Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

Escuela de Terapia Ocupacional

Psiquiatra y Salud Mental II

Ensayo El peligro de una sola

historia

Karina Sanhueza Vidal

Desde los comienzos de la humanidad, el planeta en el que habitamos, se fue
construyendo a travs de historias contadas por los primeros seres humanos, las cuales
fueron pasando de generacin en generacin concorde iba creciendo la poblacin. Estas
historias narradas de forma oral, sufran inconscientemente ciertas modificaciones por
quienes las contaban, de esta forma se van creando verdades nicas para los sujetos que
las escuchan.

Es as, como el mundo ha evolucionado y cada vez ha necesitado ms de estas verdades

nicas para poder llegar a consensos y funcionar de manera ptima, logrando acuerdos
sobre mltiples temas como: las formas de gobierno que se deben utilizar para cierta
nacin, las leyes que deben regir en determinados lugares, los deberes y los derechos
que poseen los habitantes de cada pas, las religiones que existen en algunos estados,
pases, ciudades o en cada una de las familias y que son aceptadas o no de acuerdo a la
verdad que cada una de ellas ha escuchado a travs del tiempo, entre muchas historias
ms que son utilizadas como verdades al ser contadas trans-generacionalmente,
convirtindose de ese modo en patrones a seguir por grandes poblaciones.

De esta manera, vemos como las historias que dominan grandes cantidades de personas,
influyen fuertemente en cada una de ellas, quienes finalmente logran naturalizar los
efectos que stas tienen en sus vidas. Una de las verdades ms conocidas y
naturalizadas por la sociedad actual, es la de la medicina, la cual dentro de ella, posee
diversas ramas cada vez ms especficas. Una de ellas es la Psiquiatra, quien busca
definir de manera consensuada ciertos modos de operar de personas que en algunos
sentidos no siguen los patrones comunes creados por la sociedad. As es como nacen
ciertas patologas, que tienen sntomas y signos en comn, y que posteriormente se
utilizan como diagnsticos en sujetos que presentan dentro de su comportamiento
algunos de ellos, llamados criterios.

La Psiquiatra entonces, validada como verdad dentro de la humanidad, tiene el poder de

influir en las personas, etiquetndolas o definindolas segn ciertos comportamientos. La
forma en que se transmiten estos saberes tericos (verdades), es a travs del lenguaje
llamado psicopatolgico, el cual en estas ocasiones, no solo sirve para describir algo, sino
tambin para catalogar de una u otra forma a sujetos dentro de cnones establecidos por
esta disciplina y considerados como anormales. En este mismo sentido, el lenguaje no
solo viene a describir la realidad, sino que es accin y creacin de realidades. Es a
travs del lenguaje, de las historias que nos contamos a nosotros mismos y que otros
cuentan de nosotros, que sabemos quines somos (Roizblatt et al, 2005).

Se entiende entonces, que cada ser humano forma sus pensamientos y sus acciones a
travs de estas historias que son dominantes dentro de su crculo, armando desde
pequeos su propia historia dominante, la cual le brinda sentido a sus experiencias,
teniendo mayor poder en su actuar. Son estas historias que nos contamos a nosotros
mismos las que nos ayudan a comprender el mundo, nos dicen cmo somos, quin
somos, como debemos ser y como son los dems. Estas historias son particulares porque
son especficas y nicas, pero tambin son generales, ya que son desarrolladas en
sociedad y bajo patrones culturales previamente establecidos (construidos por consenso
tambin). Muchos de los conceptos que las personas poseen respecto del gnero, sexo,
raza, clase, etc. Corresponden a los conceptos dominantes que nuestra cultura promueve
(Roizblatt et al, 2005).

En este sentido, queda al descubierto que un diagnstico psiquitrico en la vida de una

persona y su familia va a influir fuertemente en sus prcticas con los dems y con ellos
mismos, y tambin en como se definen ellos mismos ante los dems. Este diagnstico, es
dado en base a una verdad que tiene poder dentro de la sociedad: la medicina, adems,
quien lo entrega, el mdico, es un sujeto que tambin tiene mayor poder sobre quien va a
consultar, ya que es l quien tiene la teora sobre lo que puede o no estar sucediendo
(considerada como verdad). Entonces, este diagnstico termina siendo validado y
adquirido como propio en una persona.

Ahora bien, utilizar el lenguaje psicopatolgico en un nio o nia, diagnosticndolo con

una patologa psiquitrica, tiene enormes efectos en como se formar su historia
dominante, como el/ella se ve a s mismo, como se define, como actuar frente a los
dems. La infancia es el proceso en el cual se forma la historia dominante de una
persona, a travs de la internalizacin de las diferentes historias que escucha,
asumindolas como propias o no, naturalizando las realidades que conoce. De este
modo, si un nio o nia es diagnosticado, ese diagnstico formar parte de su historia
dominante, ya que es una verdad que es validada por el mdico y sus padres o tutores,
quienes son sujetos con poder sobre l o ella.

El nio o nia entonces, va a crecer asumiendo que esa patologa es parte de l, en su

definicin propia incluir el estigma que implica un diagnstico y le dar un significado en
base a la importancia que tiene en su vida y en la de los dems. Por lo tanto, esta verdad
estar fuertemente influida por el contexto al cual pertenezca el nio o nia, el cual va a
moldear su relato o historia dominante.

Estos relatos que las personas se cuentan a s mismas, e incluso la experiencia

inmediata, estn sujetas siempre a lo que es llamado memoria selectiva (recordamos
ciertos elementos y dejamos de lado otros), por lo tanto es imposible recordar la
experiencia en su mxima expresin, ya que las personas siempre van dejando
elementos de una experiencia, y recordando otros. Esta seleccin depende de lo que las
personas valoren, de cmo se definan a s mismas, y de cmo otros las definan. Pero lo
ms relevante en esta seleccin, es la significacin que las personas dan a sus
experiencias. Por lo tanto, si bien tenemos que tener claro que estas vivencias siempre
son vlidas, las significaciones siempre dependern de quin les otorgue ese significado,
de cmo ha construido su identidad esa persona (que en terapia narrativa se conoce
como mito personal), y la forma en que la sociedad aprecia o castiga ciertos
comportamientos, valores y formas de vida. Debido a esto las experiencias siempre estn
sujetas a distorsin, entendiendo esta distorsin como solo ver una parte de la historia
y dejar de lado muchos otros relatos y experiencias. (Payne, 2002).

Entonces, si el nio o nia y su familia, son dominados por esta verdad nica sobre la
patologa psiquitrica que fue diagnosticada, seleccionan ciertos elementos incluidos en
ella, sin incorporar otros. Se asume que el nio o nia es el diagnstico y no se visualizan
por separado. Se naturaliza la situacin, viven bajo esa historia dominante. Sin embargo,
tambin existen ms historias sobre ese nio o nia, sobre su familia y sobre sus modos
de actuar. Estas son las historias alternativas, las cuales quedan postergadas cuando
existe una historia dominante con mucho poder, validada por el contexto. Pero tambin
este contexto puede validar las historias alternativas, que en un comienzo son rechazadas
por las personas, pero luego se aceptan como otra forma de mirar las diferentes
situaciones. Es en estas historias, donde hay espacios para intervenir. Las historias
alternativas son todo lo contrario, son ricas en experiencia, contradicen la historia
dominante, estn llenas de detalles, estn conectadas con las dems historias, abren
nuevas formas, nuevos caminos, y provienen de la persona que las relata. No son
impuestas (Tarragona, 2006).

El nio o nia, su familia y su entorno, no se dan cuenta de la existencia de estas historias

alternativas, porque estn bajo la historia dominante con ms poder. Pero, a travs de
conversaciones se pueden ir abriendo espacios donde se visualizan otras formas de mirar
al nio o nia, quien no es el diagnstico psiquitrico, quien tiene distintos modos de
actuar durante su vida y quien es una persona que tiene derecho a crecer sin ser
catalogado con una etiqueta, la cual lo condiciona a una predisposicin ante los dems y
a sus actos. En estas conversaciones, pueden quedar al descubierto pensamientos que
se desean llevar a la prctica, pero que estn escondidos bajo la historia dominante, sin
embargo, estn incorporados en la persona y es ella misma quien logra expresarlos y
posteriormente aadirlos al modo en que se ve a si misma/o, como se presenta a los
dems y como le gustara que los dems lo/a visualicen.

Las historias alternativas, hacen referencia a nuevas formas de narrar la historia

personal, incluyendo una mayor cantidad de relatos ricos en experiencia que no estn
saturados de problemas. Estas nuevas formas de narrar la experiencia constituyen a su
vez una forma diferente de definir la identidad de una persona, favoreciendo los relatos
que las personas prefieren acerca de quines son ellos mismos. En conclusin
constituyen nuevas formas de ordenar la experiencia personal (Payne, 2002).

Adems, cabe destacar que uno de los elementos ms importantes al encontrar historias
alternativas, tanto en nios como adultos, es separar el diagnstico psiquitrico, la
patologa o el problema de la persona. La persona no es el problema. La persona es la
persona y el problema es el problema. Esto se lleva a cabo a travs de la prctica, pero
se comienza por el lenguaje, el cual al construir realidades y acciones, tambin es capaz
de modificarlas. Muy distinto es decir: el nio o nia es hiperactivo, a decir: el nio o nia
tiene hiperactividad. La hiperactividad es el problema, que no es el nio o nia y que no
lo acompaa en todo momento ni en todos los contextos en que se pueda desenvolver en
su vida, y que por lo dems, es algo propio de la infancia.

La externalizacin del problema hace hincapi en poner el problema fuera de la identidad

del nio/a, adolescente o adulto, lo que no solo constituye un giro lingstico o un cambio
en el lenguaje, sino que establece una manera de pensar, una posicin poltica y no
patologizante de las personas (Roizblatt et al, 2005). En conclusin, es importante
destacar que la externalizacin del problema constituye un proceso totalmente diferente a
los diagnsticos que tienden a patologizar la identidad de los individuos (White, 2004).

Finalmente, de este modo, a travs del dilogo se puede transitar de una historia
dominante llena de poder a una historia que tiene ms recursos propios de la persona
(nio, nia, jvenes, adultos), con los cuales se puede intervenir para lograr otros modos
de mirar ciertas situaciones, desnaturalizando, restando de culpa y separando al sujeto
del problema. Es as como se pueden cambiar los significados que se le dan a las
realidades creadas por la historia dominante, incorporando historias o verdades
alternativas, lo que va a tener implicancias para acciones futuras dentro de la vida de las
personas.
Bibliografa

Payne, M. (2002). Terapia narrativa. Una introduccin para profesionales. Buenos

Aires: Editorial Paids.
Roizblatt, A. Aguayo, F. Brik, E. Baranda, B. Sued, E. Tomm, K. et al.
(2005). Terapia familiar y de pareja. Chile: Editorial Mediterrneo.
Tarragona, M. (2006). Las terapias posmodernas: una breve introduccin a la
terapia colaborativa, la terapia narrativa y la terapia centrada en soluciones.
Revista Psicologa Conductual, 3(14), 511 532.
White, M. (2004). Guas para una terapia familiar sistmica. Espaa: Editorial
Gedisa.