AS DIFERENAS ENTRE TDAH E BIPOLARIDADE.

Essa uma questo muito delicada e infelizmente muitos profissionais que ainda desconhecem o TDAH acabam
diagnosticando erroneamente o portador de TDAH como Bipolar ou vice-versa. Existem muitas semelhanas, nos dois
casos h alteraes de humor: o indivduo alterna excitao (onde pode ocorrer agitao, hiperatividade, agressividade,
impulsividade ou compulso, a busca de novidades, a falta de noo do perigo) com a depresso.
No entanto, a pessoa com TDAH nasce com sintomas que j a prejudicam desde pequena. Mesmo no caso dela no ser
hiperativa fisicamente, o prejuzo se dar na dificuldade de prestar ateno nas aulas, nas tarefas escolares, na
desorganizao, na impulsividade e/ou no relacionamento social, com comprometimento da sua autoestima.
J no caso do Transtorno Bipolar esses sintomas aparecem mais tarde, a partir dos 15 anos ou mais comumente
na idade adulta. No estgio da mania, o Bipolar sente-se poderoso, seguro, com uma euforia e grandiosidade imensas j
o TDAH mesmo quando est na compulso, continua com sua autoestima comprometida se sentindo sempre culpado
quando no consegue controlar seus impulsos. Outro diferencial acontece na durabilidade das fases. No Bipolar, mesmo
no caso mais leve, como o hipomanaco cada fase dura no mnimo 3 dias, sendo que o mais comum a durao de
semana(s). O TDAH oscila mais rapidamente podendo alternar essas fases num mesmo dia. No entanto o TDAH pode
ter um agravamento de seus sintomas quando no devidamente diagnosticado e tratado, podendo vir a ter como
Comorbidade como o Transtorno Bipolar. Quando isso acontece, suas compulses comeam a trazer-lhe consequncias
srias para sua vida (dvidas imensas ou alcoolismo ou drogadio ou sexo compulsivo sem segurana, etc) gerando o
aumento da depresso. Nesse caso fundamental o diagnstico correto para que junto com o estimulante do crtex
frontal a pessoa tome tambm um estabilizador de humor e frequente psicoterapia cognitivo-comportamental.

Alguns estudiosos compararam crianas e adolescentes com TDAH e bipolaridade.

Mary Friestad e Colaboradores constataram que crianas com Transtorno bipolar apresentam maior frequncia de humor elevado,
alta energia, problemas de pensamentos, fuga de ideias, fala rpida e irritabilidade grave, se comparadas com crianas com
TDAH (Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade). No foram percebidas diferenas de desateno e hiperatividade.

Joseph Biederman e colaboradores perceberam nos bipolares em relao a adolescentes com qualquer transtorno, maior frequncia
de problemas de pensamento, desateno, ansiedade, depresso, problemas sociais, queixas somticas (dores de cabea,
dores de barriga), afastamento dos outros, agresso e comportamentos delinquentes.

Em relao s crianas hiperativas, apresentavam mais problemas de pensamento, ansiedade, depresso, agresso e
comportamento delinquente.

Barbara Geller percebeu junto com colaboradores maior frequncia de ideias grandiosas e/ou euforia em bipolares, alm de
pensamentos acelerados e sono diminudo (reduo da necessidade de sono).

David Axelson e Boris Birmaher comparando um grande nmero de pacientes com transtorno bipolar, em relao a outros portadores
de outros transtornos, percebeu no grupo de bipolares, euforia e um alto nvel de energia (sem diferena nos nveis de ateno ou
irritabilidade). Nos bipolares deprimidos, havia maior nmero de pensamentos suicidas, tentativas de suicdio e sintomas psicticos do
que os outros.

Para diagnostico de Bipolaridade.

Sintomas de TDAH surgindo mais tardiamente (aps 10 anos ou mais)

Sintomas de TDAH surgem abruptamente numa criana saudvel

Sintomas de TDAH inicialmente responderam aos estimulantes (Metilfenidato) ou antidepressivos (imipramina, fluoxetina,
etc) e depois no

Sintomas de TDAH vm e vo e tendem a ocorrer com mudanas de humor

Uma criana com "TDAH" que comea a ter perodos de entusiasmo excessivo, depresso, falta de necessidade de sono
(principalmente se no dia seguinte ela no se sente cansada) comportamentos sexuais inadequados

Uma criana com TDAH que tem variaes de humor graves, exploses de raiva ou crises de fria.

Uma criana com TDAH tem alucinaes ou delrios

Uma criana com TDAH tem uma forte histria de transtorno bipolar (psicose manaco depressiva) na famlia, particularmente
se a criana no est respondendo aos tratamentos adequados.