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UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ESCUELA DE PSICOLOGIA
LICENCIATURA EN PSICOLOGIA

TEMA:

Asignacin III

PRESENTADO POR:

ASIGNATURA:

Psicopatologa

FACILITADOR:

Santiago de los Caballeros

Repblica Dominicana
Abril, 2017

Asignacin III

A.- En su Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (Diagnostical and Statistic
Manual (DSM)), investigue:
Caractersticas y Criterios Diagnsticos de los Trastorno somatoforme
Caractersticas:

El trastorno de somatizacin: (anteriormente histeria o sndrome de Briquet) es un trastorno


polisintomtico que se inicia antes de los 30 aos, persiste durante varios aos y se caracteriza por una
combinacin de sntomas gastrointestinales, sexuales, pseudoneurolgicos y dolor.

El trastorno somatomorfo indiferenciado: se caracteriza por sntomas fsicos no explicados, que


persisten al menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el diagnstico de trastorno de
somatizacin.

El trastorno de conversin: consiste en sntomas o


disfunciones no explicadas de las funciones motoras voluntarias o
sensoriales, que sugieren un trastorno neurolgico o mdico. Se
considera que los factores psicolgicos estn asociados a los
sntomas o a las disfunciones.

El trastorno por dolor: consiste en la presencia de dolor como


objeto predominante de atencin clnica. Adems, se considera que los factores psicolgicos
desempean un papel importante en su inicio, gravedad, exacerbacin o persistencia.

La hipocondra: es la preocupacin y el miedo de tener, o la idea de padecer, una enfermedad grave a


partir de la mala interpretacin de los sntomas o funciones corporales.

El trastorno dismrfico corporal: es la preocupacin por algn defecto imaginario o exagerado en el


aspecto fsico.

En el trastorno somatomorfo no especificado: se incluyen los trastornos con sntomas somatomorfos


que no cumplen los criterios de cualquiera de los trastornos somatomorfos especficos.

Trastorno somatoforme: Criterios Diagnsticos.

Uno o ms sntomas fsicos (por ejemplo, fativa, prdida de apetito, sntomas gastrointestinales
o urinarios).

1) o 2): 1) Tras el examen apropiado, los sntomas no pueden ser explicados completamente
por una condicin mdica general conocida o los efectos directos de una sustancia (por
ejemplo, abuso de drogas, medicacin). 2) Cuando existe una enfermedad mdica general
relacionada, los sntomas fsicos o el deterioro social o laboral resultante es mucho mayor de lo
que cabra esperar por la historia clnica, la exploracin fsica o los hallazgos de laboratorio.

Los sntomas originan un malestar o deterioro clnicamente significativo a nivel social, laboral u
otras reas importantes de funcionamiento.

La duracin de la alteracin es por lo menos de 6 meses.

La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (por ejemplo, otro
trastorno somatoforme, disfuncin sexual, trastorno del estado de nimo, trastorno por
ansiedad, trastorno del sueo o trastorno psictico).
Los sntomas no se producen de manera intencionada ni fingida (como en el trastorno facticio o
simulacin).

Trastorno Disociativo: Caractersticas y Criterios Diagnsticos.


Caractersticas.

La amnesia disociativa: se caracteriza por una incapacidad para recordar informacin personal
importante, generalmente de naturaleza traumtica o estresante, que es demasiado amplia para ser
explicada por el olvido ordinario.

La fuga disociativa: se caracteriza por viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de
trabajo, acompaados de incapacidad para recordar el propio pasado, de confusin acerca de la propia
identidad y asuncin de otra identidad nueva.

El trastorno de identidad disociativo: (antes personalidad mltiple) se caracteriza por la presencia de


uno o ms estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo
recurrente, junto a una incapacidad para recordar
informacin personal importante, que es demasiado amplia para
ser explicada por el olvido ordinario.

El trastorno de despersonalizacin: se caracteriza por una


sensacin persistente y recurrente de distanciamiento de los
procesos mentales y del propio cuerpo, junto a la
conservacin del sentido de la realidad.

El trastorno disociativo no especificado: se incluye para


codificar trastornos en los que la caracterstica predominante es un sntoma disociativo que no cumple
los criterios para el diagnstico de un trastorno disociativo especfico.

Criterios Diagnsticos.

Criterios diagnsticos de amnesia disociativa segn el DSM-IV-TR. A. La alteracin predominante


consiste en uno o ms episodios de incapacidad para recordar informacin personal importante,
generalmente un acontecimiento de naturaleza traumtica o estresante, que es demasiado amplia
para ser explicada a partir del olvido ordinario. B. La alteracin no aparece exclusivamente en el
trastorno de identidad disociativo, en la fuga disociativa, en el trastorno por estrs postraumtico,
en el trastorno por estrs agudo o en el trastorno de somatizacin, y no es debida a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica o
neurolgica (p. ej., trastorno amnsico por traumatismo craneal). C. Los sntomas producen
malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad
del individuo.
Criterios diagnsticos de fuga disociativa segn el DSM-IV-TR. A. La alteracin esencial de este
trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con
incapacidad para recordar el pasado del individuo. B. Confusin sobre la identidad personal, o
asuncin de una nueva identidad (parcial o completa). C. El trastorno no aparece exclusivamente
en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiolgicos
de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o de una enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del
lbulo temporal). D. Los sntomas producen malestar clnico significativo o deterioro social, laboral
o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Criterios diagnsticos de trastorno disociativo de identidad segn el DSM-IV-TR. A. Presencia de


dos o ms identidades o estados de personalidad (cada una con un patrn propio y relativamente
persistente de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de s mismo). B. Al menos dos
de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento
del individuo. C. Incapacidad para recordar informacin personal importante, que es demasiado
amplia para ser explicada por el olvido ordinario. D. El trastorno no es debido a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., comportamiento automtico o catico por intoxicacin
alcohlica) o a una enfermedad mdica (p. ej., crisis parciales complejas). Nota: En los nios los
sntomas no deben confundirse con juego fantasioso o compaeros de juego imaginarios.

Criterios diagnsticos de personalizacin segn el DSM-IV-TR. A. Experiencias persistentes o


recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o
del cuerpo (p. ej., sentirse como si se estuviera en un sueo). B. Durante el episodio de
despersonalizacin, el sentido de la realidad permanece intacto. C. La despersonalizacin provoca
malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la
actividad del individuo. D. El episodio de despersonalizacin aparece exclusivamente en el
transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno
por estrs agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica (p. ej., epilepsia del lbulo
temporal).

Criterios diagnsticos de trastorno de conversin segn el DSM-IV-TR. A. Uno o ms sntomas o


dficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad
neurolgica o mdica. B. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o
al dficit debido a que el inicio o la exacerbacin del cuadro vienen precedidos por conflictos u
otros desencadenantes. C. El sntoma o dficit no est producido intencionadamente y no es
simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulacin). D. Tras un
examen clnico adecuado, el sntoma o dficit no se explica por la presencia de una enfermedad
mdica, por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o experiencia
culturalmente normales. E. El sntoma o dficit provoca malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral, o de otras reas importantes de la actividad del sujeto, o requieren
atencin mdica. F. El sntoma o dficit no se limita a dolor o a disfuncin sexual, no aparece
exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatizacin y no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental. Cdigo basado en el tipo de sntoma o dficit: .4 Con sntoma o
dficit motor .5 Con crisis y convulsiones .6 Con sntoma o dficit sensorial .7 De presentacin
mixta PSICOPATOLOGA Carol Calvo Ayala 10
B.- Sobre los trastornos de Estado de nimo, investigue:

Definicin y Comprensin de los trastornos de Estado de nimo

Un trastorno del estado de nimo es una categora en salud mental que los profesionales de la salud
usan de manera amplia para describir todos los tipos de depresin y trastornos bipolares. Suelen
diferenciarse dos grupos de trastornos del estado de nimo, en funcin de si incluyen o no la presencia
de episodios de mana o hipomana: los trastornos depresivos y los trastornos bipolares. De los
trastornos depresivos, el ms conocido es el trastorno depresivo mayor, habitualmente conocido como
depresin clnica o depresin mayor. Por su parte, los trastornos bipolares, anteriormente conocidos
como psicosis manaco-depresiva, se caracterizan por la presencia intermitente de episodios de mana
o hipomana, entremezclados con episodios depresivos. No obstante, tambin existen formas menos
graves de ambos grupos. La forma leve de los trastornos depresivos se denomina trastorno distmico, y la
de los trastornos bipolares,

Los nios, los adolescentes y los adultos pueden tener trastornos del estado de nimo. Sin embargo, los
nios y los adolescentes no siempre tienen los mismos sntomas que los adultos. Es ms difcil
diagnosticar trastornos del estado de nimo en nios ya que no siempre pueden expresar cmo se
sienten.

La terapia, los antidepresivos y el apoyo y el cuidado de s mismo pueden ayudar a tratar los trastornos
del estado de nimo.

- Causas de los trastornos de Estado de nimo.

Muchos factores contribuyen a los trastornos del estado de nimo. Es


probable que se deban a un desequilibrio de sustancias qumicas
cerebrales. Los eventos de la vida (como cambios estresantes de la vida)
tambin pueden contribuir a un estado de nimo depresivo. Los trastornos del estado de nimo tambin tienden
a heredarse en las familias.

- Prevalencia de los trastornos de Estado de nimo.

En trminos de la prevalencia general de los trastornos de estado de nimo algunos investigadores


afirman que en las familias en que alguno de los padres tiene un trastorno del estado de nimo.
Aproximadamente 30% de sus hijos estn en riesgo de presentar un trastorno tambin. Asimismo
cuando ambos padres padecen algn trastorno de estado de nimo, entre el 50 y el 60% de sus hijos
estn en riego de padecerlo tambin. En la encuesta nacional de epidemiologia psiquitrica que se llev
a cabo en el 2002 en la poblacin urbana de 18 a 65 aos de edad, llego al resultado de que los
trastornos afectivos se encuentran el tercer lugar de prevalencia con un 9.1% frente al resto de los
trastornos investigados. Los trastornos de ansiedad ocupan el primer lugar con un 14.3% y en segundo
lugar los trastornos por uso de sustancia con un 9.2%
C.- Caractersticas y Criterios Diagnsticos de los trastornos de Estado de nimo.

Caractersticas que se ven con frecuencia en personas distmicas son.

Melanclico
No disfruta las cosas
Sin sentido del humor
Pesimista
Baja autoestima
Tendencia a estar ensimismado
Sentimientos de culpa

Resumen de los criterios diagnsticos del trastorno distmico.

Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, unos das ms que otros, por lo menos durante
dos aos.

Dos o ms de los siguientes sntomas cuando est deprimido: prdida o aumento de apetito,
insomnio o hipersomnia, falta de energa, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para
tomar decisiones y sentimientos de desesperanza.

Los sntomas descritos anteriormente jams han estado ausentes por ms de dos meses en un
periodo de dos aos.

Durante los dos primeros aos de la alteracin, a no ha ocurrido un episodio depresivo mayor. Si
uno de estos episodios ha ocurrido en el pasado, ha existido una remisin completa o la
desaparicin de los sntomas.

Jams ha ocurrido un episodio maniaco o hipomaniaco y los criterios no se han alcanzado para el
trastorno ciclotmico.

Las alteraciones no son parte de un trastorno psictico crnico o el resultado de alguna sustancia
qumica (abuso de medicamentos o drogas) o una enfermedad mdica general.

Los sntomas provocan afliccin o deterioro en reas importantes de funcionamiento clnicamente


significativo. a un ao para nios y adolescentes.

Caractersticas un episodio depresivo mayor.


Est marcado tanto por un estado de nimo depresivo como por la prdida de inters o el placer en casi
todas las actividades, as como, por lo menos, cuatro sntomas adicionales del siguiente grupo: prdida
o aumento marcado de peso sin estar a dieta; problemas de sueo constantes; conducta agitada o
bastante lenta; fatiga; incapacidad para pensar con claridad; sentimientos de inutilidad; y pensamientos
frecuentes sobre la muerte o el suicidio. Estos sntomas deben durar dos semanas y representar un
cambio del funcionamiento normal de la persona.
Resumen de los criterios diagnsticos del trastorno depresivo mayor.

La presencia de un episodio depresivo mayor con o sin un historial de episodios depresivos


mayores anteriores.

El episodio no se explica mejor por la presencia de algn otro trastorno.

Jams ha existido un episodio maniaco o hipomaniaco a excepcin de alguno que pudiera ser el
resultado del abuso de sustancias, medicamentos o de los efectos psicolgicos directos de una
enfermedad mdica general.

Si estn presentes alucinaciones o delirios, se diagnostica el trastorno depresivo mayor con


sntomas psicticos.

Caractersticas observadas en el trastorno bipolar.


Manaepisodios caracterizados por un estado de nimo anormal o persistentemente elevado, expansivo
o irritable, que incluye por lo menos tres de los siguientes sntomas: autoestima exagerada o
grandiosidad, reduccin del sueo, verborreico, fuga de ideas, distraibilidad, aumento de las actividades
dirigidas a una meta, participacin excesiva en actividades placenteras.
Hipomanaestado levemente elevado que puede no ser reconocido como disfuncional por el
paciente y en ocasiones tampoco por otros. Depresinestado en el que la persona experimenta menor
inters, energa y capacidad para experimentar placer y en ocasiones
pesimismo profundo, desesperacin, irritabilidad, enojo y ansiedad. Con frecuencia la actividad mental es
ms lenta, aparece sensacin de fatiga, insomnio y prdida del apetito.
Mana mixtacondicin que afecta a alrededor de 40% de los pacientes bipolares, en la que la mana o
hipomana se presentan simultneamente con sntomas depresivos. Ciclotimiacambios de estado de
nimo entre la hipomana y depresin menos severa. A menudo, con el paso del tiempo, se convierte en
una enfermedad bipolar ms severa. Ciclos rpidoscondicin que afecta a 20% de los pacientes
bipolares. Se caracteriza por cuatro o ms episodios en los ltimos
12 meses de depresin, mana o hipomana, con intervalos entre cada uno caracterizados por periodos
de estados de nimo relativamente normales o que representan un cambio dramtico de
la mana a la depresin o viceversa.

Resumen de criterios para diagnosticar.

Un periodo claro de estado de nimo normal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que
dura por lo menos una semana (menos si es necesaria la hospitalizacin).

Durante el periodo de alteracin del estado de nimo, estn presentes hasta cierto grado y
persisten tres o ms de los siguientes sntomas (si el estado de nimo es slo irritable, se
requieren cuatro o ms de estos sntomas).

Autoestima exagerada o grandiosidad

Disminucin de la necesidad de dormir


Ms hablador de lo habitual o verborreico

Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamientos acelerados

Distraibilidad

Aumento de la actividad intencionada o agitacin psicomotora

Implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir
consecuencias negativas.

La alteracin del estado de nimo causa un deterioro marcado del funcionamiento laboral o social
o de las relaciones con los dems, o requiere hospitalizacin para prevenir daos a s mismo o
existen sntomas psicticos (alucinaciones o delirios)
Los sntomas no son el resultado de los efectos directos de alguna sustancia (abuso de drogas o
medicamentos) o de una enfermedad mdica general.

Caractersticas del trastorno bipolar II.


El trastorno bipolar II difiere del trastorno bipolar I en que la conducta maniaca est presente en un menor
grado, llamado hipomana o episodio hipomaniaco, en lugar de un episodio maniac dramtico y florido
como los que experimentaba Robert Lowell. La tabla 11-11 resume los criterios para configurar el
trastorno bipolar II. Un episodio hipomaniaco ocurre cuando existe un periodo

Claro de estado de nimo elevado, expansivo o irritable y otros comportamientos maniacos, pero el
funcionamiento social o laboral no se ven afectados en gran medida y la persona no tiene que
ser hospitalizada. Esta capacidad para funcionar distingue a la hipomana de la mana, pero en algunos
casos es difcil hacer una distincin completamente segura. El cuadro bipolar II parece ser un tipo
separado de trastorno y no un problema preliminar que ms tarde se desarrolla y se convierte en un
trastorno bipolar tpico. Las personas que experimentan episodios maniaco hipomaniacos pueden no
verlos como patolgicos aunque quienes las rodean puedan estar preocupados sobre la conducta
errtica que perciben (ver el cuadro 11-3). Para la persona afectada, los sentimientos de jbilo y
creatividad y la energa impulsiva que es caracterstica de un
estado hipomaniaco pueden ser una fuerza positiva

Resumen de los criterios para diagnosticar el trastorno bipolar II.

Presencia o antecedentes de uno o ms episodios depresivos mayores.

Presencia o antecedentes de por lo menos un episodio hipomaniaco. Un episodio hipomaniaco es


similar a un episodio maniaco pero no rene todo los criterios: no es lo
suficientemente severo para causar un deterioro marcado en el funcionamiento u hospitalizacin,
pero puede ser visible para otros.

Nunca ha existido un episodio maniaco o mixto.


Los sntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno.

Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad de la persona.

Caractersticas del trastorno ciclotmico.

Igual que el trastorno distmico, un tipo de trastorno depresivo que se analiz anteriormente en este
captulo, el trastorno ciclotmico, es un estado crnico de alteracin del estado de nimo, que es ms
notorio como cambio del nivel de energa. En el trastorno ciclotmico, tanto la conducta hipomanaca
como la conducta depresiva se presentan y continan durante un periodo de por lo menos dos aos,
pero ninguno de ellos cumple con los criterios del DSMIV-TR para episodio maniaco o depresivo mayor.
La tabla 11-12 define las caractersticas de la conducta ciclotmica. Con frecuencia, los episodios de
ciclotimia tienen un patrn estacional y son ms comunes en primavera o en otoo. Aunque el primer
episodio se relaciona con una situacin estresante, los siguientes episodios parecen no estar
relacionados con el nivel de estrs. En algunos casos se alternan los sntomas de la hipomana y los
depresivos,
mientras que en otros uno de estos estados de nimo es predominante y otro se presenta con menor
frecuencia. Las personas a las que se clasifica con trastorno ciclotmico parecen constituir un grupo
heterogneo. Algunos desarrollarn posteriormente trastorno bipolar (Thase y Howland,
1995). Es ms probable que las personas que son diagnosticadas con trastorno ciclotmico tengan un
familiar cercano con un trastorno bipolar, que las personas normales o con diagnstico de trastorno
unipolar. Esta diferencia sugiere que el trastorno bipolar puede tener causas genticas diferentes de la
depresin unipolar.

Criterios para el diagnstico de trastorno ciclotmico.

Presencia, durante al menos 2 aos, de numerosos perodos de sntomas hipomanacos y


numerosos perodos de sntomas depresivo que no cumplen los criterios para un episodio
depresivo mayor.

Nota: En los nios y adolescentes la duracin debe ser de al menos 1 ao.

Durante el perodo de ms de 2 aos (1 ao en nios y adolescentes) la persona no ha dejado de


presentar los sntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2 meses.
Durante los primeros 2 aos de la alteracin no se ha presentado ningn episodio depresivo
mayor, episodio manaco o episodio mixto.

Nota: Despus de los 2 aos iniciales del trastorno ciclotmico (1 ao en los nios y adolescentes),
puede haber episodios manacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotmico (en cuyo caso se
diagnostican ambos trastornos, el ciclotmico y el trastorno bipolar I) o episodios depresivos mayores
(en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotmico y el trastorno bipolar II).
Los sntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y
no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante
o un trastorno psictico no especificado.

Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento) o a una enfermedad mdica (p. ej., hipertiroidismo).

Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
reas importantes de la actividad del indiv

D.- Investigue cules tratamientos teraputicos y psicofarmacolgicos se usan en la


actualidad para el manejo de los trastornos de Estado de nimo por su efectividad.

Tratamiento biolgico: Los dos tratamientos importantes en las teoras biolgicas incluyen
antidepresivos y la terapia electro convulsiva. Los tratamientos biolgicos a menudo son exitosos para
disminuir la depresin. La TEC acta ms rpido que los antidepresivos y se utiliza con frecuencia
cuando no se encuentra un medicamento efectivo

Tratamiento psicolgico; La psicoterapia se utiliza ya sea sola o en combinacin con terapias


biolgicas. La psicoterapia lleva a un porcentaje menor de recada que el medicamento solo.
El punto de vista de Freud con respecto a la depresin se centraba en una reduccin del cuidado de s
mismo y una conciencia castigadora que constituan un intento por controlar los sentimientos de enojo y
agresin. Los tericos de orientacin psicodinmica posteriores crean que los sentimientos de
indefensin para afrontar la prdida eran cruciales para la depresin. Tambin dan nfasis en la
importancia de las expectativas basadas en las primeras relaciones para el desarrollo de relaciones
satisfactorias posteriores.

La psicoterapia interpersonal (PTI): es una terapia basada en ideas psicodinmicas que se basan en la
importancia de las relaciones y el papel protector del apoyo social cuando el
estrs de vida ocurre. La PTI se utiliza con frecuencia para ayudar a prevenir la recada despus de la
recuperacin de un episodio depresivo

Tratamiento conductual: para la depresin Un enfoque conductual efectivo en el tratamiento de la


depresin es la capacitacin en habilidades sociales, que se concentran tanto en la conducta apropiada
como en mejorar las habilidades para comprender las seales que dan otras personas en las
interacciones sociales.

Tratamiento combinado de la depresin: Los antidepresivos son en ocasiones eficaces para el


tratamiento de la depresin. Poca investigacin ha comparado la eficacia de los medicamentos y otras
terapias diferentes en el trastorno distmico o estado de nimo depresivo leve. En trastornos depresivos
mayores, la evidencia sugiere que una combinacin de medicamentos con TEC o PTI es ms eficaz en la
prevencin de las recadas que el medicamento solo.

Tratamiento biolgico del trastorno bipolar: El trastorno bipolar se trata comnmente con litio, pero en
algunas ocasiones con frmacos anticonvulsivos. El litio puede desanimar los estados de nimo
agradables y puede tener efectos secundarios peligrosos pero contina siendo el tratamiento ms
efectivo.
Farmacologa Para tratar los sntomas de mana del trastorno bipolar: Los antipsicticos nuevos
aripiprazol (Abilify), olanzapina (Zyprexa) y risperidona (Risperdal) parecen tener la misma eficacia
que el antipsictico antiguo haloperidol (Haldol), pero se necesita investigar ms para saberlo con
certeza.

A los pacientes con trastorno bipolar se les prescriben normalmente unos medicamentos conocidos como
estabilizadores del humor para controlar las oscilaciones de humor. Estos tratamientos son en su
mayora continuados durante un largo periodo de tiempo (aos). Se pueden aadir otras terapias,
normalmente para periodos ms cortos, para tratar episodios de depresin o mana que se produzcan a
pesar del tratamiento con un estabilizador del humor.
Antipsicticos La medicacin antipsictica atpica tambin se emplea para el tratamiento del trastorno
bipolar. Estos productos resultan muy tiles para el tratamiento de la mana aguda y para ayudar a
aliviar sntomas psicticos durante los periodos de eutimia. Litio El litio se utiliza desde hace mucho
tiempo como tratamiento de primera lnea para el control de la mana y para evitar la repeticin tanto de
periodos manacos como depresivos. Anticonvulsivos Los anticonvulsivos tambin actan como
estabilizadores del humor, especialmente en pacientes que no responden adecuadamente. En ocasiones
se emplean en combinacin con el litio o como una alternativa. Existe una nueva generacin de terapia
anticonvulsiva que tambin resulta eficaz para estabilizar las oscilaciones del humor. Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas de alta potencia pueden resultar tiles para mejorar el sueo de los pacientes que
sufren de insomnio. No obstante, al ser medicamentos que pueden crear adiccin, se suelen prescribir
para periodos cortos.

Tratamiento farmacolgico El tratamiento contra la depresin es de dos tipos: farmacolgico y psicoterapi


a. Dependiendo del problema puede ser necesario uno u otro, o una combinacin de los dos. Cuando los
casos son graves existe otro tipo: la terapia electroconvulsiva o electroshock. En general, el tratamiento
farmacolgico es necesario. En una primera fase se medica de forma intensa al enfermo para
conseguir que los sntomas desaparezcan y se pueda iniciar la recuperacin del enfermo. En una
segunda fase se suministran frmacos para impedir la manifestacin de la enfermedad.

Tratamiento farmacolgico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan para corregir desequilibrios
en los niveles de las sustancias qumicas del cerebro, especialmente la serotonina, un qumico cerebral
que transmite mensajes en el rea del cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el
apetito, los niveles hormonales el sueo y la presin sangunea. Los antidepresivos actan
incrementando los niveles de serotonina en las clulas del cerebro. Cada clase de antidepresivos lo
hace de una forma distinta. No suelen provocar dependencia. Normalmente tienen efecto entre tres y
seis semanas despus de iniciar el tratamiento. Si no se han producido avances en este tiempo, el
mdico suele optar por cambiar el tratamiento, aadiendo ms dosis u optando por otro antidepresivo.
Entre sus efectos secundarios ms comunes se encuentran el insomnio, nerviosismo, disfuncin sexual,
nauseas, mareos o aumento de peso.

Se recomienda iniciar el tratamiento con un inhibidor selectivo de recaptura de serotonina.

Se debe informar al paciente y familiares sobre el medicamento para promover su adherencia.


En casos de pacientes con otras patologas no psiquitricas se sugiere el uso de sertralina o
citalopram pues tienen menos grado de interacciones farmacolgicas y efectos secundarios severos.
La respuesta antidepresiva se genera a la tercera semana despus del tratamiento. Se deben
ajustar las dosis y revisar la duracin entre 8 a 12 meses de ser necesario por recadas, la duracin
puede ser mayor

E.- Investigue sobre el suicidio y sus causas. Complemente con maneras de


prevencin.
Los suicidios en adolescentes que son generalmente ms frecuentes en zonas urbanas, se presentan
ms en los hombres que entre las mujeres, encontrndose una mayor tendencia entre los jvenes de 12
a 24 aos. La causa no es bien conocida, pero en ella pueden influir factores de tipo biolgico como
puede ser la presencia de la testosterona, hormona masculina que incrementa la agresividad y tambin
de factores socioculturales, como son la menor capacidad del hombre de buscar ayuda, de expresar sus
sentimientos, su eleccin de mtodos ms mortales, etc.

Como podemos darnos cuenta, conforme pasa el tiempo cada vez son ms jvenes quienes ven en el
suicidio la nica forma de solucionar sus problemas, en relacin a ello psiclogos de prestigiosas
universidades e instituciones de salud en nuestro pas indican que esto se sebe a diferentes causas:

Depresiones. Enfermedad que conlleva riesgo de suicidio en el 10% al 30% de los que la
padecen, fundamentalmente aquellas depresiones consideradas graves.
Malas relaciones afectivas.

La falta de comunicacin entre padres e hijos.

Otros factores adversos son la presin a la que estn sometidos los jvenes ante el constante
bombardeo consumista y competitivo, provocando que se planteen metas a veces inalcanzables
que les impiden disfrutar de una mejor calidad de vida a la que aspiran.

El medio?: El ahorcamiento, el uso de armas de fuego y los frmacos son las formas ms
comunes.

Prevencin del suicidio.

Existen varios enfoques para la prevencin del suicidio: una mayor conciencia de posible pensamiento
suicida, proveer centros de atencin de crisis y otras instituciones, y cambiar las expectativas culturales
sobre la forma en que la gente debe manejar sus problemas. Los centros de atencin de crisis pueden
jugar un papel importante en la prevencin del suicidio, al darle a la persona con problemas una
oportunidad para expresar sus preocupaciones y asegurarle que estn disponibles ayuda eficaz y
tratamiento, y al hacer canalizaciones a hospitales y clnicas que ofrecen ayuda inmediata. Tambin son
importantes los cambios en las actitudes culturales en relacin con el manejo del estrs, para que las
personas no interpreten sus sentimientos de desesperanza como debilidad, sino ms bien como una
seal de que es importante y aceptable buscar ayuda

La fuerza area de Estados Unidos desarroll un programa dirigido a reducir la resistencia del personal
de la fuerza area para ver a un terapeuta y hablar de sus problemas personales. El programa,
obligatorio para todo el personal, tambin proporcion capacitacin para tomar conciencia del suicidio.
Despus de iniciar el programa, el porcentaje de suicidio del personal de la fuerza area se redujo a la
mitad durante un periodo de cinco aos. El suicidio haba sido la segunda causa principal de muerte en la
fuerza area, pero como resultado del programa el porcentaje se redujo a un nivel por debajo del
promedio nacional.

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