Professional Documents
Culture Documents
CLINIC
Se completeaz prin ncercuirea variantei adecvate acolo unde sunt mai multe sau cu
DA sau NU plus o cifr de la 1 la 3 care reprezint intensitatea prezenei indicatorului
respectiv. Atunci cnd nu este prezent indicatorul, se taie itemul sau se scrie NU. Dac nu
este cazul, se scrie NC.
NC.
Nume / prenume:
Sex: M / F:
Data naterii:
Data evalurii:
Vrsta cronologic:
I. DESCRIEREA GENERAL
Vestimentaia :
Aspect corporal
Talia :
Greutatea :
Dispoziia :
ncreztor / Nencreztor
Remarci favorabile / defavorabile n raport cu sine
Contientizarea faptului c rspunsul dat este bun / nu este bun
Caut confirmarea examinatorului : 1.DA 2.NU
3. Modul de lucru
6. Reacia la laud
Le accept :
Elegant
Cu stngcie
Este indiferent
Lucreaz mai bine dup laud: 1.DA 2.NU
7. Limbajul
Claritatea exprimrii :
Fluena / dificultatea vorbirii
Inexact / precis
Pronun corect i clar sunetele, cuvintele : 1.DA 2.NU
Dac NU, pe care i cum nu le pronun bine ?
Rspunsurile sunt :
Vagi
La obiect
Bizare
Asociative
Perseverative
Rspunsurile relev preocupri personale / egocentrism
Converseaz spontan / doar rspunde la ntrebri
Conversaia deriv din simpatie, plcere / din dorina de a evada din situaia de examinare
8. Vizual motor
nelegerea instruciunilor la fel de bine pentru sarcinile verbale i cele non-verebale : 1.DA 2.NU
ALTE OBSERVAII