FICHA DE INVENTARIO

TECNOLGICO A LAS II.EE.

FECHA DE APLICACIN: _ _/_ _/2014 FECHA DE REGISTRO: _ _/_ _/2014

La informacin obtenida no representa ningn tipo de evaluacin personal. Solo ser utilizada con el fin de evaluar los recursos
tecnolgicos de las II.EE. visitadas.

A. FUNCIONARIOS QUE APLICA LA ENCUESTA

APLICADOR DNI N APELLIDOS Y NOMBRES
Especialista
Consultor
DAT

SECCION 1. INFORMACIN GENERAL DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

Nombre de la Institucin Educativa (IE) Cdigo Modular

Cdigo de Local

A. UBICACIN GEOGRFICA DEL LOCAL ESCOLAR

1. Departamento 4. Centro Poblado
2. Provincia 5. Ubigeo (No ser
3. Distrito llenado por el Aplicador)
6. Latitud 7. Longitud

B. IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

3.Cantidad Turno Maana Turno Tarde
1.Direccin 2.Unidad de
Profesores
Regional de Gestin
Educacin Educativa Local Secciones
(DRE) (UGEL) Estudiante
s
4. Direccin Tipo de Va Avenida ( ) Jirn ...( ) Calle..( ) Pasaje ...( ) Carretera.( ) Otro ...............
NOMBRE DE VA PUERTA N INT PISO MZ LOTE KM N DE TELFONO

5. Categora de I.E. 6. Tipo de Colegio 7. Turno en que se aplica 8. Institucin Educativa

Unidocente ..............( ) De hombres ..( )
Rural( ) Maana ..( )
Multigrado .( ) De Mujeres....( )
Urbano.( ) Tarde ..( )
Polidocente Completo . ( ) Mixto .( )
9. Nivel Educativo
Inicial ..(1) Primaria.(2) Secundaria.(3)
(Marca una opcin)

C. REPRESENTANTE O AUTORIDAD DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA (ENTREVISTADA)

1. Apellidos y Nombres
2. DNI 3. Telfono Casa......................... Celular.........................
4. Correo Electrnico
5. Edad 6. Sexo Masculino( 1 ) Femenino..( 2 )
7. Cargo Director ... ( ) Sub Director ( ) Profesor ... ( ) Responsable TIC .( ) Otro .
8. Trabaj el 2013 en esta IE S... ( ) No.. ( )

rea de Evaluacin y Monitoreo DIGETE/MINEDU

SECCION 2. INFORMACIN GENERAL DEL PERSONAL RESPONSABLE DE LAS TIC
1. La I.E. cuenta con AIP 1.A Nombre del DAIP 2. La I.E. cuenta con CRT 2.A Nombre del CCRT

Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )

1.B Indicar el nmero de 2.B Indicar el nmero de

DAIP que tiene la I.E. CCRT que tiene la I.E.
1.C Indicar el nmero de 2.C Indicar el nmero de
AIP que tiene la I.E. CRT que tiene la I.E.
1.D Tipo de Adobe Material Madera 2.D Tipo de Adobe Material Madera
Material del AIP ( ) Noble ( ) ( ) Material del CRT ( ) Noble ( ) ( )

SECCION 3. INFORMACIN GENERAL DE LA INFRAESTRUCTURA TIC

1. Cuenta con Energa
Si ( ) No ( ) 1.A Estado Operativa ( ) No Operativa ( )
Elctrica?
1.B Tipo
Red elctrica Comercial ( ) Sist. Fotovoltaico ( ) Grupo electrgeno ( ) Otros ( )
(Paneles solares) Especificar:..
2. Cuenta con conexin
Si ( ) No ( ) 2.A Estado Operativa ( ) No Operativa ( )
a Internet
2.B Tipo
VSAT ( ) ADSL-IP ( ) FTTH ( ) Otros ( ) Especificar:
(Satelital) (Red privada MED) (Fiber to the home) ...
2.B.1 El equipo VSAT lo Instalo 2.B.1.A Qu dimetro tiene la Antena (Reflector)?
MINEDU ( ) Otro ( ) 1.20 ( ) 1.80 ( ) 2.40 ( )
2.C Tiene Modem Satelital 2.C.1 Tipo Modem Satelital Trabaja
S ( ) No ( ) GILAT ( ) Otros ( )
2.D Tiene Telfono IP 2.D.1 Estado
S ( ) No ( ) Operativa ( ) No Operativa ( )
3. Cuenta con Cerco perimtrico? 3.A Tipo
Si ( ) No ( ) Adobe ( ) Material Noble ( ) Madera ( ) Alambrado ( )

SECCION 4. INFORMACIN GENERAL DEL EQUIPAMIENTO TECNOLGICO

Considerar para la opcin Ubicacin: Aula ( 1 ); CRT ( 2 ); AIP ( 3 ); Biblioteca ( 4 ); Laboratorio de Ciencias ( 5 ); Otro Especifique ( 6 )
A. Cantidad D. Ubicacin
N Descripcin B. Operativo C. Disponible
Total (50% +1)
1. Servidor
2. PC
3. Laptop Educativa Secundaria (XO)
4. Laptop Educativa Primaria (XO)
5. Laptop Convencional
6. Laptop Classmate
7. Kit de Robtica (WeDo)
8. Televisor
9. Decodificador (DVB)
10. Proyector Multimedia + Ecran
11. Impresoras
12. Access Point
13. Paneles Solares (10 Watts)
14. Paneles Solares (53 Watts)
15. Estabilizador (1000 VA/1 KVA)
16. Estabilizador (600 VA/ 0.6 KVA)
17. Otros Estabilizadores (< o > Potencia)
18. Se ha instalado la aplicacin Servidor de Escuela a su
S ( ) No ( )
Servidor

rea de Evaluacin y Monitoreo DIGETE/MINEDU

Observaciones relevantes:
1. ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

___________________________________
Director de la I.E.
Nombre: ___________________________
DNI: _______________________________
______________________________________
Responsable de Tecnologas
Educativas de la I.E.
Nombre: ________________________________
DNI: ____________________________________

______________________________________
Especialista / DAT
Nombre: ______________________________
DNI: _________________________________

rea de Evaluacin y Monitoreo DIGETE/MINEDU