ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA BAPAK M

DENGAN ISTRI MENOPAUSE

DI KAMPUNG GUWOSARI RT 02 RW XXVII JEBRES
SURAKARTA

Tanggal/ Jam : 18 Februari 2009/ 09.00 WIB

Tempat: Di Rumah Bapak M
Pengkaji : Febriana Anis Rustiawati

I. PENGKAJIAN
A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
1. Struktur Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. M
b. Umur : 55 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SMA
f. Pekerjaan : Swasta
g. Pendapatan : + Rp 700.000,00
h. Alamat : Guwosari Rt 02 Rw XXVII, Jebres,
Surakarta
i. Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
j. Daftar anggota keluarga : 2
Hub. Umur Imunisasi
No Nama L/P Pend Agama Pekrj
Keluarga (th) BCG DPT Polio Hep B D
1 Tn. M Suami L 55 SMA Islam Swasta v v v v
2 Ny. S Istri P 51 SMP Islam IRT v v v v

k. Tipe keluarga : keluarga inti

 l. Genogram :

Ny. S
51 th,
Tn. M
sehat
55 th,
sehat

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Menikah

: Anak

: Klien

: Dalam satu rumah

m. Hubungan antar anggota keluarga
1) Hubungan suami istri : harmonis
2) Hubungan orangtua-anak : harmonis
3) Hubungan anak dengan anak : harmonis
4) Hubungan antar anggota keluarga dan masyarakat : harmonis
2. Sifat Keluarga
a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan
yaitu ayah.
b. Kebiasaan hidup sehari-hari
1) Kebiasan makan
 a) Waktu makan : tidak teratur
b) Frekuensi makan : 4 kali /hari
c) Porsi 1 kali makan : kurang dan setengah piring
d) Jenis makanan
- Makanan pokok : nasi
- Lauk-pauk : tempe, tahu
- Sayuran : bayam
- Buah-buahan : jeruk
- Susu : kadang-kadang
- Makanan tambahan : kadang-kadang
e) Cara pengolahan makanan
- Memenuhi syarat kesehatan : ya
- Menu dalam seminggu : bervariasi
f) Makan garam beryodium : ya
g) Cara penyajian makanan
- Penyajian makanan dalam keadaan: hangat, setelah
selesai dimasak.
- Tempat makan di keluarga : lesehan
- Suasana makan : santai/ tenang
h) Cara menyimpan/ mengamankan makanan dari
pencemaran : ditutupi tudung saji diatas meja makan
i) Kebiasaan cuci tangan :
- Sebelum makan : ya, dengan sabun
- Sesudah makan : ya, dengan sabun
j) Makanan pantangan dalam keluarga : tidak ada
k) Makanan kesukaan keluarga : tidak ada
l) Kebiasaan minum dalam keluarga : air putih
3. Kebiasaan istirahat dalam keluarga
a. Waktu istirahat/ tidur : malam jam 22.00-05.00 WIB
siang jam 12.00-15.00 WIB
b. Kualitas tidur : cukup
4. Sarana hiburan keluarga
 a. Sarana hiburan keluarga : ada, jenis TV
b. Frekuensi rekreasi dalam keluarga: lain-lain
5. Pemanfaatan waktu senggang
a. Waktu senggang digunakan untuk : lain-lain
b. Suasana waktu senggang : sedih, tidak punya uang
6. Kebiasaan eliminasi dalam keluarga
a. Miksi/ BAK
Nama anggota
No Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
keluarga
1 Tn. M WC + 5-6x /hari Tidak tentu -
2 Ny. S WC + 5-6x /hari Tidak tentu -

b. Defekasi/ BAB
Nama anggota
No Tempat Frek (x /hari) Waktu Ket
keluarga
1 Tn. M WC + 1x /hari Pagi -
2 Ny. S WC + 1x /hari Pagi -

7. Higiene perorangan
a. Kebiasaan mandi : 2x /hari
b. Penggunaan sabun : ya
c. Kebiasaan menggosok gigi : ya, 2x /hari
d. Kebiasaan mencuci rambut : ya
e. Penggunaan alas kaki : ya
8. Kebiasaan keluarga yang merugikan
Kebiasaan yang
No Nama anggota keluarga Alasan Ket
merugikan
- - - -

B. FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA

1. Penghasilan
a. Penghasilan utama dalam satu bulan
- Ayah : + Rp 700.000,-
- Ibu :-
 - Anggota keluarga lain :-
Jumlah : + Rp 700.000,-
b. Penghasilan tambahan : tidak ada
c. Pengeluaran/ pemanfaatan dana keluarga
- Kebutuhan pokok : + Rp 700.000,-
- Biaya pendidikan :-
- Kesehatan :-
- Pakaian :-
- Tabungan :-
- Lain-lain :-
Jumlah : + Rp 700.000,-
d. Pengunaan dana : pas-pasan
e. Pengelolaan dan penentu keuangan keluarga : ibu
2. Kegiatan sosial kemasyarakatan
a. Kedudukan kepala keluarga dalam kemasyarakatan : lain-lain
b. Partisipasi keluarga dalam kegiatan kemasyarakatan : aktif
c. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya : lain-lain
C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN
1. Rumah
a. Status kepemilikan : sendiri
b. Ukuran rumah :8x9m
c. Dinding rumah : tembok
d. Lantai : semen/ plester
e. Langit-langit : bambu
f. Atap rumah : genting
g. Ventilasi : ada
h. Jenis ventilasi : jendela
i. Jendela/ lubang angin dibuka tiap hari : ya
j. Keadaan ventilasi : memenuhi syarat (> 10% luas lantai)
k. Penerangan : listrik
l. Cahaya matahari masuk ke dalam rumah : ya
 m. Pembagian ruang :
- Ruang tamu
- Kamar tidur
- Dapur
- Kamar mandi
- Gudang
n. Denah rumah
B
Gudang
KM

Kamar tidur
Dapur

Kamar tidur Ruang tamu

o. Kebersihan rumah : baik

p. Bila kurang bersih disebabkan oleh : lain-lain
2. Perabotan rumah
a. Bahan bakar menggunakan : kompor minyak
b. Kebersihan dapur : baik
3. Sampah
a. Pembuangan sampah : ada (tempat sampah)
b. Letak pembuangan sampah : depan rumah
c. Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : jauh
d. Pengelolaan sampah : ditimbun kemudian diambil petugas
kebersihan.
4. Sumber air
Sumber air minum : PAM
5. Penampungan air minum
a. Tempat : gentong
b. Kondisi : tertutup
6. Jamban keluarga
a. Pemilikan jamban : punya
b. Jenis jamban : angsa latrine
c. Letak jamban : di dalam
d. Jarak jamban-sumur : cukup 10 m
e. Vektor : tidak ada
f. Kebersihan : baik
7. Pembuangan air limbah
a. Jenis limbah : rumah tangga
b. Bak limbah : tidak, dibuang ke sungai
c. Konstruksi : semi permanen
d. Saluran limbah : terbuka
e. Jarak limbah dengan sumur : cukup 10 m
f. Letak : samping
g. Vektor : tidak ada
h. Bau limbah : tidak
i. Kebersihan : baik
8. Kandang ternak
a. Pemilikan : tidak
9. Halaman
a. Pemilikan : tidak punya
10. Kamar mandi
a. Pemilikan : ada
b. Letak : dalam
c. Bak mandi : ada
d. Kebersihan : baik
e. Keadaan bak mandi : tidak berlumut, tidak ada jentik
11. Lingkungan rumah
a. Geografi rumah : kota
b. Jarak dengan tetangga : berhimpitan
c. Suasana : ramai
d. Lokasi : dekat rumah
12. Fasilitas pendidikan
a. TK jarak dari rumah : + 1 km
b. SD jarak dari rumah : + 1 km
c. SLTP jarak dari rumah : + 1 km
d. SLTA jarak dari rumah : + 1 km
e. Akademi/ PT jarak dari rumah : + 1 km
Program kesehatan yang sudah berjalan di sekolah tersebut: ada,
jenisnya UKS
13. Fasilitas perdagangan
a. Warung jarak dari rumah : 0,01 km
b. Toko jarak dari rumah : 0,3 km
c. Pasar jarak dari rumah : 1 km
14. Fasilitas kesehatan
a. BP/ RI jarak dari rumah : + 1 km
b. BKIA jarak dari rumah : + 1 km
c. Puskesmas jarak dari rumah : + 3 km
d. RS jarak dari rumah : + 1 km
e. Dokter jarak dari rumah : + 1 km
f. Bidan jarak dari rumah : + 1 km
15. Fasilitas peribadatan
a. Masjid jarak dari rumah : 0,25 km
b. Gereja jarak dari rumah : 1 km
c. Pura/klenteng jarak dari rumah : 5 km
16. Sarana hiburan : ada, jenis TV
17. Fasilitas transportasi keluarga : ada, sepeda motor
18. Fasilitas jalan : dapat dilewati mobil sepanjang musim
D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga
Nama anggota Upaya
No Jenis penyakit Ket
keluarga penanggulangan
1. Ny. S Ibu mengatakan sudah 4 tahun - -
ini tidak mendapatkan darah
haid, kadang-kadang
merasakan keluhan seperti
sakit kepala, mudah
berkeringat, pegal-pegal,
kenaikan berat bedan,
penurunan semangat kerja dan
penurunan libido.

2. Kebiasaan memeriksakan diri

a. Waktu : bila sakit
b. Tempat : puskesmas, alasan tidak bayar.
3. Kesehatan ibu dan anak
a. Riwayat menstruasi
Menarche : 13 tahun
Lama : 6-7 hari
Konsistensi : Encer
Siklus : + 28 hari
Warna : Merah segar
Banyaknya : 2-3x ganti tella /hari
Keluhan : Tidak ada
b. Riwayat perkawinan
Usia kawin : 21 tahun
Lama menikah : 30 tahun
Perkawinan ke :1
c. Riwayat kehamilan yang lalu
Umur Jml. Cara
No Kehamilan Keluhan H
kehamilan Pemeriksaan mengatasi
1 GI dan GII Pusing mual

d. Riwayat persalinan
Tempat Penolong
No Persalinan Proses persalinan Ket
bersalin persalinan
1 Rumah Bidan Normal
2 Bidan Bidan Normal

e. Ibu hamil : tidak

f. Ibu nifas : tidak
g. Ibu menyusui : tidak
h. Keluarga Berencana
- PUS : tidak
- Umur PUS :-
- Pernah mendengar KB : ya, dari bidan
- Telah ikut KB : sudah
- Data KB
No Nama anggota Alat kontrasepsi Alasan Jenis Cara Tempat Jum
keluarga yang digunakan gangguan mengatasi kontrol an
AKDR 5 tahun - - Bidan

i. Pemeriksaan bayi dan balita

- Mempunyai balita : tidak
- Kesehatan Lansia
1) anggota keluarga yang lansia :tidak ada
- Kesehatan mental-psikososial-spiritual
1) Tidak ada keluarga yang pernah dirawat di RSJ
2) Riwayat spiritual anggota keluarga
No Nama Kegiatan menjalankan ibadah Ket
1 Tn. M Sholat
2 Ny. S Sholat
- Kesadaran keluarga tentang bahaya HIV/ AIDS
 1) Pengetahuan tentang HIV/ AIDS : tahu
2) Penyakit HIV/ AIDS : ya
3) Penyebab penyakit HIV/ AIDS: hubungan kelamin, bumil
kepada anaknya, tranfusi darah
- Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan
1) Jenis pelayanan kesehatan yang paling membantu keluarga
dalam mengatasi masalah kesehatan : puskesmas
2) Bentuk pelayanan yang diperlukan keluarga dalam
membantu mengatasi masalah kesehatan : dana
3) Tanggapan keluarga tentang petugas kesehatan : baik
4) Keluarga perlu mendapat informasi kesehatan : perlu
- Masalah penyakit kronis
1) TBC
a) Anggota keluarga yang menderita batuk lebih dari 3
minggu tidak sembuh-sembuh : tidak ada
b) Perawatan keluarga yang diberikan kepada anggota
keluarga yang menderita batuk lebih dari 3 minggu tidak
sembuh-sembuh (TBC) : lain-lain
2) Toxoplasmosis
a) Anggota keluarga tahu tentang toxoplasmosis : tidak tahu
b) Anggota keluarga ada yang memelihara ayam, kucing,
burung : tidak
- Dana sehat/ JPKM
1) Pengetahuan keluarga tentang dana sehat/ JPKM : tahu
2) Keikutsertaan keluarga dalam dana sehat/ JPKM : ikut

- Kesadaran kesehatan keluarga saat kunjungan

No Nama Umur L/P Keadaan kesehatan saat ini Perawata
1 Tn. M 55 L Sehat -
2 Ny. S 51 P Sehat -

- Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi : terbuka

 - Tanggapan keluarga terhadap masalah : saling percaya dan
pengertian
E. PHBS STRATA DI RUMAH TANGGA
Dari hasil PHBS maka keluarga Tn. M termasuk sehat utama (warna
hijau) dengan nilai 15.

F. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. KU : Baik
b. Vital Sign : T = 120/70 mmHg R = 22x /menit
N = 80x /menit S = 36,6 0C
c. TB : 51 kg
d. BB : 160 cm
e. LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : kulit kepala bersih, rambut keriting, pendek, tidak ada
ketombe.
Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera an ikterik.
Hidung : bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih, tidak ada sariawan, gigi tidak berlubang.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe.
 Dada : payudara simetris, tidak ada nyeri tekan, payudara
mengendor.
Abdomen : bersih, simetris, tidak ada luka bekas operasi, tidak ada
nyeri tekan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, lengkap, tidak ada
varises, refleks patella kanan dan kiri (+).

II. INTERPRETASI DATA

Tanggal 19 Februari 2009 Jam 09.00 WIB
Keluarga Bapak M dengan istri berumur 51 tahun telah mengalai menopause.
Dasar :
Subjektif : - Ibu mengatakan bahwa ia adalah istri Bapak M.
- Umur ibu sekarang 51 tahun.
- Ibu mengatakan sudah 4 tahun tidak mendapatkan darah haid.
- Kadang-kadang ibu mengalami keluhan seperti sakit kepala,
mudah berkeringat, pegal-pegal, kenaikan berat badan,
penurunan semangat kerja, penurunan libido.
Objektif : 1. Pemeriksaan umum
a. KU : Baik
b. Vital Sign: T = 120/70 mmHg R = 22x /menit
N = 80x /menit S = 36,6 0C
c. BB sesudah : 51 kg, BB untuk sebelumnya = 48 kg
d. BB : 160 cm
e. LILA : 24 cm

2. Pemeriksaan fisik
Kepala : kulit kepala bersih, rambut keriting, pendek,
tidak ada ketombe.
Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera an
ikterik.
 Hidung : bersih, tidak ada polip.
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen.
Mulut : bersih, tidak ada sariawan, gigi tidak berlubang.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe.
Dada : payudara simetris, tidak ada nyeri tekan,
payudara mengendor.
Abdomen : bersih, simetris, tidak ada luka bekas operasi,
tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah simetris, lengkap,
tidak ada varises, refleks patella kanan dan kiri
(+).

III. RUMUSAN MASALAH

Tanggal : 19 Februari 2009 Jam : 12.00 WIB
Berdasarkan pengkajian yang telah kami lakukan pada keluarga Bapak
M maka didapatkan masalah-masalah sebagai sebagai berikut:
Pada keluarga Bapak M dengan istri menopause dengan keluhan sakit kepala,
mudah berkeringat, pegal-pegal, kenaikan berat badan, penurunan semangat
kerja, penurunan libido.
IV. PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan permasalahan diatas yang penulis prioritaskan sesuai dengan kompetensi penulis dan penyebab permasalahan
tersebut adalah:
Sifat Masalah Kemungkinan Diatasi Dapat Dicegah Menonjolnya Masalah
Masalah Tdk/ krg Hanya Segera Tidak perlu segera Tidak
Ancaman Krisis Dg mudah Tidak bisa Tinggi Cukup Rendah
sehat sebagian ditangani ditangani dirasakan
Menopause 2 2 2 2

8
x5
Hasil : 3 = 13
V. RENCANA TINDAKAN
Tanggal : 19 Februari 2009 Jam : 16.30 WIB
Berdasarkan permasalahan atau prioritas masalah diatas maka rencana
tindakan yang penulis lakukan adalah sebagai berikut:
1. Beritahu kepada ibu bahwa ibu mengalami masa menopause.
2. Jelaskan perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause.
3. Jelaskan pada ibu cara mengatasi atau mencegah perubahan-perubahan
tersebut.
4. Beritahu ibu agar tetap menjaga kesehatan dan tidak terlalu capek.
5. Beritahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan positif.

VI. TINDAKAN
Tanggal : 19 Februari 2009 Jam : 18.55 WIB
1. Memberitahu pada ibu bahwa ibu telah memasuki masa menopause.
Menopause adalah berhentinya haid yang terjadi pada usia sekitar 50 tahun.
2. Memberitahu perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause,
yaitu :
a. Kenaikan berat badan
b. Osteoporosis
c. Nyeri sendi
d. Payudara datar atau kendur
e. Vagina kering
f. Rasa lelah, semangat menurun
g. Pusing
h. Depresi
i. Sulit konsentrasi
j. Libido menurun.
3. Menjelaskan pada ibu cara mengatasi perubahan-perubahan tersebut.
a. Pencegahan osteoporosis
1) Olah raga teratur
 2) Makan, minum yang banyak mengandung kalsium, contoh:
kacang-kacangan, tahu, tempe, buah, sayuran
3) Menghindari makanan kaleng.
b. Pencegahan masalah kejiwaan
1) Pendidikan bahwa menopause indah dan menyenangkan
2) Olah raga
3) Relaksasi.
c. Pencegahan gangguan hubungan seksual
1) Pelumas
2) Penggunakan pakaian dalam dari bahan katun
3) Mencuci vagina dengan air hangat
4) Hindari penggunaan sabun pada daerah vagina.
4. Memberitahu pada ibu agar tidak kerja terlalu berat dan istirahat yang
cukup agar tetap sehat.
5. Memberitahu ibu agar menanggapi masa menopause ini dengan wajar,
denga status emosional yang sehat atau tidak menolak dengan datangnya
masa menopause karena hal ini tidak mungkin bisa dihindari.

VII. EVALUASI
Tanggal : 19 Februari 2009 Jam : 19.30 WIB
1. Ibu telah mengerti tentang keadaannya saat ini, bahwa menopause adalah
hal yang normal oleh setiap wanita.
2. Ibu jelas mengenai perubahan-perubahan yang terjadi pada masa
menopause.
3. Ibu jelas tentang cara mengatasi perubahan-perubahan pada masa
menopause.
4. Ibu tidak akan bekerja terlalu berat lagi dan istirahat cukup.
5. Ibu sudah tahu bahwa menopause tidak mungkin bisa dihindari, maka ibu
akan menanggapinya dengan senang dan melakukan hal-hal yang positif.