TITULO DEL TRABAJO: FICHA INFORME PSICOLGICO FINAL

NOMBRE Y APELLIDOS DE QUIENES PARTICIPARON EN EL TRABAJO CDIGO

ARIEL EDURDO PEREIRA GARCIA

Grupo numero 403008_231

Nombre del tutor Carlos Andrs Menddez

Universidad Nacional Abierta y A distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, artes y humanidades ECSAH
Programa de Psicologa

Ciudad y fecha
 COMPRENSIN DE CASO
Comprensin del caso Gervasio Gmez Gmez

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL CONSULTANTE

Nombre y Apellidos del consultante:
Lugar y Fecha de nacimiento: Edad:40 AOS
Eventos significativos que pueden ayudar o agravar los sntomas:

Buen desempeo acadmico.

Profesional en Zootecnia.
Autoestima alta.
Espritu de grandeza.
Poca aceptacin entre sus compaeros.
No concilia el sueo.
Habla muy rpido y no organiza sus ideas
Se distrae con facilidad.
No ha consumido ningn tipo de sustancias psicoactivas.
Denota ansiedad y agitacin psicomotora.
Muestra rechazo a la ayuda psicolgica.
Soltero

ANLISIS DEL CONSULTANTE

Caractersticas Biolgicas (Explique caractersticas fsicas y biolgicas que puede estar presentando el consultante):
Paciente que se observa con un buen desarrollo fsico , se nota un poco desesperado y con la atencin muy dispersa, manifiesta que lleva varios
das sin conciliar el sueo, que muy poco come y se encierra en su alcoba.

Caractersticas Psicolgicas (Explique rasgos y caractersticas psicolgicas que puede estar presentando el consultante):
Paciente con fluctuaciones en su estado de nimo pasando de la irritabilidad a la tristeza, enmarca ideas de grandeza que se proyectan en las
compras compulsivas, lo anterior; se genera en episodios denominados como crisis cuando entra en estos episodio manifiesta que no desea
pararse de la cama, llora mucho, no le provoca baarse, duerme poco y pierde el apetito . Cuando el afecto est modulado se caracteriza por ser
amable y muy ducado, pero cuando se enoja se torna muy agresivo, se observa que sus relaciones sociales con sus compaeros de clases son muy
complicadas.
Caractersticas Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive el consultante y como esto puede influir en su comportamiento):
El paciente es el resultado de un embarazo deseado y planeado por sus progenitores, es el mayor de tres hermanos, nico varn de la familia.
Naci en un ambiente familiar muy conservador, Sus hermanas son muy tolerantes con l, su madre lo sobre protege al considerar que su hijo no
est{a preparado para afrontar la vida por s solo, por su parte el padre se queja de Gervasio por su comportamiento y aptitud.
Gervasio mantiene muy buenas relaciones con su cuado quien lo motivo a seguir su estudio y en quien ha depositado mucha confianza.
Su padre es retirado de la polica y ha mostrado ser muy rgido y poco expresivo.

Caractersticas Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el consultante y como esto puede influir en su comportamiento):
El paciente Gervasio Gmez tuvo una infancia feliz acompaado de su familia y siempre se caracterizo por ser muy amable y educado, aunque
haban momentos en los que se tornaba muy agresivo, cuando lleg el momento de ir a la escuela lo hizo muy emocionado, estudio en una escuela
oficial debida a sus condiciones econmicas, tambin se caracteriz por ser muy participativo especialmente en los actos culturales de su escuela,
aunque al llegar a la secundaria sus relaciones con sus compaero no fueron muy buenas. A los 16 aos se gradu como bachiller tcnico y decide
no continuar sus estudios universitarios, durante este tiempo de receso se dedic al comercio y a llevar una vida sin lmites y de derroche, pero
sin consumo de drogas psicoactiva, a los 33 aos continua sus estudios y se grada como profesional, no se ha casado y tampoco piensa hacerlo,
pues considera que es de malas en el amor y que en el momento que el necesite estar con una mujer, aunque ha tenido algunas experiencias en su
pasado, tiene muy pocos amigos y le es difcil acostumbrarse a los trabajos.

COMPRENSIN DE LA SALUD MENTAL DEL CONSULTANTE

Comprensin Psicolgica (A partir de los comportamientos, ideas y emociones presentados por el consultante, realice un anlisis de su
salud mental):

El paciente es consiente y se observa que est orientado, su aspecto fsico es normal aunque su rostro contrasta con su estilo de vestir, se considera
como colaborador parcial en su proceso teraputico, se le nota un poco de ansiedad y su atencin des focalizada.

Se puede observar una autoestima muy elevada y sentimientos de grandeza que lo encasillan en estado egocntrico y no lo deja ver la realidad, se
observa en su manera de actuar un poco de ideacin megalomaniaca, en su afn de hablar rpido no organiza sus ideas.

Se le nota en su aptitud hacia las mujeres que es machista

Manifiesta que tiene episodios de alegra y tristeza y que cuando se deprime se queda en su alcoba, no le provoca levantarse ni baarse y pierde
el apetito, cambia de estado de nimo con facilidad.

Se observa que no tiene conciencia del trastorno que maneja (Trastorno Bipolar).

Comprensin Social (A partir del relato expuesto en el caso, describa como el contexto cultural donde vive el consultante, explica su salud mental
y como esto puede influir en un proceso psicolgico):
Por las caractersticas que presenta el paciente se observa que se desenvuelve en un ambiente social que aunque este acompaado hay necesidad
de afecto por parte de algunos miembros, como por ejemplo la rigidez y la poca comunicacin del padre, tienden a limitar su desarrollo y
equilibrio emocional.
La sobre proteccin de la madre del paciente y la dificultad para entender la conducta de su hijo lo han conducido a asumir una aptitud
inadecuado para su edad.

ANLISIS DEL CASO

Lectura del caso (A partir de la informacin suministrada y el anlisis realizado, explique brevemente en que consiste este caso, que factores intervienen en su comprensin y
como se encuentran actualmente los diferentes actores que hacen parte de esta situacin ):

Gervasio Gmez Gmez, paciente masculino de 40 aos de edad, quien requiere ayuda profesional, y por tal razn asiste a consulta. En la actualidad
presenta cuadro de comportamiento inadecuado que a continuacin se describen:

Fluctuacin en su estado de nimo, inestabilidad emocional, manifiesta sentimientos de grandeza, maneja autoestima muy elevada, aptico a las relaciones
de pareja, maneja cuadros depresivos, se irrita con facilidad, en los episodios depresivos duerme muy poco y pierde el apetito, se asla, en algunas
ocasiones se torna muy agresivo y manifiesta autoestima muy baja, generalmente cuando est en reuniones habla demasiado rpido y se l dificulta organizar
sus ideas, su atencin se centra en punto y por lo tanto se distrae con facilidad, inquietud psicomotora, taquicardia y taquipsiquia.

Es necesario tener en cuenta algunos aspectos para comprender este caso, por lo tanto es importante analizar el factor gentico y el factor ambiental y as
poder hipotticamente concluir sobre este caso.

El ncleo familiar de Gervasio en el momento de la consulta se nota muy preocupada y lgicamente afectado como tal, especialmente su madre en los
momentos de crisis, ya que no comprenden los cambios repentinos y bruscos en su estado de nimo.

Hiptesis (A partir de la informacin suministrada y el anlisis realizado, exponga las causas que estn generando la problemtica de la consultante y si la situacin continuara como
esta, que podra suceder a futuro):

El cuadro de comportamientos inadecuados que presenta el paciente en consulta puede ser causado por los siguientes factores:

-Factores Genticos, es posible que la conducta del paciente sea heredada por algn miembro de su familia; por tal motivo Gervasio se est comportando de
esta manera.

-Factor Ambiental, la conducta del paciente se debe en parte, a una descarga gentica heredada de algn miembro de su familia, pero la presencia de estos
episodios pudo haberse acelerado debido a que el paciente en su infancia experimento algn trauma psicolgico.

ANLISIS DEL ROL DEL PSICLOGO EN EL CASO

A partir del anlisis y reflexin del caso, mencione cual debera ser el rol social y profesional del psiclogo en este caso:
 DIAGNOSTICO DE CASO
Evaluacin del caso Gervasio Gmez Gmez

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL DSM ANLISIS
EJE I
Trastornos Clnicos
y otras condiciones
que pueden ser Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
objeto de atencin
clnica

EJE II
Trastorno de
personalidad o Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
Retardo Mental

EJE III
Enfermedades o
condiciones Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
biomdicas

EJE IV
Problemas
Psicosociales y/o Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
Ambientales

EJE V
Nivel de
funcionamiento Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
global

SUGERENCIAS A LA EVALUACIN
Situaciones que requieren atencin profesional ( Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, as como situaciones familiares o
sociales que deban tener un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante ):
Recursos que favorecen el proceso(Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan actualmente y que
puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante):

INTERVENCIN DE CASO
Ruta de intervencin del caso Gervasio Gmez Gmez

PLAN DE INTERVENCIN INTEGRAL E INTEGRADA

Farmacolgico Psiquiatra (Describa detalladamente como debera implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy especfico, sealando posibles medicamentos, tiempo de duracin de este
proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervencin. Si considera que esta ruta de intervencin no debera emplearse en este caso, selelo. Recuerde
que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada ):

Examen Mental Neuropsicologa (Describa detalladamente como debera implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy especfico, sealando posibles procedimientos neuropsicolgicos,
tiempo de duracin de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervencin. Si considera que esta ruta de intervencin no debera emplearse en
este caso, selelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada ):
Psicoterapia Psicologa (Describa detalladamente como debera implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy especfico, sealando posibles formas de intervencin, tiempo de duracin de este
proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervencin. Si considera que esta ruta de intervencin no debera emplearse en este caso, selelo. Recuerde
que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada ):

Redes Familia, Instituciones, Sociedad (Describa detalladamente como debera implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy especfico, sealando que redes activara, como se activaran
las redes, porque se activaran, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervencin. Si considera que esta ruta de intervencin no debera emplearse en este
caso, selelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada ):

INTERVENCIN GENERAL (A partir de las rutas de intervencin que ha sealado en los cuadro anteriores, describa en uno o dos prrafos toda esta
informacin de manera clara, coherente y teniendo en cuenta que esta informacin ser leda por otros profesionales y el consultante):