ANAMNESIS

(Carlos Alberto Seguin)

I. DATOS DE FILIACION:
. Nombres y apellidos :
. Edad :
. Sexo : H M
. Fecha de nacimiento :
. Lugar de nacimiento :
. Numero de hermanos :
. Lugar entre hermanos :
. Grado de instruccin :
. Ocupacin :
. Religin :
. Domicilio :
. Estado civil :
. Informante :
. Fecha de evaluacin :
. Entrevistador :

II. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

Qu le pasa? _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Desde cundo est enfermo? _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Estaba usted bien, completamente bien antes de esta fecha? _________________________
Recuerda usted cundo sinti el primer sntoma? ________________________________
_________________________________________________________________________
Dnde estaba usted entonces? ________________________________________________
Qu estaba haciendo? ______________________________________________________
Qu haba hecho el da anterior? _____________________________________________
Qu hizo entonces? ________________________________________________________
No le dio importancia? _____________________________________________________
Le dio tanta importancia que abandon el trabajo, se puso en cama? _________________
_________________________________________________________________________
Cmo sigui? ____________________________________________________________
Qu es lo que piensa usted ahora? ____________________________________________
III. HISTORIA FAMILIAR
De dnde es usted? ________________________________________________________
Vive su padre? S: Cuntos aos tiene, es sano? ________________________________
Qu enfermedades ha tenido? _______________________________________________
En qu trabaja? ___________________________________________________________
Qu carcter tiene? ________________________________________________________
Bebe mucho? ____________________________________________________________
NO: A qu edad muri? ____________________________________________________
De qu? _________________________________________________________________
Cuntos aos tena usted entonces?, ___________________________________________
Qu enfermedades tuvo antes?, ______________________________________________
Qu carcter tena?, _______________________________________________________
Bebedor? _______________________________________________________

Vive su madre? (Iguales preguntas que del padre)

S: Cuntos aos tiene, es sana? _____________________________________________
Qu enfermedades ha tenido? ________________________________________________
En qu trabaja? ___________________________________________________________
Qu carcter tiene? ________________________________________________________
Bebe mucho? ____________________________________________________________
NO: A qu edad muri? ____________________________________________________
De qu? _________________________________________________________________
Cuntos aos tena usted entonces?, ___________________________________________
Qu enfermedades tuvo antes?, ______________________________________________
Qu carcter tena?, _______________________________________________________
Beba licores? ___________________________________________________

Tiene usted hermanos, S: Interrogar por cada uno de ellos cronolgicamente y anotar los
datos numerando hermanos.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Adems:
Vive Soltero o casado?,_____________________________________________________
Dnde est ahora?, ________________________________________________________
Desde cundo? ___________________________________________________________
 Ha conocido usted a sus abuelos? (Iguales averiguaciones de los hermanos)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ha habido enfermos nerviosos en su familia? Tos, primos, etc.?, Suicidas?, Personas
raras?
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ha vivido siempre con sus padres? Si la respuesta anterior es negativa: Por qu?
(Detalles de las causas tiempos) _______________________________________________
Cmo ha sido usted criado?, Engredo o educado severamente? ____________________
_________________________________________________________________________
Ha sido castigado mucho?, __________________________________________________
Por quin?, ______________________________________________________________
Por qu?, ________________________________________________________________
Cmo reaccionaba a los castigos? ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Quin lo engra ms? ______________________________________________________
A quin quera ms, a su padre o a su madre? (Si dice ambos, insistir hasta saber una leve
diferencia y si la hay preguntar el por qu) ______________________________________
_________________________________________________________________________
A quin prefera su madre? _________________________________________________
Cmo se lleva usted con sus hermanos? Rivalidades, rencillas, apegamientos, _________
_________________________________________________________________________
A cul prefera?, __________________________________________________________
Por qu? ________________________________________________________________
Estaba usted contento en casa? ______________________________________________
Cmo se llevaban sus padres? Rencillas, celos, dificultades, y repercusiones en el
paciente. _________________________________________________________________

IV. NIEZ
Qu clase de nio era usted (Tmido, engredo, retrado, juguetn, obediente, rebelde,
caprichoso, etc.)____________________________________________________________
Datos de evolucin
Embarazo (Vmitos, tensin, emocional, infeccin, vas urinarias, amenaza de aborto,
hospitalizaciones. __________________________________________________________
 Parto (Sufrimiento, cianosis, estrangulamiento, frceps) ___________________________
Fiebres altas (Convulsiones, virosis), ___________________________________________
Alimentacin de pecho? ____________________________________________________
Artificiales?Por qu? _____________________________________________________
Fecha de destete y reaccin ante l. ____________________________________________
Rechazo de alimentos?, ____________________________________________________
Reaccin de la familia. ______________________________________________________
Datos del desarrollo psicosomtico
A qu edad camin?, ______________________________________________________
A qu edad habl?, ________________________________________________________
Enfermizo? ______________________________________________________________
Sntomas Neurticos
Hasta qu edad se orin en la cama?- Averiguar la manera cmo se logr el control de
esfnteres. ________________________________________________________________
Ha tenido pesadillas?- Terrores nocturnos y la reaccin de los padres ante ello. ________
_________________________________________________________________________
Hasta qu edad se chup el dedo?, ____________________________________________
Se comi las uas?, _______________________________________________________
Ha tenido pataletas?, _______________________________________________________
Qu motiv?, ____________________________________________________________
Masturbacin infantil?,_____________________________________________________
Fantasas sexuales?, _______________________________________________________
Otras particularidades? ____________________________________________________

V. EDUCACIN
A qu edad fue al colegio?, _________________________________________________
Le gustaba ir a la escuela?, __________________________________________________
Por qu?, ________________________________________________________________
Tena muchos amigos? _____________________________________________________
A qu jugaba?, ___________________________________________________________
Tena tendencia a ser el lder o seguir a otros? ___________________________________
Termin la instruccin primaria? _____________________________________________
A qu edad? ______________ Sino lo hizo, Porqu?
Historia educacional (Instruccin media, universidad) precisar fechas, ________________
_________________________________________________________________________
Qu materia prefera?, _____________________________________________________
 Por qu?, ________________________________________________________________
Qu hubiera querido ser?, ___________________________________________________
Por qu? ________________________________________________________________
Ha seguido estudiando despus que abandon el colegio? _________________________

VI. TRABAJO
Cul fue su primer trabajo? _________________________________________________
Le gustaba?, _____________________________________________________________
Por qu lo eligi?, ________________________________________________________
Cunto tiempo estuvo con l?, _______________________________________________
Por qu lo abandon? Averiguar lo mismo de las sucesivas ocupaciones del paciente hasta
la actualidad, _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Sus condiciones de trabajo? (Enfermedades profesionales) _________________________
Le gusta su trabajo actual?, _________________________________________________
Por qu? _______________________________________________________
Est usted contento con l?, _________________________________________________
Por qu? _______________________________________________________
Cules son sus aspiraciones? ________________________________________________
Cunto gana actualmente?, __________________________________________________
Est contento con su salario? Comentar cordialmente las condiciones de vida, ver la
actitud frente a ellas, despntense preocupaciones econmicas, tensiones emocionales,
traumatismos psquicos, etc.__________________________________________________
_________________________________________________________________________

VII. CAMBIO DE RESIDENCIA.

Cundo sali por primera vez de su ciudad natal? ________________________________
Por qu realiz ese viaje? ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Cmo le fue en su nueva residencia? (Adaptacin a situaciones y ambientes nuevos)
_________________________________________________________________________

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

a. Averiguar antecedentes con sus efectos sobre la salud. (Tipo de personalidad)
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
 b. Condiciones de ocurrencia, relacin al momento psicolgico en que tuvieron lugar,
reacciones ante ellos, invalidez. _______________________________________________
_________________________________________________________________________
c. Enfermedades padecidas durante toda la vida, procesos patolgicos y la reaccin
del paciente frente a ello (Actitud frente a situaciones obligadas)_____________________
_________________________________________________________________________
d. Enfermedades venreas. ___________________________________________________

IX. VIDA SEXUAL

En los hombres:
a. Ha sido usted muy mujeriego? _____________________________________________
b. Cundo tuvo usted los primeros conocimientos sexuales? Recuerdos previos, episodios
infantiles. ________________________________________________________________
Reaccin familiar frente a ello?, ______________________________________________
Tuvo curiosidad por cuestiones sexuales?, ______________________________________
Presencio actividades de ese gnero?, _________________________________________
Cundo percibi diferencia entre los sexos?, ____________________________________
Qu pens de ella?, ________________________________________________________
Qu crea acerca de dnde vienen los nios?, ___________________________________
Del matrimonio? __________________________________________________________
c. A qu edad comenz a masturbarse? ________________________________________
d. Se masturba todava algunas veces? _________________________________________
e. Fue su primera relacin sexual con un hombre o con una mujer? Si hay prcticas
homosexuales: ____________________________________________________________
Haba tenido usted prcticas homosexuales con hombres?, _________________________
Las ha tenido despus? Si es afirmativo averiguar detalles. ________________________
f. Cundo tuvo usted esa primera relacin sexual? ________________________________
Con quin fue? (Prostituta, enamorada, sirvienta), _______________________________
Cmo fue? (Impulsado por los amigos, por iniciativa propia, seducido, etc), __________
_________________________________________________________________________
Cmo le pareci? _________________________________________________________
g. Cmo ha continuado usted sus prcticas sexuales? ____________________________
Historia sexual hasta la fecha: ________________________________________________
h. Cmo son ellas en la actualidad?, __________________________________________
Es muy excitable sexualmente?, ______________________________________________
Cada cunto tiempo tiene usted relaciones sexuales? _____________________________
Preguntas del acto mismo: Eyaculacin precoz, impotencia, etc.?
Cmo se siente usted despus de cada relacin sexual? ___________________________
i. Ha sido usted enamoradizo? _______________________________________________
j. Cul ha sido su primer amor?, _____________________________________________
Por qu se enamor?, ______________________________________________________
Cunto tiempo dur ese episodio?, ____________________________________________
Hasta donde llegaron en sus relaciones?, _______________________________________
Por qu y cmo terminaron? ________________________________________________
k. Otros amores? _________________________________________________________
Forma de encararlo, traumatismos emocionales, relacin ante ellos.
Matrimonio
Cmo conoci a la mujer que fue su esposa?, ___________________________________
Por qu le gust?, _________________________________________________________
Cunto tiempo la enamor?, _________________________________________________
Por qu se cas?, _________________________________________________________
Se pelea usted mucho con su esposa? (Causa de los disgustos, la importancia de ellos
hasta tener el concepto claro real de la situacin familiar) __________________________
_________________________________________________________________________
Tiene usted hijos?, S- NO
Por qu?, ________________________________________________________________
Medidas anticonceptivas?, __________________________________________________
Cules? ________________________________________________________
Cmo se entiende usted sexualmente con su esposa, Frigidez?, _____________________
Falta de satisfaccin sexual?, ________________________________________________
Variantes sexuales? ________________________________________________________
Tiene usted aventuras fuera de su matrimonio?, _________________________________
Por qu? (Significado, preocupaciones que causan) _____________________________
_________________________________________________________________________
Qu piensa usted sobre las mujeres? __________________________________________
_________________________________________________________________________

En las mujeres
a. A qu edad comenz a menstruar? __________________________________________
b. Estaba usted preparada o se asust cuando se le present por primera vez?, _________
_________________________________________________________________________
No saba nada respecto al sexo antes?, S:Cmo lo supo? _________________________
_________________________________________________________________________
c. Cmo ha sido su menstruacin?- Si es soltera, periodos de amenorrea ______________
_________________________________________________________________________
Ha tenido muchos enamorados?, _____________________________________________
Siempre los ha tenido? _____________________________________________________
Cundo tuvo el primero?, ___________________________________________________
Es usted afectuosa o fra?. __________________________________________________
d. Tuvo curiosidad por cuestiones sexuales?, ___________________________________
Presencio actividades de ese gnero?, _________________________________________
Cundo percibi diferencia entre los sexos?, ____________________________________
Qu pens de ella?, ________________________________________________________
Qu crea acerca de dnde vienen los nios?, ___________________________________
Del matrimonio? __________________________________________________________
e. Si es soltera-
Tiene usted enamorado ahora? Si es casada se averigua las caractersticas del proceso
hasta el matrimonio.
Por qu se cas?. _________________________________________________________
Cmo le impresion su noche de bodas?- ______________________________________
No ha pensado que podra ser feliz con otro hombre?, ____________________________
No lo ha intentado? ________________________________________________________
Qu piensa usted de los hombres? ____________________________________________
Matrimonio
Cmo conoci al hombre que fue su esposo?, ___________________________________
Por qu le gust?, _________________________________________________________
Cunto tiempo lo enamor?, ________________________________________________
Por qu se cas?, _________________________________________________________
Se pelea usted mucho con su esposo? (Causa de los disgustos, la importancia de ellos
hasta tener el concepto claro real de la situacin familiar) __________________________
_________________________________________________________________________
Tiene usted hijos?, S- NO
Por qu?, ________________________________________________________________
Medidas anticonceptivas?, __________________________________________________
Cules? ________________________________________________________
Cmo se entiende usted sexualmente con su esposo, Frigidez?, _____________________
Falta de satisfaccin sexual?, ________________________________________________
 Variantes sexuales? ________________________________________________________
Tiene usted aventuras fuera de su matrimonio?,__________________________________
Por qu?________________________________________________________
(Significado, preocupaciones que causan)

X. HBITOS E INTERESES
a. Qu hace usted cuando no trabaja? Diversiones, hobbies, lee ____________________
_________________________________________________________________________
Qu clase de libros?, _______________________________________________________
Por qu?,________________________________________________________________
En qu ocupa sus das libres? ________________________________________________
b. Tiene usted amigos, ntimos?, _____________________________________________
Qu hace en compaa de ellos?, _____________________________________________
sino los tiene, Por qu? _____________________________________________
c. Es usted religioso? ______________________________________________________
d. Bebe usted mucho?, _____________________________________________________
Aperitivos?, _____________________________________________________________
Bebidas en las comidas?, ___________________________________________________
Fuera de ella?, ___________________________________________________________
En fiestas?, ______________________________________________________________
A menudo?, _____________________________________________________________
Le causa dao? ___________________________________________________________
e. Fuma mucho? (Nmero de cigarrillos por da) ________________________________
f. Otras drogas? (Caf, te, son drogas confesadas) ______________________________
g. Qu ideas polticas tiene? _________________________________________________
h. Concepciones filosficas? ________________________________________________

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a. Con quin vive usted? ___________________________________________________
1. Si es soltero: Con sus padres? _____________________________________________
Si es negativo, Por qu?, ___________________________________________________
Con quin vive?, __________________________________________________________
Por qu? _______________________________________________________
2.-Si es casado: Vive con sus padres?,
Con la familia de su esposa?, S, Por qu?_____________________________________
3. Con qu otras personas viven?, ____________________________________________
 Por qu? _______________________________________________________
b. Vive usted tranquilo en su casa? ___________________________________________
c. Dnde vive usted?- condiciones materiales, deberes familiares ___________________
_________________________________________________________________________
Qu relaciones tiene usted con el resto de la familia?, ____________________________
_________________________________________________________________________
Qu hacen sus hijos? ______________________________________________________

XII. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD

a. A qu cree Ud. Que se debe su enfermedad? __________________________________
B Cmo cree Ud.Que podra curarse? _________________________________________

XIII. SUEOS
Duerme Ud. Bien? Si, No
Por qu? _______________________________________________________
Tiene Ud. Pesadillas? S: relate Ud. Con sus propias palabras esas pesadillas.
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_________________________________________________________________________
Suea Ud.? ______________________________________________________________
Nunca? ________________________________________________________
No recuerda Ud. Ningn sueo? ______________________________________________
Ninguno? _______________________________________________________________
Cunteme cualquiera _______________________________________________________