CURS DE PROPEDEUTICA NR .

4
17 NOIEMBRIE 2015
CONTINUARE CAILE DE ADMINISTARE A
MEDICAMENTELOR

= CALEA PULMONARA= inhalarea gazelor,vaporilor si a

aerosolilor permite aplicarea substantei
medicamentoase la nivelul epiteliului bronsic si intr-o
anumita masura la nivelul alveolelor pulmonare
..Indicata la administarea de : 1)substante
medicamentoase puternic active , care actioneaza
pulmonar (bronhodilatatoare )
2) substante care
se absorb mai greu la nivelul intestinului
3) substante care
sufera transformari la nivelul pasajului hepatic.
.Pe aceasta cale de administrare (pulmonara ) se
realizeaza :
1) efecte locale asupra mucoasei ,a musculaturii
bronsice si asupra florei bacteriene din caile respiratorii
2 ) efecte sistemice care se obtin prin inhalarea
anestezicelor volatile sau gazoase
Substantele din aceasta categorie sint liposolubile,au
molecule mici si traverseaza cu usurinta bariera alveolo-
capilara si trec in singe ,producind un efect tot atit de
rapid ca si cel obtinut la administarea intravenoasa .
Aceste substante sint inhalate si sint pasteurizate
(sterilizate la temperature inalte).Particulele inhalate
trebuie sa aiba 1-10 microni pentru a ajunge in partea
inferioara a tractului respirator.

TRANSFORMARILE MEDICAMENTULUI IN
ORGANISM
De la administarea unui preparat farmaceutic pina la
aparitia raspunsului terapeutic se parcurg mai multe
etape:
1) biofarmaceutica
2) farmacocinetica
3) farmacodinamica
1) BIOFARMACEUTICA =in care se produce eliberarea
substantei medicamentoase din forma farmaceutica si
trecerea ei in solutie Cantitatea de substanta activa
eliberata de forma farmaceutica la locul de absorbtie se
numeste DISPONIBILITATE FARMACEUTICA influentata
de factori, ceea ce explica deosebirile de eficacitate
intre mai multe preparate care contin aceeasi cantitate
de substanta active,dar preparate dupa tehnologii
diferite si cu substante auxiliare diferite.
2 ) FAZA FARMACOCINETICA este alcatuita din mai
multe etape :
a) Absorbtia = reprezinta trecerea substantei
medicamentoase de la locul de administare in singe
b)Distributia = transportul substantei medicamentoase
de catre singe in tot aparatul circulator
c) Metabolizarea sau Biotransformarea =modificarea
structurii chimice a molecule initiale cu aparitia
metabolitilor
d) Eliminarea medicamentului administara sau a
metabolitilor pe diverse cai (renala,digestive )
3) FAZA FARMACODINAMICA =cea in care are loc
actiunea medicamentului administrat .
Eficienta unei substante medicamentoase introdusa in
organism depinde de cantitatea care ajunge la locul de
actiune si de durata mentinerii unei concentratii
corespunzatoare ( cea mai eficace e calea
injectabila,calea rectala )
ACTIVITATE ,TOXICITATE SI POSOLOGIE
Substantele medicamentoase sint clasificate functie
de ACTIVITATE in 3 grupe :
1)Anodine (obisnuite ) cu activitate si toxicitate reduse
( substantele care sint in farmacie ) ,etichetate cu litere
negre pe fond alb.(exp. Calcii carbonas)
2)Puternic active (separanda )= substante si
medicamente care contin substante puternic active
(psihotrope date pe reteta verde )
Substantele se pastreaza separate si sint etichetate cu
litere rosii pe fond alb ..fenobarbital (Phenobarbitalum)
3)Toxice (venena)=substante foarte active si foarte
toxice in care sint incluse stupefiantele care produc
toxicomanii/se eticheteaza cu litere albe pe fond negru si
cu o eticheta speciala cu imaginea ,,capului de mort,,
(exp. Digoxinum,Opium)
Orice substanta medicamentoasa este toxica in masura
in care reclama un efect metabolic necesar procesului
de transformare care are loc in organism.
TOXICITATEA se caracterizeaza in general prin aparitia
unor MANIFESTARI NEDORITE, consecutive administarii
unor anumite substante unui organism viu.
MANIFESTARILE NEDORITE ALE MEDICAMENTELOR
ASUPRA ORGANISMULUI APARTIN URMATOARELOR
CATEGORII:
a) Reactii adverse b) Stari patologice induse de
medicamente ,
c) Intoxicatii acute medicamentoase si d)
Dependenta
a) Reactii adverse = reactii nocive care apar la doze
folosite obisnuit la om in scop profilactic,curativ si
pentru diagnostic.Din aceasta categorie fac parte
:--reactii adverse de tip toxic , atunci cind in functie
de medicament sau de bolnav , dozele obisnuite au
efecte toxice(tulburari functionale,leziuni). Aici intra
efectele mutagene si cancerigene ale unor
medicamente.
--reactii adverse numite
IDIOSINCRAZICE (intoleranta) care sint reactii
neobisnuite, diferite calitativ de cele produse de
populatia majoritara
--reactii adverse alergice
care sint efecte nocive , datorita interventie unor
mecanisme imune(reactia alergica de tip anafilactic
la penicilina)
b)Starile patologice induse de medicamente pot
imbraca caracter de boalaexpl afectiunile renale
cauzate de nefrotoxicitatea unor antibiotice .
c) Intoxicatii acute medicamentoase care apar
imediat sau la scurt timp dupa administarea unor
doze superioare celor utilizate in terapie
(barbiturice,benzodiazepine,neuroleptice)
d)Dependenta = stare de intoxicatie cronica
caracterizata prin necesitatea constringatoare de
folosire a unor toxice sau medicamente. Evolueaza
in etape :dependenta fizica , dependent
psihica,psiho-toxicitate .
Efectul terapeutic al medicamentului ,ca sic el toxic
depinde de doza.
DOZA =cantitatea de medicament care produce un
raspuns din partea organismului
POSOLOGIA=totalitatea datelor referitoare la dozajul
unui medicament (estimate in functie de virsta
,greutatea bolnavului,modul de administare si durata
tratamentului) .
DOZA TERAPEUTICA UZUALA = cantitatea de
medicament care este de asteptat sa produca efectul
terapeutic sau profilactic recunoscut pentru produsul
respectiv
DOZA TERAPEUTICA MAXIMA = cantitatea maxima
dintr-o substanta care poate produce efecte
terapeutice fara sa apara fenomene toxice .
Farmacistul nu poate elibera medicamente in doze
care depasesc dozele maxime indicate de
farmacopee (exista tabele cu dozele maxime ale
medicamentelor pentru adulti).