetbol; un estudio demostr que el golf s
presenta lesiones y que la mayora de estas estn relacionadas con el uso excesivo
(Campbell, 2008).1 En cuanto a las caractersticas del esfuerzo y motricidad, debido a su
variedad de movimientos en todo el cuerpo, giros, direcciones, velocidades y distancias; el
golf es un deporte variado, ya que los gestos motores varan en funcin a la situacin de
juego propia de cada jugador. El movimiento corporal es
asimtrico, ya que segn sea el deportista, empuar con la
mano derecha o con la mano izquierda (Chicharro & Lpez,
2006).2
El movimiento de swing es el movimiento principal, el
cual se realiza cuando se ejecuta un golpe; define una serie
de movimientos coordinados que tienen como objetivo
generar la mxima velocidad de la cabeza del palo de golf y
que impacte con la mxima precisin en la bola, para
enviarla lo ms lejos posible en la direccin correcta. El
swing es un movimiento dinmico con el potencial de
causar dao en el golfista (McHardy & Pollard, 2005).3 Dicho
movimiento puede desarrollarse en distintas etapas, el back
swing, que sera la fase inicial; el down swing, fase
intermedia y el follow trough, el movimiento final (McCarrol,
2001).4
Previo a detallar cada una de las etapas, se debe
conseguir la posicin inicial. sta es con los pies firmes en la
superficie de juego, de manera que el jugador establezca un
equilibrio dinmico y esttico. Los brazos deben mantenerse lo ms rectos posibles, el brazo
derecho deber estar algo descendido. El giro se iniciar con la sincronizacin de las
manos, antebrazos, hombros y caderas; se formara un tringulo entre las manos y
1
El estudio realizado por la Asociacin de Ortopedia de Estados Unidos, demostr que el 60%
de los jugadores profesionales y el 40% de los amateurs, sufrieron al menos una lesin.
2
El golf crea una dismetra msculo tendinosa, principalmente en los golpes con torsin.
3
Una comprensin en la mecnica del swing, facilita para conocer la etiologa de la lesin y
poder prevenir; en caso de que se est realizando de mala manera. .
4
Para poder tratar, evaluar, y prevenir lesiones; es necesario entender la biomecnica del
gesto tcnico.
15
Captulo 2
1
Una posicin inicial cmoda, funcional y consistente, es importante para cualquier golfista; a
partir de esta desencadena todo el resto de su juego.
2
Estudios electromiograficos demuestran que la mayor actividad muscular durante esta etapa,
se encuentra en el musculo subescapular del brazo izquierdo.
16
Captulo 2
1
Esta etapa causa la mayora de las lesiones, ya que todo el peso del cuerpo es transferido.
2
Este movimiento representa, aproximadamente, una cuarta parte de todas las lesiones
durante el swing.
3
El swing de golf no es un movimiento simple, ni natural; ninguna persona toma por primera
vez un palo de golf y juega de forma natural un golpe.
4
El golf no es una ciencia exacta, se debe tener una buena tcnica, para poder llegar al
objetivo deseado.
5
La prevencin de lesiones en cualquier deporte es dificultosa, y el golf es una actividad que
exige un alto grado de destrezas finas.
6
La mayor parte de jugadores aficionados tienen lesiones relacionadas con la mala tcnica,
mientras que jugadores profesionales es la frecuencia en la prctica deportiva.
7
Este principio de adaptacin especfica frente a las demandas impuestas se aplica a todos los
tipos de tejidos, incluidos los huesos, tendones, ligamentos, msculos y cartlagos.
17
Captulo 2
1
El dolor de hombro en jugadores de golf es una ocurrencia relativamente comn en
comparacin con otras partes del cuerpo, representan aproximadamente entre el 8 y 18 % de todas
las lesiones.
2
El manguito de los rotadores est constituido por los msculos supraespinoso, infraespinoso,
subescapular y redondo menor.
18
Captulo 2
Tendinitis de Quervain
1
A menudo esta patologa causa dolor durante el movimiento de abduccin, puede irradiarse el
dolor y llegar hasta la mano.
2
El reconocimiento mdico temprano, es fundamental en la prevencin de cualquier lesin
deportiva.
3
El codo es la segundo zona con mayor frecuencia de lesiones, se ha demostrado que un buen
programa de elongacin y estiramientos reduce estos tipos de problemas.
4
Realizar un tratamiento conservador, resulta ser de gran xito, para este tipo de lesiones;
aunque muchas veces los sntomas reaparecen.
5
Las lesiones en mano representan el 13- 20 % en aficionados y entre el 20-27% en
profesionales.
19
Captulo 2
1
Esta patologa resulta de la prctica repetitiva, se diagnostica a travs de una maniobra que
realiza el medico; para constatar si existe el dolor.
2
El rea de la mueca por donde ingresa el nervio mediano, se denomina Tnel Carpiano.
3
La prctica regular de ejercicio fsico es probablemente lo mejor que una persona puede
hacer para mantener un buen estado de salud, pero las misma no est exenta de potenciales efectos
colaterales.
20
Diseo metodolgico
Diseo metodolgico
Criterios de inclusin:
Criterios de exclusin:
- Jugadores que rechacen participar de la encuesta.
Sexo
Edad
22
Diseo metodolgico
Gesto deportivo
Recidiva
23
Diseo metodolgico
Biomecnica
Antigedad en el juego
Duracin
Actividades de autocuidado
24
Diseo metodolgico
Nmeros de palos
Caddie
Nmero de hoyos
25
Diseo metodolgico
Hndicap
Definicin conceptual: Marca promedio que tiene cada jugador, que se obtiene
mediante los resultados que consigue en competencias del club al que pertenece.
Definicin operacional: Marca promedio que tiene cada jugador a la fecha de la
encuesta.
Criterios de prevencin
Entrenamiento fsico
Definicin conceptual: Proceso que se lleva a cabo para adquirir o mejorar las
habilidades fsicas.
Definicin operacional: Proceso que se lleva a cabo para adquirir o mejorar las
habilidades fsicas, en los jugadores a la fecha de la encuesta. considerando si lo realiza o
no.
26
Diseo metodolgico
Yo de acuerdo con la
informacin brindada por la alumna, Taiariol Erika, concedo la autorizacin para que
me efecte una encuesta.
Firma
27
Diseo metodolgico
Encuesta
1. Sexo
F. M.
2. Edad
Si
No
Si Cuntas clases?
No
Meses Cuntos?
Aos Cuntos?
28
Diseo metodolgico
1 vez a la semana
2 veces a la semana
3 veces a la semana
4 veces a la semana
5 veces a la semana
Ms de 5 veces a la semana
3 horas
4 horas
5 horas
Otros
9 hoyos
18 hoyos
Otros
Si
No
29
Diseo metodolgico
Omalgia
Bursitis
Desgarro
Epitrocleitis
Epicondilitis
Sndrome del
Tnel Carpiano
Tendinitis de
Quervain
Luxacin
Subluxacin
Pinzamiento
Subacromial
Inestabilidad
articular
Otra
Bolsa
Carro
30
Diseo metodolgico
Si
No
Por qu?
No me hace falta
Puedo solo
No me interesa
Costos
Otros
Maderas
Hierros
Widge
Putter
Otros
Si
No
Por qu?
No me interesa
No tengo tiempo
No me hace falta
Otros
31
Diseo metodolgico
Estiramientos
Ejercicios de entrada en calor
Practicar el tiro
Otros
No
Por qu?
No le encuentro sentido
No me hace falta
Me aburre
Pierdo tiempo
No s como
No me explicaron su importancia
Otras
Si
No
Si Cules son?
No
Por qu?
No s como
No me hacen falta
No me interesan
Otras
32
Diseo metodolgico
Posicin Inicial
Correcto Incorrecto
Brazos extendidos
Ancho de hombros igual ancho de caderas
Palo centrado al cuerpo
Triangulo de antebrazos a la altura de la cadera
Back-Swing
Correcto Incorrecto
Ascenso palo
Flexin y Abduccin de brazo derecho/izq
Flexin de mueca derecha/izq
Extensin y Aduccin de brazo izquierdo/der
Extensin de mueca izquierda/der
Down-Swing
Correcto Incorrecto
Rotacin de tronco
Ascenso del palo
Aduccin de brazo derecho/ izq
33
Anlisis de datos
Anlisis de datos
Sexo
Femenino
15%
Femenino
Masculino
Masculino n=100
85%
En el grfico superior se puede ver que de los 100 jugadores, un importante porcentaje
(85%) son del sexo masculino, mientras que el porcentaje restante (15%) son de sexo
femenino.
Luego se estudi las edades de los distintos golfistas, que tienen un rango entre 18 a
83 aos, con una edad promedio de 52 aos.
Grfico 2: Edades de los jugadores
Edad
100
80
18-24
60 50%
40
22% 18% 25-34
20 5% 5%
n= 100
0
35
Anlisis de datos
El grfico permite observar una marcada distribucin asimtrica negativa, es decir, que
se presenta una mayor dispersin hacia los rangos etreos menores y una concentracin en
los mayores. De hecho, el 50% en la muestra tiene 55 o ms aos.
OTRO DEPORTE
37%
S
No
63%
n=100
Se observ que dentro del total de los 100 encuestados, una concentrada distribucin
se dedica plenamente al golf, mientras que en menor porcentaje realizan otro deporte.
36
Anlisis de datos
Luego se estudi si los jugadores tomaron clases de practica de golf, lo que determin
el siguiente grfico.
Grfico 4: Clases
Clases
100
90 83%
80
70
60
50
40
30
17%
20
10
0
S No n=100
80
0-9
60 10-19
20-29
40 32%
24% 25% 30-39
20 10% 40-49
4% 5% 50 o ms
0
Se observ una marcada distribucin asimtrica positiva, es decir que se presenta con
una mayor dispersin hacia aquellos jugadores que al menos tienen ms de 20 aos de
37
Anlisis de datos
15% 20-24
20 14%
9%
1% 25 o ms
0 n=100
38
Anlisis de datos
Handicap
100
90
80
70
60
47% 0-11
50
40 35% 12-23
30 24-36
18%
20
10
0 n=100
39
Anlisis de datos
Luego se pregunt sobre la cantidad de palos que utilizan los jugadores en la cancha,
que tiene un rango entre los 10 a 14 palos, siendo el promedio de 14.
Grfico 9: Cantidad de palos
50 48%
2-6
40
7-8
30 9-10
19% 11-12
20
14% 13% 13-14
10 6%
n=100
0
40
Anlisis de datos
Presencia de lesiones
100
90
80
69%
70
60
50
Si
40
31%
No
30
20
n=100
10
0
41
Anlisis de datos
Del total de los 100 encuestados el 31% padeci algn tipo de lesin, mientras que el
69% no present ninguna lesin. En la siguiente tabla se presentan de forma detallada los
porcentajes de las lesiones ms frecuentes.
Tabla 1: Patologas Frecuentes
Patologa Porcentaje
Tendinitis de hombro 7%
Sndrome del Manguito rotador 8%
Desgarro de hombro 3%
Inestabilidad Articular 3%
Tendinitis de Quervain 2%
Otras 2%
Omalgia 1%
Bursitis 1%
Epitrocleitis 1%
Epicondilitis 1%
Sndrome del Tnel Carpiano 1%
Luxacin 1%
Fuente: Elaboracin propia
42
Anlisis de datos
100
Presencia de lesiones por rangos de
90
edad (%)Edad lesionados
80
70
60
50
40
30
20 n=100
Edad no
10 lesionados
Se obtuvo el siguiente grfico, que tiene un rango de 40 a 71 aos entre aquellos que
tuvieron lesin, con un promedio de 58 aos la edad donde se registraron mayores
lesiones.2 En aquellos jugadores no lesionados el promedio de edad es de 50 aos; por lo
tanto se puede inferir que a mayor edad, es mayor la tendencia a lesionarse.
1
Prueba en T para dos variables independientes, es una prueba estadstica para evaluar si dos
grupos difieren entre s de manera significativa respecto a sus medias.
2
Ver resultados de la prueba en anexo.
43
Anlisis de datos
100%
93%
Antigedad No
90%
82% lesionados
79% Antigedad lesionados
80%
70%
60%
60% 57% 57%
50%
43% 43%
40%
40%
30%
21%
18%
20%
10% 7%
0%
0-5 6-10 aos 11-15 aos 16 a 20 aos 21 a 25 aos ms de 25
aos
n=100
1
Ver resultados de la prueba en anexo.
44
Anlisis de datos
100
Entrenamiento fsico
80 73%
60
Si
40 No
27%
20 n=100
45
Anlisis de datos
80
59%
60 Si
41%
40 No
20
100%
35% 32%
80%
No realiza act de
60% autocuidado
Realiza act de
40% 65% 68% autocuidado
20%
0% n=100
Lesionados No lesionados
1
La prueba de independencia de Chi-cuadrado, nos permite determinar si existe una relacin
entre dos variables categricas.
2
Ver resultados de la prueba en anexo.
46
Anlisis de datos
100%
90%
80% 55%
70% 68% NO utliza criterios de
60% prevencin
50% Utliza criterios de
40% prevencin
30% 45%
20% 32%
10%
0% n=100
Lesionados No lesionados
100%
90%
80%
70% 67%
75% No hace entrenamiento
60% fsico
50%
Hace entrenamiento fsico
40%
30%
20% 33%
25%
10% n=100
0%
Lesionados No lesionados
Etapa 3 Etapa 4
Fuente: Elaboracin propia
En lo que respecta a la posicin inicial, se puede observar a travs de los grficos que
muestran sus cuatro etapas, que esta fase del swing es relativamente correcta. Dando como
resultado porcentajes parcialmente altos, es decir que esta fase es parcialmente correcta.
48
Anlisis de datos
La relacin del gesto realizado con sus respectivas etapas, en cuanto al jugador
lesionado o no lesionado, se demuestra en la siguiente tabla.
49
Anlisis de datos
Luego se observ la segunda fase, Back swing, donde se pudo analizar lo siguiente en
sus cinco etapas.
Grfico 21: Back-swing
Etapa 1
Correcto 34%
Incorrecto 66%
n=100 0 20 40 60 80 100
Etapa 2 Etapa 3
Etapa 4 Etapa 5
50
Anlisis de datos
Esto se relaciona con los datos antes mencionados, ya que la gran mayora de los
jugadores analizados, presentan patologas vinculadas a esta etapa.
51
Anlisis de datos
Incorrect Incorrec
16% 39%
o to
0 50 100 0 50 100
Incorrect
70% Incorrecto 7%
o
0 50 100 0 20 40 60 80 100
Etapa 3 Etapa 4
Incorrect
30% Incorrecto 10%
o
0 50 100 0 50 100
Etapa 5
Etapa 6
52
Anlisis de datos
La siguiente tabla muestra con precisin la relacin del gesto, tanto correcto como
incorrecto, en el jugador lesionado y no lesionado, teniendo en cuenta las seis etapas que
corresponden al gesto.
53
Anlisis de datos
A partir de los 31 jugadores que si presentaron lesin, se analiz la etapa del swing
incorrecta, mediante el programa web Kinovea1; teniendo en cuenta las variables de edad,
antigedad en el juego, presencia de lesin y conocimientos de criterios de prevencin.
En la siguiente imagen se puede observar, un back swing incorrecto, ya que el
ascenso del palo no es el apropiado y la posicin del brazo izquierdo tampoco es la correcta
para el gesto realizado, el brazo debe pasar por delante del mentn del jugador, con una
flexin del mismo brazo y una marcada aduccin.
Imagen n :1
En esta imagen se puede ver como el ascenso del palo en el Back swing es de forma
excesiva y se sobrepasa, de manera que el palo se inclina hacia atrs. En la etapa del Down
1
Kinovea, es un software gratuito, que permite analizar distintos gestos deportivos.
54
Anlisis de datos
swing se puede observar el mal ascenso del palo, ya que el jugador no realiza la
necesaria aduccin en su brazo derecho.
Imagen n: 2
La imagen nmero 4 muestra dos etapas incorrectas, el Back swing y Down swing. Se
puede ver en la primera etapa la posicin del brazo izquierdo, de manera totalmente
extendido. En la segunda etapa se puede observar una mala aduccin lo que dificulta el
buen ascenso del palo.
Imagen n: 4
La imagen inferior muestra un mal Back swing, la posicin del brazo (mnima flexin) y
la mueca (mnima extensin) izquierda son de forma incorrecta, lo que dificulta la posicin
del palo.
Imagen n:5
56
Anlisis de datos
Se puede observar una inclinacin del tronco al mismo tiempo que una mala posicin
del brazo izquierdo, este no pasa por delante del mentn del jugador
57
Anlisis de datos
Imagen n 7
Imagen n: 8
58
Anlisis de datos
En este jugador se puede observar una excesiva aduccin de su brazo izquierdo lo que
hace que compense elevando su antebrazo, dejando caer el palo hacia atrs.
Imagen n: 9
La siguiente imagen muestra dos etapas incorrectas, la primera muestra una mala
flexin del hombro izquierdo lo que impide que el brazo del jugador pase por delante de su
mentn. En la segunda etapa no resulta una buena aduccin del brazo derecho, lo que
dificulta en el ascenso del palo.
Imagen n: 10
59
Anlisis de datos
Imagen n:11
En este jugador se puede ver que el palo no est centrado a su cuerpo, esto hace que
el ngulo que se forma con sus antebrazos aumente, dejando caer el peso de su cuerpo del
lado derecho.
Imagen n:12
60
Anlisis de datos
La siguiente imagen muestra nuevamente como la posicin del brazo izquierdo del jugador
es incorrecta, no hay una buena aduccin ni flexin del mismo.
Imagen n:13
61
Anlisis de datos
Imagen n: 15
62
Anlisis de datos
La imagen muestra una leve rotacin de tronco, mnima flexin del brazo derecho, lo
que impide al jugador el ascenso del palo.
Imagen n 17
Se puede observar que durante la etapa del Down swing, el jugador realiza una leve
rotacin de tronco, poca aduccin del brazo derecho, lo que le impide realizar un buen
ascenso del palo.
Imagen n:18
63
Anlisis de datos
En la imagen inferior se ven afectadas dos etapas, la del Back swing y la del Down
swing. En la primera etapa el jugador no flexiona su brazo correctamente de manera que no
lo antepone a su mentn, en consecuencia no tiene un buen ascenso del palo. La segunda
etapa arrastra el error de la anterior, ya que sigue sin una buena flexin y aduccin del brazo
derecho.
Imagen n19
64
Anlisis de datos
La imagen inferior muestra una leve rotacin de tronco, lo que impide que el jugador
realice un buen tiro. Se observa una flexin de brazo leve, lo que hace que el ascenso del
palo no sea el correcto.
Imagen n: 21
65
Anlisis de datos
Imagen n:24
66
Anlisis de datos
Imagen n 25
Imagen n: 27
Fuente: Elaboracin pr
68
Anlisis de datos
Se observa un Back swing mal efectuado, hay una leve flexin del brazo izquierdo lo
que impide que este se anteponga al mentn del jugador, por efecto el ascenso del palo es
incorrecto.
Imagen n 29
69
Anlisis de datos
Imagen n: 31
70
Conclusiones
Conclusiones
Con el objetivo de determinar cules son los gestos deportivos lesionales y los tipos de
lesiones ms frecuentes de miembro superior en jugadores de golf, se analizaron diferentes
temas.
La realizacin de este trabajo revela que un gran porcentaje de los jugadores tienen
una antigedad de ms de veinte aos en la prctica deportiva, con una frecuencia
alrededor de diecisis horas semanales en la dedicacin al juego. Respecto a la utilizacin
del equipo apropiado de cada jugador, un 86% de los 100 jugadores encuestados,
transportan sus palos en carro, mientras que el porcentaje restante lo hace con bolsa. Es
importante destacar a este 14%, ya que transportan los catorce palos utilizados cargando
una bolsa, lo que puede influir en relacin con el desarrollo de presencia de lesin.
En cuanto a la presencia de lesiones provocadas por el juego, el 31% del total de los
jugadores analizados, reportaron al menos presencia de una lesin; teniendo stos un
promedio de edad de 58 aos. En aquellos jugadores no lesionados, el promedio de edad
fue menor a los 50 aos, por lo tanto se puede inferir que a mayor edad es mayor la
tendencia a lesionarse. Las lesiones de miembro superior ms frecuentes fueron
identificadas por los jugadores, siendo una de las patologas ms comunes, el Sndrome del
Manguito Rotador; seguida de Tendinitis de hombro, Desgarros e Inestabilidad articular. En
menor porcentaje, se resalt la Tendinitis de Quervain, Bursitis, Omalgia, Epitrocleitis,
Epicondilitis, Luxacin y Sndrome del Tnel Carpiano. Por lo tanto, se puede afirmar que las
lesiones de miembro superior ms frecuentes en jugadores de golf, fueron aquellas
localizadas en la articulacin del hombro.
Un dato importante a tener en cuenta es verificar si el jugador realiza actividades de
autocuidado, previo al juego; un 67% si realiza actividades, mientras que el 33% restante no
lo hace. Este dato coincide con aquellos jugadores que presentaron lesin. Es de destacar
que los jugadores lesionados no utilizan criterios de prevencin, muchos de ellos
adjudicaron la no utilizacin a no saber cmo usarlos. Por esto mismo las lesiones
deportivas no solo, necesitan de un correcto diagnstico y tratamiento, sino tambin una
prevencin que contribuya a una sensacin y mejor calidad de vida.
Teniendo en cuenta que la mayora de los golfistas encuestados padecieron alguna
lesin en miembro superior, es de importancia identificar aquellos gestos deportivos que
producen algn tipo de lesin. Luego de haber evaluado la biomecnica de cada jugador,
teniendo en cuenta sus tres etapas de movimiento; el gesto deportivo que tuvo mayor
influencia en producir lesin, fue el Back Swing. Dicho movimiento pone en juego todo el
aparato de la cintura escapular, pero con ms nfasis en la articulacin antes mencionada,
el hombro. Es por eso que esto est en ntima relacin con lo dicho anteriormente, ya que
las patologas ms frecuentes que se destacaron tienen relacin directa con esta etapa del
72
Conclusiones
gesto deportivo; con este fin es necesaria la educacin en el movimiento de gestos ptimos
y el uso de patrones de movimientos adecuados.
Se destaca el rol del kinesilogo para la prevencin de distintas lesiones asociadas a
miembro superior. El kinesilogo debe cumplir un papel fundamental en la prevencin de
lesiones, en este caso de miembro superior, sugiriendo un programa apropiado de
ejercicios. La prevencin de lesiones requiere concientizar a los deportistas, bsicamente de
objetivos claves, hacer un calentamiento previo a la actividad deportiva, aumentar la
flexibilidad y la fuerza de entrenamiento que debe continuarse; ejecutar correctamente las
tcnicas del propio deporte y emplear el equipo adecuado, y sobre todo poseer
conocimiento sobre las lesiones especficas de ste deporte en particular; que es el golf.
Estar y ensear, en posesin de ciertos conocimientos previos sobre la anatoma y
biomecnica de miembro superior, proporcionar una mejor compresin de la importancia
que tiene para la prctica de un deporte. Si bien el presente estudio demostr para esta
muestra, cuales son las lesiones ms frecuentes y el gesto deportivo lesional ms influyente;
se debera investigar a cerca de los tratamientos kinsicos para stas, tomndose en
cuenta para futuros estudios.
73
Bibliografa
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77
Anexo
Anexo
Interpretacin de la prueba:
H0: Las filas y las columnas de la tabla son independientes.
Ha: Hay una dependencia entre las filas y las columnas de la tabla.
79
Anexo
Interpretacin de la prueba:
H0: Las filas y las columnas de la tabla son independientes.
Ha: Hay una dependencia entre las filas y las columnas de la tabla.
Interpretacin de la prueba:
H0: Las filas y las columnas de la tabla son independientes.
Ha: Hay una dependencia entre las filas y las columnas de la tabla.
80
Protocolo de prevencin
Protocolo de prevencin
Muchas veces vemos que los deportistas, en cada una de las disciplinas, sufren lesiones y
que esto en muchos casos los deja fuera por un tiempo de la prctica deportiva.
Por ende la mejor manera para prevenir las lesiones es acondicionar nuestro cuerpo
adecuadamente en relacin directa a los distintos esfuerzos que plantea este juego.
Trabajando de esta manera sobre la flexibilidad, fuerza y la resistencia; e intentando realizar
los gestos de la mejor manera posible.
82
Protocolo de prevencin
Es de importancia que el jugador realice una completa rutina previo y luego del
juego, la cual implica llevar a cabo los siguientes pasos:
83
Protocolo de prevencin
Imagen n: 1
Para antebrazos, con uno de los palos de su juego, realice rotaciones hacia los dos
lados, de manera suave y controlada.
Imagen n:2
Para la rotacin de tronco este, es importante adoptar una buena postura, ejecutando
los giros desde los hombros; se puede realizar el mismo movimiento con el palo en nuestra
espalda.
Imagen n: 3
Se debe realizar un simulacro del swing, sin pelota, de manera que se pongan en
juego todas las articulaciones.
Imagen n: 4
85
Protocolo de prevencin
Para bceps, se debe tomar el brazo por el codo, y tirar hacia dentro, sintiendo la
tensin en hombro y escpula.
Imagen n: 5
Con el siguiente ejercicio estirar trceps, debe pasar el palo por la espalda y tirar con el
brazo que tenemos ms cerca del suelo.
Imagen n: 6
86
Protocolo de prevencin
Para este ejercicio se debe tomar el dorso de la mano y hacer una suave presin
hasta sentir tensin, luego en sentido contrario tomando la palma de la mano.
Imagen n:7
Este ejercicio es de gran importancia para los juegos en los cuales se utiliza un
elemento de agarre.
87
REPOSITORIO DIGITAL DE LA UFASTA
1
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sin infringir segn mi conocimiento derechos de terceros, por la presente informo a la Universidad
FASTA mi decisin de concederle en forma gratuita, no exclusiva y por tiempo ilimitado la
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y migraciones de formato necesarias para la seguridad, resguardo y preservacin a largo
plazo de la presente obra.
1. Autor:
Apellido y
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Tipo y N de Documento _________________________
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2. Identificacin de la Obra:
TITULO de la obra (Tesina, Trabajo de Graduacin, Proyecto final, y/o denominacin del
requisito final de graduacin)
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1
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