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NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA
FICHAS
FARMACOLGICAS
ADULTO III
NDICE
MEDICAMENTO
Pag.
1.
METAMIZOL___________________________03
2. TRAMADOL____________________________05
3. DIMENHIDRATO________________________07
4. IBUPROFENO___________________________09
5. ISODINE SOLUCIN/ESPUMA____________11
6. METILPREDNISOLONA__________________14
7. HIDROCORTISONA______________________16
8. MANITOL______________________________18
9. DEXAMETASONA_______________________20
10. DIAZEPAM_____________________________22
11. FENOBARBITAL________________________25
12. FENITOINA SODICA_____________________27
13. MIDAZOLAN___________________________29
14. FENTANILO____________________________31
15. TIOPENTAL____________________________33
16. ALBUMINA____________________________36
17. POLIGELINA___________________________37
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FICHAS FARMACOLGICAS
18. RINGER-LACTATO______________________39
19. SOLUCIN
POLIELECTROLITICA___________________42
20. CLORURO DE SODIO ___________________45
21. REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS______________________47
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FICHAS FARMACOLGICAS
METAMIZOL
NOMBRE COMERCIAL
Neo-Melubrina, Nolotil, Novalgina,
Dorflex, Novalcina, Antalgina,
Repriman
NOMBRE FARMACOLGICO
METAMIZOL = Dipirona
MECANISMO DE ACCIN
Analgsico, antipirtico, antiespasmdico y
antiinflamatorio. El metamizol acta sobre el dolor y
la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas
proinflamatorias al inhibir la actividad de la
prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros
analgsicos no opiceos que actan sobre la sntesis de
la prostaciclina, el metamizol no produce efectos
gastrolesivos significativos.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico
y quirrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmdico
asociado con espasmos del msculo liso como clicos
en la regin gastrointestinal, tracto biliar, riones y
tracto urinario inferior. Reduccin de la fiebre refractaria
a otras medidas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a
las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propi-
fenazona, fenazona o fenilbutazona. Asimismo, est
contraindicado en infantes menores de tres meses, o
con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de
presentar trastornos en la funcin renal. Tambin est
contraindicado en el embarazo y la lactancia.
REACCIONES ADVERSAS
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FICHAS FARMACOLGICAS
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FICHAS FARMACOLGICAS
TRAMADOL
NOMBRE COMERCIAL: Tramadol
Clorhidrato
NOMBRE FARMACOLGICO:
Calmador, Noblign
MECANISMO DE ACCIN
Analgsico-Antipirtico-Antiinflamatorio
(Analgsico opiceo). El tramadol es un analgsico de
accin central cuya eficacia es debida a la sinergia a
dosis teraputicas de: un efecto opioide debido a la
fijacin sobre los receptores opiceos de tipo U. Un
efecto mono-aminrgico central debido a una inhibicin
de la recaptacin de la noradrenalina y de la serotonina,
mecanismo implicado en el control de la transmisin
nociceptiva. El resultado final es la inhibicin del
estmulo nociceptivo.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo
como crnico, as como procedimientos diagnsticos o
teraputicos dolorosos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al tramadol o a los opiceos.
Intoxicacin aguda o sobre dosis con los productos
depresores del sistema nervioso central (alcohol,
hipnticos, otros analgsicos). Embarazo y lactancia.
Insuficiencia respiratoria severa. Insuficiencia
hepatocelular grave. Nios menores de 15 aos.
Epilepsia no controlada por un tratamiento.
REACCIONES ADVERSAS
Ms frecuentes: Nuseas, somnolencia, cefaleas,
vrtigo, hipersudoracin, sequedad bucal, constipacin
en caso de tomas prolongadas.
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FICHAS FARMACOLGICAS
DIMENHIDRATO
NOMBRE COMERCIAL
Dramamine, Gravol
NOMBRE
FARMACOLGICO:
Dimenhidrinato
MECANISMO DE ACCIN
Grupo: Antihistamnicos.
Subgrupo: Anticinetsico,
antivertiginoso, antinauseoso,
antiemtico.
Antihistamnico que bloquea receptores H1 impidiendo
propagacin de impulsos emetgenos aferentes a nivel
de ncleos vestibulares y anticolinrgico perifrico que
inhibe hipersecrecin e hipermotilidad gstrica. Efecto
sedante.
Tambin muestra efectos depresores sobre el sistema
nervioso central. Los efectos anticolinrgicos inhiben la
estimulacin vestibular y del laberinto que se produce
en los viajes y en el vrtigo. Los efectos
antimuscarnicos son los responsables de la sedacin,
con la particularidad que se reducen progresivamente
cuando el frmaco se administra repetidamente,
desarrollndose tolerancia.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Profilaxis y tratamiento de la cinetosis, profilaxis y
tratamiento de nuseas y vmitos; tratamiento del
vrtigo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina;
recin nacidos y prematuros; crisis asmticas; porfiria.
REACCIONES ADVERSAS
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FICHAS FARMACOLGICAS
IBUPROFENO
NOMBRE COMERCIAL: Ibupirac; Supragesic,
Ibucler; Ibumar; Teprix
NOMBRE FARMACOLGICO: Ibuprofeno
MECANISMO DE ACCIN:
Grupo: analgsicos-antipirticos-antiinflamatorios
Subgrupo: analgsicos - antiinflamatorios no
esteroideos
El ibuprofeno es un derivado del cido propinico que
posee propiedades analgsicas, antiinflamatorias y
antipirticas. El efecto teraputico, como
antiinflamatorio no esteroideo que es, deriva de su
actividad inhibitoria de la prostaglandn sintetasa.
El ibuprofeno inhibe la accin de las enzimas COX-1 y
COX-2. Los efectos anti-inflamatorios del ibuprofeno son
el resultado de la inhibicin perifrica de la sntesis de
prostaglandinas subsiguiente a la inhibicin de la
ciclooxigenasa. El ibuprofen inhibe la migracin
leucocitaria a las reas inflamadas, impidiendo la
liberacin por los leucocitos de citoquinas y otras
molculas que actan sobre los receptores nociceptivos.
La antipiresis es consecuencia de la vasodilatacin
perifrica debido a una accin central sobre el centro
regulador de la temperatura del hipotlamo.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Artritis
reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil),
espondilitis anquilopoytica, artrosis y otros procesos
reumticos agudos o crnicos. Alteraciones
musculoesquelticas y traumticas con dolor e
inflamacin. Tto. sintomtico del dolor leve o moderado
(dolor de origen dental, dolor posquirrgico, dolor de
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FICHAS FARMACOLGICAS
ISODINE SOLUCIN/ESPUMA
NOMBRE COMERCIAL: Isodine
NOMBRE FARMACOLGICO: Yodo polividona
MECANISMO DE ACCIN
ISODINE* ESPUMA (iodopovidona) es una solucin
microbicida de accin inmediata y prolongada contra
bacterias, virus, hongos y protozoarios.
Para uso en piel y mucosas.
Espectro y actividad: ISODINE* ESPUMA
(iodopovidona) es un microbicida universal de accin
inmediata que se inicia 15 segundos despus de
haberse aplicado y destruye bacterias (grampositivas y
gramnegativas), virus, hongos y protozoarios.
Se cree que el yodo precipita las protenas de los
microorganismos para formar sales va halogenacin
directa. Aproximadamente el 90% del yodo absorbido
por las clulas bacterianas reaparecen como yoduro,
confirmando as, la interaccin oxidativa como su
principal mecanismo bactericida. Su actividad
antimicrobiana est significativamente afectada por el
pH y acta mejor bajo condiciones cidas. Tambin
posee actividad fungicida, protozoocida (p. ej.,
tricomonicidad), cisticida, virucida y un poco de
actividad esporocida.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Lavado de heridas.
Lavado de abrasiones.
Lavado prequirrgico de manos.
Lavado de rea quirrgica antes de cualquier
manipulacin mdica y quirrgica.
Lavado de equipo e instrumental hospitalario.
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FICHAS FARMACOLGICAS
METILPREDNISOLONA
NOMBRE COMERCIAL: Cipridanol; Corticel;
Cortisolona; Solu Medrol; M. Richet
NOMBRE FARMACOLGICO:
Metilprednisolona
MECANISMO DE ACCIN: Antiinflamatorio;
inmunosupresor. Interacciona con unos receptores
citoplasmticos intracelulares especficos. Una vez
formado el complejo receptor-glucocorticoide, ste
penetra en el ncleo, donde interacta con secuencias
especficas de ADN, que estimulan o reprimen la
trascripcin gnica de ARNm especficos que codifican la
sntesis de determinadas protenas en los rganos diana
que, en ltima instancia, son las autnticas
responsables de la accin del corticoide.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Insuficiencia
adrenocortical aguda, sndrome adrenogenital,
enfermedades del colgeno, anemia hemoltica
adquirida, anemia hipoplsica congnita,
trombocitopenia secundaria en adultos, enfermedades
reumticas, enfermedades oftlmicas, tratamiento del
shock, enfermedades respiratorias, enfermedades
neoplsicas (manejo paliativo de leucemias y linfomas
en adultos y de leucemia aguda en la niez). Estados
edematosos. Enfermedades gastrointestinales (para
ayudar al paciente a superar perodos crticos en colitis
ulcerativa y enteritis regional).
CONTRAINDICACIONES: Infeccin fngica
sistmica. Hipersensibilidad a los componentes. Para
todas las indicaciones, se debe evaluar la relacin
riesgo-beneficio en presencia de sida, cardiopata,
insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin, diabetes
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FICHAS FARMACOLGICAS
HIDROCORTISONA
NOMBRE COMERCIAL
Fridalit; Hidrotisona; H. Klonal; H.
Richmond; H. Austra; l H. Biocrom; H.
Drawer; H. Duncan; H. Fabra
NOMBRE FARMACOLGICO
Hidrocortisona
MECANISMO DE ACCIN
Corticoide no fluorado de corta duracin de accin y con
actividad mineralocorticoide de grado medio.
Teraputica de reemplazo en insuficiencia suprarrenal.
Antiinflamatorio.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Insuficiencia adrenocortical aguda o primaria crnica,
sndrome adrenogenital, enfermedades alrgicas,
enfermedades del colgeno, anemia hemoltica
adquirida, anemia hipoplsica congnita,
trombocitopenia secundaria en adultos, enfermedades
reumticas, enfermedades oftlmicas, tratamiento del
shock. Enfermedades respiratorias, neoplsicas (manejo
paliativo de leucemias y linfomas en adultos, y de
leucemia aguda en la niez), estados edematosos,
enfermedades gastrointestinales (para ayudar al
paciente a superar perodos crticos en colitis ulcerativa
y enteritis regional).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, lcera pptica, tuberculosis activa,
herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela,
infecciones micticas sistmicas y en perodo pre y
postvacunal. Adems parenteral: inestabilidad
emocional o tendencias psicticas, glaucoma de ngulo
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FICHAS FARMACOLGICAS
MANITOL
NOMBRE COMERCIAL: Solucin de manitol al
15% (Rivero, Roux Ocefa, Rigecn)
NOMBRE FARMACOLOGICO: Manitol
MECANISMO DE ACCION:
Eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la
reabsorcin de agua y electrolitos. Eleva la excrecin
urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
Sistmicamente, manitol eleva la osmolalidad de la
sangre, lo que aumenta el gradiente osmtico entre la
sangre y los tejidos, facilitando de este modo el flujo de
fluido fuera de los tejidos, incluyendo el cerebro y el ojo,
as como en el lquido intersticial y la sangre. Esta
actividad reduce el edema cerebral, la presin
intracraneal, la presin del lquido cefalorraqudeo, y la
presin intraocular. La reabsorcin de manitol por el
rin es mnima, por lo que la presin osmtica del
filtrado aumenta, inhibiendo la reabsorcin de agua y
solutos en el tbulo renal, y la produciendo diuresis.
INDICACIONES: Reduccin de la PIO elevada
cuando no se puede reducir por otros medios. Reduccin
de la presin intracraneal con la barrera
hematoenceflica intacta. Promocin de la diuresis en la
prevencin y el tto. de la fase oligrica del fallo renal
agudo antes de que el fallo renal oligrico est
irreversiblemente establecido. Edemas y ascitis.
Intoxicaciones (por txicos de eliminacin renal).
DOSIS: La dosis depende de la edad, peso,
situacin clnica y terapia concomitante.
Pauta general recomendada: Soluciones 10%: 500-
1.000 ml/da a razn de 40-60 gotas/min. Soluciones
20%: 250-500 ml/da a razn de 30-50 gotas/min.
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FICHAS FARMACOLGICAS
DEXAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL: Butiol; Decadrn;
Lormine; Nexadrn; Trofinn; Dexafarm; Isopto
maxidex; Sedesterol, Dexacort
NOMBRE FARMACOLGICO:
Dexametasona
MECANISMO DE ACCIN
Corticosteroide: Difunden a travs de las
membranas celulares y forman complejos con
receptores citoplasmticos especficos. Luego estos
complejos penetran en el ncleo de la clula, se
unen al ADN y estimulan la transcripcin del ARN
mensajero (ARN m) y subsecuente sntesis de
protenas de varias enzimas que son las
responsables en ltima instancia de dos tipos de
efectos de los corticosteroides sistmicos. Sin
embargo, estos agentes pueden suprimir la
transcripcin del ARNm en algunas clulas (por
ejemplo, linfocitos). Inmunosupresor.
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FICHAS FARMACOLGICAS
DIAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL: Valium,
Dipezona; Psicotrn; Saromet; Valium;
Glutasedn; Plidn; Lembrol; Preparado
magistral.
DESCRIPCION
El diazepam es una benzodiazepina oral
y parenteral de accin prolongada. El
diazepam es similar al clordiazepxido y
clorazepato en que los tres generan el mismo
metabolito activo. El diazepam se usa por va oral para
el tratamiento a corto plazo de los trastornos de
ansiedad y abstinencia aguda de alcohol, y como
relajante del msculo esqueltico. Por va parenteral
est indicado como un agente contra la ansiedad, como
anticonvulsivo, sedante, inductor de una anestesia
complementaria, como tratamiento para la abstinencia
de alcohol. Adicionalmente, ha demostrado ser eficaz en
la prevencin de la recurrencia de las convulsiones
febriles. Aunque el diazepam ha sido la benzodiazepina
de eleccin para el estado de mal epilptico, la
evidencia reciente indica que el lorazepam puede ser
ms beneficioso, ya que proporciona un control ms
duradero de las convulsiones y produce menos
depresin cardiorrespiratoria.
MECANISMO DE ACCION
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del
cido gamma aminobutrico (GABA) sobre las neuronas
del SNC por unin a los receptores de las
benzodiazepinas. Estos receptores se localizan cerca de
los receptores GABA en los canales del cloro dentro de
la membrana celular neuronal. La combinacin GABA
ligando/receptor mantiene un canal abierto de cloro
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FICHAS FARMACOLGICAS
FENOBARBITAL
NOMBRE COMERCIAL:
Gardenal; Luminal; Preparado
magistral
DESCRIPCION: El
fenobarbital es un barbitrico con
propiedades depresoras del sistema
nervioso central. Se utiliza como sedante e hipntico, y
en dosis subhipnticas como anticonvulsivante. Tambin
es conocido con el nombre de fenobarbitona.
MECANISMO DE ACCION: Su mecanismo de
accin no es selectivo; limita la propagacin de la
descarga epilptica y aumenta el umbral epileptgeno.
Su accin antiepilptica ms importante es el aumento
de la actividad del receptor GABAA, prolongando la
apertura del receptor del Cl y, por tanto, la
hiperpolarizacin. Tambin disminuye la conductancia
de los canales de Na+, K+ y Ca.
INDICACIONES: El fenobarbital se usa en el
tratamiento de todo tipo de convulsiones, excepto las de
ausencia. No es menos efectivo que otros
medicamentos modernos como la fenitona y la
carbamazepina, pero se tolera peor.
En el tratamiento del status epilptico se usa, como
primera opcin, benzodiacepinas de accin rpida como
el diazepam o el lorazepam. Si stos fallan, se recurre a
la fenitona, con el fenobarbital como alternativa (en
EE.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera
alternativa). Si todos los medicamentos anteriores
fallan, se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos.
S se usa, como primera opcin, en los casos de
convulsiones neonatales. Los temores a que dichas
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FENITOINA SODICA
NOMBRE COMERCIAL:
Epamn; Fenigramn;
Fenitenk; Opliphn
NOMBRE
FARMACOLGICO:
Difenilhidantona (Fenitona
DESCRIPCION; a
fenitona es una hidantona
que se utiliza por va oral y
parenteral como
anticonvulsivo. Se prescribe
en el tratamiento profilctico de las convulsiones tnico-
clnicas (gran mal) y crisis parciales con sintomatologa
compleja (crisis psicomotoras). La fenitona se puede
utilizar como monofrmaco o en combinacin con otros
frmacos anticonvulsivantes como el fenobarbital.
Tambin se puede utilizar para prevenir las convulsiones
que se presentan durante la ciruga pero no se utiliza en
las ausencias (pequeo mal).
MECANISMO DE ACCION: Inhibe la propagacin
de la actividad convulsivante en la corteza motora
cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de
sodio desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al
estabilizar las clulas del miocardio.
INDICACIONES: Epilepsia tonicoclnica, epilepsia
psicomotora, epilepsia focal. Alteraciones psiquitricas
con trazo de EEG sugestivo de epilepsia. Las ampolletas
estn indicadas en status epilepticus. La fenitona est
indicada para el control de ataques tnico-clnicos
generalizados (gran mal) y crisis parciales complejas
(psicomotores, del lbulo temporal), y para la
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MIDAZOLAM
NOMBRE COMERCIAL:
Dormicum
NOMBRE
FARMACOLGICO: Midazolam
MECANISMO DE ACCIN:
Pisicofrmaco hipntico.
Incrementa la actividad del GABA al
facilitar su unin con el receptor
GABArgico. Inductor de sueo, inductor anestesia
general. En status epilptico puede ser alternativa a
otras benzodiacepinas.
INDICACIONES: El midazolam es efectivo para la
sedacin preoperatoria, sedacin consciente y amnesia
(antergrada) en procedimientos diagnsticos,
induccin de la anestesia general y sedacin en UCI.
DOSIS:
Sedacin consciente: 0,05-0,2 mg/kg/dosis Sedacin
procedimiento V.O.: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 minutos
pre-procedimiento, dosis mxima: 15 mg. Status
epilpticus, intubacin endotraqueal, A.R.M.: (E.V.-I.M.-
Rectal): 0,1 - 0,3 mg/kg/dosis; (Infusin continua): 0,05 -
0,3 mg/kg/hora.
VAS DE ADMINISTRAIN: V.O., E.V., I.M., Rectal
PRESENTACIN: Comprimidos: 7,5-15 mg,
Ampollas de 3 ml: 5 mg/ml
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a
benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria
severa, sndrome de apnea del sueo, nios (oral), I.H.
grave, tto. concomitante (oral) con ketoconazol,
itraconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del
VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la
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FENTANILO
NOMBRE COMERCIAL:
Sublimaze; F. Astra; F. Richmond
NOMBRE
FARMACOLGICO: Fentanilo
Citrato
MECANISMO DE ACCIN:
Agonista opiceo, produce
analgesia y sedacin por interaccin
con el receptor opioide ,
principalmente en SNC. Fentanilo es
un potente analgsico narctico,
para uso I.V.
INDICACIONES: Fentanilo est indicado como
analgsico narctico complementario en anestesia
general o regional, para administracin junto a un
neurolptico como droperidol, en premedicacin
anestsica, en induccin anestsica y como un
adyuvante en la mantencin de la anestesia general y
regional, para administracin como agente anestsico
con oxgeno en pacientes de alto riesgo a los que se les
practica una intervencin de ciruga mayor.
DOSIS: 1 - 12 aos: 1 - 2 g/kg/dosis, > 12 aos
y adultos: 0,5 - 1 g/kg/dosis Intubacin endotraqueal:
5-10 g/kg Pacientes en A.R.M.: infusin continua: 1-2
g/kg/hora.
Premedicacin, IM: 0,05-0,10 mg. Induccin, IV: 0,05-
0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3 min hasta
conseguir efecto deseado. Mantenimiento, IV o IM:
0,025-0,05 mg segn tensin arterial durante la
intervencin. Postoperatorio, IM: 0,05-0,10 mg (sala de
recuperacin).
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FICHAS FARMACOLGICAS
TIOPENTAL SDICO
NOMBRE COMERCIAL: Pentothal; Bensulf;
Hipnopento Sdico, Tiobarbital
NOMBRE FARMACOLGICO:
Tiopental Sdico
MECANISMO DE ACCIN: El
tiopental es un tiobarbirico a causa de la
sustitucin del oxgeno del carbono 5 por
sulfuro. Este cambio estructural le confiere
una iniciacin rpida y una corta duracin
de accin.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Induccin de la anestesia. Se usa combinado con
vapores de halotano, y en ocasiones solamente, para
procederes quirrgicos muy breves.
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FICHAS FARMACOLGICAS
ALBUMINA
NOMBRE COMERCIAL: H.
Inmuno; A.H. Boehringer; A.H.
Purissimus; A.H. Hoechst; A.H. Merieux;
A.H. Grifols; A.H. Raffo
MECANISMO DE ACCIN:
Coloide natural que estabiliza el
volumen hemtico circulante; es
portadora de hormonas, enzimas, medicamentos y
toxinas.
INDICACIONES: Restablecimiento y
mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya
demostrado un dficit de volumen y el uso de un coloide
se considere apropiado.
DOSIS: Ajustar a necesidades, segn: peso,
gravedad del traumatismo o enf. y prdidas de fluidos y
protenas. Para establecer dosis requerida utilizar la
medicin del volumen circulante.
VA DE ADMINISTRACIN: Va endovenosa
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
REACCIONES ADVERSAS: Rubor, urticaria, HTA,
hipotensin, taquicardia, bradicardia, fiebre, nuseas,
vmitos, escalofros.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERA
Dosis mxima: 6 g/kg/da Velocidad de infusin:
0,25-1 ml/min
Evaluar signos de sobrecarga circulatoria: cefalea,
disnea, ingurgitacin yugular. La infusin debe
suspenderse o disminuirse si hay sntomas de
sobrecarga circulatoria
Control de signos vitales.
Balance Hdrico Estricto
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FICHAS FARMACOLGICAS
POLIGELINA
NOMBRE COMERCIAL: Haemaccel
MECANISMO DE ACCIN: Sol. coloidal al
3,5% para infus. como sustituto del volumen
plasmtico.
INDICACIONES
Para compensar o evitar una insuf. circulatoria
producida por un dficit del volumen plasmtico o
sanguneo absoluto o relativo, como en shock
hipovolmico, prdida de sangre y plasma, llenado
de la mquina cardiopulmonar. Sol. portadora para
diferentes medicamentos.
DOSIS
Velocidad y duracin de la infus. dependen de las
necesidades individuales del paciente y la velocidad de
la infus. se va a regular segn los valores de control de
la presin arterial
Profilaxis del shock: 500 a 1500 ml.
Shock hipovolmico: mx. 2000 ml.
En casos de emergencia: volumen segn las
necesidades (es posible aplicar infus. ms rpidamente).
Si mediante la sustitucin se logra que los componentes
esenciales de la sangre se mantengan por encima de
sus lmites crticos de dilucin, y se consigue impedir
una hipervolemia (aumento del volumen plasmtico) o
una hiperhidratacin (exceso del contenido total de
agua del cuerpo), entonces los valores tericos
mencionados anteriormente pueden ser excedidos.
Adems, cuando el hematocrito descienda del 25 vol.%
se debe considerar, por regla general, o una sustitucin
de eritrocitos (aprovisionamiento de glbulos rojos) o la
aplicacin de factores de la coagulacin.
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FICHAS FARMACOLGICAS
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de
hipersensibilidad contra los componentes del preparado;
reacciones anafilactoides; la infus. est limitada o sujeta
a prescripciones especiales en todos los casos en que
un aumento del volumen intravascular y sus
consecuencias, un aumento del volumen del lquido
intersticial (en los espacios del tejido conectivo)o una
dilucin de los componentes sanguneos puedan
representar un especial peligro para el paciente, como
por ej., en ICC, HTA, varices esofgicas, edema
pulmonar, datesis hemorrgica, anuria renal y post-
renal; en todos los pacientes con un riesgo elevado de
liberacin de histamina (por ej.,pacientes con
reacciones alrgicas/alergoides y pacientes con
antecedentes de reacciones histamnicas).
REACCIONES ADVERSAS: En raros casos
reacciones alergoides/anafilactoides en las cuales
deber interrumpirse de inmediato la infus y tto. segn
severidad.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERA
Por razones fisiolgicas, al igual que todas las infus., no
debe ser aplicado fro; infundir solamente sol. Claras.
La infus. produce hemodilucin, por lo que disminuye la
viscosidad sangunea que puede llevar a un aumento de
la microcirculacin; no altera los factores de la
coagulacin, pero cuando se administran volmenes
relativamente importantes, habr que tener en cuenta
la consiguiente dilucin de los factores de la coagulacin
Debido al contenido elevado de Ca puede producirse un
ascenso leve y pasajero de la concentracin de Ca
srico, sobre todo en la infus. rpida de grandes
cantidades; no debe mezclarse in vitro con sangre o
plasma citratados (el calcio inico anula el efecto
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FICHAS FARMACOLGICAS
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FICHAS FARMACOLGICAS
LACTATO DE RINGERT
NOMBRE COMERCIAL: Solucin
Hartmann
NOMBRE FARMACOLOGICO: Lactato De
Ringer (Hartmann)
MECANISMO DE ACCION: La solucin
Ringer Lactato, tras la inyeccin intravenosa se
distribuye en el organismo en funcin del
balance electroltico existente, de manera que
se mantenga el principio de la
electroneutralidad.
El agua pasa libremente por la membrana
celular, su movimiento es determinado
pasivamente por la concentracin de los electrolitos a
ambos lados, y se reparte en los tres compartimentos
del organismo, mientras que el sodio y el cloruro lo
hacen especialmente en el lquido extracelular. El
potasio llega primeramente al lquido extracelular desde
donde alcanza pronto y se distribuye preferentemente
en el compartimento intracelular. El calcio se distribuye,
un 99% en el sistema seo y el resto en el lquido
extracelular, principalmente en los msculos y la piel:
por otra parte la concentracin de calcio en el lquido
intracelular es muy dbil.
Metabolizacin: El lactato de sodio sufre
metabolizacin heptica transformndose en
bicarbonato y se distribuye especialmente en el lquido
extracelular.
INDICACIONES
Aporte Hidroelectroltico en estados de deshidratacin
isotnica y acidosis moderada por vmito, diarrea,
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SOLUCION POLIELECTROLITICA
NOMBRE COMERCIAL
Glucosa anhidra
Cloruro de potasio
Cloruro de sodio
Lactato de sodio
NOMBRE FARMACOLOGICO: Solucin
polielectroltica
MECANISMO DE ACCION: La base del
tratamiento de pacientes con diarrea aguda
es la terapia de lquidos y electrolitos. Cada
da ingresan aproximadamente 9 litros de
lquidos al intestino delgado. La dieta
contribuye con dos litros y el resto viene de
las secreciones salivares, gstrica,
pancretica y biliar.
INDICACIONES: Deplecin severa del volumen
extracelular por enfermedad diarreica; para reposicin
del volumen dentro de las primeras 4 horas luego
continuar con hidratacin oral, administrando sales para
rehidratacin oral.
CONTRAINDICACIONES: Est contraindicada en
los siguientes casos:
Hipersensibilidad a los principios activos.
Aquellas situaciones clnicas donde la
administracin de sodio, calcio, magnesio o acetato
puede ser clnicamente perjudicial:
Insuficiencia renal, retencin de fluidos
insuficiencia cardaca, hipernatremia, oliguria o anuria,
estados edematosos y de hiperhidratacin, hipertensin
arterial grave, insuficiencia cardiaca, hipocalemia,
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REACCIONES ADVERSAS
Es esencial una vigilancia frecuente de los niveles
electrolticos sanguneos, ya que como consecuencia del
exceso o dficit de uno o ms de los iones presentes en
la solucin podran darse reacciones adversas:
Exceso de sodio: edemas y subsiguiente fallo
cardiaco congestivo en pacientes con insuficiencia
cardiovascular.
Exceso de magnesio: debilidad muscular, rubor,
sudoracin, hipotensin, colapso circulatorio, depresin
de la funcin cardiaca y del SNC.
Dficit de magnesio: hiperexcitabilidad,
comportamiento psictico, taquicardia, hipertensin, y
disfuncin neuromuscular.
Exceso de calcio: depresin, dolor de cabeza,
somnolencia, desorientacin, sncope, disfagia,
hipotona de los msculos esquelticos y de la fibra lisa,
arritmias y coma.
Dficit de calcio: hiperexcitabilidad
neuromuscular: parestesias, calambres, tetania y
alteraciones caractersticas del gran mal.
Deficiencia de fsforo: oxigenacin tisular
alterada y anemia hemoltica. Con relacin al calcio, una
ingesta excesiva de fsforo puede precipitar
hipocalcemia con la consiguiente hiperexcitabilidad
neuromuscular.
PRESENTACIN
Caja x 12 frascos x 500 ml. Caja x 12 frascos x 1000 ml
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DOSIS
La dosis de la solucin polielectroltica est determinada
por varios factores como edad, peso y condicin clnica
del paciente.
Adulto: De acuerdo a requerimientos y gravedad
de sntomas En los pacientes deshidratados graves que
pierden 10% o ms de su peso corporal en fluidos. El
volumen a infundir no debe ser menor a 100mL/kg, el
cual ser administrado como la mitad del requerimiento
en la primera hora y el resto en las horas subsiguientes.
Nios: segn criterio mdico.
VAS DE ADMINISTRACIN: Va IV.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERA:
Monitorizar al paciente con observacin de la medida de
la presin arterial, peso corporal, electrlitos y pH del
suero sanguneo, test de malabsorcin de glucosa.
Observar signos de rehidratacin y medir el volumen de
las heces. Vigilar de cerca el contenido de sodio a nivel
plasmtico para evitar la hipernatremia.
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CLORURO DE SODIO
NOMBRE COMERCIAL: Cloruro de Sodio 20%
(Veinfar Fada); Preparado magistral
NOMBRE FARMACOLGICO: Sodio
Cloruro
MECANISMO DE ACCIN:
Electrolitoterapia. El Cloruro de Sodio provee
de suplementos electrolticos. El Sodio es el
principal catin del lquido extracelular y
acta en el control de distribucin de agua,
balance electroltico y presin osmtica de
los fludos corporales. El Sodio tambin se
asocia a Cloruro y Bicarbonato en la
regulacin del balance cido-base. El Cloruro,
el principal anin extracelular, sigue la
disposicin fisiolgica del Sodio y los cambios
en el balance cido-base del organismo son
reflejados por cambios de la concentracin srica de
Cloruro. El Cloruro de Sodio inyectable es capaz de
inducir diuresis, dependiendo del volumen administrado
y de la condicin clnica del paciente.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Terapia de rehidratacin en los casos de diarrea aguda y
clera. Reposicin de electrolitos (sodio y cloruro).
Hiponatremia o dficit de sodio corporal.
Restaurador de volemia, Restaurador de electrlitos,
Promotor diuresis, Disolvente.
CONTRAINDICACIONES: Est contraindicada en
presencia de: Hipercloremia, hipernatremia,
hipocalemia, acidosis, estados de hiperhidratacin.
Estados edematosos en pacientes con alteraciones
cardacas, hepticas o renales, hipertensin grave.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
FACMED. 2007. METAMIZOL SDICO. Disponible en
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS
/Metamizol%20s%C3%B3dico.htm
FACMED. 2009. CLORURO DE SODIO. Disponible en
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS
/Cloruro%20de%20sodio%20Iny.htm
Garrahan, H. 2011. DIMENHIDRATO. Disponible en
http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?
campo=nom_generico&ntexto=dimenhidrinato
Garrahan, H. 2011. IBUPROFENO. Disponible en
http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?
campo=nom_generico&ntexto=ibuprofeno
Garrahan. H. 2011. TRAMADO CLORHIDRATO. Disponible
en
http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?
campo=nom_generico&ntexto=Tramadol+Clorhidrato+*
http://pediamecum.es/wp-
content/farmacos/Fenitoina.pdf
IQV VANDEMECUM. 2012. METAMIZOL. Disponible en
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m024.htm
IQV VANDEMECUM. HIDROCORTISONA. 2013. Disponible
en:
http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?
campo=nom_generico&ntexto=hidrocortisona
Lavghau, F. 2009. CLORURO DE SODIO 0.9% Solucin
Inyectable. Disponible en
http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PR
ODUCTO/P10235.HTM
Lavghau, F. 2009. TRAMADOL. Disponible en
http://www.ahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/
P5303.HTM
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