ARTERIA SUBCLAVIA

La arteria subclavia es una arteria de direccin transversal, destinada al

miembro superior. Es el miembro superior lo que la iliaca externa al miembro
inferior.

Nace a la derecha del tronco braquioceflico , a la izquierda del cayado de la

aorta, separndose en la lnea media para alcanzar miembro torcico, esta
arteria se dirige transversalmente hacia afuera , pasa por entre los dos
msculos escalenos y penetra con la cara inferior de la clavcula revestida del
musculo subclavio y la cara superior de la primera costilla. Estas son diferentes
en sus origen, las dos arterias subclavias y por su longitud direccin y
relaciones.

A lo largo de su trayecto, las arterias subclavias atraviesan el espacio

comprendido entre los msculos escalenos anterior y medio, lo que permite
distinguir, desde su origen hasta su terminacin, tres partes: una primera
situada medialmente a los msculos escalenos y denominada porcin
preescalnica o intraescalnica; una segunda situada entre los msculos
escalenos o porcin interescalnica; una tercera situada lateralmente a los
msculos escalenos o porcin postescalnica o extraescalnica

a) PORCION PREESCALENICA O INTRAESCALENICA: La arteria subclavia

derecha descansa por abajo en la cpula pleural y hasta puede marcar su
paso en la vertiente anterior de esta cpula por el canal oblicuo hacia afuera y
algo arriba., y las relaciones son diferentes a derecha e izquierda.

Las arterias subclavias son abordadas directamente en su porcin

intraescalnica por ramos del nervio simptico procedentes del ganglio
cervicotorcico y del asa subclavia. Estos ramos forman, alrededor de la
arteria, una red de amplias mallas de donde parten ramificaciones para las
ramas de la arteria subclavia. Sin embargo, las colaterales ascendentes (arteria
vertebral, etc.) reciben directamente sus filetes simpticos del ganglio
cervicotorcico.
 b) PORCIN INTERESCALNICA: Las arterias subclavias pasan por
el espacio comprendido entre los msculos escalenos anterior y
medio. Descansan en el surco que la primera costilla presenta
posteriormente al tubrculo del msculo escaleno anterior.

El plexo braquial pasa posterior y superiormente a la arteria,

separndola del msculo escaleno medio.

c) PORCIN POSTESCALNICA O EXTRAESCALNICA: Desde los

msculos escalenos hasta su terminacin, las arterias subclavias se
apoyan en la primera digitacin del msculo serrato anterior. Estn
recubiertas superiormente por la lmina pre traqueal de la fascia cervical
y anteriormente por la clavcula y el msculo subclavio. El plexo braquial
se sita posteriormente a la arteria.

Durante su trayecto la arteria subclavia suministra nueves ramas colaterales

que dividiremos en tres grupos distintos : ramas ascendentes , ramas
descendentes y ramas externas.

Ramas ascendentes:

Las ramas ascendentes de la subclavia son dos: la vertebral y la tiroidea

inferior.

ARTERIA VERTEBRAL , TRONCO BASILAR: tiene su origen en la primera

porcin de la subclavia, se dirige primero hacia atrs y arriba encima de la
fosita suprarretropleural, en relacin con el ganglio estrellado del simptico.
Verticalmente ascendente , se sita en seguida delante de la apfisis
transversa de la sptima cervical entre el largo del cuello y el escaleno
anterior. Se introduce luego por el agero que presenta en la base de la
apfisis transversa de la sexta cervical y luego hacia el crneo.
Durante el trayecto la arteria va acompaada de la vena vertebral que marcha
por entre los dos msculos intertransverso, cruzando en direccin
perpendicular.

En el tronco basilar impar situado en la lnea media, se dirige de atrs adelante

y de abajo arriba, entre la superficie basilar y la protuberancia; y llegando a
nivel del borde anterior de esta se divide en dos ramas terminales.: La cerebral
posterior derecha y la cerebral posterior izquierda.
En su curso la arteria vertebral emite numerosas ramas terminales: la cerebral
posterior derecha y la cerebral posterior izquierda.
Y numerosas ramas colaterales divididas en tres grupos:

1- Ramas que nacen de la porcin cervical

2- Ramas que nacen de sus porcin intracraneal
3- Ramas que nacen del tronco basilar

ARTERIA TIROIDEA INFERIOR: Su origen est sujeto a numerosas

variaciones.
Puede nacer ora aisladamente. Ora por un tronco comn con una o varias
colaterales. El caso ms comn representado por el tronco
tirobicervicoescapular , constituido por una tiroidea , la cervical transversal , la
cervical ascendente y la escapular superior.
Desde el punto de vista de las relaciones y trayecto ofrece tres segmentos:
ascendente, transverso, y terminal .

Las diferentes ramas suministradas por la tiroidea inferior se dividen en ramas:

Ramas colaterales: La arteria tiroidea inferior da: a) ramas musculares; b)

ramas traquealesy esofgicas, y c) la arteria larngea inferior, que asciende con
el nervio larngeo recurrente

Ramas terminales: La arteria tiroidea inferior se divide en el extremo inferior de

la glndula tiroides en tres ramas terminales: inferior, posterior y profunda.

1_ La rama inferior: Sigue por el borde inferior de la glndula y se anastomosa

con la del lado opuesto.

2_ La rama posterior: Asciende por la cara posterior de la glndula tiroides y se

anastomosa
con la rama posterior de la arteria tiroidea superior.

3_ La rama medial o profunda: Se insina entre la trquea y la glndula tiroides

y se ramifica por la cara medial de la glndula.

Ramas descendentes:
Ramas colaterales: arterias anteriores, posteriores, internas , externas
Ramas terminales:
Ramas torcicas
Ramas diafragmticas
Ramas abdominales