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REPORTE DE DAOS A HERRAMIENTAS Y EQUIPOS REPORTE DE DAOS A HERRAMIENTAS Y EQUIPOS

Fecha de ocurrido el evento: .../.../.... Fecha de ocurrido el evento: .../.../....


Hora: Hora:
Fecha de Reporte: .../.../.... Fecha de Reporte: .../.../....
A Supervisor de Linea: . A Supervisor de Linea: .
Yo, identificado con DNI N .. Yo, identificado con DNI N ..
Trabajador en el puesto de: . para Austin Engineering Per Trabajador en el puesto de: . para Austin Engineering Per
SAC. En la operacin de la Compaa Minera Las Bambas, ubicado en la SAC. En la operacin de la Compaa Minera Las Bambas, ubicado en la
Guardia . Guardia ..
REPORTO LO SIGUIENTE: REPORTO LO SIGUIENTE:






A___________________A A___________________A
Firma del Trabajador Firma del Trabajador
DNI N:. DNI N:.

A________________________A A__________________A A________________________A A__________________A


Firma del Sup. y/o Residente Firma de Almacn Firma del Sup. y/o Residente Firma de Almacn

Se autoriza a: Se autoriza a:

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