PERITO MEDICO PRESENTA INFORME.

JUZGADO NACIONAL DE I INSTANCIA EN LO CIVIL N 43.

SR JUEZ:
MARIA DEL CARMEN VIEYTES, MEDICO LEGISTA, MN: 53621, DESIGNADA PERITO MEDICA DE
OFICIO EN LOS AUTOS CARATULADOS: SUAREZ, RODRIGO MARTIN C/ DIAZ, OCTAVIO MELCHOR Y
OTROS S/ DAOS Y PERJUICIOS, EXPEDIENTE N 71.548/11, RESPETUOSAMENTE SE PRESENTA ANTE
USIA Y DICE:
Que habiendo finalizado la tarea pericial encomendada, vengo a presentar el informe resultante,
ponindolo a vuestra consideracin.
I) IDENTIFICACION DEL ACTOR.
Se presenta ante mi, quien dice ser SUAREZ, RODRIGO MARTIN, argentino, de 26 aos, quien
acredita identidad mediante DNI: 33740970.

II) RELATO DE LA AFECCION INVOCADA.

Manifiesta el actor:
Que el 15/04/11, siendo aproximadamente las 03:30hs, se encontraba circulando con su motocicleta,
cuando impacta a un automvil de frente, causando que el actor pase por sobre el automvil e
impacte en el pavimento.
Que es trasladado en ambulancia, al hospital Larcade de San Miguel, donde le diagnostican Fx
expuesta de hmero, traumatismo en piernas y zona testicular. Es operado de la Fx. Internado 2
semanas y le dan alta. Seguimiento por CE.
Que consulta al hospital Guemes de Haedo, porque no puede mover el brazo derecho

RADIOGRAFIA DEL ACTOR 15/04/11.

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III) DOCUMENTACION DE IMPORTANCIA MEDICOLEGAL OBRANTE EN AUTOS.
HISTORIA CLINICA HOSPITAL LARCADE.
Ingres 15/04/11 con Fx mediodiafisaria expuesta de hmero D (Gustilo I), con paresia del nervio radial.
Refiere cervicalgia. Se realizan: Rx, laboratorio, ECG, toilette quirrgica, ATB, inmovilizacin. Se solicita
material de osteosntesis y se da alta hospitalaria (19/04/11), mientras se espera material de osteosntesis
solicitado.

HISTORIA CLINICA HOSPITAL GUEMES.

Ingres 27/05/11. El 30/05/11Se realiz reduccin y osteosntesis endomedular (clavo 6,7mm dimetro y
250mm de largo SYNTHES acerrajado proximal). 31/05/11 21hs alta hospitalaria.
15/07/11 se indica FKT.
02/09/11 se observa comienzo de actividad en extensor comn de los dedos.

IV) EXAMEN DEL ACTOR.

Se realiz entrevista, el 21/04/14.
EXAMEN FISICO:

Se observan 4 cicatrices en miembro superior derecho:

1) Cicatriz quirrgica longitudinal, ensanchada, hundida en su zona central, hipopigmentada,
hipertrfica en su zona proximal, de 8,5cm de longitud x 2cm de ancho (FOTORAFIA 1).
2) Cicatriz quirrgica en pliegue del codo, longitudinal, ensanchada y adelgazada,
hipocoloreada, de 5cm de longitud x 1,5cm de ancho (FOTOGRAFIA 1).
3) Cicatriz quirrgica, longitudinal, de 4cm de longitud x 0,7cm de ancho, normopigmentada,
ensanchada, algo hipertrfica (FOTOGRAFIA 2).

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 4) Cicatriz quirrgica, longitudinal, algo por debajo y detrs de la anterior, normopigmentada,
algo ensanchada e hipertrfica, de 1cm de longitud x 0,5cm de ancho (FOTOGRAFIA 2).

Diestro.
Movimientos hombros s/p.
Sensibilidad de ambos miembros superiores: manifiesta parestesias no permanentes en dorso de
mano derecha. Resto s/p.
Ligera dificultad para extender completamente los dedos de la mano derecha.
Fuerza en miembros superiores s/p.
Movilidad columna cervical y dorsolumbar s/p.
Circunferencia brazos 32cm.
Longitud miembros superiores 62cm.

EXAMEN PSICOLOGICO:
Se presenta bien aseado y vestido.
Su actitud fue colaboradora.
Orientado temporoespacialmente.
Lenguaje dentro de lo normal.
Rendimiento intelectual dentro de lo normal.
Atencin y concentracin algo dispersas.
Memoria dentro de lo normal.
Juicio de realidad adecuado.
Dice tener trastornos del sueo. Que le cuesta dormirse y muchas veces se despierta.
Que siente ansiedad por verse bien.
Angustiado por el dolor en su brazo y la dificultad para movilizarlo.

SE SOLICITA ESTUDIOS:
1. Psicodiagnstico. (09/05/14) realizado por licenciada Bentez. Informe: personalidad de tipo
neurtico. Reaccin al estrs grave.
2. RMN de columna cervical y RMN de columna lumbosacra. (09/06/14) REALIZO TAC.
Informe: s/p.
3. EMG de miembros inferiores. (13/02/14) Informe: s/p.
4. EM de miembros superiores. (13/02/14) Informe: signos de compromiso neurognico crnico,
con prdida axonal a nivel de la raz del nervio, constituyendo lesin secuelar del nervio radial
D, de grado moderado y con buena compensacin por ramos colaterales axnicos.
5. Rx de hombros. (22/04/16) REALIZO SOLO Rx DE HOMBRO DERECHO. Informe: s/p.
6. Rx de ambos pies . (22/04/16) Informe: hallux valgus bilateral. Elemento de fijacin en cabeza
1 metatarsiano derecho.
7. Rx de 1 dedo pie izquierdo. (22/04/16) Informe:.
8. Rx de ambas rodillas. (22/04/16) Informe: s/p.

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 9. RMN de hombro derecho. NO ADJUNTADA.
10. RMN de brazo derecho. (11/12/14) REALIZO TAC. Informe: elemento de osteosntesis sobre
hmero derecho. Resto s/p.
11. Ecografa de ambos testculos. (14/02/14) Informe: s/p.
12. Rx de ambos brazos. (22/04/16) Informe: hmero izquierdo s/p. Hmero derecho elemento de
fijacin metlico. En 1/3 callo de Fx soldada. (FOTOGRAFIA N 3)

FOTOGRAFIA N 3.
V) CONSIDERACIONES MEDICOLEGALES.
Se utiliz baremo general para el Fuero Civil de los Drs. Altube y Rinaldi.

No se encontr documentacin que acredite lesiones denunciadas en la demanda (no

hay mencin de stos tems en las historias clnicas) sobre TEC, ni traumatismo
pelviano, con hematoma testicular derecho, ni en zona pudenda, ni trauma lumbar, ni
trauma y Fx del 1 dedo del pie derecho.

El actor sufri accidente de trnsito, que le produjo Fx expuesta y desplazada de

hmero derecho, con lesin del nervio radial derecho y hay mencin de dolor cervical
(documentado).

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CONSIDERACIONES DAO COLUMNA CERVICAL.
No se han encontrado secuelas, evaluando el examen realizado, y los estudios imagenolgicos.
SIN INCAPACIDAD.

CONSIDERACIONES DAO MIEMBRO SUPERIOR DERECHO.

El actor sufri accidente de trnsito, que le produjo Fx expuesta Gustillo I y desplazada de hmero derecho,
con lesin del nervio radial derecho.
Se dice que una Fx es expuesta, cuando existe una comunicacin entre el hueso afectado y el exterior a travs
de una herida de los tejidos blandos, sean visibles o no los extremos fracturarios. La herida est en
comunicacin con el foco de fractura.
Constituyen una urgencia traumatolgica por su alto riesgo de complicaciones, entre la cual la principal es la
infeccin.
Hay que considerar que el foco lesional adems de abarcar las partes blandas y hueso, puede incluir vasos y
nervios.
La parlisis del nervio radial, es la lesin ms frecuente de un nervio, luego de Fx del hmero.
Las Fx expuestas se clasifican con la clasificacin de Gustillo y Anderson, segn el grado de afectacin de
los tejidos blandos.

En el caso de autos, la Fx fue clasificada como Gustillo I, pero no se describe longitud de herida en piel y
habindose encontrado un parlisis radial, considero que debi.
Esta perito considera, de acuerdo a que se diagnostic una parlisis radial, que sera Gustillo IIIc.

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 ESQUEMA TRAYECTO NERVIO RADIAL.
CIRCULO ROJO MUESTRA ZONA DONDE SE PRODUJO LA FRACTURA.

FUNCIONES DEL NERVIO RADIAL

En el caso de autos, el actor puede movilizar el hombro. Solo tiene alteracin: manifiesta parestesias
no permanentes en dorso de mano derecha. y ligera dificultad para extender completamente los
dedos de la mano derecha.

LESION NERVIO RADIAL LADO DOMINANTE, CON CONSERVACION INERVACION TRICEPS =

15% INCAPACIDAD.
FRACTURA DE DIAFISIS HUMERAL CON CALLO IMPORTANTE Y ELEMENTO METALICO DE
OSTEOSINTESIS ENDOMEDULAR (250mm x 6,7mm) Y 2 TORNILLOS= 20% INCAPACIDAD.

CONSIDERACIONES DAO ESTETICO

La valoracin del dao esttico NO ES FUNCION DEL PERITO MEDICO, ya que depende de factores
ajenos al criterio mdico, como estado esttico anterior, edad, sexo, profesin, grado en que afecta su vida
social, prdida de chance, etc.

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La evaluacin y magnificacin del mismo es exclusiva prerrogativa del Juez.
No obstante ello, el perito mdico debe:
precisar la naturaleza de las lesiones.
Describirlas y ubicarlas dentro de la anatoma, describir su extensin y profundidad, cambios de
coloracin.
Precisar si causan alteracin o deformacin o trastornos trficos.
Si la lesin esttica es esttica y/o dinmica.
Aportar material fotogrfico que apoye su relato.
Adems, utilizar, en apoyo de la lesin esttica, un calificativo tomado de la escala de
valoracin del dao (NULO, LIGERO, MODERADO, MEDIO, IMPORTANTE, MUY
IMPORTANTE, CONSIDERABLE).
Tambin puede expedirse en relacin a la incapacidad que las cicatrices causan por si mismas.

En el caso de autos, podemos decir que el actor tiene una lesin esttica esttica (4 cicatrices en miembro
superior derecho) que podemos valorar como: MODERADO.
Se observan 4 cicatrices en miembro superior derecho:
1) Cicatriz quirrgica longitudinal, ensanchada, hundida en su zona central, hipopigmentada,
hipertrfica en su zona proximal, de 8,5cm de longitud x 2cm de ancho (FOTORAFIA 1).
INCAPACIDAD= 4,5%.
2) Cicatriz quirrgica en pliegue del codo, longitudinal, ensanchada y adelgazada,
hipocoloreada, de 5cm de longitud x 1,5cm de ancho (FOTOGRAFIA 1).
INCAPACIDAD= 3,5%.
3) Cicatriz quirrgica, longitudinal, de 4cm de longitud x 0,7cm de ancho, normopigmentada,
ensanchada, algo hipertrfica (FOTOGRAFIA 2).
INCAPACIDAD= 2,5%.
4) Cicatriz quirrgica, longitudinal, algo por debajo y detrs de la anterior, normopigmentada,
algo ensanchada e hipertrfica, de 1cm de longitud x 0,5cm de ancho (FOTOGRAFIA 2).
INCAPACIDAD= 0,5%

CONSIDERACIONES DAO PSICOLOGICO.

Psicodiagnstico. (09/05/14) realizado por licenciada Bentez. Informe: personalidad de tipo neurtico.
Reaccin al estrs grave.

El actor presenta una reaccin vivencial neurtica con manifestacin depresiva entre grados I y II,
que es una forma de manifestacin de los desrdenes que se producen por el estrs postraumtico.
En este tipo se acentan los rasgos de la personalidad de base (personalidad neurtica del actor),
pudiendo presentar trastornos de la memoria y concentracin, necesitando un apoyo psicolgico y
algunas veces tambin farmacolgico.
Experiment una situacin disruptiva, que actu daando al aparato psquico.

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 Cuando un evento es vivido por el aparato psquico sin poder relacionar los parmetros psquico y
social, percibimos estar frente a una amenaza catastrfica.
Teniendo en cuenta la personalidad previa del actor, quien mantena una vida activa laboralmente,
familiarmente, socialmente, con actividad fsica constante, esta afeccin es experimentado como una
alteracin en su vida.
Sus maniobras defensivas han resultado ineficaces ante el impacto traumtico, producido por el
accidente, causando una retraccin social, alteracin emocional y perturbacin en sus relaciones
interpersonales. Siendo el accidente de autos, causal directo del cuadro psicopatolgico.
Este perito considera que debe realizar tratamiento psicoterpico con psiclogo, a razn de una vez
por semana por 18 meses.
El costo promedio por sesin es de $500 (total $39.000).
INCAPACIDAD = 5%.

VI) CONTESTACION DE LOS PUNTOS DE PERICIA ACTORA (fs 24).

PERICIA MEDICA:
1.- Las lesiones documentadas en III). Se estudiaron esas lesiones y algunas que la perito consider
podan estar asociadas en IV) y V) .
2.- Contestado en V).
3.- El actor no me ha mencionado que sufra fuertes dolores en todo su cuerpo.
4.- Contestado en V).
5.- Impredecible
6.- Las lesiones sucedieron en 2011, hace 5 aos. La FKT, seria adecuada como paliativo. Las cirugas
de las cicatrices, como intervencin esttica.
7.- Contestado en V).
8.- Contestado en V).
9.- No.

PERICIA PSICOLOGICA:
1.- Contestado en IV) y V).
2.- Contestado en V).
3.- Contestado en V).
4.- Si.
5.- Contestado en V).
6.- No lo ha manifestado.
7.- No.

VII) CONTESTACION DE LOS PUNTOS DE PERICIA MEDICOLEGAL OCTAVIO DIAZ.

Sin puntos. Adhieren a citada en garanta.

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VIII) CONTESTACION DE LOS PUNTOS DE PERICIA MEDICOLEGAL DE LA CAJA.
PERICIA MEDICA:
1. No ha manifestado y no hay adjuntada a autos documentacin.
2. Contestado en V).
3. Contestado en V).
4. Contestado en V).
5. Contestado en III) y V).
6. Contestado en IV) y V).
7. Contestado en V).
8. Contestado en V).
9. Contestado en V).

PERICIA PSICOLOGICA:
a. Contestado en IV) y V).
b. Psicodiagnstico realizado por la licenciada Bentez .
c. No ha referido.
d. Contestado en V).
e. Contestado en V).
f. Contestado en V).
g. Contestado en V).

IX) CONCLUSIONES.

Las secuelas descriptas y evaluadas en V), son causadas por las lesiones producidas
en el accidente de marras.
No se encontr documentacin que acredite lesiones denunciadas en la demanda
(no hay mencin de stos tems en las historias clnicas) sobre TEC, ni traumatismo
pelviano, con hematoma testicular derecho, ni en zona pudenda, ni trauma lumbar,
ni trauma y Fx del 1 dedo del pie derecho.
INCAPACIDAD PARCIAL Y PERMANENTE= 42%.

CON LO ANTEDICHO, SE DA POR FINALIZADA LA TAREA PERICIAL ENCOMENDADA

Y POR CONTESTADOS LOS PUNTOS DE PERICIA MEDICOLEGAL REQUERIDOS.

Esta perito solicita a USIA, que en etapa procesal correspondiente, se regulen mis honorarios
profesionales, acorde a la tarea pericial realizada (PERICIA FISICA Y PSIQUICA).

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QUE ESTA PERITO DENUNCIA NUEVAMENTE EL DOMICILIO ELECTRONICO:

27114922736.

PROVEER DE CONFORMIDAD.
SERA JUSTICIA.

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