3.

Contoh

Closed Question

Kuesioner OSIS Kurung Taruna

1. Apakah selama ini pelayanan OSIS kepada para siswa

memuaskan?
a. Ya
b. Lumayan
c. Tidak

2. Apakah program-program yang dikeluarkan oleh OSIS dapat

bermanfaat?
a. Ya
b. Lumayan
c. Tidak

3. Seperti apakah sikap para anggota OSIS ketika berbicara kepada

anda?
a. Sopan
b. Lumayan Sopan
c. Tidak Sopan

4. Apakah OSIS perlu meningkatkan kualitasnya dalam menjalankan

program-program sekolah?
a. Ya
c. Tidak

5. Apa yang harus dilakukan oleh OSIS kedepannya?

a. Tidak usah, OSIS sudah bagus
b. Perlu memperbaiki diri
c. Bubarkan saja

6. Apakah perlu diadakan pemilihan ketua OSIS baru?

a. Sangat perlu
c. Tidak perlu

7. Apakah OSIS perlu menggelar acara-acara besar di sekolah?

a. Perlu sekali
c. Tidak perlu

8. Apakah OSIS perlu menambah personil?

a. Ya
c. Tidak
 9. Apakah OSIS perlu untuk menggelar acara bakti sosial?
a. Perlu
b. Tidak perlu

10. Apakah OSIS perlu dibubarkan?

a. Perlu
b. Tidak perlu

(sumber : https://okistudio.com/contoh-kuesioner-penelitian/)

Open Question

Kuesioner Keluarga

1. Apakah anak anda selalu meniru tingkah laku ayah?

Jawaban:

2.Apakah mertua anda selalu berlaku kasar terhadap anda?

Jawaban:

3. Apakah orang tua selalu memperhatikan anda?

Jawaban:

4. Berapakah anak yang anda punya?

Jawaban:

5. Siapa yang paling berpengaruh dalam keluarga anda?

Jawaban:

6. Siapa saja teman-teman anda yang sering kerumah anda?

Jawaban:

7. Apakah anak anda selalu telat pulang sekolah? Kenapa?

Jawaban:

8. Apa yang anda lakukan untuk menunjang pendidikan anak anda?

Jawaban:

9. Seperti apakah sikap anak anda ketika sedang berbicara kepada

anda?
Jawaban:

10. Seperti apakah sikap suami anda ketika sedang berbicara kepada
anda?
Jawaban:

(sumber: https://okistudio.com/contoh-kuesioner-penelitian/)
 Open and closed question

Kuesioner tentang Kepuasan Pelayanan Puskesmas

Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk mengumpulkan data tentang

kepuasan pelayanan puskesmas. Hasil dari penelitian ini akan
dipergunakan sebagai saran-saran untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan masyarakat.
1 Apa pendidikan formal tertinggi yang saudara peroleh?
a Tidak sekolah
b SD/ sederajat
c SMP/sederajat
d SMA/sederajat
e Perguruan Tinggi
f Lain-lain(sebutkan)_________________

2 Apakah pekerjaan saudara sekarang?

a Pegawai Negeri
b Pegawai Swasta
c Buruh
d Lain-lain(sebutkan)__________________

(sumber:https://www.scribd.com/doc/144014624/Kuesioner-Tentang-
Kepuasan-Pelayanan-Puskesmas)