SOLICITUD DE RECTIFICACION DE DATOS DE CARCTER PERSONAL

Con el fin de proceder al desbloqueo de su PIN, ser necesario que cumplimente y enve a su Centro de
Servicios el siguiente formulario para comprobar su identidad y mantener su informacin personal actualizada
en nuestra Base de Datos, evitando as posibles bloqueos de su PIN.

En unos das recibir por correo electrnico su nuevo cdigo PIN que deber modificar tras su primer uso.

DATOS IDENTIFICATIVOS DEL TITULAR IBERIA PLUS

NUMERO DE LA TARJETA IBERIA PLUS FQTV IB

TIPO DE DOCUMENTO (Marque con una X):

NIF PASAPORTE TARJETA DE RESIDENTE DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD

NMERO DE DOCUMENTO:
NOMBRE:
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
FECHA DE NACIMIENTO:
NACIONALIDAD:

DATOS DE CONTACTO

CALLE: NUMERO:

CIUDAD:
PROVINCIA/ESTADO: CODIGO POSTAL:

PAIS:

Marque con una X si la direccin corresponde a :

PARTICULAR EMPRESA

TELEFONO FIJO DE EMPRESA:

TELEFONO FIJO PARTICULAR:
TELEFONO MOVIL:
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO:

Esta solicitud deber estar firmada e ir acompaada de una fotocopia del documento acreditativo de la identidad del
solicitante.

En a de de

Firma:

Nota: Podr modificar el resto de sus datos personales a travs de www.iberia.com una vez que reciba el cdigo PIN o
segn se indica en el apartado de Privacidad de www.iberia.com