1.

Epidemiologia Descriptiva
1.1. A nivel mundial

Todo desastre definido serian los terremotos, los maremotos, ciclones, la

hambruna, los brotes de enfermedades, los derrames qumicos, los incidentes
radiolgicos e incluso las guerras, tienen importantes consecuencias en la
salud pblica, ya que estas en pocas palabras son situaciones de emergencia
que son invariables. Casos como hospitales que dejan de funcionar en
guerras, o emergencias (incendios, fallas elctricas, ausencia de
abastecimiento de agua) tienen impacto en la salud pblica (saqueos de
medicina, ataque al personal de salud).

En el ao 2008, ocurrieron un promedio de 321 desastres naturales que

dejaron consecuencias mortales de 235 816 personas, un nmero de muertes
casi cuatro veces superior al de la media anual total de los siete aos
anteriores (2001 2007). La Estrategia Internacional de las Naciones Unidas
para la Reduccin de Desastres (EIRD) explico que la causa de este aumento
residi en dos fenmenos: el primero fue el cicln Nargis, que dej un total de
138 366 muertos y desaparecidos en Myanmar o Birmania, y el terremoto que
ocurri en el suroeste de China, exactamente en la provincia de Sichuan, que
causo prdidas de alrededor de 87 476 personas. La mayora de estos
desastres afectaron mucho al continente de Asia, en el cual segn la EIRD, hay
nueve de los diez pases que ms presentan muertes por desastres naturales.
De acuerdo a la EIRD, las inundaciones y la mayora de fenmenos climticos
se hicieron presentes en la mayora del ao.

Otros datos interesantes son que el 11% de las personas expuestas a riesgos
naturales vive en los pases en desarrollo y que de este porcentaje suponen
ms del 53% de las defunciones debidas a desastres naturales en el mundo.
La inaccin humana juega un papel importante en la posibilidad de reducir el
nmero de muertes de seres humanos provocadas por los desastres naturales

Los desastres tambin traen consigo brotes de enfermedades transmisibles

que a su vez, desencadenan prdidas de vidas y padecimientos generalizados.
En un lapso de tiempo comprendido entre el 31 de mayo del 2007 al 31 de
mayo del ao 2008, fue confirmado 162 brotes de enfermedades infecciosas
en 75 pases del mundo por la OMS. Ms de la tercera parte de esos brotes
sucedieron en el continente africano con la aparicin de enfermedades como el
clera, fiebres hemorrgicas, el sarampin y otras enfermedades graves
emergentes. Un representante de la OMS declaro que "A menudo se cree que,
en el caos que acompaa a los desastres, el riesgo de brotes epidmicos es
muy elevado, temor muy probablemente derivado de la asociacin que se hace
entre cadveres y epidemias. Ahora bien, los factores de riesgo de brotes tras
una catstrofe estn principalmente ligados al desplazamiento de la poblacin
(normalmente asociado a los conflictos)". La posible migracin de personas en
riesgo por guerras puede traer consigo un nuevo brote en otras regiones que
afectan a la poblacin, la cual podra estar frente a un grave riesgo sanitario, lo
que puede ser causa de importantes consecuencias polticas, sociales y
econmicas.

Las enfermedades transmisibles son consideradas la principal causa de muerte

(especialmente en infantes) en situaciones de conflicto, en especial entre los
refugiados y los desplazados internos.

Extrado de: desastres naturales en Europa - AEMA

Otro continente afectado vendra a ser Europa en donde el impacto ha ido

aumentado en los ltimos aos, segn un informe de la Agencia Europea del
Medio Ambiente (AEMA). Entre los aos de 1998 y 2009 fueron los causantes
de alrededor de 100.000 muertes, once millones de personas afectadas y
prdidas econmicas de 150.000 millones de euros. Los desastres que ms
causaron estragos y daos materiales fueron las olas de calor, las
inundaciones y los terremotos. Entre los pases ms daados encontramos a
Espaa, con ms de 15.000 fallecidos y algunos de los peores desastres
ecolgicos de Europa.
En Espaa hubieron muchas prdidas humanas (con ms del 15.000
fallecidos), solamente superada por Turqua que posee 18.000 muertes,
adems de Italia y Francia que poseen 20.000 muertes cada una; pero a pesar
de esto, posee una cantidad menor de desastres con un intervalo de 21 y 30, a
diferencia de Turqua o Francia que tuvieron 50.. El informe dado por la AEMA
recuerda que Espaa protagoniz algunos de los mayores desastres
ecolgicos de Europa (la marea negra del Prestige y el vertido txico de la
mina de Aznalcllar).

En un estudio dado por UNISDR acerca del IMPACTO DE LOS DESASTRES

EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE 1990-2013 se dieron como resultados lo
siguiente:

Las prdidas y daos que se registraron en 2012-2013 fueron menores que

las del periodo 2010-2011.
En 2012-2013 se registraron 1584 personas fallecidas; 10 248 427
personas afectadas; 50 371 viviendas destruidas y 577 175 viviendas
daadas.

Las personas fallecidas ocurrida en 2010-2011 fue 2,4 ms que la cantidad

de personas fallecidas que se registr en 2012-2013.

2012 2013 hubo eventos grandes con impactos focalizados en

territorios nacionales como el terremoto de Guatemala en noviembre de
2012
Clasificacin por ao de los pases ms
afectados por desastres de todo tipo
Guatemala fue uno de los pases con
mayores daos en ambos aos. En
noviembre de 2012 ocurri un terremoto que
afect el suroccidente del pas y dej 45
personas fallecidas, cerca de dos millones y
medio de afectados (2 443 587) y ms de 19
mil viviendas afectadas (19 614). Por su
parte, Ecuador sufri prdidas y daos que
estuvieron asociados a una nmero enorme de
desastres de diversa magnitud, generados
principalmente por eventos como
inundaciones, deslizamientos, lluvias y
actividad volcnica, ocurridos a los largo del
territorio.

Extrado de: ISDR. IMPACTO DE LOS DESASTRES EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE 1990-2013
2. Ciclo de los desastres
Con el objetivo de dar prctica de lo planeado, se analiza y estudia el correcto
manejo de desastres. Partiendo de este punto, se establece una secuencia cclica
de fases que tiene relacin entre s (todo de manera sistemtica), y vemos que se
rene en 3 etapas, las cuales son: Antes, Durante y Despus. Al comienzo se
consider el trmino Desarrollo como una parte ms de toda la secuencia, pero
al final, viendo ms su participacin en cada de las fases, se incluy como una
parte esencial de todas las etapas

2.1. Fases del desastre

2.1.1. Antes del desastre

Fase perteneciente a lo que se considera previo al desastre, incluye las
actividades dadas en las etapas de: Prevencin, Mitigacin,
Preparacin y Alerta. Los objetivos que se quieren son:

Prevenir posibles daos mayores debido al impacto del desastre

En algunos casos es imposible detener el desastre por lo que se tiene
que disminuir el impacto que este causa
Realizar las acciones de respuesta de manera organizada y con
planificacin previa
Alertar para notificar cuando se puede hacer presente un peligro
inminente

2.1.2. Durante del desastre

Las actividades de respuesta toman el papel principal en esta fase, donde

estas se ejecutan durante el momento que se d la emergencia o
inmediatamente despus de esta. La actividades realizadas en esta fase
son: La evacuacin, la asistencia la bsqueda y el rescate. Se hacen
presente acciones con la finalidad de reponer servicios bsicos y de reparar
infraestructura importante perteneciente a dicha comunidad.
 Se caracteriza por ser muy rpido con excepcin de ciertos desastres como
la sequa, la hambruna y los conflictos civiles y militares que presentan un
tiempo prolongado

2.1.3. Despus del desastre

Las actividades que se realizan posteriormente al desastre se dan en esta

fase y a su vez, presentan interaccin. Principalmente vemos los procesos
de recuperacin a mediano y largo plazo. Abarca las etapas de
Rehabilitacin y Reconstruccinen las cuales hay:

Restauracin de los servicios vitales obligatorios y el sistema de

suministros de la comunidad afectada.
Arreglar la infraestructura daada y reparar el sistema de produccin
con objetivo de fortalecer la economa.

2.2. Descripcin de las fases del desastre

2.2.1. Prevencin
Se define como el conjunto de hechos que se realizan para poder evitar o
impedir la manifestacin de desastres. Para que suceda con xito tiene que
intervenirse en la vulnerabilidad, la amenaza o ambas, hasta liquidar el
 riesgo, adems hay amenazas que si o si pueden ser intervenidas, como
por ejemplo las que incluyan actividad humana. Por ejemplo:

Reubicar una comunidad asentada a orillas de un ro que se desborda en

cada poca de lluvia. Se interviene la vulnerabilidad.
Reubicar una planta qumica ubicada dentro del permetro urbano. Se
interviene la amenaza. citados del: manual para la implementacin de la vigilancia
epidemiolgica en desastres (2004) PERU/MINSA/OGE - 04/021 & Serie Herramientas Metodolgicas en
Epidemiologa y Salud Pblica

Lo ideal es que la ocurrencia de daos sea evitada totalmente, contando

con una prevencin absoluta (etapa ideal); por otra parte, es un poco difcil
que pueda pasar y de tener resultados satisfactorios, tendra que ser
incluida en los planes a mediano y largo plazo.

2.2.2. Mitigacin
Es el trmino que rene todos los hechos usados para disminuir el riesgo.
Su objetivo en s es el de minimizar los daos. Para que se pueda realizar
se necesita intervenir en la vulnerabilidad o la amenaza de manera que
estas se reduzcan (intervenir en uno o los dos factores de riesgo).
Se menciona por ejemplo: Reforzamiento estructural Reemplazo de
tuberas antiguas y deterioradas. Defensas ribereas. Reforestacin y
andenera en pendientes. Construcciones sismo resistentes. Citados del:
manual para la implementacin de la vigilancia epidemiolgica en desastres (2004) PERU/MINSA/OGE -
04/021 & Serie Herramientas Metodolgicas en Epidemiologa y Salud Pblica

La ocurrencia de daos puede suceder y esto trae consigo una preparacin

anticipada dado que la mitigacin reduce el riesgo, no lo elimina.
2.2.3. Preparacin
Conjunto de acciones y medidas con el fin de disminuir al mximo la
prdida de vidas humanas y otros daos, dando una respuesta organizada
de manera oportuna y la rehabilitacin. Por ejemplo tenemos a: La
capacitacin del personal de salud, La posesin de sistemas alternos de
agua y energa, Poseer un stock de medicamentos y suministros con fines
de emergencia, Conocer los procedimientos mdicos oportunos con
vctimas en masa, Saber los procedimientos de evacuacin y Poseer un
adecuado sistema contra incendios. Citados del: manual para la implementacin de la
vigilancia epidemiolgica en desastres (2004) PERU/MINSA/OGE - 04/021 & Serie Herramientas
Metodolgicas en Epidemiologa y Salud Pblica

Una organizacin ya establecida ayuda mucho a la ejecucin de las

acciones, igual que en la capacitacin y entrenamiento de los que ejecutan
 estas acciones. A partir de estas acciones, se da lugar al Plan de respuesta
para emergencias y desastres. La gestin de riesgos y atencin de
desastres estn conformadas por la combinacin de las actividades de
prevencin, mitigacin y preparacin.

2.2.4. Alerta
Se define como la situacin declarada para poder realizar acciones de
manera especfica dada la prxima y probable ocurrencia de un desastre.
Se caracteriza por ser inmediata, clara, coherente, accesible y oficial. Las
situaciones que probablemente incrementan la demanda de atencin
mdica y desencadenar en una alerta son:

Espectculos masivos
El comienzo de cercanas temporadas de lluvias
El aumento o disminucin notorio (obviamente fuera de los valores
normales) de la temperatura
La alerta dar una preparacin ms precisa y destinada hacia el prximo y
probable evento reconocido. El impacto del desastre cuando este se hace
inminente da la activacin de la alarma, que esta trae consigo el inicio a la
respuesta.
2.2.5. Respuesta
Conjunto de acciones realizadas ante los sucesos de dao o cuando son
inminentes, con los objetivos de salvar vidas, disminuir el sufrimiento y
prdidas. Esta fase se concentra en:

Resguardar a las personas y atender los daos a la salud

Mantener bajo control la situacin ante rplicas (sismos) o sucesos
secundarios

El plan para desastres (que es previamente elaborado) vendra a ser la

principal herramienta que se posee para la respuesta. Hay una relacin
estrecha entre la respuesta y la preparacin, en donde vemos que si la
preparacin ha sido correcta, la respuesta tambin lo ser.
La respuesta est compuesta por:

La alarma (da el inicio)

Las acciones de proteccin y atencin (activadas por la alarma)

Otras acciones de respuesta son:

 Proteccin en zonas de seguridad

Evacuacin a zonas externas de seguridad

Bsqueda y rescate. Primeros auxilios

Atencin de heridos

Control del suceso destructor y de sus efectos secundarios

La recuperacin se inicia despus de la respuesta

2.2.6. Rehabilitacin
Se caracteriza principalmente porque se lleva a corto plazo, adems de una
accin rpida de restablecimiento de los servicios bsicos de la comunidad
y tambin por un comienzo del proceso de reparacin del dao econmico,
fsico y social. Se prioriza el arreglo de los daos dados sobre servicios
vitales de la comunidad: Agua de consumo humano, energa,
comunicaciones, transporte, salud y dependiendo del tipo de evento:
vivienda, alimentos, abrigo, etc.
La reparacin de los daos de menos importancia o mejor dicho, los que no
se consideran como servicios bsico, no pueden iniciarse a menos que los
esfuerzos comunales pongan en funcionamiento los servicios bsicos de la
comunidad.

2.2.7. Reconstruccin
A diferencia de la rehabilitacin, se caracteriza por tener una duracin de
mediano a largo plazo en cuanto a la reparacin del dao social, fsico y
econmico, y que se encuentre en un nivel mayor al que estaba antes del
evento catastrfico. La reconstruccin se considerara como una
oportunidad para hacer prevencin, mitigacin y preparacin si es que se
valora la experiencia vivida.

3. Bibliografa
1. http://www.who.int/world-health-day/2009/emergencies_impact/es/
2. Per/MINSA/OGE-04/021 & Serie de herramientas metodolgicas en
Epidemiologia y Salud pblica. Manual para la implementacin de la
vigilancia epidemiolgica en Desastres. 2004