Universidad Autnoma de Baja California
Facultad de Medicina y Psicologa
HISTORIA CLNICA TANATOLGICA
FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre: DFR
Edad: 22 aos
Sexo: Femenina
Estado Civil: Soltera
Religin: No
Escolaridad: Universidad
Ocupacin: Estudiante
Domicilio: Col Altamira, calle Roma
Nacionalidad: Mexicana
Lugar de nacimiento: CDMX
Lugar de residencia: Tijuana
Primera intervencin: 29 Abril 2017
Segunda intervencin: 6 Mayo 2017
Tercera intervencin: 20 Mayo 2017
Elaborado por: Diana Hernndez
Moreno
ANTECEDENTES TANATOLGICOS
Persona(s) significativa(s)
Familia: madre y hermana
Mejor amiga

Prdida(s) significativas(s) durante su vida

Muerte de su mascota a los 11 aos de edad, fue su duea por 11 aos
Muerte de su abuela materna a los 13 aos por evento cerebral vascular
Divorcio de su padre y madre a los 17 aos
Muerte de su padre a los 18 aos de edad

Prdida ms reciente
Prdida de su padre JLRC de 52 aos cuando la paciente tena 18 aos de edad

Antecedentes de la prdida
Primera intervencin
Su padre inici con un problema de depresin y alcoholismo y posteriormente de
adiccin a las drogas tras la muerte de sus dos hijos en un accidente
automovilstico mientras el manejaba, los hijos del padre eran medios hermanos
de la paciente a los cuales no conoci, su padre los vea aproximadamente 1 vez
cada 6 meses pero mantena estrecha relacin con ellos. No padeca de ningn
otro problema de salud aparente.

El da que recibi la noticia de su muerte, ella se encontraba asistiendo a clases

en la preparatoria, donde a mitad de una clase recibi una llamada telefnica de
su madre, no contest y esper a que la clase terminara para regresar la llamada
y fue hasta entonces que supo que su padre haba muerto sin conocer los detalles
del deceso. De inmediato fue a su casa a acompaar a su madre.

El motivo de la muerte del padre fue por sobredosis de herona.

Segunda intervencin
Antes de la muerte de sus medios hermanos, su padre era una persona estricta
pero mantena una buena relacin con toda su familia, trabajaba en una oficina.
Su madre, abogada, era el principal sustento econmico del hogar. Aun siendo
una persona estricta, no era un padre distante y usualmente les deca a sus hijas
que las amaba y que disfrutaba compartir momentos con ellas, pero la paciente en
su etapa de adolescencia sola evitar contestarle o devolverle los abrazos.
Despus de la muerte de los hijos de su padre, este empez a aislarse de su
familia, pasaba ms tiempo en el trabajo y tuvo una rpida evolucin al
alcoholismo, antes de eso su padre tomaba casualmente pero nunca llegaba al
estado de embriaguez. A raz de su alcoholismo aument la tensin en la casa por
las constantes peleas donde la madre le peda a su esposo que dejase de tomar y
que no poda regresar a la casa en ese estado, el padre perdi su trabajo y fue
poco despus cuando se hizo la solicitud del divorcio. Reconoce que el divorcio
de sus padres le afect de gran manera pero al mismo tiempo se senta aliviada
de no tener que presenciar las peleas. Despus del divorcio el padre se mud a la
casa de un amigo, fue ah donde la paciente sospecha que empez su problema
con las drogas.

En su hogar, las cosas se volvieron ms tranquilas, pero le pesaba la depresin de

su madre tras el divorcio. La paciente se aisl en sus estudios para finalizar su
preparatoria y entrar a la universidad, evitando el contacto con su madre y su
hermana.

En el primer semestre de su universidad, fue cuando recibi la llamada de su

madre, despus de ese momento tuvo un cambio de perspectiva con su familia y
comenz a ser el centro de apoyo emocional, su madre se encarg de todos los
papeleos y gastos fnebres. La paciente continu su vida normalmente.

Tercera intervencin
Ella refiere que el hecho de que no permiti sentir el duelo de la muerte de su
padre fue porque consider que deba actuar con la madurez de una persona
adulta y no dejar que las cosas le afectaran, ya que su madre tena una depresin
en curso desde el divorcio no poda ser ella la que colapsara.

IMPRESIONES TANATOLGICAS
Necesidades y problemas detectados:
La paciente se encuentra renuente a recordar los detalles del suceso al momento
de preguntar los antecedentes de la prdida. Tiene buena relacin con sus
familiares actuales, considerndose ella misma como el centro de apoyo
emocional a la madre y a su hermana.

Fsico
Fatiga crnica con cansancio durante el da durante sus horas de clases en la
universidad (actualmente en curso). Trastornos del sueo con problemas para
conciliar el sueo y pesadillas constantes, lo que ella considera la causa de su
fatiga.

Emocional: se siente decada por su desempeo acadmico en el cual ha notado

un cambio desde la prdida de su padre.

Social: al inicio del proceso present una etapa de aislamiento con duracin de 2
meses, sus nicas interacciones fuera del mbito escolar era con su familia en la
cual su percepcin es que era ella el centro de soporte emocional tanto para su
madre como para su hermana dos aos menor que ella. Unos meses despus de
la prdida su madre se encarg de llamar a su mejor amiga porque casi no
frecuentaban por razones de la escuela y le pidi que la invitara a salir, desde
entonces ha sido su soporte ms fuerte en el proceso.

Espiritual: La paciente no cree en ningn tipo de religin, los motivos de su

atesmo fue que sus padres no le inculcaron ninguna religin aunque ellos si eran
creyentes y a ella nunca le interes seguir ningn camino de F.

Diagnstico tanatolgico
Etapa del duelo: se encuentra en la etapa de depresin segn las etapas
del duelo de Kbler Ross
Tipo de duelo: Retrasado

INTERVENCIN TANATOLGICA
Primera intervencin
Despus de presentarme con la paciente, y comentar el objetivo de la historia
clnica tanatolgica se mostr un poco nerviosa pero accedi a realizar la
entrevista, algo a tomar en consideracin es la falta de contacto visual desde que
se le explic el motivo y la orientacin de las preguntas a realizar pero mantuvo
una actitud amable durante toda la pltica. Se le pidi contar la historia del da del
deceso de su padre pero se limitaba a contestar solo lo que se le preguntaba de
forma seca y sin agregar detalles. Durante esta sesin se logr obtener los datos
principales de la ficha de identificacin, una pequea historia de sus prdidas
anteriores, y el motivo de la muerte de su padre.

Segunda intervencin
Durante esta sesin la paciente mostr ms apertura en cuanto a la historia
detallada de su relacin con su padre y su familia actual, as como de las
situaciones que conllevaron a la prdida de su ser querido. Explcitamente
mencion sus sentimientos de culpabilidad al haberse mostrado renuente a
aceptar el amor de su padre durante su tiempo de rebelda adolescente y lamenta
el hecho de

Tercera intervencin
Finalmente dio sus propios motivos de evitar el duelo de la muerte de su padre. En
esta etapa tuvo una rpida transicin en las etapas del duelo a la ira culpando a
su padre por su problema de drogadiccin.
Se le explic a la paciente sobre los diferentes procesos de un duelo y como es la
evolucin en cada uno de ellos, as como la necesidad de cerrar ciclos y como un
duelo inconcluso puede llevar a problemas de salud fsicos y mentales. Agradeci
entre lgrimas haber tenido la oportunidad de contar a alguien ms, aparte de su
mejor amiga, detalladamente sobre sus sentimientos y los sucesos, y a su
consideracin cree que no hay ms que agregar a la historia clnica.

CONCLUSIONES
El duelo retrasado de la paciente se debe a la evitacin del duelo por la sensacin
de autocontrol de la paciente, evitando sentir un dolor a la muerte de su ser
querido, aplazando y acumulando los sentimientos que se han visto reflejados en
su salud fsica. Este duelo retrasado de 4 aos de evolucin se encuentra en la
fase de depresin donde extraa a su padre y lamenta no haber disfrutado el
tiempo que tuvo con l culpndose a ella misma. A pesar de su sentir, la relacin
que lleva con su familia mejor brindndole un punto de apoyo que le permiti
continuar su duelo y sobrellevarlo. Considera que necesita ayuda psicolgica y
reconoce la patologa de su cuadro.