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Sintomas Da Ansiedade Na Adolescncia

05/08/2015 10 comentrios

muito comum adolescentes sofrerem de ansiedade extrema. A ansiedade por si s j


difcil demais de administrar, mas quando voc um adolescente que est lidando com
todos os problemas do colgio e de crescimento pessoal, a ansiedade pode se tornar um
grande problema.

Se voc adolescente ou pai/me de um, voc ver abaixo os sintomas e tratamento


para ansiedade na adolescncia.

Tipos E Sintomas De Ansiedade Nos Adolescentes

A forma como os sintomas do transtorno da ansiedade se manifesta em crianas e


adolescentes so frequentemente diferentes dos sintomas que os mesmos transtornos se
manifestam em adultos.

Por essa razo importante se familiarizar com o comportamento associado s verses


adolescentes dos vrios transtornos da ansiedade.

Revelado como acabar c/ seus ataques de ansiedade hoje mesmo com estas estratgias
simples

As descries abaixo so um resumo das descries encontradas no manual diagnstico


e estatstico dos transtornos mentais, quarta edio, que o manual de referncia usado
pela maioria dos profissionais da sade mental.
Transtorno da ansiedade generalizada. O TAG um dos transtornos de
ansiedade mais comuns entre adolescentes. Este marcado pelas ansiedades
irreais e incontrolveis ligadas a mltiplos objetos, ideias e/ou situaes.Um
adolescente com transtorno de ansiedade generalizada est mais propenso a
expressar preocupaes sobre como outras pessoas os percebem, a segurana
dos membros da famlia e os sentimentos negativos em relao ao futuro.Estes
adolescentes geralmente procuram reafirmao de amigos e de adultos. Eles
tambm mostram comportamento de conformidade, autocrtica intensa e
dificuldade de concentrar.

Transtorno da ansiedade social. O transtorno da ansiedade social o


transtorno de ansiedade mais comum. Pessoas com esse transtorno passam por
medos e desconfortos intensos em situaes sociais ao ponto de no
conseguirem funcionar normalmente nestas situaes.Pessoas com ansiedade
social ficam com o rosto vermelho, tem tremedeira, suor, fala rpida, gagueira e
at nusea, tudo em excesso. Nos adolescentes, o transtorno da ansiedade social
aumenta a probabilidade de abuso de lcool ou drogas como um mecanismo de
enfrentamento e pode levar depresso e tendncias suicidas.Adolescentes com
esse transtorno podem passar a maioria do tempo sozinho ou com apenas um ou
dois amigos prximos, evitar frequentar clubes ou fazer outras atividades
escolares no colgio e terem notas baixas.Eles podem ser tmidos, apesar de que
nem toda timidez significa transtorno da ansiedade social.

Transtorno obsessivo compulsivo. Estima-se que o TOC afeta de 2% a 3% das


crianas e adolescentes. Adolescentes com o transtorno obsessivo compulsivo
tem pensamentos e imagens mentais intrusivos, e se envolvem em rituais
compulsivos como resposta estes pensamentos intrusivos que interferem em
suas vidas. importante diagnosticar este transtorno logo cedo, uma vez que
10% dos adolescentes com transtorno obsessivo compulsivo tentar o suicdio
na juventude ou quando adultos.

Transtorno do estresse ps traumtico. Apesar de ser mais comum em


adultos, esse transtorno tambm pode se manifestar em adolescentes.Existem
alguns estudos que indicam que os adolescentes podem na verdade desenvolver
disfuno cerebral se eles tiveram transtorno do estresse ps traumtico na
adolescncia e no trataram, possivelmente por causa da maneira que esse
transtorno afeta o desenvolvimento do crebro.Este transtorno geralmente ocorre
quando uma pessoa passa por um evento traumtico, ou em alguns casos se ela
testemunhou um evento traumtico.Os sintomas incluem o aumento exagerado
do estado de alerta em situaes perigosas e o aumento do estresse, vvidos
flashbacks (acordado ou dormindo), aumento na forma de se assustar com as
situaes e ataques de pnico.Os sintomas devem durar um ms ou mais para o
transtorno ser diagnosticado como estresse ps-traumtico. Se os sintomas
durarem um ms ou menos, ser considerado sndrome do pnico.

Sndrome do pnico. A sndrome do pnico geralmente envolve trs ou mais


dos seguintes sintomas: palpitao no corao, falta de ar, suor, tremedeira,
tontura, nusea, desrealizao e um intenso medo de morrer.Estes eventos
tambm podem causar ansiedade com a sade.A sndrome do pnico em
adolescentes definido pela recorrncia de ataques de pnico que podem ser
imprevisveis (no ligados a um causador em particular), situacionais
(dependente ou inevitvel na presena de um causador) ou predisposto (a
presena de um causador especfico s vezes, mas nem sempre, resulta em
ataque de pnico).Depois de 10 minutos o ataque de pnico atingir seu pico e
logo em seguida diminui.

Ansiedade de separao. A ansiedade de separao identificada pela intensa


inquietao devido ao pensamento ou a realidade de se separar de um lugar ou
de pessoas fortemente conectadas emocionalmente. considerada um transtorno
baseado nos sentimentos considerando o avano no nvel de desenvolvimento do
adolescente, e baseado na hiptese de os sentimentos estar interferindo ou no
na capacidade de visitar amigos ou se matricular em uma escola.

Fobias gerais. Um adolescente pode desenvolver uma fobia como resultado de


um incidente traumtico envolvendo um estmulo em particular, devido a medos
aprendidos com os pais durante a infncia ou por razes que nunca podero ser
esclarecidas.As fobias nos adolescentes se manifestam da mesma forma que se
manifestam em adultos. Adolescentes com fobias sentem nervoso e medo
intenso quando confrontados com um determinado estmulo e evitam estes
estmulos sempre que possvel.

O tratamento mdico para transtornos da ansiedade geralmente prescrito de acordo


com cada caso por um profissional da sade mental. Porm, existem outros outras
opes mais seguras de tratamentos disponveis, que sero discutidas na seo abaixo.

Tratamentos Para Ansiedade Nos Adolescentes


Assim como os sintomas da ansiedade, as recomendaes para o tratamento da
ansiedade que os adolescentes sofrem so levemente diferentes daqueles geralmente
prescritos para adultos.

Seja um caso de superao e livre-se hoje mesmo das crises de ansiedade e pnico com
estas estratgias simples

Como o crebro dos adolescentes ainda esto em desenvolvimento, melhor evitar


medicamentos sempre que possvel e comear experimentando tcnicas naturais para
aliviar a ansiedade, incluindo:

Exerccios. Atividade fsica uma das atividades mais importantes para o


adolescente. Muitos adolescentes acham que a ideia de se exercitar no
importante, mas exerccios fsicos fazem mais do que apenas construir
msculos.Eles tambm liberam qumicas no crebro que melhoram o humor e
promovem o relaxamento, e cansam os msculos para diminuir os sintomas da
ansiedade. uma das ferramentas mais valiosas para controlar a ansiedade que
uma pessoa pode integrar em suas vidas.

Alimentao saudvel. Um corpo saudvel o segredo para uma mente mais


saudvel.Msculos, pulmes e corao saudveis diminuem a tenso que a
ansiedade causa no corpo, e ajudam o adolescente a participar confortavelmente
em atividades que aliviam o estresse, como correr, andar de bicicleta, fazer
trilhas ou nadar.Alm disso, um corpo saudvel melhora a auto imagem, que
frgil durante a adolescncia.

Feedback positivo. Deixar um adolescente saber o valor que ele tem e que ele
pode fazer qualquer coisa que ele quiser vai ajud-lo a reter um senso de valor
como pessoa quando aparecerem os dramas da adolescncia.At mesmo quando
um adolescente fizer algo estpido devido falta de julgamento, ainda uma
boa ideia apoi-lo ao mximo.

Apoio. Mesmo que os desejos e sonhos de um adolescente no parea razovel,


tenha em mente que a lgica e o centro de julgamento do crebro dele ou dela
ainda precisa se desenvolver e que eles so mais propensos a fazer o oposto do
que voc disser.Esse tipo de atitude vai limitar o estresse do adolescente,
fazendo ele ou ela se sentir como se tivesse algum do lado, e tambm limita a
tenso nos relacionamentos familiares.

Meditao. A meditao uma excelente prtica para disciplinar a mente a


trabalhar a favor em vez de contra pessoa.Aprender tcnicas de respirao
controlada e como relaxar a mente vai ajudar os adolescentes a lidarem com o
estresse que eles enfrentam todos os dias. Meditar um mtodo natural e sem
risco de escapar da realidade.

Se inscrever em um clube. Encontrar entrar em um clube uma boa ideia at


para os adolescentes que no ficam confortveis em situaes sociais.Os clubes
do a oportunidade para os adolescentes engajarem em atividades que eles
gostam, com pessoas para compartilhar os mesmos interesses, em vez de for-
los a se adequar socialmente para ter amigos.Ter pessoas para conversar de
coisas para fazer, seja jogar tnis ou futebol, campeonatos de xadrez, ajudar os
idosos e animais com programas sociais So formas mais do que razoveis de
aliviar o estresse e ansiedade, promovendo positividade e propsito.

Livros ou grupos de autoajuda. Livros de autoajuda so uma forma mais


particular de procurar ajuda, enquanto grupos oferecem apoio dos demais
colegas que esto passando pelos mesmos desafios.Com estes recursos, o
adolescente recebe dicas e filosofias para ajud-los a lidar melhor com os
sintomas da ansiedade e impedir a ansiedade de controlar suas vidas.

Terapia. O adolescente que faz terapia tem algum para pr para fora toda sua
ansiedade. O terapeuta oferece apoio e ajuda quando o adolescente no tem
outra forma de ajuda.A terapia ensina mecanismos de enfrentamento para os
adolescentes lidarem com as causas da ansiedade e ajuda a dissolver padres de
crenas e pensamentos negativos prejudiciais que levam ansiedade.Destruir
estes pensamentos e crenas prejudiciais crucial para eliminar a ansiedade na
adolescncia.

Escrever um dirio. Um dirio uma maneira de facilitar o processo de


destruio de padres de pensamentos e crenas negativas que contribuem para a
ansiedade. Ele tambm ajuda o adolescente a ser mais produtivo e criativo.

De maneira geral, importante que o adolescente tenha relaes familiares positivas e


ele ou ela tenha mecanismos de enfrentamento saudveis para sua mente trabalhar o
estresse. Isso pode ter um grande impacto no limite da ansiedade, ou seja, at aonde a
ansiedade vai afetar o adolescente.

Tambm importante ter em mente que se um adolescente no sentir que sua


condio est atrapalhando sua vida, ele ou ela no dever ser tratado como se
estivesse doente, a menos que ele ou ela esteja colocando outras pessoas ou ele mesmo
em perigo.

Seus primeiros passos para superar a ansiedade e pnico esto aqui.

Os adolescentes esto em uma idade onde eles precisam se sentir sob controle, e se eles
forem para a terapia forados, eles podem reagir com rebeldia.

Um Tratamento Para Ansiedade Na Adolescncia Eficaz

Se os mtodos acima forem usados e o adolescente ainda no est reagindo bem, pode
ser o momento de consultar um psiclogo ou psiquiatra para prescrever alguma
medicao.

Em alguns casos, medicamentos so necessrios, j que o desequilbrio qumico ficou


grave demais para o crebro conseguir restabelecer o equilbrio qumico sozinho.

A necessidade de remdios, se for considerada, no deveria ser encarada como uma


fraqueza ou um fracasso do adolescente envolvido.
Quanto mais cedo um transtorno de ansiedade grave for tratado, mais cedo o
adolescente pode seguir em frente com sua vida, sem ter a ansiedade atrapalhando.

Fonte: http://ansiedadepanico.com/2015/08/05/sintomas-da-ansiedade-na-adolescencia/

ANSIEDADE, MEDOS E
PREOCUPAES: TRANSTORNOS
DE ANSIEDADE NA INFNCIA E
ADOLESCNCIA. Elizeth
Heldt, Luciano Isolan, Maria Augusta
Mansur e Rafaela Behs Jarros. In:
APRENDIZAGEM,
COMPORTAMENTO E EMOES NA
INFNCIA E ADOLESCNCIA: UMA
VISO TRANSDISCIPLINAR.
Organizao: Elisabete Castelon
Konkiewitz. Editora UFGD, Dourados,
2013.
Light refracted by Emma Cownie I have to add that my post traumatic illness has
revolutionized my way of painting. By husband suddenly became much more interested
in my work and has acted as my agent ever since. He was now sure that I had the
necessary scar on the soul to make it as an artist. That I had made the breakthrough. I
still paint prolifically because I need to paint still, not only professionally but must
importantly in a therapeutic sense. Painting is when I am most whole alive, engaged,
fulfilled, free from self and doubts. Principally I write about how art has been a massive
and continuing therapeutic benefit to me even though I initially returned to it very
broken despairing and distraught. I hope to engender some hope in other suffering
form this most misunderstood mental health problem. I do not mean to say art was the
only part of my therapy. EMDR was a vital core to my treatment and I would
recommend this to others also. Now I paint with urgency, painting, painting, painting.
http://emmafcownie.com/2013/07/

Ana uma menina de 10 anos. Apresenta dores de cabea e dores abdominais


frequentemente. Tais sintomas ocorrem, principalmente, em situaes nas quais se sente
exposta a um grupo de colegas. Teme e evita escrever no quadro-negro ou apresentar
trabalhos escolares na frente dos outros colegas. extremamente tmida e tem poucos
amigos. descrita como uma aluna esforada, quieta e que no d trabalho. Tem
muita vontade de interagir mais com os colegas, mas no consegue. Sente-se
envergonhada e fica permanentemente preocupada com o que vo pensar dela. Comenta
que na ltima vez que foi ler um texto em voz alta sentiu-se extremamente nervosa.
Minha voz no saa e eu queria sumir dali, foi muito ruim no quero passar por isso
de novo. Os pais referem que a filha muito querida e obediente em casa. Contam que
sempre foi muito inibida e medrosa.

INTRODUO

Tornado, by Pablo Picasso

A ansiedade um estado emocional vivenciado com qualidade subjetiva do medo.


uma resposta a situaes de perigo ou ameaas reais, como aos estresses e desafios do
cotidiano. caracterizada por apresentar sintomas somticos, como taquicardia,
palpitao, dificuldade respiratria, tremor, calores, calafrios, tenso muscular,
nuseas, dor de cabea, sudorese etc. Sintomas cognitivos como dificuldade de
concentrao, pensamento catastrfico, hipervigilncia, medo de perder o controle.
Sintomas comportamentais como inquietude, isolamento e esquiva. Sintomas
emocionais como medo, apreenso, irritabilidade e impacincia, e sintomas perceptivos
como despersonalizao, desrealizao e hiper-reatividade aos estmulos1.

A ansiedade passa a ser patolgica quando se torna uma emoo desagradvel e


incmoda, que surge sem estmulo externo apropriado ou proporcional para explic-la,
ou seja, quando a intensidade, durao e frequncia esto aumentadas e associadas ao
prejuzo no desempenho social ou profissional do paciente1.

Os transtornos de ansiedade esto entre os transtornos psiquitricos mais prevalentes na


infncia e adolescncia. Estando entre os quadros psiquitricos mais comuns em
crianas e adolescentes, em torno de 15% de jovens entre 6 e 19 anos de idade
apresentam histria de Transtorno de Ansiedade2.

A identificao precoce e o tratamento eficaz desses transtornos nessa faixa etria


podem reduzir o impacto da ansiedade no funcionamento social e acadmico e podem
reduzir o desenvolvimento de outros transtornos de ansiedade e de outros transtornos
psiquitricos, como depresso na vida adulta3.

Sintomas de ansiedade so comuns em crianas e adolescentes normais, porm pouco


reconhecidos. O diagnstico diferencial entre preocupaes, medos e timidez
apropriados ao desenvolvimento normal com um diagnstico de transtorno de ansiedade
deve ser feito levando em conta o quanto de prejuzo que tais sintomas causam no
funcionamento social, ocupacional ou em outras reas importantes na vida do paciente.
Crianas muito pequenas, geralmente, apresentam medos de sons altos e medo de
estranhos. Crianas pr-escolares costumam apresentar medo de criaturas imaginrias,
medo de escuro, medo de danos fsicos e algum grau de ansiedade de separao.
Crianas em idade escolar, normalmente, tm preocupaes acerca de eventos naturais
(ex.: tempestades). Crianas mais velhas e adolescentes tipicamente tm preocupaes e
medos relacionados ao desempenho social e acadmico, e com questes relacionadas
sade4. Dessa forma, no que tange ao diagnstico dos transtornos de ansiedade, na
infncia e adolescncia sempre se deve levar em conta as caractersticas
desenvolvimentais tpicas para cada faixa etria.

Crianas e adolescentes com transtornos de ansiedade podem apresentar medo e/ou


preocupaes excessivas e, normalmente, no reconhecem tais sintomas como
irracionais ou exagerados, ao contrrio dos adultos. Geralmente, apresentam sintomas
somticos como cefaleia, dispneia e dores de estmago. Ataques de raiva, crises de
choro e irritabilidade, frequentemente, ocorrem em crianas com transtornos de
ansiedade e podem ser mal interpretados como sendo oposio ou desobedincia
quando na realidade so manifestaes de medo ou esforos para evitar situaes
desencadeadoras de ansiedade5.

Um padro de comportamento caracterizado por medo excessivo est entre as causas


mais comuns de procura por atendimento mdico na infncia e adolescncia6. A
tendncia desses transtornos ter o incio precoce e o curso crnico, causando
significativo prejuzo no funcionamento escolar, social e pessoal de seus portadores7,8,
especialmente, pelo fato de que grande parte dos casos no recebe tratamento9.

Crianas e adolescentes ansiosos esto mais propensos a se queixarem de dor de cabea,


dor de estmago e dores musculares do que os colegas no ansiosos10. Aumento na
atividade do sistema nervoso autonmico, transpirao, dor abdominal difusa, rubor,
distrbios gastrointestinais e tremor so exemplos de queixas de adolescentes
ansiosos11.

Os Transtornos de Ansiedade como um grupo, podem ser subdivididos em: Transtorno


de Ansiedade de Separao, Transtorno de Pnico, Transtorno de Ansiedade
Generalizada, Transtorno de Ansiedade Social ou Fobia Social, Fobia Especfica,
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico e Transtorno Obsessivo-Compulsivo, os quais
representam as formas mais prevalentes de psicopatologia em crianas e adolescentes.

Transtorno de Ansiedade de Separao


Mother and children Pablo Picasso

O Transtorno de Ansiedade de Separao caracteriza-se por um comportamento de


ansiedade excessiva desencadeado quando a criana se afasta de casa ou das figuras
principais de apego (pais ou seus substitutos), separao esta inadequada ao estgio de
desenvolvimento da criana e suficiente para causar sofrimento clinicamente
significativo ou prejuzo no funcionamento social, acadmico ou em outras reas
importantes da vida do paciente. A mdia de idade de incio do transtorno de 7 anos.

Crianas e adolescentes com Ansiedade de Separao, quando sozinhos, podem


experimentar medo persistente de ocorrer um possvel dano ou perda de uma figura de
apego ou de que algum evento trgico possa separ-los (por algo acontecer figura de
apego ou a si prprio), relutar ou recusar em ir escola devido a medo de se separar12,
sentir dificuldades em separar-se noite no querendo dormir sozinho, ter pesadelos
envolvendo temas de separao, sintomas fsicos recorrentes em situaes que
envolvem afastamentos (dor abdominal, cefaleia, nuseas, vmitos, palpitaes,
tonturas e at desmaios) e ansiedade antecipatria8,13.
Transtorno de Pnico

O grito-de Edvard Munch

Em crianas e adolescentes, o Transtorno de Pnico definido, assim como em adultos,


pela ocorrncia repetida de ataques de pnico e medo de ter novos ataques.
Apresentando ataques de pnico espontneos, ansiedade antecipatria e evitao fbica,
as crianas e adolescentes podem enfatizar mais os sintomas somticos ou expressar o
pnico como ansiedade de separao aguda. O pico de incio entre 15 e 19 anos, sendo
incomum antes da puberdade. Pacientes nessa faixa etria podem ter menor capacidade
de avaliar seus sentimentos e suas sensaes e podem no associar a ocorrncia de
sintomas fsicos vivncia subjetiva de ansiedade, o que dificulta o diagnstico14.
Ataques de pnico isolados no so raros nesse perodo do desenvolvimento, no
entanto, apenas os ataques recorrentes que causam prejuzo significativo no
desenvolvimento do paciente devem ser sugestivos de Transtorno de Pnico.
Transtorno de Ansiedade Generalizada

O Transtorno de Ansiedade Generalizada, em crianas e


adolescentes, caracterizado pela presena de medo ou preocupaes excessivas e de
difcil controle com sua competncia e com a qualidade de seu desempenho em eventos
da rotina, mesmo quando no esto sendo avaliados, alm de preocupao excessiva
com eventos catastrficos e inclui pelo menos um sintoma somtico (inquietude, fadiga,
tenso muscular, irritabilidade, dificuldades de ateno, insnia) por pelo menos seis
meses. Crianas e adolescentes com Transtorno de Ansiedade Generalizada esto mais
predispostos do que crianas sem transtornos de ansiedade a relatar dor no peito,
sensaes estranhas ou irreais, corao disparado, dor de cabea ou sensao de dor no
estmago15. Apresentam tendncia a ser perfeccionistas e inseguros e exigem constante
garantia sobre seu desempenho.

Em adolescentes, envolve histria de irritabilidade e ansiedade crnicas. As crises


podem ser desencadeadas por presses sociais, mudanas na vida e novas situaes ou
demandas de desempenho usualmente acadmicas. Alguns adolescentes podem chegar a
agredir familiares durante a expresso explosiva da ansiedade e frustrao16.

O incio costuma ser lento e insidioso e os pais tm, muitas vezes, dificuldades em
precisar quando comeou e relatam que foi agravando-se at se tornar intolervel,
ocasio na qual procuram atendimento17,18. Durante o curso do transtorno, o foco pode
mudar de uma preocupao para outra19.
Transtorno de Ansiedade Social ou Fobia Social

Music, by Matisse

O Transtorno de Ansiedade Social ou Fobia Social caracteriza-se por medo acentuado e


persistente de situaes sociais ou de desempenho, nas quais a criana ou adolescente
pode sentir inibio e timidez exageradas. O medo e a ansiedade so entendidos como
parte normal do desenvolvimento da criana, no entanto, o termo fobia no se refere aos
medos normais, mas a um medo irracional, invariavelmente patolgico e exagerado20. A
Fobia Social tem incio insidioso em uma fase intermediria da adolescncia12,21, mas h
relatos de incio em crianas de at oito anos de idade, s vezes emergindo a partir de
um histrico de inibio social ou de timidez na infncia22.

Crianas e adolescentes com Fobia Social referem um intenso desconforto em uma


ampla variedade de situaes que, em geral, acontecem diariamente. Esse desconforto
caracterizado por sintomas somticos de ansiedade, como tremores, sudorese,
palpitaes, falta de ar, calafrios, ondas de calor. Alm disso, a ansiedade pode se
manifestar na forma de crises de choro, acessos de raiva, irritabilidade ou imobilidade23.
Devido ansiedade exagerada diante de situaes sociais, esses pacientes so levados a
evit-las, o que impede o desenvolvimento de habilidades sociais, tornando-os pessoas
isoladas e solitrias.

Ao contrrio dos adultos, as crianas com Fobia Social, em geral, no tm a opo de


evitar completamente as situaes temidas e podem ser incapazes de identificar a
natureza de sua ansiedade5, apresentando declnio no rendimento escolar, fobia escolar,
dficits em habilidades sociais, baixa autoestima ou esquiva de atividades sociais e de
amizades adequadas idade24,25. A Fobia Social na infncia e adolescncia tem sido
associada com importantes prejuzos sociais, ocupacionais e familiares, alm de
predispor ao uso de drogas e ao desenvolvimento de depresso e de outros transtornos
de ansiedade na vida adulta21,26,27,28.
Fobia Especfica

A Fobia Especfica caracteriza-se por um medo excessivo e persistente a um objeto ou


situao claramente discernveis e circunscritos. A exposio ao estmulo fbico
provoca imediata resposta de ansiedade, sendo frequentemente evitado pelas crianas ou
adolescentes, que por sua vez reconhecem que seu medo excessivo e irracional, o que
dificilmente ocorre com as crianas5.

Geralmente, os medos so dirigidos a animais (ou insetos), ao ambiente natural


(tempestades, altura, gua) que, normalmente, tem incio na infncia, a sangue ou
injees ou ferimentos e, por fim, medos situacionais causados por uma situao
especfica, como andar de transportes coletivos, tneis, pontes, elevadores, avies,
dirigir ou permanecer em locais fechados5.
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico

In an upscale district of Downtown Beirut, two pre-teen boys rapped in Arabic during
an exhibit showcasing the artwork of Syrian refugee children. Ramzi, a 12-year-old
originally from Daraa, Syria, beatboxed as his friend Ayham, also from Daraa, spit
rhymes. Guests watched quietly, impressed, as the two boys recalled life before the
uprising turned civil war wreaked havoc on their country. This was part of an exhibit
called Light Against Darkness, the result of a three-month art workshop that focused
on helping children overcome the trauma of war through creative expression. Forty-
three children produced about 166 works of drawings and clay sculptures, many of
which depicted colorful renditions of schools, kids playing together, and families
bonding. Others were not so cheery. Suha Wanous, a young girl originally from Latakia,
drew a daughter holding her mothers hand while a gun is pressed to her head. In the
background of the picture, its raining and a helicopter is opening fire on a home while
two small children lie on the grass bleeding, presumably dead. The organizers of the
exhibit explained how Suha used to pass an army checkpoint daily before going to
school back in Syria. She used to greet the soldiers assalamu alaykum (meaning peace
be upon you in Arabic). Art-therapy sessions first started as a response to sketches like
Suhas, said Ali Elshiekh Haidar, a representative of Najda Now, the Syrian NGO that
organized the workshop in conjunction with the Norwegian Embassy in Beirut. We
want everybody to see that children can overcome the war If they dont have the
voice, they have the color for everyone to see what they have seen, he said. For some
children, expressing that voice on paper was no easy task. Thats where the Nadja Now
center in Shatila comes in. The Palestinian refugee camp in Beiruts southern suburbs is
increasingly becoming home to Syrians fleeing the war. Sitting together in the center,
Ali showed me dozens of sketches that were painted over in solid black out of angst.
At first, they were very stressed. They had a lot of shock from Syria, and they had the
idea they could never see anything colorful again, he said. Since the sessions began,
however, the childrens spirits seem to have been lifted. Children no longer blacken
over their work, and most draw colorful images, including pictures of Syrias green and
rugged landscapes. It has helped us forget what we saw in Syria, remarked one young
girl of the workshop.

No Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (TEPT), a criana ou adolescente deve,


necessariamente, ter passado por uma situao real que impem ameaa sua vida ou
sua integridade fsica, provocando uma resposta de medo, desespero, impotncia ou
terror.

Quando uma criana confrontada com uma situao extremamente amedrontadora ou


que envolva risco de vida normal que ela fique mais chorosa e apegada s figuras de
vinculao, porm se essa situao traumtica for extrema, ela pode evoluir para um
quadro sintomtico do TEPT caracterizado pela revivncia persistente do evento
(recordaes e sonhos), esquiva de estmulos que lembrem o trauma, responsividade
diminuda ao mundo externo e sintomas persistentes de ansiedade e excitao
aumentada5,29.
Rape of the Sabine Women: Picassos conception of war focused on the suffering of the
victims, in particular of women and children. He simplifies the paintings in order to
concentrate on the brutality of death by the sword. The soldiers, their weapons and their
horses are enlarged and are given prominence as a symbolic representation of the power
of the armies of the state over individuals. The soldiers footsteps on the chest of an
infant and the anguish of the mother are shown through the deformity of their helpless
poses.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo

This December, in a surprisingly simple yet ridiculously amazing installation for the
Queensland Gallery of Modern Ar, artist Yayoi Kusama constructed a large domestic
environment, painting every wall, chair, table, piano, and household decoration a
brilliant white, effectively serving as a giant white canvas. Over the course of two
weeks, the museums smallest visitors were given thousands upon thousands of colored
dot stickers and were invited to collaborate in the transformation of the space, turning
the house into a vibrantly mottled explosion of color. How great is this? Given the
opportunity my son could probably cover the entire piano alone in about fifteen
minutes. The installation, entitled The Obliteration Room, is part of Kusamas Look
Now, See Forever exhibition that runs through March 12.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) caracteriza-se pela ocorrncia primria de


obsesses e/ou compulses que causem desconforto ou interfiram na vida da pessoa5.
As obsesses so pensamentos, impulsos ou imagens mentais recorrentes, intrusivos e
desagradveis, reconhecidos como prprios e causadores de ansiedade, seu contedo
no faz sentido ou inapropriado ou absurdo. Os jovens com TOC, frequentemente,
tentam suprir, neutralizar ou ignorar os pensamentos obsessivos por meio de
compulses2.

As compulses so comportamentos ou atividades mentais repetitivos que tm como


objetivo prevenir ou reduzir a ansiedade ou o sofrimento que muitas vezes acompanha
as obsesses ou para evitar algum evento ou situao temida. Geralmente, so realizadas
de acordo com determinadas regras ou de forma estereotipada, aparecem como
comportamentos repetitivos observveis (lavar as mos) ou atos mentais cobertos
(contagem mental)5.

Os sintomas e os critrios diagnsticos do TOC na criana so muito similares ao do


adulto, porm existe uma menor nfase no insight sobre a irracionalidade dos seus
sintomas nas crianas. Na infncia, encontramos obsesses relacionadas a catstrofes
familiares, de acumulao, de contaminao, de preocupaes sexuais, somticas e
religiosas; as principais compulses so de lavagem, repetio, checagem ou
verificao, ordem, contagem, de acumulao e de toque30.

Kusamas creations are a direct result of her precarious psychological state, an illness
the artist refers to obsessional neurosis. She began having hallucinations as a child and
currently lives out of choice in a psychiatric ward in her native country. The artist
herself has said of her work It arises from a deep, driving compulsion to realise in
visible form the repetitive image inside of me.

O TOC na infncia caracterizado por um curso crnico, mas flutuante e apresentando


um risco aumentado para uma posterior morbidade psiquitrica e psicossocial,
geralmente associado a significativos danos e dificuldades no funcionamento social,
familiar, acadmico e vocacional. Em casos mais severos, os sintomas do TOC podem
interferir na habilidade da criana de iniciar e manter amizades e prejudicar os esforos
do adolescente em desenvolver um relacionamento ntimo31.

Tratamento

Na avaliao de uma criana ou adolescente com queixas de ansiedade sempre muito


importante avaliar o incio e o desenvolvimento dos sintomas de ansiedade, a existncia
de precipitantes para o incio dos sintomas, histria mdica, histria na escola, histria
familiar de ansiedade e de transtornos psiquitricos, fatores desenvolvimentais, histria
de tratamentos prvios, dentre outros.

Diversas abordagens podem ser utilizadas no tratamento


dos transtornos de ansiedade na infncia e adolescncia tais como: psicoeducao,
psicoterapia cognitivo-comportamental, psicoterapia psicodinmica, intervenes
familiares e intervenes psicofarmacolgicas.

Dentre os tratamentos farmacolgicos, diversas classes de medicamentos tm sido


utilizadas, porm a primeira escolha recai sobre os inibidores da recaptao de
serotonina. Tais medicaes so originalmente classificadas como antidepressivos e so
utilizadas no tratamento da depresso tanto em adultos quanto em crianas e
adolescentes.

A TCC, provavelmente, o tratamento de escolha para os casos de transtornos de


ansiedade de leve a moderada intensidade na infncia e na adolescncia. Em casos mais
graves, ou quando no se tem acesso TCC, a escolha deveria recair sobre o tratamento
farmacolgico com um ISRS. Em casos muito graves, s vezes, necessrio iniciar a
medicao em um primeiro momento e, depois, instituir o tratamento psicoterpico.
Outros componentes fundamentais no tratamento so a educao da famlia e do
paciente a respeito da doena, a comunicao regular com a escola e o adequado
diagnstico e tratamento dos transtornos psiquitricos associados.

Quando no tratados, os transtornos de ansiedade tendem a ter um curso crnico, com


persistncia dos sintomas na vida adulta. Os transtornos de ansiedade na infncia esto
associados a maiores taxas de psicopatologia na adolescncia e na vida adulta como
comorbidade com depresso32 e abuso de substncia33. As consequncias na vida adulta
podem ser drsticas quando h falta de um tratamento efetivo34. Por isso, fazem-se
necessrias intervenes precoces, efetivas e de fcil acesso35.

Elizeth Heldt-Enfermeira psiquitrica, professora adjunta da Escola de Enfermagem da


UFRGS, mestre e doutora em Psiquiatria pela UFRGS.
Luciano Isolan-Mdico psiquiatra, psiquiatra da infncia e adolescncia, mestre e
doutorando em Psiquiatria pela UFRGS.
Maria Augusta Mansur Psicloga, especialista em Psicoterapia Cognitivo-
Comportamental, mestranda em Psiquiatria pela UFRGS.
Rafaela Behs Jarros-Psicloga, mestranda em Psiquiatria pela UFRGS.

REFERNCIAS

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Fonte: http://cienciasecognicao.org/neuroemdebate/?p=2437

Medos na Infncia e Adolescncia do normal ao patolgico

Autor: Maria Sousa Ferreira, Mafalda Oliveira

ltima atualizao: 2017/04/07

Palavras-chave: Criana, Adolescente, Medo, Perturbao da Ansiedade, Fobia

Resumo

O medo faz parte do desenvolvimento normal de qualquer criana ou adolescente.


uma resposta emocional a um acontecimento, real ou imaginrio, interpretado
como ameaador e traduz-se por um estado de alerta, que pode ser benfico
para agir em situaes de perigo.
considerado patolgico quando se associa a ansiedade ou sensao intensa e
duradoura de preocupao, influenciando as atividades dirias da criana ou
adolescente. Neste caso, poder existir uma Perturbao da Ansiedade, que
representa a perturbao psiquitrica mais frequente em idade peditrica. Todas
as crianas sentem medo, mas cerca de 10 a 30 % podem desenvolver este tipo de
Perturbao.
A distino entre medo normal e medo patolgico muito importante para
evitar a sua interferncia no desenvolvimento normal da criana e repercusses na
vida adulta.

Medo normal
De uma forma geral, sabe-se que as crianas so particularmente suscetveis a
apreenderem os medos dos seus pais/cuidadores. As meninas relatam mais
frequentemente os seus medos do que os meninos e, quase todas as crianas, exibem
uma reao de evitamento face ao objeto ou situao temida.
Os pais/cuidadores adotam, muitas vezes, posies extremas. Por um lado,
desvalorizam a situao, interpretando-a como normal e passageira, independentemente
do grau de sofrimento associado. No outro extremo, reforam a importncia do medo,
contribuindo para a sua amplificao e manuteno.
O alvo do medo geralmente varia de acordo com a etapa do desenvolvimento. No
quadro abaixo identificam-se alguns medos considerados normais na infncia e na
adolescncia. So passageiros e sem repercusso importante na vida pessoal, familiar e
scio-cultural, surgindo e desaparecendo de acordo com o crescimento.

Medos considerados normais de acordo com a idade da criana/adolescente

0-6 meses Perda de apoio; Quedas; Barulhos intensos

7-12 meses Estranhos; Separao

1 ano Estranhos; Separao; Casa de banho

2 anos Separao; Barulhos estranhos; Animais; Escuro; Mudana ambiental; Objetos grandes

3 anos Separao; Barulhos estranhos; Escuro; Mscaras

4-5 anos Separao; Animais; Leses corporais

6 anos Seres sobrenaturais; Leses corporais; Escuro; Estar sozinho; Trovoada

7-8 anos Seres sobrenaturais; Leses corporais; Escuro; Estar sozinho; Ladres

9-12 anos Desempenho escolar; Leses corporais; Aparncia fsica; Trovoada; Escuro; Morte; Futuro

13-18 anos Falha social; Sexualidade

Medo patolgico

Existem medos que podero traduzir a presena de patologia, sendo importante


identific-los. So caracterizados por:

Medo intenso
Preocupao e ansiedade persistentes (durao superior a 6 meses)
Medo invasivo (Exemplo: medo que interfere com a alimentao, o sono, as atividades
dirias, o desenvolvimento psicolgico e/ou funcional)
O objeto ou situao temidos so ativamente evitados ou enfrentados com grande
angstia
Medo desproporcional ao risco real
Medo associado a temas bizarros (Exemplo: medo de cheirar mal, medo de engolir
brinquedos)
Medo que no corresponde idade cronolgica
Medo que no cede a manobras de distrao ou tranquilizao
Medo que se associa a:
o Trmulo, batimentos cardacos acelerados, dificuldade respiratria, tonturas
o Irritabilidade ou choro inconsolvel
o Comportamentos regressivos/imaturos (Exemplo: criana que volta a usar a
chupeta depois de a ter deixado durante um longo perodo de tempo)
o Grande suscetibilidade a crticas
o Comportamentos obsessivos e/ou compulsivos (Exemplo: criana com
necessidade de verificar, de forma repetitiva, se as portas ou janelas esto fechadas,
sempre que entra numa diviso da casa)

importante ter presente que quanto mais marcada a interferncia do medo na vida da
criana ou adolescente e o grau de ansiedade associado, mais provvel ser a sua
durao ao longo do tempo, com possvel repercusso na vida adulta.

Saber lidar com o medo

A abordagem do medo patolgico tem como objetivo principal ajudar a criana a


encontrar formas positivas para super-lo. Passa pela tranquilizao, firme e segura;
pela educao e explicao acerca do medo; e por estratgias para o desconstruir, como
sejam jogos que incluam o alvo do medo.
A educao parental fundamental e inclui as seguintes atitudes:

Valorizar adequadamente o medo e a reao da criana/adolescente;


Incentivar a formulao de solues para enfrentar o objeto/situao temida (Exemplo:
elaborar uma histria engraada sobre o monstro temido ou na qual a criana consegue
superar o seu medo, mostrando-a como corajosa) ;
No favorecer o evitamento excessivo, mas tambm no forar para alm da
capacidade de adaptao;
Evitar atitudes intensificadoras do medo, como sejam, a indiferena, a hiperproteo,
a ironia, a humilhao e as expectativas irrealistas;
Utilizar demonstraes concretas (Exemplo: mostrar a uma criana com medo de monstros
ou fantasmas que no existe nada debaixo da cama, nem dentro do armrio)
Esclarecimento de dvidas (Exemplo: explicar que existem alguns barulhos que s so
percebidos em ambientes silenciosos, como o caso do som dos ponteiros do relgio e que
isso normal e no preciso ter medo)
Introduo gradual do objeto/situao temida, com o apoio dos pais/cuidadores.

Quando procurar ajuda?

aconselhvel procurar ajuda mdica, nas seguintes situaes:

Dificuldade em adotar as estratgias propostas;


Persistncia da situao (durao superior a 6 meses);
Presena de sintomas perturbadores das funes biolgicas, como alimentao e/ou
sono;
Presena de sintomas invasivos do quotidiano da criana;
Presena de sintomas causadores de sofrimento intenso.

Concluso

Os medos so comuns e muitas vezes no tm significado de maior.


fundamental uma abordagem integrada, entre pais/cuidadores e profissionais de
sade, adequada e atempada, que permita a resoluo do medo, de modo a permitir um
desenvolvimento saudvel e feliz.

Referncias recomendadas
Marques C, Cepda T. Coordenao Nacional para a Sade Mental. Recomendaes
para a prtica clnica da Sade Mental Infantil e Juvenil nos Cuidados de Sade
Primrios. 2009
Almeida P, Dias G, Rato M. Por favor, no mexam nos meus medos!. O medo e o
desenvolvimento da criana uma perspectiva psicodinmica. Sade Infantil, Hospital
Peditrico de Coimbra. Dezembro 2002
Anxiety, Fears and Phobias KidsHealth | Fundation Nemours
CHILDRENS FEARS & PHOBIAS - Anxiety Care UK

Fonte:
http://metis.med.up.pt/index.php/Medos_na_Inf%C3%A2ncia_e_Adolesc%C3%AAncia_%E2%
80%93_do_normal_ao_patol%C3%B3gico

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