Examen de Seleccin Pre-Internado Mdico Essalud 2017

Estas preguntas fueron plasmadas en este documento por un grupo de

estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Catlica Santo Toribio de
Mogrovejo-Chiclayo.

Cabe mencionar que algunos datos con respecto a funciones vitales en el

caso clnico presentado (en cifras , 88 x por ejemplo), son reemplazadas por
trminos como normal, bradicardia o taquicardia por citar otro ejemplo.

Las alternativas son idnticas en un 95% a las presentadas en el examen.

Existen algunos enunciados extensos en los que simplemente se rescatan
las palabras clave. Existen preguntas en las que solo se rescata la clave
correcta.

Se divide al examen por segmentos para hacer ms fcil su acceso.

En esta versin se presenta la relacin preliminar de respuestas y

preguntas, la otra versin ser subida a fines de febrero.

Atte. Gonzalo Fernndez

Mendoza
Interno de Medicina-HNAAA-
Chiclayo
USAT

REA GINECOLOGA Y OBSTETRICIA:

1. Paciente con cervicitis aguda por Chlamidia Trachomatis, el mejor

tratamiento es:
a. Fluconazol 150 mg semanal
b. Metronidazol 500 mg cada 12 horas
c. Azitromicina 1 gramo + Doxicilina 100 mg cada 12 h por 7 das
d. Metronidazol 2g dosis nica
e. Ceftriaxona IM 125 mg

2. Cul es la neoplasia ms frecuente del tero:

a. Sarcoma
b. Adenocarcinoma
c. Leiomiosarcoma
d. Epidermoide
e. Leiomioma

3. Paciente gestante de 38 semanas que ingresa por cefalea y sangrado

vaginal rojo oscuro. Al examen fsico se evidencia presin 140/100,
tero hipertnico, LCF: 120 por minuto. Al tacto vaginal, crvix
posterior duro, incorporado 25%. Diagnstico:
a. DPP
b. Rotura de vassa previa
c. Leiomiosarcoma
d. Epidermoide
e. Leiomioma
4. Paciente con infeccin por VIH y que tiene un resultado por PAP de
LIE. Cul es la mejor actitud para con la paciente:
a. Citologa al ao
b. Colposcopa y citologa cada 6 meses
c. Conizacin
d. Citologa cada 3 aos
e. Cauterizacin

5. La causa ms frecuente de infeccin puerperal es:

a. Mastitis
b. Endometritis
c. Cervicitis
d. Absceso mamario
e. Neumona

6. Paciente con incompetencia cervical, el cerclaje de cuello uterino

tiene una mxima utilidad entre las:
a. 11-12 semanas
b. 12-16 semanas
c. 18-20 semanas
d. 22-24 semanas
e. 28-30 semanas

7. Paciente con diagnstico de enfermedad trofoblstica gestacional,

despus de atenderla usted realiza que debe hacerle controles
seriados, cul de estos es un examen que usara para vigilancia de la
paciente:
a. Dosaje de progesterona en suero
b. Dosaje de CA125 en suero
c. Dosaje de BHCG en suero
d. Dosaje de AFP
e. Dosaje de glucosa srica

8. Las verrugas genitales son frecuentemente producdas por los

serotipos de VPH:
a. 14 y 16
b. 16 y 18
c. 6 y 11
d. 31 y 45
e. 6 y 18

9. Paciente gestante a trmino con presin arterial alta, adems de

signos de irritacin cortical e hiperreflexia, de los siguientes cul sera
un frmaco que usted indicara:
a. Nifedipino
b. Gluconato de Calcio
c. Sulfato de Magnesio
d. Enalapril
e. Furosemida
10. Paciente gestante con presin arterial alta, adems de cefalea
y visin de luces. Cul de los siguientes exmenes de laboratorio le
ayudara usted a definir una probable preeclampsia:
a. Glucosuria
b. Cetonuria
c. Proteinuria
d. Lipiduria
e. B-HCG

11. En la gestacin con respecto al aumento del volumen

circulante, se produce por:
a. Eritrocitos
b. Mas por eritrocitos que por plasma
c. Mas por plasma que por eritrocitos
d. Solo por plasma
e. No hay diferencia entre ambos

12. El dimetro conjugado diagonal mide:

a. 10 cm
b. 11 cm
c. 12 cm
d. 11 cm
e. 10.5 cm

13. Se asocia a restriccin del crecimiento uterino:

RPTA: Tabaquismo materno

14. Una de las siguientes se asocia con ms frecuencia a

hipoglicemia en el RN:

RPTA: Retraso del crecimiento intrauterino

15. Con respecto a la fisiologa de la GnRH:

a. Es un decapptido sintetizado en el ncleo arcuato del
hipotlamo
b. No tiene un ritmo de secrecin pulstil
c. Se encarga de estimular la sntesis de las hormonas LH y FSH
d. Su secrecin a lo largo del tiempo es persistente y constante
e. A y C son correctas

16. El signo clnico ms sensible para el diagnstico de embarazo

prolongado es:
a. Oligoamnios
b. RCIU
c. Hipoglicemia
d. Macrosoma
e. Sufrimiento fetal

17. La presentacin del embarazo gemelar cercano al trmino es:

a. Los dos en ceflico
b. Uno ceflico uno podlico
c. Uno ceflico uno en transverso
d. Uno en podlico uno en transverso
 e. Los dos en podlico

18. La relacin del eje vertical del feto con respecto al eje vertical
materno se conoce como:
a. Situacin
b. Esttica fetal
c. Posicin
d. Presentacin
e. Sinclitismo

19. Una paciente con miomas desea quedar embarazada, pero no

puede. Cul es el tipo de mioma que posiblemente tenga y le limite
esta capacidad de concepcin, y que al ser extirpado probablemente
aumente las posibilidades de quedar embarazada:
a. Submucoso
b. Subseroso
c. Intramural
d. Pediculado
e. Transmural

20. Paciente purpera se evidencia sangrado activo. A la inspeccin

hay desgarro de la mucosa vaginal, msculos perineales pero con el
esfnter anal intacto. El grado de desgarro es:
a. 1 grado
b. 2 grado
c. 3 grado
d. 4 grado
e. 5 grado

CIENCIAS BSICAS

81. Paciente con VIH, acude porque presenta signos de

focalizacin. Dada la clnica del paciente usted realiza una TAC
cerebral que muestra una imagen con anillo captante. Cul es el
diagnstico ms probable
a. Criptococosis cerebral
b. Linfoma primario del SNC
c. Leucoencefalopata multifocal progresiva
d. Toxoplasmosis cerebral
e. Meningitis por Citomegalovirus

82. En un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva usted

decide usar DOBUTAMINA. El mecanismo de accin de esta es:
a. Agonista alfa adrenrgico
b. Antagonista alfa adrenrgico
c. Agonista alfa y beta
d. Antagonista B1
e. Antagonista alfa y beta
83. El hito fisiolgico que marca el inicio de la contraccin
isovolumtrica en el ventrculo derecho es:
a. Apertura de vlvula mitral
b. Apertura de vlvula tricuspdea
c. Cierre de vlvula artica
d. Cierre de vlvula pulmonar
e. Cierre de vlvula tricuspdea

84. Cul de los siguientes rganos se caracteriza por tener tanto

msculo esqueltico como msculo liso:
a. Esfago
b. Estmago
c. Intestino Delgado
d. Colon
e. Pncreas

85. Se define a la TB-XDR, como la resistencia a:

a. Todos los frmacos de 1 lnea y todos los de 2 lnea
b. Resistencia a los frmacos de primera lnea
c. Resistencia a Isoniacida y Rifampicina
d. Resistencia a los de 2 lnea
e. Resistencia a isoniacida y rifampicina y a uno de 2 lnea

86. La arteria uterina es originada por una de las siguientes::

a. Iliaca interna (hipogstrica)
b. Pudenda interna
c. Ovrica
d. Aorta
e. Iliaca externa

87. El mosaicismo es un fenmeno que se debe sobre todo a:

a. Alteracin durante la 1 meiosis
b. Alteracin durante la 2 meiosis
c. Alteracin durante el crossing over
d. Alteracin causada por aneplouda monosmica
e. Alteracin en la divisin del cigoto

88. Con respecto a la gliclisis el producto final , hasta la lanzadera

del glicerol-fosfato, son:
a. 38 ATP
b. 36 ATP
c. 24 ATP
d. 18 ATP
e. 12 ATP

89. Paciente con VIH, acude por sensacin de adormecimiento, as

como tambin porque presenta signos de focalizacin. Usted
sospechando en el agente causal pide una TAC que muestra una
imagen con anillo captante. Ante esta situacin, usted dara
tratamiento basado en:
a. Zidovudina
b. Sulfadiazina + Pirimetamina
c. Anfotericina B
 d. Ceftriaxona
e. Aciclovir

90. Uno de los siguientes antiretrovirales usados en el tratamiento

del VIH, causa depresin de las clulas sanguneas y anemia :
a. Lamivudina
b. Zidovudina
c. Efavirenz
d. Tenofovir
e. Nevirapina