ENFERMEDADES EMERGENTES

Las enfermedades emergentes son enfermedades nuevas, o enfermedades conocidas que aparecen en
reas por primera vez o que presentan manifestaciones desconocidas o indiferenciadas; como el sida,
SARS, H1N1, H5N1, influenza aviar, el virus bola que ha causado pnico en algunos pases africanos;
el clera, la enfermedad de los legionarios, la enfermedad de Lyme, el hantavirus, la nueva variante
encefalopata espongiforme bovina o enfermedad de las vacas locas, etctera.

El impacto de estas enfermedades es enorme, adems de sanitario es social, y depende de numerosos

factores: el continuo y global crecimiento de las poblaciones y la urbanizacin rpida y desordenada,
sobrepoblacin, falta de agua potable y baja higiene, las invasiones humanas a los bosques tropicales,
cambios ambientales causados por humanos, la deforestacin, construccin de carreteras y represas, de
sistemas intensivos de agricultura y produccin animal; estos hacen que reservorios naturales cambien
las condiciones del ambiente favoreciendo el aumento de poblacin vectorial en zonas urbanas o
marginales.

Las migraciones hacia las ciudades o pases desarrollados crean comunidades de inmigrantes con
condiciones de higiene y de vida inadecuadas, que generan situaciones epidemiolgicas nuevas; nativos
receptivos que no cuentan con una inmunidad comunitaria para estos nuevos agentes se hacen
vulnerables a enfermedades infecto-contagiosas.

Desplazados por las guerras, bioterrorismo, desastres naturales, hacinamiento, viajes, comercio, turismo
a nivel internacional proveen de transporte eficiente a organismos patgenos infecciosos a travs de sus
vectores humanos o animales.

Otra causa es la adaptacin y cambio de los microorganismos. La drogorresistencia es quiz uno de los
factores ms preocupantes que se asocia con automedicacin, uso de dosis insuficientes, ciclos
incompletos de tratamiento, inadecuado uso de antibiticos en los hospitales, escasa documentacin
sobre ensayos clnicos y la no existencia de vigilancia y notificacin de patrones de resistencia
antimicrobiana.
Los dbiles sistemas de salud pblica en regiones en proceso de desarrollo que an pasan por crisis
econmicas, hacen que enfermedades que se encontraban bajo control o que deben estar controladas
florezcan nuevamente.

Las estrategias preventivas o ante las enfermedades emergentes o reemergentes seran:

-Educacin al profesional de salud en sus diferentes niveles, a la comunidad a travs de sus lderes.

-Entrenamiento y capacitacin contina en materia de riesgo, triaje, control y normativas en bioseguridad,

respuesta a emergencia sanitaria y laboral.

-Deteccin rpida y oportuna para respuesta inmediata por parte del personal de salud, de la comunidad
y del Gobierno. Buena infraestructura sanitaria y de servicios de salud y el apoyo de la sociedad, de los
lderes del sector salud, del Gobierno, organismos internacionales, ONG y uso de los medios de
informacin para la difusin, etctera.

Debemos estar preparados para responder a cualquier evento que afecte la salud independientemente
de su causa inicial, esto afecta el avance de un pas por el alto costo de tratamiento, prdida de
capacidad laboral e impacto en el desarrollo econmico.

Nos urge trabajar como equipo multidisciplinario (salud humana, animal, agropecuaria y ambiental
vinculada al ecosistema), mantener una cooperacin internacional activa y transparente. Los que
manejan la salud deben desarrollar programas de investigacin aplicada con fines epidemiolgico,
sanitario y social para reforzar la vigilancia y el control de las enfermedades a travs de intervenciones
seleccionadas y oportunas.

ENFERMEDADES EMERGENTES

En 1992 el Instituto de Medicina de los Estados Unidos defini como enfermedades emergentes aquellas
cuya incidencia se ha incrementado desde las pasadas 2 dcadas o amenaza incrementarse en un
futuro.1 Dentro de ellas podemos encontrar:

Por virus:
 Infeccin por VIH/SIDA.
Fiebre hemorrgica de bola.
Hepatitis C, Delta, E, GB.
Influenza A (H5N1) virus.
Neumona por morbillivirus.
Sndrome pulmonar por hantavirus.
Enfermedad diarreica aguda por Rotavi-rus.
Fiebres hemorrgicas por arenavirus (fiebre
hemorrgica argentina, venezolana, boliviana).
Eritema infeccioso.

Por bacterias:

Ehrlichiosis.
Enfermedad diarreica aguda por Campi-lobacter yeyuni y Escherichia
coli 0157 H7.
Legionelosis.
Gastritis por Helicobacter pylori.
Sndrome de shock txico por estafilococo ureo.

Por protozoos:

Cryptosporidiasis.
Por espiroquetas:
Enfermedad de Lyne.

ENFERMEDADES REEMERGENTES

Las enfermedades reemergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades que ya haban sido

aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida.2 Son todas aquellas enfermedades infecciosas
conocidas, que despus de no constituir un problema de salud, aparecen a menudo cobrando
proporciones epidmicas. Son ejemplos bien conocidos los siguientes:

Por virus:

Dengue.
Enfermedad rbica.
Fiebre amarilla.

Por bacterias:

Clera.
Difteria.
Fascitis necrotizante.
Leptospirosis.
Peste.
 Tuberculosis.

Por parsitos:

Paludismo.

Los factores causales relacionados con la emergencia de las infecciones pueden clasificarse en: Factores
demogrficos y de comportamiento.

Factores tecnolgicos e industriales.

Factores derivados del desarrollo econmico y utilizacin de la tierra.

Comercio internacional.

Adaptacin y cambio de los microorganismos.

Polticas de Salud Pblica.