Se recibirn inscripciones nicamente hasta el lunes 22 de

julio de 2013. Por favor enviar este formulario diligenciado

completamente al correo electrnico:
capacitacionfcm@fcm.org.co

1. DATOS DE INSCRIPCIN

Nombres: Carlos Ignacio

Apellidos: Ospina Ramirez
Nmero de documento de identidad: 1037577580
Municipio: Medellin
Departamento: Antioquia
E-mail personal: carlosospinacmj@gmail.com
Telfono 1 mvil celular: 3006570811
Telfono 2 (casa u oficina): 3111197
Direccin de correspondencia: Calle 7-37-50 apto 713
Edad: 26 aos

Ocupacin actual:
Nivel acadmico actual:
(Marque con una x)
Si estudia indique el nombre de la
entidad educativa:
Programa que cursa:
Nivel que cursa:
Si trabaja indique el nombre de la
empresa:
Qu tipo de vinculacin laboral
tiene: (Marque con una x)
Cargo:
Describa su motivacin personal
y profesional para participar en
este curso (mximo media pgina)
Cul es la experiencia en el
tema del curso y la futura
aplicacin que usted le dara a
los conocimientos y
competencias adquiridas en su
gestin como Consejero de
Juventud?
(mximo media pgina)
2. DATOS PROFESIONALES
Consejero de Juventud
Primaria ( ) Bachillerato ( )
Tecnlogo ( ) Tcnico ( )
Profesional ( x ) Posgrado ( )
Universidad Pontificia Bolivariana
Historia
3 semestre
no
Contrato laboral ( ) Contrato a trmino fijo ( )
Prestacin de servicios ( ) Por horas ( )
3. MOTIVACIN
Como consejero de juventud creo necesario estar
constantemente actualizado en los conocimientos
acadmicos para potencializar el espacio de
participacin y el nivel de incidencia de mis
comunidades, por eso considero clave estar en este
curso.
4. APLICACIN
Como consejero de juventud, a nivel municipal,
departamental y nacional he conocido la
problemtica juvenil de primera mano, adems de
las gestiones, adems de las gestiones publicas y
privadas frente a esta temtica.
 5. ACEPTACIN

De manera libre y voluntaria he decidido tomar el curso GESTIN DE CIUDADANA

JUVENIL ofrecido en modalidad de Beca por la Fundacin Konrad Adenauer y el
Programa Presidencial para el Sistema Nacional de Juventud Colombia Joven. Declaro
que he ledo la informacin general del curso y conforme a ello tengo la disponibilidad
para cursar el programa durante 4 semanas. Me comprometo entonces a cumplir con
las actividades en los tiempos establecidos. En caso de no hacerlo, conozco que no
podr inscribirme a la siguiente convocatoria formativa en la que Colombia Joven
participe.

Confirmo mi participacin, acepto las

condiciones del curso, me comprometo a
cumplirlas y/o asumir las sanciones SxI NO
establecidas.

(Marque con una X)

INFORMES:

Federacin Colombiana de Municipios

Giovanni Quiroz Gonzlez

Profesional de enlace
Jefatura de formacin y capacitacin
Carrera 7 No 74 56 Piso 18
Telfono (57) (1) 593 40 20 Ext. 1829
Fax (57) (1) 593 40 27
Mvil: (57) 313 265 51 25
E mail: capacitacionfcm@fcm.org.co