Nama :An. A No.

RM :
ASUHAN GIZI HARIAN 002008156
Usia : 3 tahun 1 bulan Bangsal/Kamar :
Flamboyan
Sex : Perempuan Tanggal Masuk : 16-05
2017
Diagnosa Medis : DADS
I. ASSESSMENT GIZI

A. Antropometri
BB: 10 kg Tb: 86 cm
BBI : (2 x U) + 8 = (2x8,08) + 8 = 4,16 + 8 = 12,16 kg
Status gizi:
BB/U = 10- 14,2 = - 4,2 = - 2,47 SD (gizi kurang).
14,2 12,5 1,7

TB/U = 86 95,7 = - 9,7 = -2,55 SD (pendek)

95,7 91,9 3,8
BB/TB = 10 11,6 = - 1,6 = -1,77 SD (normal)
11,6 - 10,7 0,9
Kesimpulan: Status gizi anak berdasarkan nilai Z-score adalah BB/U (Gizi kurang), TB/U
(Pendek) dan BB/TB (normal).

B. Biokimia

Pemeriksaan Hasil Nilai normal Kategori

darah
Darah lengkap

Hemoglobin 13,9 10,7-14,7 Normal

Leukosit 5850 5500-15500 Normal

Hematokrit 39 31-43 Normal

Eritrosit 5,1 3,7-5,7 Normal

Trombosit 326.000 229.000-553.000 Normal

MCV 75,6 72-88 Normal

MCH 27,3 23-31 Normal

MCHC 36,1 32-36 Tinggi

RDW 14,4 11,5-14,5 Normal

MPV 9,6 9,4-12,3 Normal

Hitung jenis

Basofil 2,7 0-1 Tinggi

Eosinefil 0,2 1-5 Rendah

Batang 0,2 3-6 Rendah

Segmen 44,1 25-60 Normal

Limfosit 43,6 25-50 Normal

Monosit 9,2 1-6 Tinggi

Tgl Pemeriksaan: 16 Mei 2017

Kesimpulan :
Berdasarkan pemeriksaan hematologi pasien disimpulkan bahwa:
Normal : Hb, leukosit, hematokrit, trombosit, eritrosit,MCV,MCH, RDW, MPV, segmen dan limfosit.
Tinggi : MCHC, Basofil dan Monosit.
Rendah : Eosinofil dan batang.

C. Clinis/Fisik

KU : CM/sedang
Vital Sign : N: 90x/menit
Suhu: 36,2
30x/menit

Penunjang: BAB cair (-)

BAK (+)
Demam (-)
Mual (-)
Muntah (-)
Nyeri perut (+)
Nafsu makan (-)

Kesimpulan:
KU pasien normal, Vital sign dalam kategori normal, pasien mengalami nyeri perut, nafsu makan
kurang. Namun BAB sudah tidak cair.
D. Dietary History
1. Alergi makanan :-
2. Pantangan makanan :-
3. Diet yang dijalani : TRS + susu rendah laktosa
4. Riwayat Makan : Makan pokok 2 3 x/hari dan selingan 1x/hari

5. Asupan makanan Recall 24 jam:

Implmentasi Energy Protein Lemak KH

Asupan 800,5 38,9 26,2 100,3
AKG 2013 1125 26 44 155
% asupan 71,1% 149,6% 59,5% 64,7%

Kesimpulan: Asupan makan pasien pada energi 71,1%, lemak 59,5% dan karbohidrat
64,7% dalam kategori kurang jika dibandingkan dengan AKG. Sedangkan asupan protein
berlebih yaitu 149,6%.

E. Riwayat Penyakit : tidak ada

II. DIAGNOSIS GIZI

(NI-1.4) Asupan Energi tidak mencukupi berkaitan dengan penurunan nafsu makan dibuktikan
oleh asupan energi (71,1%), lemak (59,5%) dan karbohidrat (64,7%).
(NI -
 III. INTERVENSI GIZI

A. Tujuan :
1. Mengkonsumsi makanan cukup energi untuk memenuhi kebutuhan.
2. Meningkatkan status gizi atau berat badan hingga mencapai normal.

B. Prinsip/Syarat diet:

1. Energi cukup untuk memnuhi kebutuhan

2. Protein 2 -3 g/kgBB untuk memenuhi kebutuhan energi dan pertumbuhan.
3. Lemak 25% untuk cadangan energi.
4. Karbohidrat 60-70% dari kebutuhan energi dan mencegah ketabolisme
lemak dan protein.
5. Cukup vitamin dan mineral untuk mmenuhi kebutuhan.
6. Cairan cukup (115-125 ml/kgBB) untuk mencegah dehidrasi.

C. Kebutuhan Gizi:

Nelson (1994)1208,9
BMR : 55 kkal/kgbb = 55 x 14,16 = 778,8
SDA : 10% x BMR = 10% x 778,8 = 77,8
Pertumbuhan : 12% x BMR = 12% x 778,8 = 93,45
AF : 25% x BMR = 25% x 778,8 = 194,7
Ekskresi : 10% x BMR = 77,8 +
= 1222,55 Kkal.

Protein: 2xkg/bb = 2x14,16 = 28,32 g x 4 = 113,28 kkal

Lemak : 25% x 1222,55 = 305,6 kkal / 9 = 34 g
Karbohidrat : 1222,55 (113,28 + 305,6) = 803,67 kal / 4 = 200 g

D. Implementasi/Pemesanan Diet
Terapi Diet : TB
Bentuk : Lunak
Rute : Oral

E. RENCANA KONSULTASI GIZI

1. Sasaran : Keluarga pasien

2. Waktu : 15-30 menit
3. Tempat : Bangsal
4. Alat bantu : Leaflet
5. Masalah gizi: gizi kurang dan asupan oral tidak mencukupi.
6. Tujuan
- Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang gizi seimbang
- Memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga untuk meningkatkan
asupan makan.

7. Materi konseling
a. Menjelaskan tentang prinsip gizi seimbang
1). Mengonsumsi makanan beragam
Yang dimaksudkan beranekaragam dalam prinsip ini selain keanekaragaman
jenis pangan juga termasuk proporsi makanan yang seimbang, dalam jumlah yang
cukup, tidak berlebihan dan dilakukan secara teratur. Anjuran pola makan dalam
beberapa dekade terakhir telah memperhitungkan proporsi setiap kelompok
pangan sesuai dengan kebutuhan yang seharusnya.
2). Membiasakan perilaku hidup bersih
Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi
status gizi seseorang secara langsung, terutama anak-anak. Seseorang yang
menderita penyakit infeksi akan mengalami penurunan nafsu makan sehingga
jumlah dan jenis zat gizi yang masuk ke tubuh berkurang. Sebaliknya pada
keadaan infeksi, tubuh membutuhkan zat gizi yang lebih banyak untuk memenuhi
peningkatan metabolisme pada orang yang menderita infeksi terutama apabila
disertai panas.
3). Melakukan aktivitas fisik.
Aktivitas fisik yang meliputi segala macam kegiatan tubuh termasuk
olahraga merupakan salahsatu upaya untuk menyeimbangkan antara
pengeluaran dan pemasukan zat gizi utamanyasumber energi dalam tubuh.
 Aktivitas fisik memerlukan energi. Selain itu, aktivitas fisik juga
memperlancar sistem metabolisme di dalam tubuh termasuk metabolisme zat
gizi. Oleh karenanya, aktivitas fisik berperan dalam menyeimbangkan zat gizi
yang keluar dari dan yang masuk ke dalam tubuh.

4). Mempertahankan/meningkatkan dan memantau Berat Badan (BB) normal

Indikator yang menunjukkan bahwa telah terjadi keseimbangan zat gizi di

dalam tubuh adalah tercapainya Berat Badan yang normal, Oleh karena itu,
pemantauan BB normal merupakan hal yang harus menjadi bagian dari Pola
Hidup dengan Gizi Seimbang, sehingga dapat mencegah penyimpangan BB
dari BB normal, dan apabila terjadi penyimpangan dapat segera dilakukan
langkah-langkah pencegahan dan penanganannya.