Ingrijirea plagilor.

Plgile sau rnile = leziuni traumatice, caracterizate prin ntreruperea

continuitii tegumentelor sau a mucoaselor (soluie de continuitate);
leziunea pielii sau a mucoasei poate fi cu sau fr leziuni tisulare de
profunzime.

Contuziile sunt traumatisme ce rezulta din actiunea unui agent vulnerant

mecanic, care produce leziuni tisulare, pastrnd nsa integritatea
tegumentelor. n fuctie de forta de actiune al agentului vulnerant,
contuziile pot fi superficiale, profunde sau mixte
Echimoza este forma cea mai simpla de contuzie, ce apare datorita
ruperii vaselor sangvine din tesutul subcutanat (apare ca o zona rosie
albastruie, care n cteva zile si modifica culoarea, devenind vnata,
apoi galben-verzuie).
Hematomul este o tumefiere dureroasa, de volum variabil, ce apare din
cauza acumularii ntre tesuturi sau organe, a unei cantitati variabile de
snge, prin ruperea accidentala a unor vase sangvine

Clasificare: Dup tipul de aciune a agentului vulnerant(traumatic):

1. mecanice:
- prin tiere
- prin nepare, arme albe, insecte etc.
- prin contuzii, prin lovire
- prin strivire
- prin arme de foc
- prin muctura de animale slbatice /domestice
- prin muctura de arpe, viper
2. termice: - cldur, frig, electricitate
3. ageni ionizani : radiaii
4. ageni chimici : acizi, baze, sruri Dup circumstanele de producere
pot fi:
a) accidentale - de munc, de circulaie, casnice
b) intenionale suicid, agresiuni
c) iatrogene - intervenii chirurgicale, injecii, puncii Dup timpul scurs
de la producere:
- recente (sub 6 ore)
- vechi - care depesc 6 ore de la producere; acestea se
consider plgi infectate Dup profunzime:
- superficiale; profunde Dup straturile anatomice interesate - pentru
caviti naturale (abdomen, torace, craniu), pot fi:
- nepenetrante - cnd nu depesc nveliul seros
- penetrante - se refer la lezarea seroasei parietale (peritoneu, pleur,
dura mater); plgile penetrante pot fi simple sau pot interesa i un viscer
parenchimatos sau cavitar = perforante

Dup evoluie pot fi:

- necomplicate; complicate

Simptomatologia plgilor
Simptome locale: durerea este variabil ca intensitate, poate ceda
spontan sau dup antialgice; reapariia cu caracter pulsatil atrage atenia
asupra dezvoltrii infeciei impotena funcional este partial sau total
i are drept cauz durerea sau lezarea elementelor musculo-articulare,
osoase sau nervoase
Semne obiective: prezena unei soluii de continuitate; n plgile mari,
aa-numitele plgi cu mari dilacerri, se pot observa distrugeri mari att
de piele, ct i de vase, muchi, nervi, fragmente de oase sau diferite
organe situate n profunzime; uneori, pri din aceste organe pot s ias
prin marginile plgii;
aceasta se numeste evisceraie hemoragia este variabil, ca i abundena
sngerrii, n funcie de vasul lezat.

Semne generale: pulsul poate fi rapid - tahicardic - n plgi nsoite de

hemoragii externe sau interne sau de oc traumatic. tensiunea arterial -
dac scade - denot prezena unei hemoragii sau a unui oc traumatic
febra poate avea semnificaia debutului infeciei sau resorbia unor
hematoame
Vindecarea plagilor
Vindecarea plgilor se poate realiza prin:
vindecare primar
vindecare secundar
vindecare teriar Vindecarea primar(per primam sau per primam
intentionem)
- este vindecarea ce se obine de la nceput, fr complicaii; este
vindecarea ideal pentru orice plag operatorie; vindecarea se produce n
6-8 zile Vindecarea secundara (per secundam" sau per secundam
intentionem"):
- n acest tip de vindecare este ntotdeauna prezent infecia, spre
deosebire de vindecarea primar Vindecarea tertiar (per tertiam
intentionem"):
- se produce atunci cnd o plag evolueaz un timp pe linia vindecrii
secundare i apoi se sutureaz n scopul scurtrii evoluiei
Vindecarea este un proces interactiv, care se desfoar n trei faze: Faza
1: faza inflamatorie -- apare ntre ziua 0 i 3