MINDFULNESS

APLICACIONS AL
PROCS
DENVELLIMENT
MS ALL DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
MINDFULNESS COMO TERAPIA DE TERCERA GENERACIN

Lorena Alonso i Llcer

Anna Baldov i Pont
Glria Escriv i Malonda

NDICE
3. Prctica clnica en la JAPV de la aecc
1. Introduccin y conceptualizacin

4. Hacia dnde nos dirigimos. Posibles

1.1. Definicin y conceptos.
investigaciones.
1.2 Programa MBRS
1.3 Mecanismos de accin 5. Conclusiones
1.4 Beneficios en el mbito de la salud

2. Mindfulness en conductas adictivas

2.1 Beneficios en conductas adictivas

2.2 Resumen de investigacin en

Deshabituacin tabquica
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

1. Es una filosofia de vida, una actitud . Arranca de la filosof

filosofa Budista.

2. Ha cobrado inter
inters en los ltimos 15 a
aos en el mbito de la medicina
y la psicolog
psicologa

3. La psicolog
psicologa contempor
contempornea la define como:

Capacidad de regulacin del Self ( Brown &Ryan, 2003)

Habilidad de aceptacin ( Linehan, 1994)
Habilidad metacognitiva ( Bishop et.al, 2004)

1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINIC 1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

Irrupci
Irrupcin de las pr
prcticas meditativas orientales
en la psicologia, en la psicoterapia,
y en la ciencia en general

1. Emigraci
Emigracin - Immigraci
Immigracin
Occidentales que emigraron a Asia
Huida de los monjes tibetanos despu
despus de la invasi
invasin
China al Tibet (1951)

2. Maduraci
Maduracin de la psicologia cognitiva

Terapias de 3a generaci
generaci (Atenci
(Atencin, concentraci
concentracin,
metacognici
metacognicin)

3. Desarrollo de la neuroci
neurocincia

Cognitiva y afectiva (correlatos neurobiol

neurobiolgicos)
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1 1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

Atencin o conscincia plena

Thich Nath Hanh (1975):

Es mantener la conscincia habitando la realidad presente

Germer (2003):
Conscincia momento a momento

Brown y Ryan (2003)

Atencin receptiva y darse cuenta de los sucesos y esperiencias del presente

Lutz, Dunne y Davidson (2007):

Estado en el cual el practicante es capaz de mantener la atencin centrada en un
objeto durante un tiempo ilimitado

1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

ACEPTAR ATENCIN PLENA

NO JUZGAR PRESENCIA

MENTE DE PRINCIPIANTE ACEPTACIN

PACIENCIA

CONFIANZA

CONSTANCIA

COMPASIN

Parar y ver ( contemplacin serena)

Estar presente con el corazn
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

Mente principiante y procesamiento bajo arriba

Mindfulness nos permite conectar con los sentidos, con las 8 corrientes de
entrada de informacin

VISTA
OLTATO
TACTO
GUSTO
VISIN DE LA
MENTE
INTEROCEPCIN
RESONNCIA

Nos permite ver el cristal con el que deformamos la realidad

 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

TESTIGO U OBSERVADOR MENTE DE MONO

-El pensamiento no es la realidad (

Desidentificacin)

TRINGULO DE LA ATENCIN

E S
--

1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

Tres habilidades o procesos mentales principales

Conciencia focalizada
Conciencia de campo abierto
Bondad amorosa o compasin
( Simn, 2011)

Focaliza tu atenci
atencin, mira lo que aparece y date cari
cario a t
t mismo
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.1 DEFINICIN Y CONCEPTOS

FSICO Ablanda el cuerpo, deja de

tensar, toma baos
La compasin es cuando el amor se calientes, haz ejercicio,
encuentra con el sufrimiento ( Dalai practica sexo, haz una
Lama, 2003) siesta.

Autocompasin. (Kristin Neff, 2011) MENTAL Deja que tus

pensamientos vayan y
vengan, no te aferres a
Bienestar, inteligencia emocional, felicidad, ellos. No son la realidad
optimismo, reducir postergacin,
cumplir ejercicio fsico, con las dietas y
dejar de fumar. EMOCIONAL Hazte amigo de tus
sentimientos, no los evites
ni los niegues. Ponte la
Paradoja del cambio ( Rogers, 1961) mano en el corazn,
respira y perdnate.
Los 5 caminos de la autocompasi
autocompasin RELACIONAL Comparte con otras
personas, deja de aislarte

ESPIRITUAL S fiel a tus valores,

medita, comparte tu fe,
camina por la naturaleza,
haz las paces, di la
verdad.

1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.2 PROGRAMA MBSR Jon Kabat Zinn (1)

Profesor de Medicina, fundador y director de la
Clnica para la Reduccin del Estrs y del centro
para Mindfulness en la Escuela de Medicina de la
Universidadde Massachusetts

Actualmente se dedica a la enseanza de la
meditacin de la conciencia plena como una
tcnica de ayuda para afrontar el estrs, la
ansiedad, el dolor y la enfermedad

MEDITACIN MEDICINA

Sugiere que si cambia nuestra percepcin del

estrs puede cambiar nuestro estado fsico y
mental, podremos sanar.

Afirma que solamente con 8 semanas de
prctica, sujetos con trastornos psiquiatricos
graves mejoraron drstiacmente.

Menciona que no hay emociones positivas o
negativas, sin que todas las emociones contienen
informacin. Hemos de saber cmo manejar la
informacin. Por tanto, no se ha de huir de las
emociones.
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1 1.2. PROGRAMA MBSR

Diferentes formas de intervencin basadas en Mindfulness

-

- MBSR ( Kabat- Zinn 1990)

-MBCT ( Segal et al.2002)
-DBT ( Linehan 1993)
-MBRP ( Bowen, Chawla y Marlatt, 2010)

1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1 1.3 MECANISMOS DE ACCIN

1. INSIGHT METAEMOCIONAL Y METACOGNITIVO

- 2. DESAPEGO
3. EXPOSICIN
4. INTEGRACIN CUERPO-MENTE
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.4 BENEFICIOS

Cambios cerebrales y conductuales

1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1.4. BENEFICIOS

Siegel en su libro The Mindful Brain (2007) enumera 9 funciones de la corteza

prefrontal medial, todas ellas relacionadas con Mindfulness:
Regulacin corporal
Comunicacin sincronizada con otras mentes
Equilibrio emocional
Empatia
Flexibilidad de respuesta
Insight ( autoconocimiento)
Modulacin del miedo
Intuicin
Moralidad
 1. INTRODUCCIN Y CONCEPTUALIZACIN
1 1.4. BENEFICIOS

SALUD MENTAL Y BIENESTAR PSICOLGICO

MINDFULNESS

Reduccin de estrs,
ansiedad, depresin
Vitalidad
Regulacin del afecto
Baja reactividad a
estmulos amenazantes
Mejor recuperacin tras
estados aversivos
Regulacin del
BIENESTAR comportamiento BIENESTAR
HEDNICO Inteligencia emocional EUDAIMONICO

2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS

1 2.1 BENEFICIOS EN EL MBITO DE LAS
ADICCIONES

No podemos controlar la tempestad, pero

podemos dirigir nuestro navo. ( Regulacin
Tejer el paracadas, para cuando tengamos
emocional)
que saltar del avin ( Regulacin emocional y
comportamental)

Surfear la ola de deseo

 2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS
2.1 BENEFICIOS EN EL MBITO DE LAS
ADICCIONES
MBRP
(Bowen, Chawla y Marlatt,2010) Beneficio primario en el efecto
positivo sobre la regulaci
regulacin
Modelo de emocional ( Linehan, 1993,
Filosofa
Prevencin de
mindful Roemer, 2003)
Recadas

OBJETIVOS
- Detectar los disparadores y hbitos a travs de la
conciencia ( Romper piloto automtico)
- Cambiar la relacin con el malestar (responder en
vez de reaccionar)
- Aceptacin del craving y otros sntomas
- Desarrollo de la autocompasin
- Construir un estilo de vida mindful
- Estrategias de afrontamiento mindful en situaciones
de riesgo

2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS

2.1 BENEFICIOS EN EL MBITO DE LAS
ADICCIONES
Mindfulness en el abordaje del craving
Abstinencia

Toma de decisin para el no consumo

-Estrechamiento
Situacin de alto riesgo campo perceptivo
-Mente atrapada
en C+
Craving
Anticipacin c+

PRDIDA DE CONTROL
Focalizacin selectiva automtica

Toma de decisin para el consumo Mantener craving en observacin

(conciencia)+ Aceptacin

Recada PARADOJA DEL CAMBIO

 2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS
2.1 BENEFICIOS EN EL MBITO DE LAS
ADICCIONES

Mindfulness e Inteligencia emocional

Modelo de cuatro ramas de Inteligencia emocional

( Salovey, Detweiler-Bedell, Detweiler-Bedell, y Mayer (2008)
Regulacin reflexiva de la emocin para promover crecimiento emocional e
intelectual.
( estar abiertos tanto a sentimientos placenteros como molestos. Ecuanimidad.
Desidentificacin)

Comprensin y anlisis de las emociones: empleo del conocimiento emocional

( entender cmo se relacionan diferentes emociones. Transiciones)
Facilitacin emocional del pensamiento ( redireccionar el pensamiento)

Percepcin, valoracin y expresin de la emocin ( identificar y expresar

emociones)
Salovey, Detweiler-
Detweiler-Bedell, y Mayer (2008)

2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS

2.2 INVESTIGACIONES EN DESHABITUACIN
TABQUICA

Acute effects of a guided relaxation routine (body scan) on tobacco withdrawal

symptoms and cravings in abstinent smokers.

Mark Cropley, Michael Ussher & Elli Charitou, 2007

- Estrs como motivo de recada incrementa el deseo de fumar ( Craving)

BODY
SCAN BENEFICIOS
- Reduccin de irritabilidad,
desasosiego y tensin

Reductor del
Distractor
estrs
 2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS
2.2 INVESTIGACIONES DESHABITUACIN
TABQUICA

Mindfulness training for smoking cessation: Moderation of the relationship

between craving and cigarette use.

Hani M. Elwafi, Katie Witkiewith, Sarah Mallik, Thomas A. Thornhill IV; Judson A. Brewer, 2012

E internos CRAVING RECADA

E externos

Exposicin craving
con observacin
consciente
- Deteccin de las claves ( rompe
disparadoras automatismo)
- Manejo del craving

2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS

2.2 INVESTIGACIONES DESHABITUACIN
TABQUICA

Mindfulness training for smoking cessation: Moderation of the relationship between

craving and cigarette use.

Hani M. Elwafi, Katie Witkiewith, Sarah Mallik, Thomas A. Thornhill IV; Judson A. Brewer, 2012

HIPTESIS
-El programa de entrenamiento
mindfulness modifica la
asociacin entre craving y
consumo.
METODOLOGA
-8 sesiones ( dos a la semana) de MT ( 4
semanas de intervencin).
-Prctica formal ( c. respiracin + body
scan+ c. amable)

-El tiempo invertido en la -Prctica informal ( actividades con AP +

prctica influye en los resultados RAIN : reconocer, aceptar, investigar y
notar sensaciones, emociones,
pensamientos durante el craving
 2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS
2.2 INVESTIGACIONES DESHABITUACIN
TABQUICA

Mindfulness training for smoking cessation: Moderation of the relationship between

craving and cigarette use.

Hani M. Elwafi, Katie Witkiewith, Sarah Mallik, Thomas A. Thornhill IV; Judson A. Brewer, 2012

MEDICIONES RESULTADOS
Pretest ( Lnea base)
Postest ( 4 semanas, 6
semanas, 3 meses, 4 meses
desde el inicio)

-Craving

-Cigarros fumados cada da

-Diario de tiempo invertido

cada da en la prctica

2. MINDFULNESS EN CONDUCTAS ADICTIVAS

2.2 INVESTIGACIONES DESHABITUACIN
TABQUICA

Mindfulness training for smoking cessation: Moderation of the relationship between

craving and cigarette use.

Hani M. Elwafi, Katie Witkiewith, Sarah Mallik, Thomas A. Thornhill IV; Judson A. Brewer, 2012

DISCUSIN Y CONCLUSIONES

-Se rompe la asociacin entre

craving y consumo de tabaco en
abstinentes y en no abstinentes
durante el entrenamiento.

-El craving aumenta en los no

abstinentes con el paso del
tiempo
-La variable moderadora es el
tiempo invertido en la prctica
formal e informal.
 3. PRCTICA CLNICA EN LA JAPV
ADAPTACIN DEL PROGRAMA
SESIONES CONTENIDOS
1 Presentacin del programa

2 Motivos y barreras

3 Psicoeducativo mindfulness+ conciencia respiracin y

body scan

4 Manejo de la ansiedad desde la filosofa mindful+

prctica del lugar sagrado

5 Control de sntomas ( cooximetra, peso, S.A)

6 Modelo prevencin de recadas. Psicoeducativo sobre las

emociones

7 Regulacin emocional a travs de la conciencia plena

8 Psicoeducativo sobre la autocompasin, agradecimiento y

fortalezas humanas+ prctica de imgenes compasivas

9 Anticipacin situaciones de riesgo y afrontamiento en

estado de meditacin ( plantilla de futuro)

10 Sesin de cierre ( cuestionario de satisfaccin y resumen de

experiencias).

4. HACIA DNDE NOS DIRIGIMOS.

POSIBLES INVESTIGACIONES

TERRENO FRTIL PARA LA INVESTIGACIN

 5. CONCLUSIONES

BIENESTAR HEDNICO Y EUDAIMONICO

ALIVIO DEL SUFRIMIENTO

REFUERZO
POSITIVO

REGULACIN
EMOCIONAL
MINDFULNESS

ALTERNATIVA MANEJO CRAVING

AL TABACO ( surfear la ola)

SERENIDAD REFUERZO NEGATIVO

CONTRACONDICIONAMIENTO
a)ACE

5. CONCLUSIONES
 MUCHAS GRACIAS POR SU PRESENCIA

Me lo contaron y lo olvid; lo vi y lo entend; lo

hice y lo aprend.
CONFUCIO

La sabidura es la fuente de luz en el mundo,

mindfulness en el mundo es el despertar
buda

lorena.alonsollacer@aecc.es