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Portflio apresentado a disciplina de Processos de Trabalho em enfermagem, do curso de enfermagem da UFPE

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DATA: 21 de setembro de 2011.

11 AULA: INCIO DO ENSINO DA ENFERMAGEM NO BRASIL

A aula tem como proposta a anlise do cenrio poltico, social, econmico e de sade no decorrer da histria e como
foi primordial para o ensino da enfermagem, moldando o profissional de sade de acordo com as necessidades da
poca.

Foi-nos passado pela professora Mrcia Linhares um documentrio sobre a histria da enfermagem no Brasil,
produzido pela Organizao Panamericana de Sade.

DOCUMENTRIO

1900 Sculo 20

o sculo da medicina, da cincia e da tecnologia. Tambm foi marcado por grandes epidemias de Febre amarela,
clera, varola e vrias outras pestes no Rio de Janeiro e em So Paulo. A indstria tambm apresentava um grande
crescimento.

Em um momento do documentrio questionado sobre o direito do acesso a sade, onde para os ricos havia mdicos
em casa e para os pobres havia benzedeiras e casas de caridade. Com cuidados ligado a hospitais de caridade, que
tinham como cuidadoras e administradoras as religiosas.

A imagem do Brasil no exterior era de um pas imprprio para morar, porm visando a vinda da mo de obra para a
expanso do caf, as epidemias comeam a ser combatidas. Sendo Criado Manguinhos para a produo de vacina.

Com o intuito de melhorar essa imagem os centros urbanos passam a ser limpos, expulsando os pobres e doentes
desses centros.

A vacina contra varola foi descoberta e passa a ser obrigatria, o que causou grande revolta na populao.

1904 Revolta da vacina

A campanha de vacinao contra varola obrigatria colocada em prtica em novembro de 1904. Embora seu
objetivo fosse positivo, ela foi aplicada de forma autoritria e violenta. Em alguns casos, os agentes sanitrios
invadiam as casas e vacinavam as pessoas fora, provocando revolta nas pessoas. Essa recusa em ser vacinado
acontecia, pois grande parte das pessoas no conhecia o que era uma vacina e tinham medo de seus efeitos (MARIN,
2006). A populao comea a se mobilizar contra a obrigatoriedade da vacina, onde a sade passa a ser uma questo
de polcia, sendo iniciada a revolta da vacina. Aps muita briga e destruio o governo cede, passando assim a no
ser mais obrigatria.

Greve das indstrias txteis tambm foi algo bem marcante nesse perodo da histria, e a descoberta das doenas
causadas por microorganismos tambm.

1918 Gripe espanhola

uma ano marcado por grande quantidade de bito de espanhis devido ao aparecimento da gripe espanhola, que
era considerada pela populao um castigo de Deus. No Brasil, a epidemia chegou ao final de setembro de 1918:
marinheiros que prestaram servio militar em Dakar, na costa atlntica da frica, desembarcaram doentes no porto de
Recife. Em pouco mais de duas semanas, surgiram casos de gripe em outras cidades do Nordeste, em So Paulo e no
Rio de Janeiro, que era ento a capital do pas (ROCHA).

1919 Indstria

Os trabalhadores voltam para o trabalho nas indstrias.

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1923 Caixa de Aposentadoria e Penso

O que marca esse ano a criao da lei que regulamenta a Caixa de Aposentadoria e Penso (CAP), onde visa
assistncia mdica ao trabalhador, ou seja, s quem tem acesso sade so os trabalhadores.

Chegam ao Brasil mdicos com curso em sade pblica, onde o centro da ao passa a ser a famlia.

1924 Bombardeio

So Paulo passa a ser bombardeado

1930 Getlio Vargas

Revoltosos chegam ao Rio de Janeiro.

Nessa poca os produtores de caf perdem poder.

Getlio Vargas toma posse da presidncia da repblica, com o pensamento de centralizar e uniformizar a estrutura de
sade.

So Paulo exige a construo prometida e se arma contra Getlio.

Vargas planeja a constituinte e cria o Instituto de Aposentadoria e Penso (IAPs), dando assistncia mdica, direito a
aposentadoria e penso. Porm o IAPs comea a arrecadar muito dinheiro com o regime capitalizao. E quem no
contribui durante 30 anos no tem direito a assistncia.

Entendendo o documentrio:

Com o documentrio foi possvel verificar que o acesso a sade no incio do ano de 1900 era centrado nas populaes
mais ricas e posteriormente ligada procura da boa imagem do Brasil no exterior. A sade passa por grandes
descobertas como os microorganismos e a vacina. A populao passa por grandes revoltas, contra a vacina, contra as
indstria. Com isso h mudanas no acesso a sade, onde s quem trabalha anos tinha direito a assistncia, porm as
IAPs foram criados no com intuito de privilegiar os trabalhadores, mas sim com o intuito de enriquecer os cofres
pblicos.

INICO DO ENSINO DA ENFERMAGEM NO BRASIL

O ensino da enfermagem est ligado aos fatos histricos.

Na virada do sculo o mbito poltico e social marcado por grandes imposies. Tambm presentes nessa poca
grandes epidemias, com sua presena determinada pela falta de infra-estrutura, troca de mo de obra, e a
importao de imigrantes (com aumento da densidade demogrfica), aonde j chegavam, por muitas vezes doente.

CENRIO DO BRASIL

-> Transio do imprio para a repblica: marcada por um grande caos, pois a proclamao da repblica foi
marcada por grande mudana poltica.

H formao do governo provisrio e D. Pedro I convidado a se retirar do Brasil e Marechal Deodoro da Fonseca
ocupa o quartel general do Rio de Janeiro.

As polticas de sade no Brasil na repblica velha (at 1930) marcada por doenas transmissveis, epidemias, ento
a sade passa a ser uma questo social, pois passa a ameaar o modelo agro- exportador, o estado como resposta
organiza o servio de sade pblica e campanhas sanitrias visando mudar o cenrio de caos.

CAMPANHAS SANITRIAS CONJUNTURA

A economia agro-exportadora ainda a base da economia, sendo movida pelo capital comercial, porm comeam a
aparecer s indstrias e junto com ela aumenta a precariedade nas condies de trabalho.

Os operrios passam a se reunir e buscar seus direitos, ento o estado passa a reagir a esses movimentos com o
embrio da legislao trabalhista.

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O estado passa a combater as epidemias com a vacina.

Controle da Febre Amarela (FA) vacina contra varola e aes sanitrias.

Ateno do estado, combatendo a insalubridade dos portos, atraindo e retendo a fora de trabalho.

A partir do cenrio descrito, em 1890 foi criada oficialmente a 1 escola de enfermagem no Brasil, no Hospital
Nacional dos Alienados. Marcando o incio do processo de profissionalizao.

Os enfermeiros eram formados para trabalharem no mbito hospitalar.

* Surge ento o questionamento de por que esses enfermeiros estarem em anexo aos Hospcios, e como resposta
formada pela turma temos que, a mente das pessoas mais pobre estavam mexidas pela expulso de suas casas e por
se encontrarem em condies deplorveis nas ruas. Essas pessoas eram mal quistas, pois perambulavam pelas ruas e
como essa imagem no era boa para os centros urbanos, essas pessoas eram recolhidas das ruas e colocadas em
hospcios, porm muitos no eram louco, mas devido situao exposta acabavam por enlouquecer.

Analogia aos dias atuais: hoje com o aparecimento dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPs), todos os
dispositivos de ateno sade mental, tm valor estratgico para a Reforma Psiquitrica Brasileira. Com a criao
desses centros, possibilita-se a organizao de uma rede substitutiva ao Hospital Psiquitrico no pas. Os CAPS so
servios de sade municipais, abertos, comunitrios que oferecem atendimento dirio. Que tem objetivo de oferecer
atendimento populao, realizar o acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios pelo acesso ao
trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios (SUS, 2011), onde o
atendimento a pessoas com qualquer doena no colocado junto com pacientes com doenas psiquitrica graves,
para no acabarem ficando loucos.

Ento a primeira escola de enfermagem, que foi a escola Alfredo Pinto, destinada a homens e mulheres, no Rio de
Janeiro (Futura UNI RIO Universidade do Rio de Janeiro), no ano de 1890. Surgindo pela necessidade de formar
profissionais que pudessem prestar cuidado de qualidade aos doentes psiquitricos, uma necessidade social da poca.

1852 As irms de caridade eram as cuidadoras dos hospitais. Elas no apenas prestavam os cuidados, como
tambm administravam o hospital. Porm devido contrariedade delas com a percepo dos cientistas, mdicos e
polticos da poca, elas foram obrigadas a sair dos hospitais, pois foram denunciadas por elas por maus tratos aos
pacientes. Usando isso como justificativa da expulso, porm a verdade foi o choque de poder.

Ao mesmo tempo ocorre a separao da igreja e do estado.

Com isso a uma escassez do cuidado, ento os mdicos franceses trouxeram enfermeiras francesas para cuidar dos
doentes, porm no eram suficientes, levando a necessidade da organizao do primeiro curso de enfermagem,
baseado na assistncia de hospcios, com professores franceses (mdicos e enfermeiras), com mtodos trazidos da
Frana.

CENRIO DA SADE NO BRASIL DCADA DE 20

Surge os primeiros traos de uma poltica de sade do estado, voltado para controle das epidemias, com intuito de
criar mnimas condies sanitrias, visando atrair a imigrao da mo de obra.

Na dcada de 20 h a criao do seguro social, que foi criado depois da reinvidicaes dos trabalhadores.

ESCOLA DE ENFERMAGEM ANA NRI UFRJ

Uma escola destinada apenas para mulheres. A primeira escola destinada assistncia psiquitrica, mas a
necessidade era a rea sanitrias.

Essa escola foi primeira escola moderna no Brasil, a partir do movimento sanitarista, que foi criado pelo decreto n
16.30 de 31 de dezembro de 1923 com Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade, com formao de
enfermeiras para atuar na sade pblica.

OBS: Antes da escola Ana Nri teve seu a do Hospital Samaritano, que no formou ningum, por isso no foi
considerada, usava o sistema Nightgaliano ingls.

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A escola Ana Nri teve seu ensino baseado no modelo nightigaliano americano.

Eram tambm chamadas de visitadoras sanitaristas, pois faziam visitas domiciliares, nas ruas, com promoo a sade.

A escola tambm formavam outras especialidades, com intuito de adaptao a rea de assistncia hospitalar.

S em 1926 foi que passou a ser chamada de Escola de Enfermeiras Ana Nri. Foi includa entre os estabelecimentos
de ensino superior da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) pela lei n 8.393 de 17 de dezembro de 1945.
Sendo includa ao centro de cincias da sade da UFRJ, de acordo com o plano de reestruturao aprovado pelo
decreto n 60.455 A de 13 de maro de 1967.

A escola Ana Nri ficou conhecida como escola modelo e todas as escolas tiveram que seguir sua regulamentao,
normas e currculos.

-> Em Pernambuco as alunas eram internas e o modelo seguido foi o da escola de enfermeiras Ana Nri.

A escola teve a iniciativa do Professor Carlos Chagas e foi chefiada por enfermeiras americanas. A seleo era
rigorosa, com avaliao inclusive da vida da candidata, a 1 turma tinha 14 alunas e os primeiros estgios eram
realizados no Hospital So Francisco de Assis. O primeiro curso teve 28 meses e depois passou a ser de 32 meses. A
primeira turma se formou em 1925.

Com o aumento da demanda de hospitais aumentou tambm a demanda das escolas. Devido expanso da indstria
de medicamentos e equipamentos.

O currculo de enfermagem passa a ser centrado em uma densa carga horria centrado para uma formao no mbito
hospitalar.

1955 Regulamento da profisso de enfermagem, atravs de um cdigo de tica. Hoje a lei no mais a mesma de
1955 e sim a de 1986.

-> Relao da sade na repblica velha e na era Vargas com os dias atuais: hoje em dia a uma integrao
da sociedade do Sistema de sade, porm ainda h falta de informaes dos usurios sobre os direitos, fazendo com
que se submetam a problemas do sculo passado.

-> Perfil do enfermeiro de hoje: os enfermeiros de hoje visam promoo sade e a preveno, devido a
grandes epidemias, tambm profissionais com tcnicas mais humanistas. Enfermeiros mais atualizados e que domine
a tecnologia em benefcio sade da populao. Preparado para trabalhar na recuperao e na reabilitao da sade,
com olhar crtico e acima de tudo que sejam Enfermeiros generalistas.

-> SUS (Sistema nico de Sade) foco na promoo e preveno da sade, com melhor condies de vida,
visando diminuir a quantidade de gente doente.

-> Por que o trabalho na promoo da sade frustrante?

Porque os problemas e as necessidades da populao so grandes e no pode ser resolvido pelo profissional, por isso
que os profissionais migram para ateno curativa.

REFERNCIAS

MARIN, Marilu Favari. Histria do Brasil: Durante a Revolta da Vacina. Editora FTD, 2006.

ROCHA, Juliana. Pandemia de gripe de 1918. Invivo. Fiocruz. Disponvel em: . Acesso em: 01 de out de 2011.

SUS. CAPS. Portal da Sade. 2011. Disponvel em: . Acesso em: 01 de out de 2011.

Contato
Amanda Borba Universidade Federal de Pernambuco
Av. Prof. Moraes Rego, 1235 - Cidade Universitria, Recife - PE - CEP: 50670-901 manditaenfermagem@gmail.com

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