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Epidemiologa

La epidemiologa, palabra derivada del griego epi (sobre) demos (pueblo) y logos (ciencia),
es una disciplina cientfica en el rea de la biologa y medicina que estudia
la distribucin, frecuencia, factores determinantes, predicciones y control de los factores
relacionados con la salud y las enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas.
Ms sencillamente Rich la describi acertadamente en 1979 como la ciencia que estudia la
dinmica de salud en las poblaciones. El mdico especializado en epidemiologa se llama
epidemilogo.1

La epidemiologa es el estudio de la distribucin y los determinantes de estados o


eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicacin de
esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos
mtodos para llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas: la vigilancia y los estudios
descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribucin, y los estudios analticos
permiten analizar los factores determinantes.

DEFINICIN DE
EPIDEMIOLOGA
El diccionario de la Real Academia Espaola (RAE) define a la epidemiologa
como el tratado que est centrado en las epidemias. Se trata de una disciplina
de la ciencia dedicada al anlisis de los causantes, los vnculos, la forma en
que se distribuyen, la regularidad y el control de distintos factores que se
asocian a la salud.
Epidemiologa
La epidemiologa utiliza recursos de las ciencias de la salud (como la medicina)
y de las ciencias sociales para estudiar el bienestar de las personas de una
comunidad determinada. Forma parte de la medicina preventiva y ayuda al
diseo y desarrollo de las polticas de salud pblica.
Las epidemias constituyen el mayor punto de inters para la epidemiologa. Se
conoce como epidemia a la enfermedad que incide sobre una gran cantidad de
personas a la vez y que se expande en un rea geogrfica determinada
durante un cierto periodo temporal. Su efecto puede ser muchas veces
nocivos.
La aparicin de una epidemia supone una cifra de enfermos que supera la
media prevista por los especialistas. Por ejemplo: si en un pas X se detectan
40 casos de una enfermedad al mes, durante una pandemia ese nmero puede
multiplicarse varias veces, lo que supone un mayor nivel de incidencia del
proyectado.
La epidemiologa intenta establecer el vnculo de causa y efecto entre la
exposicin y la enfermedad. Al analizar las causas sociales que llevan al
desarrollo de una epidemia, la epidemiologa permite desarrollar campaas de
prevencin y atender con mayor eficacia a los afectados. Por eso esta disciplina
es clave para la salud comunitaria.
El epidemilogo y el mtodo utilizado
El epidemilogo es el que se dedica a la epidemiologa y su objeto de estudio
es la forma en la que una enfermedad se distribuye en funcin del tiempo y del
lugar en una sociedad, as puede determinar si se ha esparcido o ha mermado
su presencia, comparar cmo es su frecuencia entre diversas reas y si las
personas de una y otra rea afectadas presentan caractersticas diferentes en
las que la enfermedad se manifiesta.
Los puntos estudiados por la epidemiologa son:
*Aspectos demogrficos de los afectados (sexo, edad y grupo tnico al que
pertenecen)
*Aspectos biolgicos (anticuerpos, enzimas, clulas de la sangre, funciones
fisiolgicas y aquello que pueda servir para entender el efecto que la
enfermedad causa)
*Aspectos sociales y econmicos (situacin econmica, actividades que
realizan, circunstancias de su nacimiento)
*Aspectos genticos (grupo sanguneo y antecedentes familiares en
enfermedades similares)
*Hbitos (consumo de estupefacientes, cigarrillos, alcohol o cualquier
medicamento, as como grado de actividad fsica y alimentacin)
Para el desarrollo de esta ciencia se utiliza el mtodo cientfico y consiste en
realizar un estudio exhaustivo sobre la vida de los individuos afectados, de
forma individual y tambin colectiva, en la comunidad de la que forma parte o
en donde se ha enfermado.
Adems, la epidemiologa propone planes de prevencin para futuros
contagios, a fin de impedir que la enfermedad se propague adquiriendo
caractersticas altamente nocivas, pudiendo llegar a convertirse en una
pandemia o epidemia y que pondr en riesgo la supervivencia del grupo.
En mtodo epidemiolgico es el que ha sido diseado por los epidemilogos
con el fin de ayudar a la obtencin de una hiptesis que permita llevar a cabo
la investigacin. A travs de este mtodo se intenta eliminar todas las posibles
causas ya conocidas, para poder establecer un estudio racional y que arribe a
conclusiones efectivas.
M
e
t
o
d
o
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p
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d
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m
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lo
g
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o

Esta es una forma de pensamiento que intenta abordar problemas sanitarios con el rigor de las ciencias
matemticas. Esta se basa en dos pilares fundamentales a saber:
Periodo cientfico: la enfermedad no curre por azar.
Existen factores causales: por tanto preveontivos que pueden ser identificados mediante la investigacin, de
forma que, la 1 nos hace olvidarnos de la parte religiosa y la 2 es un animo al trabajo.
Esta se define como el estudio de la distribucin y los determinantes de la frecuencia de la enfermedad en
poblaciones humana, esta nos habla de la frecuencia de la enfermedad es una valoracin cuantitativa de la
enfermedad.
Distribucin realizada en funcin persona-lugar y tiempo.
Determinantes los factores causales o de riesgo.
Poblaciones humanas pues esta se desarrolla en poblaciones humanas, pero tambin trabaja en aspectos
fisiolgicos, bioqumicos, experimentacin con animales, este mtodo epidemiolgico se estudia en causas
afines, se estudian aspectos relacionados con factores que condicionan una determinada condicin de salud,
trabajamos en tratamientos, mejora de estos y aspectos relacionados con factores medio ambientales.
La epidemiologa aporta 2 misiones complementarias, estas se resumen en:
1. nos permite contrastar hiptesis sobre el papel del medio ambiente.
2. estudiar fenmenos inabordables desde el laboratorio.

Razonamiento epidemiolgico

Mecanismo de trabajo del epidemilogo, este comienza con la sospecha, esta puede ser en base a lo descrito
en la literatura o en base a una experiencia personal. En cualquier caso la sospecha esta avalada por los
pensamientos cientficos, la sospecha de enfermedad es algo que se debe de hacer, realizar hiptesis,
justificar por que se produce el suceso, que ocurre en individuos comunes para tratarlos a todos, despus
comprobamos la hiptesis esta se adecuara a ella, evaluamos los resultados teniendo mucho cuidado hacia
la determinacin de errores, estos pueden o no ser conocidos, en base a los resultados examinamos los
datos y es la que nos permite determinar la existencia de causalidad importante.
Aplicaciones
Nos aporta informacin en el mundo real, por lo que esta se aplicara en las prioridades sanitarias de la
comunidad.

Estas se clasifican de distintas formas, utilizaremos dos:


una basado en la ubicacin del estudio, esta orienta las actividades de la epidemiologa, Ej. En pases en
desarrollo se intenta cubrir las necesidades alimentaras, despus el agua potable, enfermedades
infecciosas, esto contrasta con los pases desarrollados como en Espaa son las derivadas por las
prioridades demogrficas (envejecimiento, cncer, enfermedades degenerativas) esto es debido a la baja
volatilidad y ? la esperanza de vida, las drogas, la violencia y en ultimo lugar la alimentacin pero por la
descompensacin. En pases sometidos a cambios social se superponen los dos.
Basada en lo acadmico: las aplicaciones tericas son las que ? el conocimiento sobre el proceso en estudio,
aportndonos mejor exactitud en las medidas, en las valoraciones. Esto nos permite una mejora en
clasificacin de los conceptos de trabajo, esto ? la comprensin del problema, establecemos criterios de
normalidad, tanto de ndices o tasas como de procesos y nos permite establecer la representabilidad, es
decir, esquematizar el problema.

Las aplicaciones practicas son:


Describir un proceso para poder evaluar la magnitud del proceso, tambin podemos conocer la historia
natural de la enfermedad ya que la forma de enfermar es distinta dependiendo de los hbitos normales,
tambin se permite la identificacin de nuevos sndromes.
Nos permite explicar y predecir una enfermedad, si establecemos la etiologa de la enfermedad podemos
predecir, conocimientos de procesos biolgicos esto condiciona el estudio.
Desarrollo de stmas, nos permite mantener un stma de alerta, como las enfermedades de declaracin
obligatoria (EDO) el stma de frmaco vigilancia, tambin el registro de tumores, tambin estn en auge la
vigilancia medio ambiental.
Las aplicaciones plsticas son la evaluacin de nuevas tcnicas y estudios evaluando su eficacia y utilidad.

Mtodo epidemiolgico

Sucesin de etapas que permite realizar una investigacin, con la caracterstica de que una etapa sucede a la
otra y no puede cambiarse el orden sucesin y el fracaso de una etapa supone el fracaso del estudio pues se
rompe la continuidad en el trabajo.
Este es paralelo al razonamiento la 1 etapa es:
1. observacin o recogida de informacin, esta puede ser de unas experiencias personales son las directas y
es la de mxima calidad, estas estn bien orientadas y todo lo sistemtica que queramos. Puede ser
indirecta mas comn, donde participan distintas personas de distintas disciplinas, ? la riqueza de informacin
y tratamiento de datos (formado por medico, matemtico, informtico, bilogo, farmacutico,) el problema
de la recogida de datos es la coordinacin entre el grupo. Esta observacin puede ser experimental o pasiva
como historiadores, si conseguimos la informacin pasamos a la 2 etapa.
2. tratamiento de los datos, consiste en una ordenacin o agrupacin en base a sus caractersticas:
codificacin, despus tabulamos, confirmamos la veracidad de la informacin, (depuracin de los datos)
introducimos los datos, analizamos orientado a lo que pretendemos conseguir, se obtendrn unos resultados
numricos..
3. elaboracin de la hiptesis, es el punto mas importante ya que supone la puesta a prueba en nuestros
conocimientos para esto se requiere: fundamento cientfico de la hiptesis, no puede ser arbitraria. No puede
contradecir conocimientos cientficos ya demostrados. La hiptesis debe tener un contenido especificado.
Poblacin en la que se realiza la experiencia. Efecto esperado. Factores de riesgo o causas de este. Relacin
dosis-respuesta y segn esto establecer el tiempo de respuesta.

4. experimentacin de la hiptesis y se adecuara al tipo de hiptesis y esta tiene que tener tres requisitos
validez de esta asegurndose de que la informacin es real, el proceso ha de ser reproductividad y por
ultimo la exactitud del proceso.
5. emisin del informe en ocasiones se habla de ley

ntroduccin
La cadena epidemiolgica es el resultado de la interaccin entre un agente, la va de transmisin y el
husped, donde el medio ambiente tiene una influencia ms o menos importante, porque obviamente tanto la
gente como el husped estn insertos en un medio ambiente y la va de transmisin se hace tambin en el
medio ambiente.
Dicha cadena se estudia con objeto de conocer cada uno de los eslabones de la cadena
de enfermedades infecciosas, de identificar cules son esos elementos de la cadena para poder prevenir y
controlar las enfermedades infecciosas.
La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los posibles eslabones en cada
enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas
enfermedades. La misma debe contar con informacin epidemiolgica en forma oportuna y adecuada, para el
conocimiento permanente y dinmico del estado de salud de la poblacin, as como de los factores que la
condicionan.

Niveles de prevencin Leavell y Clark


En el concepto de Leavell y Clark, la medicina preventiva es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida, promover la salud y eficiencia fsica y mental, ejercida con el fin de interceptar las
enfermedades en cualquier fase de su evolucin en los tres niveles de accin preventiva que describen:
La Prevencin Primaria, tiene lugar durante la fase prepatognica de la historia natural de la enfermedad,
mediante la promocin de la salud y la proteccin especfica.
La Prevencin Secundaria, deteniendo la progresin de los procesos patolgicos mediante
el diagnstico temprano y el tratamiento oportuno; y,
La Prevencin Terciaria, tratando de limitar las secuelas o rehabilitar a las personas ya invlidas.

Cadena epidemiolgica
Son los pasos que siguen un agente causal, desde su hbitat natural (reservorio), hasta el hospedero
susceptible.
3. DESCRIBIR CADA UNO DE SUS ESLABONES
a. Agente Causal:
Es todo agente biolgico que por su presencia puede dar origen a una enfermedad transmisible.
Agente Biolgico ? Bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias,
parsitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) u otros, para enfermedad
transmisibles.
b. Reservorio:
Es el hbitat natural del agente causal (biolgico), donde vive, se multiplica y del que depende esencialmente
para su subsistencia.
Tipos:
Animados - Humanos
? Caso Clnico (enfermo).
? Caso Subclnico: (No completan todos los signos y sntomas de la enfermedad).
? Portadores: En perodo de incubacin (no sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar a otros).
En convalecencia (en etapa de recuperacin).
Sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les afecta).
Animales ? Portadores de parsitos, no propios del humano.
Inanimados ? Suelo (Hongos, protozoarios y esporas).
? Agua (clera).
c. Puerta de Salida:
Va Respiratoria ? por secrecin nasal o bucal.
Va Digestiva ? por heces.
Va Gnito-Urinaria ? Semen, orina, secrecin vaginal, todas las enfermedades de transmisin
sexual.
Piel y Mucosa ? Solucin de continuidad (sangre).
d. Vas de Transmisin:
Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada.
Tipos:
Directa ? Contacto Fsico como por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso.
? Sin Contacto Fsico Estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva secrecin (gotitas de Fliger)
que pasando por el aire llegan a la puerta de entrada.
Indirecta ? Vehculos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas.
? Vectores biolgicos (el M.O. hace parte del ciclo en el hospedero).
Mecnico (el M.O. se incorpora ya con su ciclo listo).
? Aire.
e. Puerta de Entrada:
Va Respiratoria ? Al inhalar.
Va Digestiva ? Al comer.
Piel y mucosa con solucin de continuidad ? Para que un agente desde la va Gnito-Urinaria
penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y cuando haya solucin de continuidad (no
indemne).
f. Hospedero Susceptible:
Hombre en General
Animal

Representar la cadena epidemiolgica


4.1 Cisticercosis
Es una infeccin causada por la tenia porcina, Taenia Solium (Tenia solitaria del ganado porcino). La infeccin
ocurre cuando las larvas de la Tenia se introducen en el cuerpo y forman cisticercos (quistes).
Agente Causal: La infestacin por este parsito se adquiere ya sea al ingerir carne de cerdo contaminada
con el parsito vo al consumir verduras y hortalizas que han sido regadas con aguas negras.
Fuentes de Entrada y Salida: La fase infectiva es la teniasis, en la que el parsito coloniza
el sistema digestivo. En caso de pasar al torrente circulatorio, este se dirige a sus rganos diana: piel y
msculo, dando lugar a la forma musculocutanea, los ojos, y sistema nervioso central, lo que se conoce como
neurocisticercosis.
Va de Transmisin: Es una enfermedad asociada a la pobreza en reas donde se come carne de cerdo y
donde estos animales se cran de manera tradicional. La mala higiene, un saneamiento deficiente y la
utilizacin en la agricultura de aguas negras sin tratar o insuficientemente tratadas facilitan la propagacin de
la enfermedad.
Medidas Preventivas
Para llevar a cabo las medidas preventivas que ayudan a evitar esta enfermedad, es necesario conocer la
forma en que se adquiere, as como el ciclo biolgico del parsito.
Algunas medidas preventivas son las siguientes:
Evitar la defecacin al aire libre. Construir fosas spticas, ya que con las lluvias o el polvo los
huevecillos eliminados en las heces fecales son arrastrados y pueden contaminar el agua o los alimentos que
consumimos.
Lavarse las manos con agua y jabn. Despus de evacuar el intestino, y antes de preparar o ingerir
alimentos.
Evitar el consumo de alimentos en puestos callejeros o de dudosa preparacin higinica
Hervir el agua antes de beberla
Cocer los alimentos antes de ingerirlos
Congelar la carne de cerdo por tres das. Se ha comprobado que esto destruye los cisticercos.
Lavar con agua corriente todas las frutas y verduras
4.2 Hepatitis A
Es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A (VHA) caracterizada por
una inflamacin aguda del hgado en la mayora de los casos.
Agente Causal: La hepatitis tipo A es una enfermedad que se caracteriza por la inflamacin aguda del hgado
causada por el virus de la hepatitis A. Su perodo de incubacin (tiempo entre la llegada del virus al cuerpo y
el desarrollo de la enfermedad) va desde 15 a 49 das.
Fuentes de Entrada y Salida: La hepatitis A se contagia por va orofecal (ingesta de partculas fecales
contaminadas). Se propaga debido al contacto con zonas poco higinicas o ingestin de alimentos
contaminados.
Va de Transmisin: Este virus se transmite a travs de la ingestin de comida contaminada con el virus,
frecuentemente mariscos crudos o verduras crudas regadas con aguas servidas.
Medidas Preventivas
La mejor manera de prevenir la hepatitis A es vacunarse. La vacuna contra el VHA es muy eficaz. Ms del
99% de las personas que se vacunan adquieren inmunidad al virus y nunca contraern el VHA, incluso
aunque se vean expuestas al virus.
Aunque no te hayas vacunado contra la hepatitis A, puedes tomar ciertas medidas preventivas contra el VHA:
No bebas agua que pueda estar contaminada con materia fecal.
No ingieras mariscos crudos o mal cocidos.
Lvate siempre las manos con agua y jabn despus de ir al bao, cambiar un paal y antes de
preparar e ingerir comidas.
4.3 Enfermedad de Chagas
Es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crnica, causada por el protozoo flagelado
Trypanosoma cruzi. La enfermedad es propagada por los redvidos o chupasangre y es uno de los
mayores problemas de salubridad en Amrica del Sur.
Agente Causal: El mal de Chagas es causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, el cual est
presente en animales de sangre caliente como marsupiales, cachicamos o armadillos, roedores, monos y ms
recientemente especies domsticas como perros y gatos.
Fuentes de Entrada y Salida: Penetra al cuerpo tras la picadura de insectos como chinches, vinchucas y
chipos previamente infectados. Cuando pica de nuevo, vaca su contenido intestinal cerca de la picadura,
la persona se rasca lesionando la piel y esto facilita la introduccin del parasito al torrente sanguneo.
Va de Transmisin: Se transmite entre diversos hospedadores animales, mamferos silvestres y domsticos,
a sus congneres por insectos hematfagos, conocidos como chipos.
Medidas Preventivas
Modificar la vivienda rural por un modelo higinico y adaptado a las posibilidades, al clima y a las
caractersticas de cada regin.
Ejecutar programas de educacin sanitaria desde la escuela hasta las comunidades, para instruir
sobre la enfermedad, a la mayor cantidad de sectores poblacionales.
Impedir y destruir la invasin domiciliaria de los insectos en todas las facetas de desarrollo
4.4 Amibiasis
Es una enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por la infeccin de la ameba Entamoeba
histolytica, protozoo rizpodo muy extendido en climas clidos y tropicales.
Agente Causal: La amibiasis intestinal es una infeccin producida por una especie patgena conocida como
Entamoeba histolytica (amiba). Esta parsita al ser humano y puede vivir como comensal en el intestino
grueso, causando infecciones generalmente sintomticas que llegan a adquirir importancia clnica.
Fuentes de Entrada y Salida: El parsito se adquiere por lo general en su forma qustica a travs de la
ingestin oral de alimentos o lquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede producir disentera,
aunque tambin puede extenderse a otros rganos.
Va de Transmisin: La va de transmisin para la amibiasis es el agua, las comidas, los utensilios mal
lavados o mal desinfectados; pero tambin se da cuando las personas acuden a defecar y luego no realizan el
debido aseo de sus manos, ya que cualquier contacto de ellas con la boca es la va inmediata con el
organismo.
Medidas Preventivas
Como medidas preventivas, destacan:
Consumir slo agua potable
No comer alimentos de dudosa preparacin
Lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao
Lavar y desinfectar frutas y verduras antes de su consumo
Procurar no comer alimentos crudos, mejor consumir alimentos bien cocidos
4.5 Dengue
Es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti
o el mosquito Aedes albopictus que se cran en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso.
Agente Causal: El virus del dengue es un flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4).
Cualquiera de estos serotipos puede producir la enfermedad. El ms frecuente en el dengue clsico es el
serotipo 1, que es tambin el menos frecuente en el dengue hemorrgico.
Fuentes de Entrada y Salida: El ciclo comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el
virus del dengue. Este se replica en el epitelio intestinal, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glndulas
salivales del mosquito.
Va de Transmisin: El virus es transmitido por la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes
aegypti es el transmisor o vector de los virus del dengue.
Medidas Preventivas
Para evitar el dengue es necesario eliminar los criaderos del mosquito, por lo que se debe hacer lo siguiente:
Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para uso domstico.
Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos y otros objetos.
Rellenar con tierra o arena el agua de los floreros del hogar.
Desechar todo tipo de basura: cscaras, recipientes, cauchos u otros objetos que puedan almacenar
agua.
Rellenar con tierra tanques spticos en desuso, desages y letrinas abandonadas.
4.6 H1N1
La gripe H1N1 es un subtipo de Influenza virus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de los
Orthomyxoviridae.
Agente Causal: El genoma del A (H1N1) est formado por molculas de RNA de una sola hebra divididas en
ocho segmentos. Estos segmentos codifican los distintos componentes del virus, con la excepcin de la
envoltura lipdica, que el virus toma de las membranas de clulas del tracto respiratorio donde se infecta y se
multiplica.
Fuentes de Entrada: La infeccin penetra los agentes biolgicos causales (sistema respiratorio).
Fuente de Salida: Vas respiratorias superiores.
Va de Transmisin: Las vas de transmisin son las mismas que en la gripe comn: a travs de pequeas
gotitas de saliva que se transmiten a travs de la tos o del estornudo de la persona enferma a la sana.
Medidas Preventivas
Si no tiene pauelo o papel, toser o estornudar en la manga de la camisa, nunca en sus manos
Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca, esta es la manera en que se propagan los grmenes
Lavar con frecuencia las manos con agua y jabn, en especial despus de toser o estornudar
Mantener limpios los objetos inanimados de uso comn y todo lo que toquemos con las manos, a fin
de disminuir la adherencia del virus en las superficies inanimadas
Evitar el contacto con personas enfermas
Extremar las medidas de higiene y limpieza en casa, sobre todo cuando las personas se mantienen
ms en ella

Qu es inmunidad?
Es el estado de resistencia del organismo frente a determinadas sustancias o seres vivos que lo agreden para
evitar la infeccin, enfermedad u otra invasin biolgica no deseada. El ser humano cuenta con un sistema
altamente diferenciado y complejo para desarrollar la inmunidad, no obstante, ste puede ser vulnerado.
5.1 Cules son los mecanismos inmunitarios en el ser humano?
El organismo dispone de diferentes mecanismos de defensa que se denominan
genricamente sistemas efectores; ejemplo de ellos son la neutralizacin, la fagocitosis, reacciones
citotxicas o la apoptosis celular (muerte celular programada).
Mecanismo de defensa:
Esta reconoce a los componentes del agente patgeno e inicia una serie de respuestas encaminadas
a eliminarlo.
Destruccin de clulas afectadas por virus a travs de reconocimientos de cambios de la membrana
celular de la clula.
Barrera, se encuentra en los posibles lugares de entrada de los agentes patgenos al interior del
organismo, estas pueden ser: Mecnicas (impedimentos fsicos a la entrada de un patgeno, ejemplo, capa
externa de la epidermis). Qumicas (genera un medio hostil, cido, que impide el desarrollo del patgeno,
ejemplo, sudor, saliva, entre otros).
Biolgicas (microorganismos que habitan en nuestro organismo, ejemplo, bacterias de la flora
intestinal y bacterias de la lora vaginal)
Inflamacin: Cuando un ataque infeccioso ataca el tejido este responde inflamndose, lo que detiene
y localiza el agente.
5.2 Tipos de inmunidad que existen
Natural: Corresponde a las barreras de proteccin generales (piel, mucosas, saliva, entre otras) y no
responde a estmulos especficos.
Adquirida: Es la que se obtiene por medio de un proceso estmulo-respuesta (antgenos). Puede ser Activa o
Humoral, cuando el organismo produce sus propios anticuerpos o pasiva, cuando recibe anticuerpos ajenos
formados en otro organismo o husped.
Humoral: Mediada por anticuerpos, el proceso se inicia y desencadena cuando el antgeno es captado por los
macrfagos y mediante un mecanismo complejo y activo concluye con la produccin de las inmunoglobulinas,
que son los anticuerpos; son de naturaleza glicoproteica (inmunoglobulina A, M, G, D, y E).
Antgenos: Se entiende por antgeno (Ag) a la "sustancia que, una vez que ha penetrado al organismo, tiene
la capacidad de inducir una respuesta inmunitaria detectable" (por ejemplo: molculas txicas = toxinas;
microorganismos como bacterias, virus, etc. o partes constitutivas de la membrana o soma de los mismos;
sustancias inmunognicas = vacunas; y clulas extraas al organismo).
Anticuerpos: Sustancias de naturaleza proteica propias del organismo, son producidas por las clulas
plasmticas del sistema inmunitario ante el estmulo que provoca el antgeno. Tienen la funcin de reconocer
ulteriormente a dicho antgeno y de combatir contra ste para bloquear su accin.
5.3 Qu es la reaccin antgenos o anticuerpos?
Es un proceso del sistema inmunitario en el que los linfocitos B, recubiertos de inmunoglobulina, reconocen
una sustancia extraa o antgeno y estimulan la produccin de anticuerpos para proteger al organismo frente
a la infeccin. Los linfocitos T del organismo participan en la reaccin antgeno-anticuerpo, pero los del tipo B
desempean el papel clave.
Las reacciones antgeno-anticuerpo ponen en marcha el sistema del complemento, ampliando la respuesta de
inmunidad humoral de los linfocitos B y causando la lisis de las clulas antignicas. Las reacciones antgeno-
anticuerpo implican la unin de los antgenos a los anticuerpos, para formar complejos antgeno-anticuerpo
que neutralizan el antgeno txico, aglutinan los antgenos sobre la superficie de los grmenes o ponen en
marcha el sistema del complemento al descubrir los puntos de unin de este en la molcula del anticuerpo.

Qu son vacunas?
Es cualquier preparacin antignica, constituida por microorganismos, administrada con el fin de estimular los
mecanismos de defensa especficos del individuo contra un(os) determinado(s) patgeno(s).
7. QU SON INMUNIZACIONES?
Es el proceso para iniciar o aumentar la resistencia frente a una enfermedad infecciosa. La memoria inmune
permite al cuerpo reaccionar rpida y eficientemente a la exposicin futura a grmenes y toxinas antes de que
puedan causar dao ya que el cuerpo construye una defensa ante la enfermedad.
7.1 Cmo se clasifican las vacunas?
a) Vacunas de agentes vivos atenuados: Contienen microorganismos atenuados en sucesivos pasajes por
cultivos. Ejemplo: BCG, fiebre tifoidea oral, sarampin, rubola y sabn oral.
b) Vacunas de agentes inactivados: Contienen microorganismos tratados por medios fsicos o qumicos
para eliminar su infectividad, manteniendo su capacidad inmunognica. Ejemplo: influenza, Hepatitis A
c) Toxoides: Toxina bacteriana modificada para eliminar sus propiedades deletreas (mortfera), retiene
la propiedad de estimular la formacin de antitoxinas al ser aplicada al hombre. Ejemplo: Toxoide diftrico,
tetnico.
d) Vacunas Conjugadas: Se elaboran teniendo en cuenta que el polisacrido capsular de algunos
microorganismos (Haemophilus influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae) es escasamente inmunognico
en menores de 2 aos, se lo une a una protena transportadora para obtener una vacuna inmunognica en
menores de 2 aos.
e) Vacunas de Ingeniera Gentica: aislamiento de material gentico, que unido a un vector resulta en un
recombinante que una vez inoculado es inmunognico. Por ejemplo: Meningococo B.

Qu es una antitoxina y de ejemplo?


Una antitoxina es un anticuerpo formado en un organismo como respuesta a la presencia de una toxina
bacteriana en su interior, a la cual puede neutralizar.
Por ejemplo, la infeccin por ttanos puede desarrollarse das o incluso semanas despus de la herida, dando
lugar a una rigidez de los msculos de la mandbula y de otros msculos, y puede llegar incluso a las
convulsiones y a la incapacidad para respirar.
La bacteria del ttanos generalmente se encuentra en el suelo, pero puede estar prcticamente en cualquier
sitio. Si sus esporas entran en una herida ms all del alcance del oxgeno, germinan y producen una toxina
que interfiere con los nervios que controlan los msculos. Una infeccin de ttanos es seria, y puede acabar
en la muerte si no se ha inmunizado uno previamente.
La Antitoxina Tetanica B.P es una solucin refinada y se la prepara con el suero obtenido de equinos,
hiperinmunizados con la toxina y el toxoide tetnico. Dicha solucin contiene 0.25% de fenol como
preservativo. La antitoxina puede ser usada ambos para la profilaxis y en el tratamiento de ttanos, cuando
una persona ya ha sido vacunada, tiene menos posibilidades de presentar los sntomas ya que el cuerpo est
inmunizado contra tal enfermedad.

Qu es cadena de fro?
Es el conjunto de procedimientos necesarios para la conservacin, distribucin y manejo de las vacunas
dentro de temperaturas apropiadas que garanticen su capacidad inmunognica, contempla un conjunto
de normas, actividades y procedimientos que aseguran la correcta conservacin de los inmunobiolgicos
durante su transporte, manejo y distribucin, desde el momento en que finaliza su produccin hasta que son
aplicados al usuario.
9.1 Cules son los niveles de la cadena de fro?
Nivel Central: Constituido por el almacn nacional del Ministerio del Poder Popular para la salud que cuenta
con cmaras fras (congelacin y refrigeracin) con capacidad para almacenar millones de dosis de vacunas
por 18 meses.
Nivel Regional: Ubicado en la sede de las sistemas regionales de salud, est conformado por
los almacenes con cmaras fras (congelacin y refrigeracin), con capacidad de almacenar biolgicos hasta
por 3 meses para suplir las necesidades de las reas de salud.
Nivel local: Conformada por la red de servicios de Salud (Hospitales, Clnicas, Centros de Salud y
Ambulatorios) dispone de refrigeradores para almacenar vacunas por un mes, as como termos para el
transporte de biolgicos en las jornadas de vacunacin.
9.2 Cules son las temperaturas de permanencia de los productos biolgicos en cada uno de los
niveles?
El Nivel Central o Nacional de la cadena de fro que abarca todo el territorio nacional, debe poseer
una temperatura de -15 a -25 C.
El Nivel Regional de la cadena de fro que corresponde a las parroquias, municipios y
gobernaciones, debe poseer una temperatura de -20 C, es recomendable que el mismo cuente con una
antecmara.
El Nivel local de la cadena de fro que est conformada por la red de servicios de Salud de la
Parroquia o Municipio la temperatura ideal de almacenamiento de las vacunas es de 2 C a 8 C.

Cuidados de enfermera en el mantenimiento,


distribucin, administracin de vacunas
El personal de enfermera juega un papel fundamental en el tema de la vacunacin debido, por un lado, a su
vertiente tcnica (mantenimiento de la cadena del fro) y por otro la vertiente de atencin directa
(administracin de vacunas) en el centro sanitario o en el medio escolar.
En los centros sanitarios se debe designar entre el personal de enfermera un responsable de vacunaciones
encargado de gestionar la provisin de vacunas, la logstica de la cadena de fro, evaluar la actividad
asistencial y educativa relacionada con la vacunacin, supervisar el sistema de registro.
Estndares para la prctica vacunal en enfermera
Motivacin y formacin continuada sobre vacunacin del profesional de enfermera.
Facilidad de acceso a los servicios vacunales (flexibilidad de horarios, citas, entre otros).
Eliminacin de la burocracia innecesaria para hacer efectiva la administracin de una vacuna.
El coste de la vacuna debe ser bajo o gratuito.
Aprovechar cualquier ocasin para vacunar al paciente (vacunacin oportunista).
Educacin sanitaria de la poblacin para vencer las barreras, miedos y falsas concepciones sobre
vacunacin.
Encuesta vacunal previa para detectar contraindicaciones o identificar situaciones especiales.
No administrar la vacuna slo en el caso de contraindicacin correctamente establecida (evitar falsas
contraindicaciones).
Registro adecuado de las acciones vacunales.
Coordinacin de los calendarios vacunales con otros calendarios preventivos y asistenciales.
Notificacin correcta de efectos adversos.
Disponibilidad de tiempo necesario para administrar adecuadamente las vacunas.
Existencia de infraestructura y apoyo institucional necesario.

Conclusin
El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias potencialmente nocivas al reconocer y responder a
los antgenos, que son molculas (usualmente protenas) que se encuentran en la superficie de las clulas,
los virus, los hongos o las bacterias. Las sustancias inertes como toxinas, qumicos, drogas y partculas
extraas (como una astilla) tambin pueden ser antgenos. El sistema inmunitario reconoce y destruye
sustancias que contengan estos antgenos.
La inmunologa tiene por objeto el estudio de las respuestas de defensa que tiene el cuerpo ante tales
ataques, es por ello que la Epidemiologa tiene un papel fundamental, ya que los estudios que realiza pueden
determinar la vulnerabilidad que tienen los seres humanos ante algunos ataques biolgicos.
Para ello se cuenta con un proceso continuo de recoleccin y anlisis de los problemas de salud laboral, con
la finalidad de conocer las caractersticas de las condiciones de trabajo y salud de amplios sectores de la
poblacin laboral, sirviendo para optimizar los recursos y prioridades en los programas de promocin,
prevencin y proteccin, ya que a travs de estos estudios se pueden tomar desiciones de intervencin a nivel
individual y colectivo, con el fin disminuir los riesgos que atenten contra la salud de un pas.

Bibliografa
Madigan M.T, Martingo J. M. y Jack Parker. 2004. Dcima Edicin. Biologa de los
Microorganismos. Editorial Prentice Hall. Ao 2003.
Roia, F. Agentes Inmunizantes y Antgenos para Diagnsticos Cutneos. (1995). Remington
Farmacia. 19 edicin. Tomo 2. Pg. 81. Editorial Mdica Panamericana.
Tortora G. J., B. R. Funke and Ch. L. Case 2007. Introduccin a la Microbiologa 9na Edicin.
Editorial Mdica Panamericana.
Pidrola Gil G. Medicina Preventiva y Salud Pblica. Editorial Salvat. 1.996.
Castillo de Febres, Olga, Carrizo, Juan T, Izaguirre, Jacqueline. Esquema de inmunizaciones
en Venezuela para nios, nias y adolescentes. Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra. Marzo
2008.
Organizacin Panamericana de la Salud. Estrategia de Supervisin Capacitante en vacunacin en
todos los Estados de Venezuela 2009. Marzo 2010.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos91/cadena-epidemiologica/cadena-


epidemiologica.shtml#ixzz4cZk1QE4o

http://www.elergonomista.com/saludpublica/metepid.htm metodo
epidemiologico
http://www.vix.com/es/btg/curiosidades/7808/diferencias-entre-una-endemia-
epidemia-y-pandemia
https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia
http://www.who.int/topics/epidemiology/es/ epidemiologia
http://definicion.de/epidemiologia/
https://hipertextual.com/2014/10/pandemias
http://www.chilango.com/general/5-epidemias-que-han-azotado-a-la-ciudad-de-
mexico/