ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

TERHADAP NY. F FI BPS JAMALIYAH

TANJUNG KERTA KEC.WAY KHILAU KAB.PESARAWAN

Tanggal : 10 Maret 2017

Pukul : 21 : 30 WIB

Oleh : 10 A RUWAIDA

SUBJEKTIF

1. Identitas

Nama : Bayi. Ny.F Nama Ibu : Ny.F

Tanggal Lahir : 10 Maret 2017 Umur : 30 Tahun

Jam : 21 : 30 WIB Agama : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : IRT

Anak Ke :1 Suku : Lampung

Alamat : Tanjung Kerta

2. Riwayat kesehatan

a. Riwayat Kehamilan Sekarang

- Trimester 1 :

- Trimester II :

- Trimester III :

b. Riwayat Persalinan Sekarang

- Kolo I : 8 Jam

- Kolo II : 1 Jam

- Kolo III : 15 Menit

- Kolo IV : 2 Jam

11 Jam 15 Menit
 - Keadaan air dan ketuban : Jernih

- Episiotomi : Tidak Ada

- Jenis Persalinan : Normal

- Waktu Pecah : 20 : 30

- Lilitan Tali Pusat : Tidak Ada

Objectif

- Kajian fisik

- Tanda tanda vital

- BB = 2900 g -S = 360C RR = 4x1menit

- PB = 48 cm - Refiek = Ada

No Score Score Menit

Aspek Yang Di Nilai Keterangan
Menit 1 II

1 Frekuensi Jantung 2 2
2 Usaha Nafas 1 2
3 Tonus Otot 1 2
4 Warna Kulit 2 2
5 Respon Terhadap 2 2
6 Rangsangan

Jumlah 8 10 8/10

Pemeriksan Khusus

a. Kepala

- Ubun ubun kecil : Ada

- Ubun ubun besar : Ada

- Caput succe daneum : Tidak ada

- Bentuk Kepala : Normal

- Moulage : Tidak ada

 - Keadaan kepala : Normal

b. Mata

- Bentuk : Normal

- Selera : An.Interik

- Bulu Mata : Normal

- Strobiemus : Tidak ada

- Keadaan : Normal

c. Hidung

- Bentuk : Simetris

- Lubang Hidung : Ada, Lengkap

- Pernafasan cuping hidung : Tidak ada

- Keadaan : Normal

d. Mulut

- Bentuk : Normal

- Reflek Hisap : Ada

- Polatum : Normal

- Bibir : Normal
- Gusi : Normal

e. Telinga

- Bentuk : Simetris Kanan Kiri

- Lubang Hidung : Ada

f. Leher

- Pembesaran Vena dan kelenjar : Tidak ada

- Pergerakan Leher : Ada

g. Dada

- Posisi : Simetri

- Mamoe : Ada
 - Suara Nafas : Normal

h. Abdomen

- Bentuk : Normal

- Benjolan : Tidak Ada

- Kelainan : Tidak Ada

i. Punggung Bokong

- Bentuk : Normal

- Kelainan : Tidak ada

j. Eksterminitas

- Jari kaki : Normal Jumlah jari lengkap 10

- Jari tangan : Normal jumlah jari lengkap 10

- Pergerakan : Aktif

k. Genetalia

- Jenis Kelamin : Perempuan

- BAK Pertama : 2 Jam Pertama

- BABA Pertama : 2 Jam Pertama

l. Reflek
- Morro : Normal

- Broping : Normal

- Sucking : Normal

- Stoping : Normal

m. Ukuran Anteri Pometri

- BB : 2900 Gram

- Lk : 32 Cm

- LD : 34 Cm

- LILA : 10 Cm

- Tinggi Badan : 48 Cm

Asesment
- Diagnosa

Bayi Ny.F umur 30 Tahun, lahir dengan spontan

Planning

1. Berikan bayi pada ibunya untuk IMD

Evaluasi : Bayi sudah di beri ASI oleh Ibunya

2. Bedong bayi dengan bedong bersih

Evaluasi : bayi sudah di bedong dan terjaga kehangatanya.

3. Mandikan bayi 6 jam setelah lahir

Evaluasi : bayi sudah di mandikan

4. Berikan Vit K Dosis O.I Setup secara Im di 1/3 pada kanan atas bagian

luar

Evaluasi : bayi sudh di berikan Vit K Dosis O.I Mi

5. Berikan bayi salep mata tetrasi dosis 1 % di oleskan di bagian bawah mata

kanan dan kiri

Evaluasi : bayi sudah di berikan salep mata

6. Berikan imunisasi hipotitis B dosis O.S secara IC di bagian 1/3 lengan atas

bagian luar

Evaluasi : Bayi sudah di berikan imunisasi hepatits B

7. Berikan penjelasan tentang perawatan tali pusat kepada ibu

Evaluasi : Ibu sudah mengerti perawatan tali pusat

8. Jelaskn jadwa imunisasi

Evaluasi : Ibu sudah mengerti jadwal imunisasi