3.3.13.
Escala para la Evaluacin de la Abstinencia Alcohlica
(revisada) del Addiction Research Foundation Clinical Institute
(Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment
for Alcohol Scale, CIWA-Ar)
Signo/sntoma Preguntas
Nuseas y vmitos Siente malestar en su estmago?
Ha vomitado?
Observar al entrevistado
Temblor Observar al entrevistado con los brazos
extendidos y los dedos separados
y extendidos
Sudoracin intensa Observar al entrevistado
Ansiedad Observar y preguntar
Se siente nervioso?
Agitacin Observar al entrevistado
Alteraciones tctiles Preguntar: Siente picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento?
Siente bichos corriendo bajo la piel?
Alteraciones auditivas Preguntar: Est ms atento
a los sonidos que le rodean?
Son desapacibles? Le asustan?
Escucha algo que le altera?
Escucha cosas que sabe que no
estn presentes?
Observar al entrevistado
3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas
1
Valoracin
0. Ausencia de nuseas y vmitos
1.
..... Nuseas leves sin vmitos
4.
..... Nuseas intermitentes con arcada seca
7. Nuseas constantes, frecuentes
arcadas secas y vmitos
0. Sin temblor
1. No visible, pero puede sentirse
..... al contactar los pulpejos de los dedos
4.
..... Moderado, con los brazos extendidos
7. Severo, incluso sin extender los brazos
0. No visible
1. Apenas perceptible, palmas de las manos
..... humedecidas
4.
..... Gotas de sudor perceptibles en la frente
7. Empapado en sudor
0.0Sin ansiedad, relajado
1.
..... Ansiedad ligera
4. Moderadamente ansioso, o contenido,
..... la ansiedad es inferida
7. Equivalentes a estados agudos
de pnico, como los presentes en
delirium severo o reacciones
agudas esquizofrnicas
0. Actividad normal
1.
..... Algo ms que la actividad normal
4.
..... Moderadamente agitado o intranquilo
7. Caminando adelante y atrs durante
la entrevista, o constante pataleo
0. No
1. Muy leves picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento
2. Leves picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento
3. Moderados picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento
4. Moderadas alucinaciones severas
5. Alucinaciones severas
6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas
0. Ausentes
1. Muy levemente desapacibles con
escasa capacidad de asustar
2. Levemente desapacibles con
escasa capacidad de asustar
3. Moderadamente desapacibles
con escasa capacidad de asustar
4. Moderadas alucinaciones severas
5. Alucinaciones severas
6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas
99
 3.3.13. Escala para la Evaluacin de la Abstinencia Alcohlica
(revisada) del Addiction Research Foundation Clinical Institute 2
(Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment
for Alcohol Scale, CIWA-Ar)

Signo/sntoma Preguntas Valoracin

Alteraciones visuales La luz parece brillar demasiado? 0. Ausentes
Es su color diferente? 1. Muy leve sensibilidad
Daa sus ojos? 2. Leve sensibilidad
Est viendo algo que le altere? 3. Moderada sensibilidad
Est viendo cosas que sabe que 4. Moderadas alucinaciones severas
no estn presentes? 5. Alucinaciones severas
Observar al entrevistado 6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas

Cefalea, presin Siente su cabeza diferente? 0. Ausente

de cabeza Siente como una venda alrededor 1. Muy leve
de su cabeza? 2. Leve
No considerar vrtigos ni mareos 3. Moderado
4. Moderadamente severo
5. Severo
6. Muy severo
7. Extremadamente severo

Orientacin Qu da es hoy? 0. Orientado y con capacidad

y aturdimiento Dnde est usted? de respuesta serial
Quin soy yo? 1. No realiza las respuestas serialmente
o hay indecisin respecto al da
2. Desorientado en el da con
un desfase menor de dos das
3. Desorientado en el da con ms
de dos das de desfase
4. Desorientado respecto al lugar
y la persona

3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 100