La crisis epistemolgica de la psiquiatra actual.

Captulo de Epistemologa e Historia de la Psiquiatra

Dr. Norberto Aldo Conti
Presidente

La psiquiatra es una disciplina joven su aparicin como matriz

disciplinar no lleva ms de 200 aos(1), en efecto, este es el tiempo desde el cual en
occidente se comenz a considerar al fenmeno de la locura como un campo privativo de
una capa profesional cuyos integrantes, segn los usos y costumbres de cada poca, fueron
llamados: Alienistas, Psiquiatras, Psicopatlogos, Esp. en Salud Mental, y nuevamente
Psiquiatras. Podramos encontrar un fundamento epistmico con su correspondiente
legitimacin social para cada uno de estos actores, pero no es ese el motivo de esta
presentacin. En este tiempo de vida la psiquiatra ha sufrido al menos tres crisis
paradigmticas(2), entendidas estas como crisis del fundamento desde el cual se organiza
una matriz disciplinar o sea: crisis de las coordenadas tericas que organizan a nivel
cognitivo la percepcin/construccin del objeto de estudio, lo cual trae aparejado la
insuficiencia del arsenal metodolgico que provee la base emprica que corrobora y
alimenta ese mismo marco terico que oficia de fundamento disciplinar, este fenmeno
agrieta cada vez ms el fundamento permitiendo el disenso intradisciplinar y, a partir de l,
nuevas percepciones del mundo llevan, con el tiempo, a la necesidad de formalizar un
nuevo fundamento que d respuestas simblicas legitimantes de los nuevos marcos
observacionales como as tambin el soporte metodolgico que permite calibrar la relacin
dialctica entre teora y observacin.(3)
Las dos primeras crisis forman parte de la historia de la psiquiatra y se
remontan hacia 1850, la primera, y hacia 1911 la segunda, pero la tercera, si bien se puede
situar hacia 1970, extiende su sombra hasta la actualidad. Esta ltima crisis implic el
desmoronamiento del paradigma de las Grandes Estructuras Psicopatolgicas como modelo
interpretativo hegemnico en el campo de la psiquiatra, pero a diferencia de las
oportunidades anteriores no se ha conformado an un nuevo paradigma de consenso
disciplinar.(4)
Sin embargo existen lneas de investigacin y propuestas que luchan por ocupar esa
vacante, estas propuestas han surgido con particular fuerza en los pases anglosajones, con
epicentro en algunas universidades y centros de investigacin de EEUU. Cobrando, gracias
a la potencia del aparato cultural norteamericano y al peso de la American Psychiatric
Association, una difusin indita en todo el mundo occidental y actualmente tambin en
todos los segmentos del mundo globalizado.
Lo que nos interesa destacar, muy especialmente, es que sus
posibilidades de xito como propuesta paradigmtica no radican tanto en los aspectos
internos (grado de coherentizacin epistmica, formalizacin lgica y corroboracin
emprica) como en los aspectos externos (capacidad poltica y econmica para generar
consenso a partir de contar con recursos casi ilimitados para promover la docencia,
investigacin y difusin, tanto acadmica como periodstica, a nivel global).(5)
Creemos, por lo tanto, que en todo debate serio actual respecto a los alcances de las
propuestas globalizantes en Psiquiatra no puede ni debe dejar de considerarse la dimensin
argumental que aqu se ha querido resear muy brevemente ni tampoco olvidar que todo
modelo terico que alcanza prestigio disciplinar tiende a legitimar situaciones y/o
relaciones que de hecho ocurren u operan en el espacio sociocultural que las genera y
sostiene.(6)

(1) Lanteri-Laura, G. Nuestra Psiquiatra doscientos aos despus, en Vrtex, Revista

Argentina de Psiquiatra, Vol. XI, N.40, 2000.
(2) Lanteri-Laura, G. Ensayo sobre los paradigmas de la Psiquiatra Moderna, Triacastella,
Madrid, 2000.
(3) Kuhn, T. La estructura de las revoluciones cientficas, FCE., Mxico, 1971.
(4) Stagnaro, JC. Estudio crtico de la crisis paradigmtica actual en psiquiatra, Trabajo
presentado en las X Jornadas de la Asociacin de Psiquiatras de Crdoba, 1996.
(5) Conti, N. Qu es la ciencia hoy?, una aproximacin a la epistemologa
contempornea, en Clepios,N.14,1998.
(6) Potter, J. La representacin de la realidad, Paids, Barcelona, 1998.

Buenos Aires, Marzo de 2003.