RESUME KEPERAWATAN JIWA

PERILAKU KEKERASAN
Nama
I. IDENTITAS
: Tn.A KLIEN
Tgl Masuk : 23 Februari 2013
Tgl Pengkajian : 24 Februari 2013
No.register : 106895
I I. PROSES KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
Tn A masuk rumah sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan pada
tanggal 23 Februari 2013 dibawah oleh keluarganya dengan keluhan klien bicara
sendiri mengamuk, menghancurkan rumah,melempar kaca bongkar jendela dan
mengatakan dapat bisikan dari malaikat,dan pernah menangis saat mengaji.
Saat di kaji selasa 24 februari 2013 :
Klien mengatakan ingin pulang kerumahnya dengan berteriak-
teriak,meludahi perawat, selalu memberontak, dan selalu memukul temannya.
Masalah keperawatan : perilaku kekerasan.
B. Diagnosa Medik
Skizofrenia
C. POHON MASALAH
Efek : Resiko Perilaku Kekerasan
Core Problem : Perilaku Kekerasan
Etiologi : Gangguan konsep diri : Harga Diri Rendah Kronik
D. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perilaku Kekerasan
2. Resiko Perilaku Kekerasan
3. Harga Diri Rendah
E. RENCANA KEPERAWATAN (terlampir)
1. Perilaku Kekerasan
2. Harga Diri rendah
F. IMPLEMENTASI
selasa/ 24 Februari 2013 jam 10.30 11.00 WITA
1. Mengidentifikasi
Apa yang menyebabkan
penyebab
sehingga
PK bapak marah ?
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK

apa yang bapak rasakan jika bapak marah ?

3.apa Mengidentikasi
yang bapak lakukan
PK yangjika
dilakukan
bapak Marah ?
4.apa Megidentikasi
kerugian yang
akibat
bapak
PKalami jika bapak marah/mengamuk ?
5.apaMenyebutkan
yang bapakcara
lakukan
mengontrol
untuk mengontrol
PK kemarahan bapak ?
6.saya
Membantu
akan mengajarkan
pasien mempraktekkan
dan melatih latihan
bapak cara
untukmengontrol
mengontrolPK kemarahan
bapak yaitu secara fisik 1 atau dengan cara nafas dalam, mari kita latihan
bapak, pertama tarik nafas lewat hidung dan hembuskan perlahan-lahan
lewat hidung.
7. bapak
Menganjurkan pasien
saya harap memasukkan
bapak dalam kegiatan
harus melakukan harian
nafas dalam tiap hari atau
masukkan kedalam jadwal kegiatan harian bapak karena itu bisa
membantu bapak mengotrol kemarahan bapak.
G. EVALUASI
S:
Klien
Klien
hari mengatakan
dan memasukkan
mengatakan iabahwa
akaniamempraktekkan/melakukan
dalam
jika iajadwal
marah kegiatan
tidakingin
akanmemukul
marah orangnafas
harian
lagi lain dalam tiap
Klien mengfatakan bahwa ia sangat senang berbincang-bincang dengan
perawat.
O:
Klien tampak kooperatif
mengerti
rileks apa yang diajarkan
melakukan kepadanya
nafas dalam
A: klien mampu melakukan nafas dalam dengan baik
Pk : Membantu klien dalam melakukan tarik nafas dalam
Pp : Lanjutkan SP2P
- Evaluasi jadwal kegiatan harian klien
- Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik 2 (Memukul mukul
bantal)
- Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN

NO PASIEN KELUARGA
SP1P SP1K
1 Mengidentifikasi penyebab PK Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2 Mengidentifikasi tanda dan gejala PK Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala
PK, serta proses terjadinya PK
3 Mengidentifikasi PK yang dilakukan Menjelaskan cara merawat pasien PK
4 Mengidentifikasi akibat PK
5 Menyebutkan cara mengontrol PK
6 Membantu pasien mempraktekkan latihan cara
mengontrol PK secara fisik 1
7 Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan
harian
SP2P SP2K
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat
pasien dengan PK
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat
langsung kepada pasien PK
3 Menganjurkan pasien memsukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian
SP3P SP3K
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas
di rumah termasuk minum obat (discharge
planning)
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
3 Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian
SP4P
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual
3 Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian
SP5P
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat
3 Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian