Instrumentos

El Cuestionario de Salud SF-36 (Health Survey SF-36),

creado por el doctor John Ware y traducido al espaol por Alonso y cols. (1995). Lo que pretende medir
es el concepto o constructo de Calidad de Vida que se evala indirectamente mediante un

sistema de indicadores del Estado de Salud. Fue desarrollado para su uso en el estudio de

los resultados mdicos (Medical Outcomes Study (MOS), Ware, 1992). Proporciona un

perfil del estado de salud y es una de las escalas genricas con mayor potencial de uso en la

evaluacin de los resultados clnicos. Es aplicable tanto para la poblacin general como

para pacientes en estudios descriptivos y de evaluacin. Preferentemente, fue construido

para ser autoadministrado, pero se ha mostrado aceptable tambin la administracin

mediante entrevista personal ya que, la consistencia interna no present diferencias entre

ambos.

Este instrumento contiene 36 tems que cubren principalmente dos reas:

El Estado Funcional, representado por las dimensiones: Funcin Fsica (10 tems),

Funcin Social (2 tems), Rol Fsico (4 tems) y Rol Emocional (3 tems).

El Estado Bienestar, incluye las dimensiones de Salud Mental (5 tems), Vitalidad

(4 tems) y Dolor (2 tems).

El KDQOL-SFTM fue desarrollado en 1994 por el grupo Kidney Disease and Quality of Life (KDQOL)
Grupo de Trabajo / RAND patrocinado por la Universidad de Arizona (EE.UU.), por la necesidad de
instrumentos psicomtricos para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, especficamente la
enfermedad renal4.

World Health Organization Quality Of Life-100 (Organizacin Mundial de la Salud, 1998). Es un

instrumento de 100 tems autoadministrable que evala seis campos: fsico (SF), psicolgico (SPS),
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independencia (NI), relaciones sociales (RS), ambiente (AM) y espiritual (ES). Estos campos contienen
24 facetas de cuatro tems cada uno, para un total de 96 tems y una faceta adicional de 4 tems que
pertenecen a Calidad de Vida global y Salud General (CVG). Esta prueba fue traducida al castellano por
Flrez (1998, citado en Quitian, 2003) y revisada por cuatro psiclogos expertos. Con la aplicacin global
del WHOQOL-100 en el presente estudio se encontr un ndice de consistencia interna (alfa de
Cronbach) de ,89 y de ,87 con la prueba pares impares, lo que indica que los resultados obtenidos tras su
aplicacin son confiables.

Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1985). El cuestionario de

Estrategias de Afrontamiento (Ways of Coping, WOCQ), es un instrumento que consta de 67 tems, que
permite una evaluacin tridimensional de las estrategias de afrontamiento orientadas al problema y a la
emocin. Dentro de las orientadas al problema se encuentran: solucin de problemas (SP), apoyo social
(AS) y confrontacin (CN); y conforman las orientadas a la emocin: distanciamiento (DS), autocontrol
(AU), evitacin (EV), autoculpabilizacin (AC) y reevaluacin positiva (RP). Este instrumento fue
adaptado al espaol por Flrez (1993 citado en Acevedo & Avellaneda, 2005) para evaluar los procesos
de afrontamiento. Con la aplicacin de ste cuestionario en el presente estudio se obtuvo un alfa de
Cronbach de ,86 y una confiabilidad en la prueba pares impares de ,79, lo que indica que los resultados
con confiables.

MOS Para esta variable se utiliz el instrumento The Medical Outocomes Study Social Support Survey -
MOS-SSS (Sherbourne y Stewart, 1991) en su versin adaptada por Londoo, et al., (2012). Este
instrumento evala el apoyo social percibido por las personas. Cuenta con un total de 20 tems, tem
nmero 1 hace referencia al tamao de la red social y los 19 tems restantes estn referidos a cuatro
dimensiones del apoyo social funcional: emocional/informacional, instrumental, interaccin social positiva
y apoyo afectivo. Las opciones de respuesta estn dadas a travs de una escala Likert de 1 (Nunca) a 5
(Siempre).

The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF El WHOQOL ha sido desarrollado de
manera transcultural centrndose en la calidad de vida percibida por la persona. Proporciona un perfil de
calidad de vida, dando una puntuacin global de calidad de vida, de las reas y de las facetas que lo
componen. Fue diseado para ser usado tanto en la poblacin general.

Las preguntas que contiene el WHOQOL son autoevaluaciones de la calidad de vida de la persona. Las
preguntas han sido obtenidas a partir de grupos de opinin compuestos por tres tipos de poblaciones :
personas en contacto con los servicios sanitarios (pacientes) , personal sanitario y personas de la
poblacin general. El WHOQOL fue desarrollado de forma paralela en 15 pases y en la actualidad existe
en ms de treinta lenguas en casi 40 pases.
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Despus del anlisis de unas 2000 preguntas generadas en los Centros iniciales, se desarroll un primer
instrumento de trabajo que contena 236 preguntas; cubra seis reas y 29 facetas de calidad de vida. A
travs de los trabajos de campo y el anlisis de stos, se desarrollaron las dos versiones existentes del
WHOQOL.

WHOQOL- BREF. El WHOQOL-100 est compuesto por 100 preguntas o tems que evalan la calidad de
vida global y la salud general. Consta de seis reas: salud fsica, psicolgica, niveles de independencia,
relaciones sociales, ambiente y espiritualidad, religin, creencias personales; y de 24 facetas. Cada
faceta est representada por 4 preguntas.

El WHOQOL- BREF contiene un total de 26 preguntas, una pregunta de cada una de las 24 facetas
contenidas en el WHOQOL-100 y dos preguntas globales: calidad de vida global y salud general. Cada
tem tiene 5 opciones de respuesta ordinales tipo Likert y todos ellos producen un perfil de cuatro reas:
salud fsica, psicolgica, relaciones sociales y ambiente. El WHOQOL- BREF se muestra tal como fue
utilizado en el trabajo de campo.

El tiempo de referencia que contempla el WHOQOL es de dos semanas. El cuestionario debe ser
autoadministrado. Cuando la persona no sea capaz de leer o escribir por razones de educacin, cultura o
salud puede ser entrevistado.

Life Satistfacction Index: utilizado en Espaa como cuestionario de trasplante renal. Es un

cuestionario especfico para pacientes con TR funcionante, consta de 25 tems, evala sntomas fsicos,
fatiga, incertidumbre, temores y apariencia.

RetransQOL (RTQ), es un instrumento de medida especfica de 45 tems que valoran 5 dimensiones:

salud fsica, mental, asistencia mdica y satisfaccin, tratamiento y miedo a la prdida del injerto renal, su
puntuacin va de 0 a 100, a mayor CV percibida, mayor puntuacin.

Inventario de ansiedad rasgo y estado (IDARE): ElinventarioescreadoporSpielberg(1975)y

estconstituidopordosescalasdeautoevaluacinconformadascadaunaporveinteafirmaciones
con4alternativasderespuesta(Noenloabsoluto,Unpoco,BastanteyMucho)Laprimera
escalaevalalaansiedadestado(AE)ylasegundalaansiedadrasgo(AR).

Niveldeansiedad:

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Baja(menosde30puntos)

Media(3044puntos)

Alta(msde44puntos)

Inventario de depresin de Beck ll (BDI- II) Es para evaluar la intensidad de los sntomas

depresivos.Setratadeuncuestionarioautoaplicadode21temsindicativosdesntomastales
como tristeza, llanto, prdida de placer, sentimientos de fracaso y de culpa, pensamientos o
deseos desuicidio,pesimismo,etc.Estos sntomas secorrespondenconlos criterios para el
diagnsticodelostrastornosdepresivosrecogidosenelDSMIVyCIE10quesepuntansobre
unaescalaLikertde4opciones.
Nodepresin(013puntos)
Depresinleve(1419puntos)
Depresinmoderada(2028puntos)
Depresinsevera(2963puntos)