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UAPA
ESCUELA DE PSICOLOGA
CARRERA DE PSICOLOGIA CLINICA
TEMA
Consideraciones Tericas.
PRESENTADO POR:
MATRCULA:
05-0293
ASIGNATURA:
FACILITADOR:
CRISIS
Bibliografa: Slaikeu, Karl. (1996). Intervencin en Crisis: Manual para Prctica e Investigacin. Mxico:
El Manual Moderno.
Resumen completo de Lectura Comentario crtico.
Una segunda influencia se origina en la teora Estas metas se logran invitando al paciente a hablar
psicolgica que considera la realizacin y el sobre su experiencia, para que pueda observar el
desarrollo del ser humano. Las preguntas bsicas evento desde cierta perspectiva, tomando cierta
conciernen a la motivacin y el impulso: Qu distancia; ayudarle para que logre ordenar y reconocer
mantiene viva a la gente y con qu fin? La idea sus sentimientos asociados, as como asistirle en la
de Freud de que la motivacin es un intento por resolucin de los problemas inicialmente prcticos e
reducir la tensin, fundamentada en impulsos inmediatos.
sexuales y agresivos, fue desafiada ms tarde por
Se evaluara con el Perfil CASIC, que analiza rea
tericos como Carl Rogers y Abraham Maslow,
Conductual, Afectiva, Somtica, Interpersonal y
quienes hicieron nfasis en la realizacin y el
Cognitiva. Esto para conocer es estado del paciente
crecimiento positivo del hombre. Ambos se
mediante el examen de cinco funciones psicolgicas
enfocaron en la tendencia del ser humano hacia
bsicas: Emocionales, reacciones fisiolgicas, aspectos
la autorrealizacin y necesidad de enriquecer sus
cognitivos, comporta-mentales y relaciones sociales,
experiencias y ampliar sus horizontes. El estudio
que nos ayude a detectar la gravedad y dimensin del
de Maslow sobre figuras sobresalientes,
problema.
contemporneas e histricas, revelo modos de
vida caracterizados por la espontaneidad, Estos cinco elementos estn interrelacionados y los
intereses sociales y altruismo, amistades, cambios en uno de ellos pueden producir
independencia relativa de influencias culturales modificaciones en los otros.
extremas, habilidad para resolver problemas y un
amplio marco de referencia o perspectivas en la
vida.
El enfoque de Erikson del ciclo vital del
desarrollo proporciono una tercera influencia
capital para la teora de la crisis. La visin de
Erikson en cuanto a ocho etapas, cada una de las
cuales presenta un nuevo reto, transicin o crisis
proporcion una alternativa para la teora
psicoanaltica primitiva, que sugiere que la vida
se basaba esencialmente en los sucesos de la
infancia y la niez muy temprana. La teora de
las etapas de Erikson supona que, con cada
transicin, el desarrollo subsecuente estaba en la
lnea, por as decirlo.
Una cuarta influencia sobre la teora de la crisis
surgi de datos empricos sobre como los seres
humanos lidian con el estrs vital extremo. Los
estudios en este mbito incluyen luchar con
traumas de campos de concentracin, la muerte
repentina del cnyuge o parientes, ciruga mayor,
la lenta agona de un nio y los desastres. Al
generalizar este concepto para incluir el impacto
de una serie de sucesos de menor importancia,
Holmes y sus colaboradores demostraron cierta
relacin entre el estrs asociado con sucesos de
la vida, la salud fsica y enfermedad.
Singularidad de la Intervencin en crisis.
Desde sus inicios a finales de la dcada de 1940,
la intervencin en crisis ha tenido un enfoque
preventivo. Los servicios de las lneas
telefnicas de urgencia entrenaban a trabajadores
voluntarios para impedir que quienes llamaban
cometieran un suicidio. La adecuada
translaboracin durante el proceso de duelo, se
adopt para prevenir una inadaptacin posterior
en la vida. Virtualmente, cualquier intervencin
dirigida a asistir a la gente en el manejo de las
crisis vitales se ha considerado como importante
puesto que puede prevenir la aparicin de
psicopatologas de alguna clase en etapas
posteriores.
El entorno de la salud pblica , la prevencin
puede tomar tres formas: La prevencin primaria
que se encamina a reducir la incidencia de
trastornos; la prevencin secundaria que se
encamina a reducir los efectos dainos de los
sucesos ocurridos; y la prevencin terciaria,
encaminada a reparar el dao hecho mucho
tiempo despus del suceso original. En este
contexto, la intervencin en crisis es prevencin
secundaria puesto que es un proceso que tiene
lugar despus de que los sucesos crticos de la
vida han ocurrido.
Teora de crisis en pocas palabras. Una crisis
es un estado temporal de trastorno y
desorganizacin, caracterizado principalmente
por una incapacidad del individuo para manejar
las situaciones particulares utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin de problemas, y
por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo.
Esta breve definicin capta los principales
aspectos de la crisis como lo describieron
diversos tericos. El nfasis de Caplan es sobre
el trastorno emocional y el desequilibrio, adems
del fracaso en la solucin de problemas o el salir
adelante durante el estado de crisis. Taplin
subrayo el componente cognoscitivo del estado
de crisis, es decir, la violacin de las expectativas
de la persona sobre su vida por algn suceso
traumtico, o la incapacidad del individuo y su
mapa cognoscitivo para manejar situaciones
nuevas y dramticas. Otros se enfocan sobre la
interaccin entre el estado de crisis subjetiva y
algunas situaciones ambientales subjetivas.
Hiptesis principales de la teora de la crisis.
Sucesos precipitantes: Las crisis tienen
comienzos identificables. La experiencia de
crisis se ha comprendido como algo precipitado
o desbordado por algn suceso especifico. Viney
resumi diversos estudios que aislaban sucesos
de la vida que tenan el potencial para precipitar
una crisis vital: embarazo y nacimiento de un
nio, maternidad y matrimonio, la transicin de
la casa a la escuela, y de la casa a la universidad
y de la casa a la universidad; compromiso y
matrimonio, ciruga y enfermedad, duelo,
migracin/reubicacin, jubilacin, desastres
naturales, cambios sociales y tecnolgicos
rpidos.
Algunos sucesos son tan universales
devastadores, que casi siempre son capaces de
precipitar una crisis; por ejemplo, la muerte
inesperada de un ser querido o la violacin. Sin
embargo, otros sucesos no son en s y por si de
una proporcin digna de una crisis, pero deben
considerarse en el entorno del desarrollo total del
individuo.
Tipo circunstanciales y de desarrollo: Son
accidentales o inesperadas y su rasgo ms
sobresaliente se apoya en algn factor ambiental.
Las experiencias individuales de la perdida de
seres queridos en un desastre natural (incendio,
inundacin), y quienes son vctimas de crmenes
violentos (asaltaos, violaciones), son ejemplos de
crisis inducidas por situaciones circunstanciales.
Esta categora tambin incluye las crisis que se
centran en sucesos como cambios de residencia,
divorcio y desempleo.
La clave cognoscitiva: Sugiere el como un
individuo percibe el suceso que da lugar a la
crisis, en especial como el suceso incide en
estructura existencial de la persona acerca de la
vida, lo que hace que la situacin sea critica. La
visin de Taplin es que deberan considerarse los
conocimientos de las personas y sus expectativas
de un modo muy parecido a una computadora
programada para recibir informacin, la procesa
y se comporta coherentemente. Considerada de
esta manera, la crisis es un momento en el que la
nueva informacin recibida por la computadora
es al mismo tiempo: completamente disonante
con el programa ya existente o entra en grandes
cantidades de manera que la computadora
experimenta alguna forma de sobrecarga y mal
funcionamiento.
Un suceso tambin puede manifestarse por
conflictos, contratiempos personales del pasado,
de tal modo que se precipit una crisis.
Rapoport sugiere que un conflicto inicial puede
percibirse como una amenaza a las necesidades
instintivas o al sentimiento de integridad fsica y
emocional, del individuo, una prdida de una
persona, habilidad o aptitud; un reto que
amenaza con sobrepasar las capacidades. En
cada caso, los procesos cognoscitivos median
entre el suceso y la respuesta del individuo al
mismo.
Desorganizacin y desequilibrio: Uno de los
aspectos ms obvios de la crisis es el trastorno
emocional grave, o desequilibrio, experimentado
por el individuo. Miller e Iscoe, describen los
sentimientos de la tensin, ineficacia y
desamparo de la persona en crisis. Crow ensaa
a los consejeros de crisis a buscar las que
muestran tres colores amarillo (ansiedad), rojo
(clera) y negro (depresin), que reflejan los
aspectos emocionales del estado en crisis.
Las personas en crisis experimental los
siguientes sntomas ms significativamente que
aquellas que no: sentimientos de cansancio y
agotamiento, de desamparo, inadecuacin,
confusin, sntomas fsicos, ansiedad,
desorganizacin del funcionamiento en sus
relaciones laborales, familiares, sociales y
actividades sociales.
Vulnerabilidad y reduccin de las defensas:
Una parte de la desorganizacin del estado de
crisis es la vulnerabilidad y sugestibilidad del
individuo. Esto tambin se conoce como
reduccin de defensas. Cuando un individuo ya
no es capaz de salir adelante y le parece que todo
se ha desintegrado, es casi como si ni quedara
nada por defender. En la estructura cognoscitiva
de Taplin, la sobrecarga del suceso precipitante
deja a la persona confundida y abierta a las
sugestiones.
Trastorno en el enfrentamiento: Cualquier
definicin de crisis se centra en la idea de que el
enfrentamiento o la solucin de problemas se
han malogrado. El supuesto es que, a medida que
maduramos, cada uno de nosotros desarrolla
diversos mtodos para enfrentar las dificultades
en la vida.
Caplan resume en siete caractersticas la
conducta de enfrentamiento efectivo, como
sigue: Explorar activamente conflictos reales y
buscar informacin, expresar sin reservas
sentimientos negativos, positivos y tolerar la
frustracin, pedir ayuda activamente a otros,
descomponer los problemas en fragmentos
manejables y translaborar uno cada vez, estar
consciente de la fatiga y las tendencias que
propician la desorganizacin, en tanto se
mantiene el control y los esfuerzos por seguir
adelante en tantas reas del funcionamiento
como sea posible, controlar los sentimientos
donde se pueda (aceptndolos cuando sea
necesario), ser flexibles y dispuestos a cambiar y
estar dispuesto a cambiar y confiar en s mismos
y en otros, y tener un optimismo bsico sobre los
resultados por venir.
Lmites de tiempo: La mayora de los terapeutas
piensan que es estado de crisis es agudo (ataque
repentino de corta duracin), como opuesto a lo
crnico (que se extiende ms all del tiempo
normal y dura de meses a anos).
Fases y estados: del impacto a la resolucin. El
estado de crisis ha sido considerado como
progresar a travs de una serie de etapas
relativamente bien definidas. Caplan describe el
inicio de las crisis como sigue:
1. hay una elevacin inicial de tensin por el
impacto de un suceso externo, que inicia a su vez
las habituales respuestas para solucionar los
problemas.
2. La falta de xito en estas respuestas para la
solucin de problemas, ms el impacto
continuado del suceso estimulante, fomenta el
incremento de la tensin, los sentimientos de
trastornos y la ineficiencia.
3. En tanto la tensin se incrementa, se
movilizan otros recursos para la solucin de
problemas. En este punto, la crisis puede
desviarse por cuales quiera de las siguientes
opciones: reduccin en la amenaza externa, xito
en las nuevas estrategias de enfrentamiento,
redefinicin del problema o la renunciacin a
propsitos fijos que resultan inasequibles.
4. Sin embargo, si nada de esto ocurre, la tensin
aumenta hasta un punto lmite que da lugar a una
desorganizacin emocional grave.
Horowitz describe las reacciones a la tensin
grave para detallar ms ampliamente las etapas
de la crisis. En este modelo, la primera reaccin
ante un hecho amenazante es el desorden, casi
una emocin reflexiva como el llanto, angustia,
grito, desmayo o lamentos. La reaccin puede
ser del todo obvia para otros (una mujer
sollozando), o no tan obvia (una persona que
siente un nudo en la garganta y las lgrimas
manan de sus ojos). El desorden se refiere a las
reacciones iniciales en el impacto del suceso.
El desorden conduce a la negacin, esta conduce
al amortiguamiento del impacto. Puede
acompaarse de un entorpecimiento emocional,
en no pensar en lo que pas, o la planeacin de
actividades como si nada hubiera pasado.
La intrusin incluye la abundancia involuntaria
de ideas de dolor por los sentimientos acerca del
suceso, sea una prdida o alguna otra tragedia.
Las pesadillas recurrentes u otras preocupaciones
e imgenes de lo que ha pasado son
caractersticas de esta etapa. La abundancia de
pensamientos que acompaan la etapa intrusiva
puede incluir afirmaciones, expresadas o no,
sobre la perdida y su impacto (no puedo seguir
adelante).
Translaboracin es el proceso en el que se
expresan, identifican y divulgan pensamientos,
sentimientos e imgenes de la experiencia de
crisis.
La terminacin es la etapa final de la experiencia
de la crisis y conduce a la integracin de la
misma dentro de la vida del individuo. El suceso
ha sido enfrentado, los sentimientos y
pensamientos han sido identificados, expresado y
la reorganizacin ha sido consumada o iniciada.
En tanto el recuerdo de la prdida, por ejemplo,
puede traer tristeza o el pensamiento de esto
pudo no haber pasado, la caracterstica principal
de la desorganizacin del estado de crisis es eso.
Efecto de la crisis: para mejorar o empeorar.
Tericamente podemos hablar de tres posibles
efectos de la crisis: el cambio para mejorar,
empeorar o regresar a niveles previos de
funcionamiento. Las crisis se consideran puntos
decisivos de cambio, donde el peligro y la
oportunidad coexisten, y donde los riesgos son
altos. En sentido muy concreto, los efectos
peligrosos pueden ser fsicos o psicolgicos.
Suicidio, homicidio otros menos mortales
(aunque alarmantes), formas de violencia fsica
(maltrato a la esposa y los nios) son ejemplos
unvocos del peligro continuo.
Ms que estrs: Tanto el estrs como la crisis
conllevan incomodidad, y por ello estos
conceptos se confunden con frecuencia. Viney
ofrece las siguientes distinciones entre ambos:
1. Los patrones de enfrentamiento durante la
crisis son diferentes de aquellos relacionados con
el estrs.
2. Durante el estado de crisis, el individuo tiende
a ser menos defensivo y ms abierto a las
sugerencias, influencias externas y apoyo,
aunque esto no es caractersticamente cierto en el
estrs.
3. El efecto de la crisis puede ser debilitante o de
crecimiento. El estrs, por otro lado, esta
comnmente relacionado con la patologa y tiene
como resultado ms optimista la adaptacin al
deterioro y afliccin causados por circunstancias
de la vida o un regreso al estado original.
4. la crisis se observa como incidente durante un
periodo relativamente corto (alrededor de seis
semanas), mientras que el estrs no est
considerado para tener esta cualidad
autolimitante en tiempo. Este ltimo se considera
con frecuencia, como un trastorno crnico que
provoca sobre trabajo, en tanto que una crisis se
relaciona con un trastorno repentino.
Opinin personal
Como pudimos ver, existen diversos factores que inciden sobre el xito o fracaso
de la resolucin de una crisis:
Comprensin cognitivo emocional de la situacin (percepcin del problema)
Fortaleza del Yo.
Mecanismos de enfrentamiento consientes e inconscientes.
Red de apoyo familiar y social.
Finalmente, debemos entender que intervenir en una crisis significa introducirse de
manera activa en la situacin vital de la persona que la est experimentando y
ayudarla a movilizar sus propios recursos para superar el problema y recuperar el
equilibrio emocional.