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vit is para
o cbmdf
Professor
Elton chaves
ANATOMIA/FISIOLOGIA E EMERGNCIAS
PRHOSPITALARES
Anatomia HUMANA
Sistema Circulatrio
Anatomia RESPIRATRIA
Sistema Respiratrio
Anexos ao sistema existem os rgos: glndulas salivares, pncreas, fgado, vescula biliar,
dentes e lngua.
Boca
A boca a porta de entrada dos alimentos e a primeira parte do processo digestivo. Aoin
gerir alimentos, estes chegam boca, onde sero mastigados pelos dentes e movimentados
pela lngua. Acontece a digesto qumica dos carboidratos, em que o amido decomposto
em molculas de glicose e maltose.
Glndulas Salivares
A saliva composta por um lquido viscoso contendo 99% de gua e mucina, que d a
saliva sua viscosidade. constituda tambm pela ptialina ou amilase, que uma enzima que
inicia o processo da digesto do glicognio.
Faringe
A Faringe um tubo que conduz os alimentos at ao esfago.
Esfago
O Esfago continua o trabalho da Faringe, transportando os alimentos at ao estmago,
devido aos seus movimentos peristlticos (contraes involuntrias).
Estmago
No estmago, rgo mais musculoso do canal alimentar, continua as contraes, misturan
do aos alimentos uma soluo denominada suco gstrico, realizando
a digesto dos alimentos proticos. Osuco gstrico um lquido claro,
transparente e bastante cido produzido pelo estmago.
Intestino Delgado
O intestino delgado um rgo dividido em trs partes: duo
deno, jejuno e leo. Aprimeira parte do intestino delgado formada
pelo duodeno que a seo responsvel por receber o bolo alimentar
altamente cido vindo do estmago, denominado quimo. Para auxiliar
o duodeno no processo digestivo, opncreas e o fgado fornecem
secrees anticidas.
Intestino Grosso
O intestino grosso um rgo dividido em trs partes: ceco, clon e reto, onde ocorre a
reabsoro de gua, absoro de eletrlitos (sdio e potssio), decomposio e fermentao
dos restos alimentares, eformao e acmulo das fezes.
O ceco a primeira parte do intestino grosso, que tem como funo receber o contedo
vindo do intestino delgado e iniciar o processo de reabsoro de nutrientes egua.
A segunda e maior parte do intestino grosso recebe o nome de clon, subdividindose em
clon ascendente, clon transverso, clon descendente e clon sigmoide.
nus
A ltima e menor parte do intestino grosso o reto, responsvel por acumular as fezes, at
que o nus as libere, finalizando o processo da digesto. Durante todo esse processo, omuco
secretado pela mucosa do intestino para facilitar o percurso das fezes at sua eliminao.
Anatomia ESQUELTICA
Medula Espinhal: filamento nervoso que percorre o interior do canal raquianoda coluna
vertebral.
Crebro
O crebro est relaciona
do com a maioria das funes
do organismo como a recep
o de informaes visuais nos
vertebrados, movimentos do
corpo que requerem coorde
nao de grande nmero de
partes docorpo
O crebro encontrase
protegido pelas meninges: pia
mter, duramter e aracnoide.
Meninges: as meninges
so trs membranas concntri
cas sobrepostas, que revestem
o encfalo e a medula espinal
com o intuito de os protegerem.
Astrs membranas, cada uma
de diferente consistncia, denominamse duramter, aracnide e piamter.
Duramter: a membrana mais externa, espessa e resistente, estando directamente
ligada a superfcie interior do crnio e a face interior das paredes do canal vertebral onde se
encontra a medula espinhal.
Aracnoide: a membrana mdia, fina e elstica, cuja estrutura forma uma rede seme
lhante a de uma teia de aranha.
Cerebelo
O cerebelo responsvel pelo controle motor. Aorganizao bsica do cerebelo prati
camente a mesma em todos os vertebrados, diferindo apenas no nmero de clulas e grau de
enrugamento. Pesquisas recentes sugerem que a principal funo do cerebelo seja a coorde
nao sensorial e no s o controle motor.
Ponte
A funo da ponte transmitir as informaes da medula e do bulbo at o crtex cerebral.
Faz conexo com centros hierarquicamente superiores.
O crtex sensorial coordena os estmulos vindos de vrias partes do sistema nervoso. Ocrtex
motor responsvel pelas aes voluntrias e o crtex de associao est relacionado com o
armazenamento da memria.
Questes COMENTADAS
1. Ocorao um rgo muscular oco, envolto por um saco cheio de lquido chamado
pericrdio, localizado no interior da cavidade torcica. Sobre esse rgo correto afirmar:
I rgo muscular, oco, que trabalha como uma bomba contrtil e propulsora bombeia
o sangue para os pulmes e rgos perifricos.
II Composto por tecido muscular liso, inervado pelo Sistema Nervoso Autnomo e Paras
simptico.
III Situado na cavidade torcica entre os dois pulmes, no mediastino. Cerca de dois
teros apresentamse esquerda da linha mediana.
IV Tem como forma um cone onde o pice fica voltado para baixo, sobre o diafragma.
Gabarito:c
Comentrio
O corao um rgo muscular oco, envolto por um saco cheio de lquido chamado pe
ricrdio, localizado no interior da cavidade torcica, sua musculatura estriada cardaca.
Sua funo bombear o sangue oxigenado (arterial) proveniente dos pulmes para todo
o corpo e direcionar o sangue desoxigenado (venoso), que retornou ao corao, at os
pulmes, onde deve ser enriquecido com oxignio novamente.
O corao dividido em quatro cmaras. Sangue venoso e sangue arterial so separados
por meio de um septo (membrana) vertical. Adiviso horizontal feita por vlvulas atrioven
triculares: a mitral divide o lado esquerdo em dois; a tricspide, olado direito. Ascmaras
superiores so chamadas de trios (esquerdo ou direito), eas inferiores so conhecidas
como ventrculos (esquerdo ou direito).
Gabarito:b
Comentrio
O esqueleto axial consiste de 80 ossos na cabea e tronco do corpo humano. Ele com
posto por trs partes: a cabea, acaixa torcica e a coluna vertebral. Oesqueleto axial
tambm caracterizado pela funo de sustentao do corpo.
O esqueleto axial e o esqueleto apendicular formam juntos o esqueleto.
A cabea constituda pelos ossos que formam a caixa craniana, ou crnio, epelos
ossos da face. Nela, onico osso mvel a mandbula, responsvel pela mastigao.
A caixa torcica formada por 12 pares de costelas e pelo osso esterno, que fica bem
no meio da regio peitoral.
A coluna vertebral formada por 33 vrtebras. Atravs dos orifcios presentes em cada
vrtebra passa a medula espinhal, um delicado cordo formado por neurnios que fazem
a comunicao entre o encfalo e o restante do corpo.
Gabarito:b
Emergncias PRHOSPITALARES
Todo cidado obrigado a prestar auxlio a quem esteja necessitando, tendo trs for
mas para fazlo: atender, auxiliar quem esteja atendendo ou solicitar auxlio. Excees da lei
(em relao a atender e/ou auxiliar): menores de 16 anos, maiores de 65, gestantes a partir do
terceiro ms, deficientes visuais, mentais e fsicos (incapacitados).
Pena deteno de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Pargrafo nico: a pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal
de natureza grave, etriplicada, se resulta em morte.
V. AAVALIAO CONTINUADA.
A avaliao ou assistncia continuada usualmente utilizada pelas equipes de socorro
prhospitalar durante o transporte do paciente at a unidade hospitalar mais adequada
ao seu tratamento definitivo. Aps o trmino da avaliao fsica detalhada, osocorrista
dever verificar periodicamente os sinais vitais e manter uma constante observao do
aspecto geral do paciente.
V. AVALIAO CONTINUADA.
3 minutos paciente crtico.
15 minutos- paciente estvel.
Socorristas leigos sem treinamento deve fornecer RCP somente com as mos, com ou sem
orientao de um atendente para adultos vtimas dePCR.
Socorristas leigos treinados podem realizar ventilaes de resgate, ascompresses e as ven
tilaes devem ser aplicadas na proporo de 30 compresses para cada 2 ventilaes.
Naloxona
Em pacientes com dependncia de opiodes, conhecida ou suspeita que no respon
dem, apresentam respirao anormal, mas tem pulso, adequado que os socorristas
leigos devidamente treinados e profissionais de sade capacitados para SBV , alm de
prestao dos cuidados bsicos, administrem naloxona por via IM ou Intranasal (IN).
Desfibrilador
Conduta
Proteger a vtima;
No restringir os movimentos fora;
Afastar todos os objetos em redor.
No deslocar a vtima;
No tentar acordar a vtima;
No dar nada de beber vtima;
Manter acompanhamento at a recuperao completa;
Encaminhar a vtima ao hospital.
Queimaduras
Leses Trmicas
Considerase queimadura toda leso no tecido de reves
timento do corpo humano causado por agentes trmicos
(frio, calor e eletricidade), qumicos, radiaes ionizantes e
ferimentos abrasivos.
Quanto profundidade;
Quanto extenso.
2. Queimadura de segundograu.
Atinge a epiderme e a derme;
Apresenta dor e vermelhido local mais intensa;
H formao de bolhas degua.
3. Queimadura terceirograu.
Ausncia dedor;
Atinge as camadas mais profundas.
Regra dosNove
Avulso Dentria
Dor torcica:
Enquanto se espera pela chegada do SME, oprestador de primeiros socorros pode
incentivar a pessoa que apresenta dor torcica a mascar 1 aspirina para adultos ou
2 aspirinas de baixa dose, se os sinais e sintomas sugerirem que a pessoa esteja tendo
um infarto do miocrdio e se a pessoa no tiver alergia ou outra contraindicao
aspirina.
Se uma pessoa apresentar dor torcica que no sugira origem cardaca, ou se o prestador
de primeiros socorros estiver em dvida sobre a causa da dor ou se sentir desconfort
vel em administrar a aspirina, aconselhase no incentivar a pessoa a tomar a aspirina,
devendose adiar a deciso de administrar a aspirina at a chegada de um profissional
doSME.
Estado de Choque
Hipovolmico;
Cardiognico;
Distributivos (neurognico, sptico e anafiltico).
Reconhecimento
Choque Compensado
Pulso-Auto, Taquicardia;
PelePlida, fria e mida;
Presso arterialnormal;
Nvel de conscinciainalterado.
Choque Descompensado
Hipovolmico e cardiognico.
Pele fria pegajosa, colorao plida e ciantica, presso arterial diminuda, nvel de
conscincia alterado, preenchimento capilar retardado.
Sptico:
Pele fria e pegajosa, plida e pontilhada, presso arterial diminuda, nvel de conscincia
alterado, preenchimento capilar retardado.
Coloque um curativo estril sobre o ferimento (ou use material disponvel mais limpo).
Pressione firme, usando dedos ou parte posterior da palma damo.
Mantenha a presso firme e constante por, no mnimo, 10 min. Ferimentos no coro cabe
ludo, fase e mos sangram mais profusamente.
Eleve a regio que apresenta sangramento acima do nvel do corao, amenos que
haja suspeita de fratura, deslocamento, objeto cravado ou leso medular. Somente a
elevao no suficiente para parar o sangramento, ela deve ser combinada como a
presso direta.
Se quiser, use uma compresso fria sobre o ferimento, enquanto aplica a presso direta
e elevao. No se esquea de colocar uma camada de gaze ou outro material fino
entre a compressa e a pele da vtima.
Verifique o curativo em intervalos pequenos. Se ele estiver ensopado, no o remova,
coloque outro sobre ele e reaplique presso.
Nunca aplique presso direta em um ferimento se houver objeto cravado ou osso em
protruso atravsdele.
Deixe o curativo no lugar por, no mnimo, 10 min. Depois que o sangramento parar. Tirlo
antes pode interromper a coagulao e fazer o sangramento recomear.
Torniquete
Hemorragia Interna
Esta a hemorragia que mais acontece entre adultos e crianas. causada pela ruptura
dos vasos sanguneos do nariz, devido exposio excessiva ao sol, trabalho sob tempe
raturas elevadas, atividades fsicas muito desgastantes e reduo da presso atmosfrica,
como tambm por causa de outras doenas.
Alargue as roupas que estejam apertando o trax e o pescoo da vtima; Acalmea;
Sentea em lugar arejado;
Solicite vtima que respire pela boca e incline a cabea para frente;
No permita que ela assoe o nariz;
Se no suspeitar de fratura nasal, faa presso com os dedos sobre a narina que estiver
sangrando, durante 5 a 10 minutos; Se at aqui no interrompeu o sangramento. Coloque
uma compressa gaze pequena na narina em sangramento, para fazer de tampo; Faa
compressa com gelo no nariz;
Caso no pare o sangramento, leve a vtima ao hospital;
Quando expelido, osangue tem aspecto vermelho vivo e espumoso, acompanhado por
tosse. Devese realizar a conduta geral para hemorragias internas, alm de pedir para a
vtima no falar, no intuito de evitar a tosse.
Ferimentos nosolhos
Evisceraes traumticas
Questo DEPROVA
Com relao a abuso de drogas e a intoxicao, julgue o item subsequente:
1. Em caso de ingesto de substncia txicas no corrosivas, inadequado provocar vmito
na vtima consciente para tentar eliminar o contedo estomacal.
Gabarito: Errado
Comentrio
Em caso de ingesto de substncia txicas no corrosivas, adequado provocar vmito
na vtima se estiver consciente, para tentar eliminar o contedo estomacal.
Gabarito:c
Comentrio
Em qualquer situao de trauma proceda primeiro ao Exame Primrio, elogo aps, estando
a vtima viva realize o Exame Secundrio. Durante o exame secundrio o socorrista dever
avaliar os possveis traumas ocorridos e condutas. Neste captulo veremos cada situao
em particular de trauma e sua conduta.
Hemorragias
3 Velocidade
Quanto mais rpida a hemorragia menos o organismo tolera a perda de sangue e mais
rpido deve ser o socorro vtima para o hospital.
Consequncias da Hemorragia
Hemorragias no tratadas podem provocar o desenvolvimento do Choque.
Hemorragias Classe II: perdas entre 15% e 25% do sangue 750 a 1.500ml.
Ansiedade e queixas desede
Taquicardia FC entre 100 e 120bpm.
Hemorragias Classe III: perdas entre 25% e 40% do sangue 1.500 a 2.000ml.
Ansiedade e s vezes agitao e sede intensa.
Pele com suor frio e plido.
Taquicardia superior a 120bpm.
Pulso radial fino ou impalpvel. PA baixa mesmo deitado ou choque.
Taquipneia importante FR > 30 p/min.
Conduta PrHospitalar
1) Exame Primrio ABC davida.
2) Controle de hemorragias externas:
Coloque suas luvas ou utilize um pano para manipular a vtima.
Coloque compressa limpa sobre o ferimento e efetue a compresso direta da leso.
Caso a compressa fique encharcada de sangue, coloque outra compressa sem retirar
a1.
Eleve se possvel o local do sangramento acima do nvel do corao com a vtima
deitada.
Na persistncia da hemorragia, inicie a compresso direta da artria que irriga a re
gio. Osprincipais pontos arteriais so os braquiais, femorais e temporais superficiais.
No utilize torniquete.
Choque
Sinais e Sintomas
Confuso, ansiedade at a inconscincia.
Pele plida, mida com sudorese fria e Sede intensa.
Pulso arterial rpido efraco.
Respirao rpida.
Gabarito: Errado
Comentrio
Classificaes de Queimaduras
Quanto profundidade, asqueimaduras so classificadascomo:
PrimeiroGrau:
Espessura superficial.
Queimadura solar.
Afeta somente epiderme, sem formar bolhas.
Provoca vermelhido, dor, edema, descamam 4-6dias.
SegundoGrau:
Espessura parcial: superficial e profunda.
Afeta epiderme e derme, com bolhas ou flictenas.
Base da bolha rsea, mida, dolorosa (superficial).
Base da bolha branca, seca, indolor (profunda).
Restaurao das leses entre 7 e 21dias.
TerceiroGrau:
Espessura total.
Indolor.
Placa esbranquiada ou enegrecida.
Textura corecea.
No reepitelizam, necessitam de enxertia de pele (indicado no II Grau profunda.
Gabarito:b
Comentrio
Normalmente, ossinais e sintomas dos traumatismos cranianos so desmaio, perda da
conscincia, dor de cabea intensa, sangramento pela boca, nariz (Rinorragia) ou
ouvido(Otorragia), diminuio da fora muscular, sonolncia, dificuldade da fala, alte
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