PER Ministerio Viceministerio de Direccin de Educacin

de Educacin Gestin Pedaggica Comunitaria y Ambiental

FICHA DE EVALUACIN DE SIMULACROS PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS

SIMULACRO NACIONAL DEL DIA 30 DE MAYO DEL 2014

1. DATOS GENERALES

N I.E: 1003 Nombre I.E.:

Direccin I.E.: C.P NAZCA Cdigo Modular

Distrito: LLAYLLA Cdigo Local

TURNO UGEL: SATIPO Telfono: ... Celular: .......

M X T N DRE: JUNIN Correo Electrnico: .....

Director(a): BERMUDEZ ALARCON DOLLY

Coordinador(a) Comisin de Gestin del Riesgo: HUARINGA SANTIAGO ESTER SARA

.

Gestin: X Pblico N Estudiantes: 20 N Personal administrativo:

Privado N Docentes: 01 N Personal de servicio:

Marcar con un aspa el nivel, ciclo o forma que corresponda:

EBR EBA CETPRO
EBE INTER INTER ISP IST ESFA
INI PRIM SEC INI. AVAN. BAS.
. .
X

2. ANTES DEL SIMULACRO

Puntaje a asignar En inicio : 01 punto Logro Previsto : 03 puntos
En Proceso : 02 puntos Logro Destacado : 04 puntos

2.1 ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO Medio de verificacin Puntaje

Constitucin y funcionamiento de la Comisin de Gestin del Riesgo de

Resolucin o Acta de
Constitucin 02
desastres
Plan de Gestin del Riesgo de Desastres de la IE. Documento aprobado. 03
(tiene actividades de Prevencin, Mitigacin y Contingencia)
Plan de Contingencia Documento aprobado 02
(Planos de Evacuacin, sealizacin)
Documento /
Inspeccin tcnica del local.
Informe tcnico 03
Informe de Comisin de
Preparacin del personal de quioscos y otros servicios. Gestin del Riesgo 00
Colocacin de seales en las zonas de seguridad y las rutas de evacuacin. Observacin directa 03
2.2 EQUIPOS DE EMERGENCIA Medio de verificacin Puntaje

Botiqun de primeros auxilios. Observacin directa 03

Implementacin de extintores en cada rea y/o recipientes de arena fina. Observacin directa 01
Implementacin de herramientas: Barreta, hacha, pala, pico, camilla, etc. Observacin directa 01
2.3 ASPECTOS ESPECIFICOS Medio de verificacin Puntaje
Informe de Comisin de
Capacitacin a docentes, personal administrativo y de servicio.
Gestin del Riesgo 02
Elabora materiales y recursos educativos para el desarrollo del simulacro. Observacin directa 02
Realiza el simulacro en el marco de sesiones de aprendizaje y/o unidades Programacin anual de
didcticas. trabajo 02
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TOTAL (1) 24

3. DURANTE EL SIMULACRO

3.1 Porcentaje de Participacin del Personal de la I.E. Puntaje Calificacin a considerar

Personal docente 03 00% - 40% : 01 punto
Estudiantes 00 41% - 70% : 02 puntos
71% - 90% : 03 puntos
Personal administrativo 03 91% - 100% : 04 puntos
Personal de servicios 00
3.2 Tipo de desplazamiento del personal de la I.E. Puntaje Calificacin a considerar
Personal docente 03 Desordenada y lenta : 01 punto
Estudiantes 00 Desordenada : 02 puntos
Ordenada y lenta : 03 puntos
Personal administrativo 03 Ordenada y rpida : 04 puntos
Personal de servicios 00
3.3 Tiempo de duracin de la evacuacin Puntaje Calificacin a considerar
180 240 segundos : 01 punto
120 179 segundos : 02 puntos
Tiempo de Duracin (exacto) 60 segundos 03
060 119 segundos : 03 puntos
Menos de 60 segundos : 04 puntos
3.4 Otros aspectos Puntaje Calificacin a considerar
Funcionamiento del sistema de alarma 00 Puntaje Mximo : 02 puntos
TOTAL (2) 15

4. DESPUS DEL SIMULACRO

Puntaje a asignar No participaron : 00 puntos
Participaron parcialmente : 01 punto
Participaron totalmente : 02 puntos

4.1 Comisin de Gestin del riesgo de desastres Puntaje

Participacin de los integrantes de la Comisin de Gestin del Riesgo de Desastres. 01

4.2 Coordinador General del evento Puntaje

Asumi su funcin de lder en la conduccin del evento. 01

Las instrucciones que imparti a la comunidad educativa y a los brigadistas fueron claras y correctas. 01
4.3 Los Brigadistas Puntaje

El Brigadista de Seguridad y Evacuacin condujo a sus compaeros hacia la zona de seguridad externa. 02
El Brigadista de Sealizacin y Proteccin sirvi de enlace a sus compaeros y los inst a mantener la
calma en la zona de seguridad interna del aula. 02
El Brigadista de Primeros Auxilios atendi a los heridos utilizando los medicamentos del botiqun porttil. 02
Las Brigadas de Servicios Especiales actuaron entrelazadas con el Centro de Operaciones de
Emergencia COE y asumieron sus funciones prestablecidas en el Plan. 02
TOTAL (3) 11
LOGRO ALCANZADO:
29+23+10
PUNTAJE TOTAL= TOTAL (1) + TOTAL (2) + TOTAL (3)
ESCALA DE PUNTOS NIVELES DE LOGRO NIVEL DE LOGRO ALCANZADO

01-40 puntos EN INICIO 50 EN PROCESO

41-70 puntos EN PROCESO

71-90 puntos LOGRO PREVISTO
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91-100 puntos LOGRO DESTACADO

5. REPORTE DE DAOS

5.1 Daos de infraestructura 5.2 Daos Personales

N Aulas con daos leves N Heridos leves 04

N Aulas con daos de mediano riesgo (Recuperable) 01 N Heridos Graves 00

N Aulas con daos de alto riesgo (Inhabitable) N Fallecidos 01

5.3 Relacin de atendidos

Observaciones
N Apellidos y nombres Edad
(fallecidos/heridos evacuados/heridos no evacuados)
1 BENITO ALTAZAR ROBINHO MAKAAY 4 HERIDO LEVE
2 SOTOMAYOR AGILAR REIKJACK BARICK 4 HERIDO LEVE
3 ESCOBAR POLLENTIMA YOMIRA KETY 3 HERIDO LEVE
4 HUANUCO ARTEAGA DANIEL GUSTAVO 3 HERIDO LEVE
5 CAMPOS MELGAR BRENNER JHOSER 5 FALLECIDO
6
7
8

5.4 Instituciones que brindaron ayuda (marcar con un aspa)

Ministerio de Salud Cuerpo de Bomberos

Policia Nacional de Per Municipalidad

Otros (especifique) El Anexo no cuentan con ninguna Institucin

6. RECOMENDACIONES

6.1. DEL COORDINADOR DE LA COMISION DE GESTIN DEL RIESGO

Fije bien a las paredes, muebles como armarios estanteras, etc y sujete aquellos objetos que pueden provocar
daos al caerse, espejos, lmparas, productos txicos o inflamables, etc.

6.2. DEL EVALUADOR /OBSERVADOR

Si el terremoto no es fuerte, tranquilcese, acabar pronto. Si el terremoto es fuerte mantenga y transmita la

calma. Agudice la atencin para evitar riesgo.

Director de la Institucin Educativa Coordinador Comisin de Gestin del Riesgo

Nombres y apellidos Nombres y apellidos
Sello y firma
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Evaluador/Observador
Nombres y apellidos