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UNIVERSIDADE DE SO PAULO
So Paulo
2011
ii
INSTITUTO DE PSICOLOGIA DA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
So Paulo
2011
iii
Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
HV699
iv
Aprovado em : ____/____/____.
Banca Examinadora
minha me Luzia,
aquela que cuida, com muita dedicao.
AGRADECIMENTOS
Ao longo destes ltimos dez anos muitas pessoas foram importantes para minha
trajetria construda na academia, dentre elas: professores, supervisores, amigos,
pacientes; tambm aqueles que me apresentaram o universo do acolhimento
institucional: crianas e adolescentes em acolhimento, cuidadoras, dirigentes e
tcnicos de abrigos. Pela impossibilidade de mencionar todos, registro meu
profundo agradecimento queles que contriburam com suas experincias,
conhecimentos e afetividade.
querida Dra. Wadad Ali Hamad Lencio. Obrigada por me ajudar a compreender
os desafios da vida e a manter o equilbrio. Nestes ltimos dez anos sua ajuda tem
sido imensurvel. Agradeo por contar com sua presena, to afetiva, em
momentos aflitivos. Agradeo tambm por suas orientaes, revises e sugestes
que foram to precisas para a elaborao desta tese. Sua experincia com o
universo de abrigos referncia para mim. Muito obrigada!
vii
Ao Mestre Davy Litman Bogomoletz. Que honra contar com sua ajuda! Agradeo
por sua gentileza em revisar todo o material que compe esta tese, com
sugestes e orientaes to precisas. Obrigada pelo cuidado, delicadeza e
carinho com este estudo, sempre acompanhados por sua amizade. Meu profundo
agradecimento!
Dra. Ana Clara Duarte Gavio. Agradeo pela sua delicadeza e prontido em
supervisionar o material clnico deste estudo. As supervises clnicas com os
Procedimentos de Desenhos-Estrias com Tema foram determinantes e
enriquecedoras. Obrigada por ser to acolhedora e gentil com este estudo.
Profa. Dra. Maria Lucia Toledo Moraes Amiralian. Agradeo pela riqueza de
suas orientaes no Exame de Qualificao e por examinar novamente este
estudo. Obrigada por gentilmente oferecer tantos espaos em suas aulas para
discutirmos este trabalho, manifestando interesse e prontido em auxiliar na
composio desta tese. Seus vastos conhecimentos me ajudaram a integrar este
trabalho.
Profa. Livre Docente Tania Maria Jos Aiello Vaisberg. Agradeo suas
orientaes e a valiosa organizao deste presente estudo realizada no Exame de
Qualificao, sempre acompanhadas pelo seu acolhimento e ateno, e pela sua
disponibilidade em compor novamente a Banca Julgadora. Seus escritos so
referncias para mim, por isso um privilgio contar mais uma vez com sua
anlise. Obrigada.
Ao Prof. Dr. Jos Tolentino Rosa. Agradeo por gentilmente me ajudar a pensar
na organizao deste trabalho. Obrigada por ser to disponvel e atencioso com
este estudo.
viii
Profa. Associada Dra. Leila Cury Tardivo. Agradeo por oferecer vrias
oportunidades em suas aulas para supervisionar este trabalho, e pela constante
disponibilidade em auxiliar os trabalhos que esto sendo desenvolvidos no meio
cientfico.
Ao Prof. Eduardo Dezotti. Agradeo pelo constante auxlio com o ingls, e pela
traduo do resumo deste trabalho para o ingls.
Ao meu querido marido Paulo, sempre presente e paciente com minhas ideias,
meus planos e tambm com minhas ausncias. Firme, sempre ao meu lado,
apoiando meus caminhos e mostrando-se to colaborador e cuidador de nossos
filhos. Com muito amor, obrigada!
minha querida irm Silmara. Motivo de muito orgulho e exemplo de luta pela
vida. Agradeo pela sua disponibilidade em ajudar, pelo belssimo trabalho que
realizou para a incluso dos desenhos neste estudo, e por no desistir frente a
dificuldades: preciso saber viver, preciso saber viver, saber viver.... Com
muito carinho e admirao.
Aos meus pais, Nelson e Luzia. Smbolos de fora e exemplos de vida. Agradeo
por me deixarem sonhar... Pela sua constante presena em cada conquista que
alcano e pelo incentivo para continuar a trilhar meu caminho. Com muito carinho
e gratido.
x
SABER VIVER
Cora Coralina
xi
Resumo
Abstract
This study presents the development of the psychological practice within the
institutional context. It is the psychotherapeutic group intervention with the
children's caregivers in institutional shelters, for two years, developed within the
context of the shelters. In our previous study for the Master's Degree, we identify
intense psychic suffering manifested by the team of caregivers, in which we
perceive important identifications between the team and the state of anguish the
sheltered children are found. In March, 2006, we begin weekly psychotherapeutic
gatherings with the caregivers of this shelter, until up the year 2008. Within the
group, and at the beginning and the end of each gathering, we apply the Drawing-
And-Story Procedure with Theme, to understand the psychic dynamics of the
participants in relation with the sheltered children, and also, to help us evaluate the
applied intervention. We adopt the Winnicottian Perspective for the notion of
health. The experiment reveals, from the very moment the caregivers reach a
better emotional contact, with the interiority, that they are able to hold back a great
part of the psychic suffering, taking a more lively approach in contacting the
exterior reality, expanding the affective contacts. The team of caregivers presents
a better contact with their own affections; also, presents improvement in the
capacity to discriminate the children under the shelter, which facilitates the
relationship in the institutional context. We perceive a change in the subjective
reality of the team of caregivers, even though the social reality of the context
remains unchanged, and this allows us to consider the efficiency of the
psychological intervention with the team of caregivers. Thus, we propose this
intervention as differentiated clinical setting to aid caregivers in shelters.
xiv
Rsum
Sumrio
Resumo x
Abstract xii
Rsum xiv
4. Justificativas e Objetivos 87
1. O mtodo e a clnica 90
3. Procedimentos 103
Desenhos Livres
das
Cuidadoras
1
CARETA, D. S. Anlise do desenvolvimento emocional de gmeos abrigados no primeiro ano de vida:
encontros e divergncias sob a perspectiva winnicottiana.IPUSP, 2006.
2
De acordo com as diretrizes do Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e
Adolescentes a Convivncia Familiar e Comunitria, 2006, adotou-se o termo Acolhimento Institucional para
designar os programas de abrigos em entidade, em substituio ao termo abrigamento de crianas e
adolescentes. O Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes
Convivncia Familiar e Comunitria resultado de um processo participativo de elaborao conjunta,
envolvendo representantes de todos os poderes e esferas de governo, da sociedade civil organizada e de
organismos internacionais, os quais compuseram a Comisso Intersetorial que elaborou os subsdios
20
inicialmente tinha o objetivo de colher dados sobre as crianas, era utilizado por
elas para revelar o prprio universo interior, o qual era composto por acentuadas
angstias de abandono e de separao. Os relatos dessas mulheres cuidadoras
denunciavam a homogeneidade do quadro de angstias e a necessidade de um
espao para escuta.
Nestes relatos observei, alm das angstias desveladas que traduziam todo
um sofrimento intenso, o vasto sentimento dessas mulheres atreladas situao
de abandono. Cheguei a me perguntar se estava ouvindo as cuidadoras ou as
crianas abrigadas. Esta pergunta interna revelou-me o contato que estava
estabelecendo com a similaridade de sentimentos entre as cuidadoras e os
abrigados. Ento, complementei internamente minha pergunta inicial: Como essas
cuidadoras podem cuidar das crianas abrigadas estando to indiferenciadas
delas? E ainda: Como podero auxiliar estas crianas, que revelam angstias to
profundas de abandono, a conterem os sentimentos e a crescerem
emocionalmente se a identificao com elas apresenta-se to macia?
3
Bogomoletz, em nosso meio, apoiado na compreenso de Winnicott, faz uma importante ressalva sobre esta
considerao de Bleger (1989) sobre o homem sempre estando em relao, o qual descrevemos suas
observaes por considerarmos que tais apontamentos podem complementar as ideias blegerianas. Winnicott,
no entanto, considera o recm nascido um ser essencialmente isolado, que s ir estabelecer vnculos com a
sociedade circundante caso receba, nos seus primeiros meses de vida, o que ele denomina cuidado
suficientemente bom (1956/2000). Portanto, Winnicott (1956) difere de Bleger (1989), por ter o primeiro
descrito o estado psicolgico da me nos tempos iniciais aps o parto como um estado de retraimento, que a
leva a afastar-se da comunidade e dedicar-se de modo intensivo ao recm nascido. Nessa fuga sociedade
da me reside a especificidade desse tempo, por permitir a criao do vnculo primrio entre o beb e ela
mesma (vnculo esse essencialmente pr-social, se assim se pode dizer, pois mais se parece com a vida intra-
uterina que com a vida em sociedade). Nessa curta etapa da vida, essa distncia entre a me e a sociedade
vital para a construo do ambiente prprio que possibilite ao beb torna-se, posteriormente, um ser social
em termos plenos. Conforme Winnicott (1956), uma falha da figura materna nessa etapa inicial da vida do
indivduo levar a grandes dificuldades em sua interao com a sociedade. (BOGOMOLETZ, informao
pessoal, agosto de 2010)
25
Por isso, considero que este estudo fruto da experincia com a clnica
diferenciada, aquela que, por meio do pensamento psicanaltico, pode ser
desenvolvida em contexto institucional, o qual neste caso, o contexto de abrigos.
Finalizo com o Apndice. Apresento para o leitor, caso haja interesse para
leitura, outra experincia que realizei com o universo de acolhimento institucional,
intitulada Experincias Clnicas com Cuidadoras de Abrigos. Embora este estudo
concentre-se na experincia com as cuidadoras do abrigo em que os encontros
psicoterpicos foram realizados por dois anos, em 2008, justifico que mobilizada
pela curiosidade cientfica e pela intuio de que pudesse encontrar situao
semelhante que encontrei em 2006 com as cuidadoras participantes deste
estudo, realizei a aplicao do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema
com uma equipe de cuidadoras de outro abrigo.
Talvez esta esperana que possa estar atrs das cortinas o que se
encontra e que, muitas vezes, no pode ser vista imediatamente. O olhar que no
se pode ver, mas que sabe que algo est ali. A esperana nos tem impulsionado a
adentrar cada vez mais em universos to defendidos primitivamente, mas tambm
to dotados de capacidade e interesse em se desenvolver. O tempo novamente.
Nosso aliado para as descobertas. Nosso parceiro que, de forma otimista,
impulsiona-nos para prosseguir. Bem, temos ento a esperana, o tempo, as
experincias que nos acompanharam nestes ltimos anos.
paralisado, mas ainda com condies para o crescimento. Para esta ideia, citamos
a compreenso de sade, to bem focalizada por D. W. Winnicott.
7
CARETA, D. S. 2006.
40
Araujo (idem, p.7) escreveu que Winnicott salientava o quanto o beb era
sensvel ao estado emocional da me. Para tanto, ele trazia a sua observao dos
tempos de guerra, quando os bebs no tinham o menor medo do barulho das
bombas se encontravam nos braos de uma me tranquila. Entretanto, se as
mes entravam em pnico, eles eram imediatamente afetados.
8
Ver: WINNICOTT, D.W. (1959-1964): Classificao: existe uma contribuio psicanaltica classificao
psiquitrica? In: O ambiente e os processos de maturao, p. 114-127.
42
9
Segundo Aiello-Vaisberg (1997) o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema originou-se a partir do
Procedimento de Desenhos-Estrias, de W. Trinca, 1972, tendo em vista a pesquisa de representaes sociais.
Esclarece a autora (idem, p. 276-277): No caso do uso do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema na
pesquisa de representaes sociais, privilegiaremos, ento, uma leitura transferencial centrada na apreenso
do que diz o material acerca da posio existencial do sujeito grupal frente ao objeto social em pauta.
Esclarecemos ainda que, o termo estria era utilizado na Lngua Portuguesa, na poca da insero do
Procedimento Desenhos-Estrias (1972) como tcnica de investigao da personalidade, para designar
histrias imaginrias e a grafia histria para fatos que ocorreram nas passagens histricas de uma nao, por
exemplo. Atualmente o termo histria designado para ambas as formas de narrativas, tanto criadas como
concretas, mas conservou-se a nomenclatura do Procedimento com a escrita estria.
10
Vamos transitar pela subjetividade: para o Cu Estrelado, pensamos na representatividade de todo um
trabalho que vem se construindo ao longo dos anos com este abrigo. O cu, quando estrelado, ilumina e revela
a esperana de um novo dia que surgir com a presena do Sol, que por sua vez, ofertar, alm da
luminosidade, o calor e a alegria. A luz que invade e clareia o dia, o mundo, o ambiente. Assim, sentimos este
abrigo como um local possvel, com esperanas, tanto para o acolhimento das intervenes como para o
acolhimento do humano.
11
Vale incluir um relato pessoal. Baseada na espontaneidade e no viver criativo, seguida pela perspectiva
winnicottiana, sinto-me autorizada, agora em primeira pessoa, a descrever a subjetividade de nomear o abrigo.
Desde pequena e, at os dias atuais, tenho uma maneira singular de olhar o amanh. Ao estar distante da
cidade de So Paulo, a qual, infelizmente, no tenho o privilgio de viver o momento que descreverei,
especialmente quando estou prxima do mar, local que muito me agrada, olho, com frequncia o cu, imerso
na escurido da noite. Ao olhar o cu, muito escuro pela ausncia das impurezas dos ares, fixo-me nas
estrelas. O cu, quando estrelado, sinal de sol no dia seguinte, j diziam meus pais e meus avs. Sinal de
programao intensa: sol, mar, alegria, diverso, enfim, sinal de esperana para um surgir de um novo dia. O
45
sentimento de esperana para mim era, e ainda , retratado pelo cu estrelado. Assim, imagino criativamente o
nome do abrigo. O abrigo Cu Estrelado, que h tantos anos venho frequentando e percebendo as importantes
aquisies e transformaes das crianas acolhidas e das cuidadoras, vale como a imensido de estrelas, as
conquistas, o brilho e a esperana de um novo dia ensolarado. Portanto, permito-me estes comentrios por
sentir e poder retratar o significado afetivo que representa para mim este estudo.
12
Bleger, 1989.
13
LAPECRI- USP: Laboratrio de pesquisa sobre o desenvolvimento psquico e a criatividade em diferentes
abordagens USP. Coordenadora Geral: Profa. Dra. Ivonise Fernandes da Motta. Coordenadora do ncleo de
abrigos: Ms Denise Sanchez Careta.
46
14
Safra (2005, p. 30) utiliza o termo transicionalidade para se referir a toda gama de fenmenos
compreendida entre a experincia de iluso e o uso dos objetos culturais.
47
Encontro voc;
Voc sobrevive ao que lhe fao medida que
a reconheo como um no-eu;
Uso voc;
Esqueo-me de voc;
Voc, no entanto, se lembra de mim;
Estou sempre me esquecendo de voc;
Perco voc;
Estou triste.
(WINNICOTT, 1968b/2002, p. 92)
Olharmos a mesma rua com novos olhos a cada vez. Esta a ideia de
continuidade, de crescimento e de evoluo, com que Newman (idem) retrata to
bem o sentido criativo da obra winnicottiana.
15
DAVIS, M; WALLBRIDGE, D. Limite e espao, 1982, p. 195.
52
16
Teoria do relacionamento paterno-infantil (1960).
53
17
Winnicott, com base na concepo da continuidade do processo evolutivo, ressalta o investimento que a
Psicanlise faz sobre o aspecto pulsional da relao de objeto, o qual destaca como o fazer, o elemento
masculino, e a negligncia quanto identidade que est na base da capacidade de Ser, como elemento
feminino: o elemento masculino faz, enquanto que o elemento feminino . (Ver: Winnicott 1968d/1975;
Sobre os elementos masculinos e femininos ex-cindidos (split-off), (1966) in: Exploraes Psicanalticas; e
Abram, 2002, p. 243-246)
54
18
Seguindo com Abram (2002, p. 220), o termo self para Winnicott, apresenta-se essencialmente como uma
descrio psicolgica de como o indivduo se sente subjetivamente, sendo o sentir-se real o que coloca no
centro de sentimento de self. Em termos de desenvolvimento, o self tem sua origem como um potencial do
recm-nascido; a partir de um ambiente suficientemente bom, desdobra-se em um self total, isto , em uma
pessoa capaz de estabelecer a distino entre eu e no-eu. Continuamos com Aiello-Vaisberg (2004, p.49):
Entendemos self como um potencial criativo e uma organizao dinmica presente em todo ser humano, que
se expressa basicamente por meio do gesto espontneo e que possibilita que cada indivduo seja a pessoa
singular que . O self a prpria pessoa, inseparvel de sua autopercepo e articulao simblica, mas
nunca mera estrutura endopsquica. Invases ambientais precoces bloqueiam a expresso do self e podem
desencadear as chamadas agonias impensveis.
55
19
Conforme Loparic e Dias (2000) amor inconsiderado. A teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott.
Rio de Janeiro: Imago. (Bogomoletz, informao pessoal)
57
20
Um aspecto visvel dessa travessia o objeto transicional, que leva o beb em direo a experimentar a
externalidade. Winnicott (1951/2000) apresenta a expresso objeto transicional referente primeira posse
no-eu da criana. Os objetos que so normalmente adotados pelo beb so o cobertor ou a fralda, o urso de
pelcia etc. O autor ressalva que no o objeto em si que denominado objeto transicional, mas sim a
experincia ilusria, um simbolismo no tempo que indica a travessia do beb desde a subjetividade at a
objetividade, sendo o objeto adotado por ele, um aspecto visvel dessa transposio. essencial para essa
experimentao do beb a continuidade de um ambiente bom externamente: a presena da me e os
fenmenos transicionais e os objetos transicionais. (CARETA, 2006, p. 32-33). Com a expresso fenmenos
transicionais (Winnicott 1951/1975), define o autor o balbucio de um beb e o modo como uma criana mais
velha, por exemplo, entoa um repertrio de canes e melodias, enquanto se prepara para dormir, pois
incidem na rea intermediria, mantendo a iluso do beb de que com tais fenmenos, entre outros, sua
onipotncia est preservada. Dito de outro modo: a externalidade s pode ser experimentada de modo
aceitvel ao beb quando a onipotncia pode exercer sobre ela um mnimo de poder ainda que ilusrio.
(BOGOMOLETZ, informao pessoal)
58
21
Marcelo Novaes, postado em 20/05/2009. http://olhoanalitico-marcelo-novaes.blogspot.com
59
22
Winnicott discrimina trs tipos de comunicao: a comunicao que para sempre silenciosa, a
comunicao que explcita, e a intermediria, no sentido da experincia cultural. Estas ideias do autor sobre
o conceito do indivduo como permanentemente isolado, diferente de ser solitrio, podero ser consultadas no
artigo de 1963, Comunicao e falta de comunicao levando ao estudo de certos opostos, presente em O
ambiente e os processos de maturao, da artmed.
62
23
Winnicott, no artigo de 1960, Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self, apresenta com
especificidade as distintas consideraes sobre as possveis classificaes das organizaes do falso self.
63
Assim, cuidar do ambiente essencial para que este possa exercer suas
funes naturais de pressentir e se antecipar como forma de proteo quele que
depende absolutamente dele, assim como continuar presente, mas aguardando
ser chamado. Um ambiente que naturalmente falhar, mas que espontaneamente
saber o momento essencial de se fundir para evitar prejuzos e danos ao
desenvolvimento daquele que ainda no se constituiu como ser. O ambiente,
neste caso, compreendido como a figura materna.
24
Pelo enfoque de proteo integral criana e ao adolescente contextualizado pelos Direitos da Criana, foi
aprovado pela Assemblia Geral da ONU em 20 de novembro de 1989 e promulgado em 13 de julho de 1990
65
(Lei 8.069) o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), como um instrumento de defesa dos direitos
humanos aplicado s especificidades da populao infantil e juvenil.
25
O Conselho Tutelar um rgo permanente e autnomo, no jurisdicional, encarregado pela sociedade de
zelar pelo cumprimento dos direitos da criana e do adolescente (ECA, 2000, art. 131).
26
As competncias da Justia da Infncia e da Juventude podero ser consultadas no art. 148 do ECA.
27
IPEA, Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada. Braslia, abril de 2005.
www.fomezero.gov.br/download/ipea_abrigos.
28
A mudana de nomenclatura, que se deu por meio da Lei Estadual 12.649/06, aprovada pela Assemblia
Legislativa de So Paulo em dezembro de 2006, teve por objetivo adequar a instituio ao que prev o ECA e
o Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo (SINASE).
66
29
Com as reformulaes previstas na Lei n 12.010 de 2009. www.planalto.gov.br
68
30
Maiores detalhes sobre o estudo: SILVA, E. R. (2004). O direito convivncia familiar e comunitria: os
abrigos para crianas e adolescentes no Brasil. Braslia: IPEA/CONANDA. www.ipea.gov.br. Indicamos
tambm o artigo de Siqueira, A.C.; Dellaglio, D.D., 2006, intitulado: O impacto da institucionalizao na
infncia e na adolescncia: uma reviso de literatura, disponvel em www.scielo.br.
31
A pesquisa visa a contribuir para a melhoria das polticas pblicas de atendimento em abrigos para crianas
e adolescentes em situao de risco, principalmente no que diz respeito promoo de seu direito
convivncia familiar e comunitria. Com a pesquisa buscou-se conhecer a situao do atendimento, as
caractersticas, a estrutura de funcionamento e os servios prestados pelos abrigos.
69
32
A partir da Lei n 12.010, de 29 de julho de 2009, que altera a Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, ECA,
Estatuto da Criana e do Adolescente.
70
SEMELHANA RESIDENCIAL
Tm estrutura fsica semelhante s de uma residncia
33
IPEA, Levantamento Nacional de Abrigos para Crianas e Adolescentes da Rede SAC (2003).
www.ipea.gov.br.
71
Art. 101
34
Disponvel em: http://www.leidireto.com.br/lei-12010.
73
35
Pela nossa participao em Congressos Nacionais e Internacionais, acompanhamos o crescimento de
intervenes psicolgicas em diversos pases. Por exemplo, recentemente estivemos em Portugal, em 2009,
para comunicar nossas intervenes em contextos de acolhimento institucional, o qual tivemos a oportunidade
de formalizar parceria sobre investigaes psicolgicas em abrigos. Observamos que tambm em Portugal, h
um grande investimento para a proliferao de intervenes psicolgicas em instituies.
74
Por meio deste estudo realizado por Oliveira, notria a importncia que a
autora atribuiu a presena de relaes afetivas entre cuidadores e aqueles que
esto em acolhimento. O valor da afetividade nas relaes ressaltado pela
pesquisa como um meio para aqueles que esto em acolhimento de conseguirem
dar sentido sua histria de vida, e que isto pode ser possvel, quando esto se
relacionando com um ambiente humano e de afeio.
Esta pesquisa revela ainda que o encontro afetivo, humano, que possa vir a
ressignificar experincias dolorosas, parte, inicialmente, da abertura ao vnculo,
79
Explicou a autora (2007) que este processo educativo das cuidadoras tinha
o propsito de promover o suporte adequado para as crianas acolhidas, como
contribuio para a elaborao dos rompimentos vivenciados por estas crianas,
bem como a formao de vnculos saudveis.
crianas, tanto diretos como tcnicos, no contou com a adeso dos primeiros,
aqueles que eram os responsveis diretamente pelos cuidados dirios dos que
estavam em acolhimento, mas sim, com a adeso dos cuidadores tcnicos, sendo
trs assistentes sociais e duas pedagogas. Durante as supervises, segundo
Tinoco (idem), normalmente as cuidadoras tcnicas traziam casos sobre as
crianas, dvidas referentes compreenso sobre as crianas, ao modo esperado
de interveno, compartilhamento de experincias e questes pessoais que
interferiam no trabalho, entre outras situaes. Neste estudo no foi analisada a
dinmica do grupo, mas os resultados construdos a partir das reflexes no grupo.
36
Edla Grisard Caldeira de Andrada, Universidade Federal de Santa Catarina. Estudos de Psicologia
(Campinas) vol.19, no. 3. Campinas set./dez. 2002. Disponvel em: www.scielo.br.
83
equilibrados, melhor poder ser a relao delas com os assistidos, motivos reais
da existncia das instituies.
Finalizamos este tpico com a percepo de que nos ltimos tempos cresce
o nmero de pesquisas que esto sendo construdas em contextos institucionais
com orientao psicanaltica. Nosso estudo, alm de compor esta realidade atual,
foi desenvolvido ao longo de dois anos, e na verdade acontece at os dias atuais,
mostrando que possvel desenvolver a clnica psicolgica com fundamentao
psicanaltica em enquadres diferenciados. Vamos nos estender sobre esta
considerao nos captulos seguintes.
87
4. Justificativas e Objetivos
Objetivos
1 O Mtodo e a Clnica
37
Embora Turato apresente a possibilidade de conceber vrios sistemas de pensamentos como referenciais
para interpretar e discutir os sentidos e as significaes dos fenmenos, a partir do mtodo clnico-qualitativo,
destaca que tem optado pelos conceitos da psicanlise como referencial terico para a discusso dos
resultados (2008, p. 241).
92
38
Aiello-Vaisberg (1997, p. 269) destaca estas consideraes de Silva (1993) e justifica que os apontamentos
desta autora so muito produtivos para as pesquisas elaboradas com o Procedimento de Desenhos-Estrias
com Tema, essencialmente pela emergncia da determinao inconsciente. Por isso, a autora inclui em seus
escritos as recomendaes de Silva (idem) que so dotadas de sentido para o uso deste procedimento
projetivo: a primeira delas a de que o tema a ser investigado seja abordado a partir de um estado de
desprendimento mximo em relao a conhecimentos ou teorias anteriores, de modo tal que se renuncie
segurana de um saber prvio em favor da assuno de uma curiosidade receptiva, que se faz atravs de uma
atitude de pacincia e espera de que novos significados emerjam a partir da expresso dos sujeitos [...] Num
passo seguinte, quando emerge o sentido na relao do pesquisador com o material estudado, acontece uma
reestruturao do campo observado que, a partir de ento, poder vir a ser articulado com conhecimentos
tericos e empricos anteriores, bem como gerar novo saber.
95
39
Embora o psiclogo fique livre na relao com o paciente, podendo ser ele prprio, isto no caracteriza uma
distoro (fazer ou no fazer coisas a partir de sua prpria ansiedade ou culpa, ou ainda de sua necessidade de
alcanar sucesso), mas sim a humanizao interrrelacional em que o psiclogo poder contar com seus
conhecimentos atrelados a sua preparao pessoal para o atendimento especfico a cada estudo de caso, aps
larga experincia clnica com o material transferencial, medida que isto envolve e permite a percepo
objetiva do paciente.
40
Ver: O Jogo do Rabisco [Squiggle Game] (1964) e O Valor da Consulta Teraputica (1965) em Exploraes
Psicanalticas. Artmed.
96
conduzida pela concepo de que o ser humano, desde seu princpio existencial,
est interrrelacionado com outro ser humano, representado pela me, que direta
ou indiretamente vem a transmitir os costumes e a cultura da sociedade em que
vive. Assim como as autoras, consideramos definitivamente como falsa a ideia de
que o indivduo um ser isolado, e apoiamos, portanto, a compreenso de que a
subjetividade se constitui a partir dos vnculos estabelecidos com outros seres
humanos41.
41
Alm desta importante interao entre o beb e a me para o desenvolvimento maturativo, Winnicott
(1951/1975) apresenta o espao potencial, a associao entre aquilo que subjetivamente concebido e o que
objetivamente percebido, permite ao sujeito participar da realidade compartilhada, em vez de submeter-se a
uma realidade por ele vivida como externa, aquela que se impe ao sujeito quando o ambiente inicial oblitera
a sua liberdade de aperceber. Esta rea de iluso compartilhada o fundamento de toda cultura humana.
(BOGOMOLETZ, informao pessoal, 2010)
98
Para finalizar, importante que fique claro que no propomos abordar neste
estudo a criao de um mtodo interventivo em psicoterapia de grupo. Os
encontros psicoterpicos, compreendidos como medidas interventivas, foram
realizados em grupo com a equipe de cuidadoras do abrigo, por ser este o meio
mais favorvel de desenvolver a estratgia teraputica no contexto institucional, o
qual, neste caso, compunha diretrizes especficas: as cuidadoras moravam no
abrigo por seis dias e folgavam um, em esquema de rodzio. Nesta
operacionalidade institucional, as cuidadoras permaneciam juntas no abrigo s por
dois dias. A opo por agrup-las, portanto, constituiu-se a partir da funcionalidade
do contexto, em que estvamos intervindo e investigando.
42
Aiello-Vaisberg, 1997, p. 255-288.
99
43
O conceito de presena baseado na expressividade do verdadeiro self; a presena devotada do psiclogo
sustentada pelo encontro inter-humano com o paciente, propcio ao acontecer genuno, onde um gesto
verdadeiro possa ter lugar e ser acolhido, porque exatamente esse acolhimento aquilo que pode encorajar o
indivduo a se vincular sua condio de vivente, ao libert-lo de agonias impensveis que inviabilizam sua
existncia. (AIELLO-VAISBERG, 2004, p. 57)
44
Pensar as tcnicas projetivas sob esta perspectiva do brincar, segundo a compreenso winnicottiana,
remete-nos compreenso da concepo de espao transicional. Winnicott (1964) apresentou a tcnica do
Jogo de Rabiscos fundamentada na contextualizao de espao transicional. Alm de essa tcnica ser
utilizada durante as consultas teraputicas, com enfoque diagnstico, o Jogo de Rabiscos, como bem explica
Safra (1984, p. 54), tenta reproduzir as condies para o aparecimento do espao transicional entre
psiclogo-cliente, facilitando a comunicao dos aspectos mais profundos da vida psquica. Nesse aspecto,
Safra (idem) afirma que as tcnicas projetivas podem ser caracterizadas como o brincar, pois no se tira a
informao ou se espera previamente tal comunicao do paciente, mas, inversamente, aguardado que ele
realize sua comunicao como o objeto que encontrado. Vale relembrar que o brincar reside no
entrelaamento da subjetividade e da objetividade, da criatividade e a percepo, numa rea intermediria, o
espao transicional, entre a realidade interna do ser humano e a realidade compartilhada do mundo externo,
no interjogo originrio na intimidade de um relacionamento que est sendo descoberto sustentado pela
confiana.
100
48
Herrmann, F. (1984). O que psicanlise (6 ed.). So Paulo: Brasiliense.
49
Pela ampliao do diagnstico psicolgico na dcada de 1970, foi se atualizando a investigao clnica da
personalidade, privilegiando-se a relao humana, bem como o encontro entre psiclogo-cliente, sendo
estudado por Trinca (1984/1997) o diagnstico do tipo compreensivo. O autor (1984, p.15) assim o
apresenta:[...] Encontrar um sentido para o conjunto das informaes disponveis, tomar aquilo que
relevante e significativo na personalidade, entrar empaticamente em contato emocional e, tambm conhecer
os motivos mais profundos da vida emocional de algum. Esse tipo de diagnstico permite acessar aspectos
abrangentes, tanto preservados como patolgicos, e tambm priorizar algum aspecto especfico do
desenvolvimento sem alterar a ideia de totalidade do indivduo. A anlise completa dos fatores estruturantes
do processo diagnstico do tipo compreensivo, destacando suas caractersticas, poder ser consultada em
Trinca, 1984, p. 16-23.
103
3. Procedimentos
50
Consideramos este perodo para a durao do presente estudo, mas pela acentuada demanda das
necessidades da equipe e, a partir das concluses deste trabalho, informamos que a equipe de cuidadoras
continua em atendimento em grupo at nos dias atuais, no contexto do abrigo. De 2008 at o momento, os
encontros psicoterpicos com a equipe de cuidadoras, fazem parte das atividades do Ncleo de Abrigos,
agregado ao LAPECRI-USP, sob nossa coordenao.
106
encontros, por duas horas, foi possvel a realizao dos encontros psicoterpicos
com o grupo.
51
Refluxo o termo usado quando o alimento, no caso dos bebs, o leite, que est no estmago volta at o
esfago, s vezes at a boca. Maiores informaes, consultar em: http://brasil.babycenter.com.
107
52
Lembramos que a maioria das cuidadoras da regio nordeste.
53
A instruo foi substituda por: Desenhe uma bab e uma criana abrigada, exclusivamente para
acompanhar o termo que empregavam neste abrigo ao se referirem cuidadora.
109
4 Participantes: Cuidadoras54
Abrigo Cu Estrelado
54
Lembrando que todos os nomes so fictcios.
111
55
Winnicott, 1961/1999, p. 102.
116
56
Aspectos clnicos e metapsicolgicos da regresso no contexto psicanaltico (1954). In: Da pediatria
psicanlise.
118
Essa condio natural que a me apresenta descrita pelo autor como uma
doena. Para a me contrair essa doena, preciso primeiro, que exista um
beb, e segundo, que exista sade mental, para depois recuperar-se. Para essa
devoo, Winnicott (1956/2000) utiliza a expresso me devotada comum. Essa
doena contrada pela me, e condio necessria para que ela se identifique
com seu beb, faz com que ela se adapte e possibilita os cuidados com a criana
logo em seus primeiros momentos de vida. (CARETA, 2006, p. 28)
57
A preocupao materna primria (1956). Da Pediatria Psicanlise. Imago
120
58
Spitz. R. A. (1965) O primeiro ano de vida do beb. A descoberta de Spitz (1945) sobre a causa da
mortalidade dos bebs, resumida por Bogomoletz (2009): Spitz comparou o desenvolvimento dos bebs de
certo orfanato com os internos numa creche que ficava num presdio feminino, chegando concluso de que,
pelo fato de as presas que tinham filhos pequenos terem o direito de brincar com os mesmos durante uma
hora por dia, os pequenos apresentavam um desenvolvimento perto do considerado normal, enquanto aqueles
que viviam no orfanato, bem melhor equipado que a creche da priso, definhavam a olhos vistos e acabavam
muitas vezes morrendo de uma doena at ento desconhecida que Spitz chamou de hospitalismo. O
hospitalismo ocorria quando bebs eram internados em hospitais ou orfanatos e, apesar de receberem o
melhor tratamento mdico, a melhor alimentao, os melhores cuidados higinicos possveis naquela poca,
no recebiam qualquer tipo de afeio.
59
Bolwby, J. (1951) Cuidados maternos e sade mental.
121
que o beb parte de uma dupla e quem v um beb nunca v apenas um beb,
v tambm, inevitavelmente, algum mais, um adulto ou mesmo uma criana
maior com os olhos grudados no beb, esteja este no bero, no carrinho ou no
cho.
urea: a rosa60
est na Bahia com o av, desde um ano de idade. Nascida em So Paulo, urea
entregou o beb para que os avs cuidem da criana na Bahia. Ela permanece
em So Paulo. Com sofrimento, relata que pensou em dar a criana quando
nasceu, pois solteira e abandonada pelo companheiro, no tinha como manter a
criana e a si mesma. A distncia dos familiares descrita com muita angstia.
urea chora pelo afastamento da filha e de todos os familiares; aqui em So
Paulo, est s. No abrigo, por morar no emprego, tem uma moradia, h seis anos
cuidadora neste abrigo. A relao com a filha, longe de se constituir em relao
materna, caracterizada por distanciamento e culpas. urea chora pela filha no
reconhecer seu esforo e seu sofrimento. Uma maneira compensatria para
urea que envia quase todo o seu salrio para os familiares, o que no muito.
Permanece na privao. Parece viver um infindvel pesadelo de dvidas. urea
chora compulsivamente.
Nvea: a orqudea
Danusa: a margarida
Vernica: a Tulipa
61
Essas quatro mulheres representam, sozinhas, uma boa parcela da populao brasileira e mesmo mundial.
128
Parte I: 2006
62
Winnicott, 1951/1975. Objetos transicionais e fenmenos transicionais. In: O brincar e a realidade. Imago.
Winnicott, 1951/2000. Objetos transicionais e fenmenos transicionais. In: Da Pediatria Psicanlise.
Imago.
130
atender s crianas, ora para ministrar remdios, ora para alimentar os bebs.
Levam ao mdico e escola. Por isso, as cuidadoras, quase de forma unnime,
justificam que a me no tem qualquer direito sobre as crianas, a partir do
momento em que estas foram acolhidas no abrigo. Manifestam dio ao
comentarem sobre as mes. Os sentimentos de domnio e posse configuram-se
no grupo. As disputas e rivalidades apresentam-se atreladas confuso de
papis: do cuidador e de me.
63
Em lugares fechados, pessoas imaturas se defendem umas das outras, e as outras se sentem agredidas pelos
gestos de defesa das primeiras, num crculo vicioso praticamente inevitvel. (Foucalt, segundo Bogomoletz,
informao pessoal, 2010).
136
urea comenta sobre a sua relao familiar e manifesta dio ao relatar que
telefona para os familiares, que esto no Nordeste, e que eles no a tratam bem.
Diz que no ligar mais. Nvea comenta sobre o rompimento com seu irmo, o
sofrimento de estar h trs anos sem se comunicar com ele. Diz para urea que
sofre muito por no falar com ele, mas que o tempo passou e ela no tem a
coragem para procur-lo. Dirige-se urea para que ela no deixe de ligar para
os familiares.
urea expe seu drama em sentir a culpa por deixar o pai doente, que est
no Nordeste, e enfatiza a presena do sentimento de culpa por ter se separado de
sua filha quando ela contava apenas um ano. urea revela que pelas pssimas
condies financeiras vividas na poca, que incluam a falta de moradia e de
alimentao, seu pai buscou a filha, com apenas um ano, que estava aqui em So
Paulo com a cuidadora e levou o beb com ele para o Nordeste.
Danusa participa e relata o sentimento de culpa que possui por ter deixado
seu filho com menos de um ano com sua me no Nordeste e ter vindo para So
Paulo. As separaes so comunicadas com angstias e intensos aspectos
autodestrutivos. A psicloga, funcionando como continente, comenta sobre os
sentimentos despertados: o dio, a culpa. As separaes revividas so retratadas
com intensos sentimentos de abandono. O encontro com aspectos destrutivos
auxilia a fora de vida, pois as cuidadoras continuam o discurso, mas, neste
momento, identificando os aspectos bons.
Vernica complementa que existiam motivos para que ela odiasse o pai,
especialmente por ter trado a me por tantas vezes e, fundamentalmente, por ter
abandonado os filhos na poca da morte de sua me e ter se casado, logo em
seguida. As diferenciaes se estabelecem e elas resgatam o contato com
aspectos bons internalizados. Caminham para integrar os aspectos bons e ruins.
Vernica, ainda que tambm usufrua da casa de irmos para passar o dia
de folga, menciona o luto. Escreve espontaneamente sobre a saudade. Diz que
no importa mais ningum depois que a me e o pai morreram, os nicos que
importavam. A psicloga relembra Vernica sobre sua preocupao anterior
quando a criana reintegrada famlia de origem, de como esta criana ser
cuidada. E que este fato revela um lado da cuidadora que est vivo.
64
Retornemos importante descoberta de Spitz (1945) sobre a causa da mortalidade dos bebs rfos nas
creches da Europa aps a guerra, que sem um relacionamento humano afetivo, com ternura e afeio com os
cuidadores, os bebs morriam.
145
Vernica, como uma lder, comenta que sofre crticas, mas no deixa de
cuidar e decidir o que for preciso para o benefcio das crianas e cita, por
146
Vernica ora aceita e ora revida os comentrios direcionados para ela pelas
participantes, mas com risos. Nvea cita experincias vividas de quando iniciou
seu trabalho na instituio e revela as dificuldades especficas com as cuidadoras
do quarto. Confessa que no havia comentado ainda, mas que sentiu a excluso,
a disputa e o cime. Neste momento, as cuidadoras revelam uma para as outras,
sentimentos decorrentes de insatisfaes que vivenciaram com o grupo. A
discusso se estabelece, mas percebem-se atitudes reparatrias no grupo.
As folhas caem,
mas os galhos permanecem.
Os galhos enfraquecem,
mas o tronco forte.
O tronco treme, mas...
a raiz sustenta.
149
O inverno se vai,
chegando a primavera
trazendo o perfume,
a elegncia e a beleza das flores!
Tudo o que se torna triste
apenas uma passagem, no para sempre!
As lgrimas podem cair,
mas o sorriso sustenta,
faz brilhar e trs (sic) de volta
o que se perdeu!
Podemos at chorar, mas tudo passa,
a nossa vida assim,
momentos!
E os momentos so assim,
as vezes chuva, as vezes garoa e as vezes tempestade,
as vezes estvel,
mas de todas, a maioria das vezes de Sol, de alegria, de risos!
O importante no se perder a esperana!
Pois nossas vidas so constantes tardes ensolaradas e alegres!
Viva, viva a vida!
150
65
Fenmenos transicionais (1951/1975), define Winnicott, so, por exemplo, o balbucio de um beb e o modo
como uma criana mais velha entoa um repertrio de canes e melodias, enquanto se prepara para dormir.
Esses fenmenos tm realidade na terceira rea e pertencem experincia da relao de objeto. (idem,
1967b/1975, p. 136-137)
66
Essa rea intermediria consiste num territrio onde a realidade interna e externa imbricam-se de modo
indistinguvel. a rea que concedida ao beb entre a criatividade primria e a percepo objetiva baseada
no teste da realidade... essa rea intermediria necessria para o incio de um relacionamento entre a criana
e o mundo... (Winnicott,1951/1975, p. 26-30). Para o autor, as experincias culturais inserem-se nessa rea
151
intermediria, e restabelecem a condio vital de unio entre o indivduo e seu objeto primrio (Godoy, L.
B., 2007), quando a cultura a que pertence o objeto primrio torna-se, para o beb, num componente da
identidade desse objeto: o objeto est integrado a uma cultura, da qual o beb, com o tempo, apropria-se e
passa a integrar. (Bogomoletz, informao pessoal, 2010)
67
Winnicott (1958/1983) A capacidade para estar s. In: O ambiente e os processos de maturao.
68
Segundo Bogomoletz (informao pessoal, 2010): o espao, de incio, potencial, ou seja, existe s como
possibilidade. Com o tempo vai sendo preenchido por experincias e invenes, e passa a constituir o
espao transicional, a terceira rea. Espao transicional: o espao criado entre os mundos interno e externo,
pelos atos espontneos do indivduo que preenchem o espao denominado potencial.
152
DANUSA - 2006
2008
155
NVEA - 2006
Era uma vez uma mulher que era muito feliz e sempre vivia com muita gente
sempre por perto, at que tudo desabou de gua abaixo e s ficou tristeza e
solido.
156
2008
Esta a casa do meus sonhos e se Deus quizer um dia eu vou ser dona dela e
ser muito feliz 14.04.2008.
157
Nvea - 2006
161
Histria
Logo que cheguei a qui nesta casa chegou unos criana e no meio deses criana
vei uma criaa muito especial para mim. Eu amo quilaro que eu amo todos: mais
o neme dela Emili.
..........................
Logo que cheguei aqui nesta casa chegou umas crianas e no meio dessas
crianas veio uma criana muito especial para mim. Eu amo, claro, que eu amo
todos: mas o nome dela Emili.
Anlise Psicanaltica
Neste sentido, parece que sua mente vai alm do objetivo de ser uma
cuidadora, mas primariamente busca cuidar da criana dela, essa criana interna
que, de forma indiscriminada, fragilizada, expressa a necessidade interna de um
vnculo.
Nvea - 2008
163
Histria
164
Era uma vez um menio que chechau no obrico e o menino terrivo que quaz
nigum coFiava nele Algumas tias comvesava com ele ver se ele melhorava e Foi
tudo em vo. Ele e Frio e gostava muito metir e com tudo muto deFisiso viver
assim as vez as tias tem medo a ter ele por pert no Sei o que vai ser desta estoro
[...] pausa
olho Ante a tia quera ajunda com vidano para avir muis trocava a ter idas este
menino e outros se sentava com a tia ela gostava de esta com eles sem meus
mauda de a ter que um belo dia triste dia ele Foi to Fria to Frio e falor uma
grande metira sobre esta tia e ela esta sofreno muito com siso e ela no sobe
como vai termia.
..........................................
Era uma vez um menino que chegou no abrigo e era um menino terrvel que
quase ningum confiava nele. Algumas tias conversavam com ele para ver se ele
melhorava e foi tudo em vo. Ele frio e gostava muito de mentir e com tudo isso
muito difcil viver assim. As vezes as tias tem medo de ter ele por perto, no sei
o que vai ser desta histria [...]
165
Olha, antes a tia queria ajudar convidando-o para ouvir msica, trocavam idias,
este menino e outros se sentavam com a tia e ela gostava de estar com eles sem
maldade. At que um belo dia, triste dia, ele foi to frio, to frio e falou uma grande
mentira sobre esta tia e ela est sofrendo muito com isso e ela no sabe como vai
terminar.
............................................
Anlise Psicanaltica
Nvea parece buscar internamente uma figura cuidadora para cuidar dela e,
com isso, apropriar-se mais dos prprios aspectos cuidadores. Revela que est
166
motivada pela esperana de que conseguir aliviar o seu desamparo, mas ainda
buscar pelo amparo, em virtude da presena de angstias e de aspectos de
fragilidade.
Danusa - 2006
167
Histria
Anlise Psicanaltica
Danusa
2008
170
Histria
Alison tinha 8 anos cuando foi abandonado por sua me, que tinha um grande
poblema com bebida alcolica, o menino vivia na rua, no tinha ningum pra cuida
dele, um serto dia Alison tava na rua e uma mulher chamada Clara perguntou se
ele no queria um lar, comida, roupa limpa, e uma Escola, o menino respondeu
que sim, ento Alison foi com Clara, Clara trabalha num abrigo de fachineira, a
mais de 10 anos, Alison agora tem 13 anos e um bom menino. Estuda, a menos
de um ms ta fazendo aproximao com um casal que veio da frica em busca de
um grande sonho que e de ter um filho, logo, logo alison vai para a frica com os
seu futuros pais. E Clara vai ficando aki muito feliz de ter visto aquele menino
muito feliz com um pai e uma me (FIM)
171
Anlise Psicanaltica
69
Winnicott utilizou a expresso feixe de projees para descrever o relacionamento primitivo com o
objeto, na subjetividade, diferente do mecanismo mental projeo que, atrelada introjeo, realiza o
intercmbio entre a realidade interna e externa (Dias, E. O. 2005). Winnicott (1968f/1994, p. 173) explica:
relacionar-se com objetos uma experincia do sujeito que pode ser descrita em termos de sujeito como algo
isolado. Quando falo do uso de um objeto, contudo, estou tomando o relacionar-se com objetos como certo, e
adiciono novos aspectos que envolvem a natureza e o comportamento do objeto. Exemplificando, o objeto, se
que vai ser usado, tem de necessariamente ser real no sentido de fazer parte da realidade partilhada e no ser
um feixe de projees. isto que, penso eu, contribui para o mundo da diferena que existe entre
relacionamento e uso.
175
70
Vale lembrar que, para o estudo de mestrado, percorremos dezesseis abrigos.
176
71
No presente estudo, vrias vezes, consideramos essencial que as cuidadoras se apropriem da funo
materna, naturalmente incorporada no contato com as crianas em acolhimento. Essa funo materna, a nosso
ver, poder ser apropriada pelo contato psquico das cuidadoras com suas vivncias emocionais. Estando
179
Danusa. Ambas deixaram seus filhos para serem cuidados pelos avs para
ocuparam-se de um trabalho de cuidar de crianas em abrigo. No ocupavam o
lugar de me junto com seus filhos, permanecendo na posio de filhas, acolhidas
em abrigo, misturadas emocionalmente com as crianas que tambm estavam
longe de suas famlias, em acolhimento.
mais evoludas emocionalmente, essas mulheres podero ampliar o contato com suas vivncias, identificando-
se com as prprias experincias vividas: com o beb que j foram um dia, com sua criana interna, com o
adolescente que tambm j foram um dia, com a me que tiveram e tambm que no tiveram, entre outras.
Essas experincias esto marcadas na vida psquica, e pela identificao com essas experincias, facilitada
pelo contato psquico ampliado, entendemos que o contato humano com o outro poder ser mais verdadeiro,
real e afetivo, quando se amplia o contato com as prprias vivncias. Segundo Winnicott (1960a/1983, p.
135), essa funo materna essencial possibilita me pressentir as expectativas e necessidades mais
precoces de seu beb, e a torna pessoalmente satisfeita por sentir o lactente vontade. por causa desta
identificao com o beb que ela sabe como proteg-lo [...].
180
72
Neste caso, seguindo com a fundamentao de D W Winnicott, o conceito de reparao no significar
reparar o dano causado a outrem, e sim reparao do dano sofrido pelo prprio sujeito em momento anterior.
181
73
Achamos necessrio fazer um comentrio explicativo. Como nosso estudo est focalizado nas cuidadoras,
estamos nos referindo a elas para comentar a hiptese de pensar no abrigo como um contexto reparador.
Contudo, pensamos que podemos estender esta hiptese tambm para aqueles outros que tambm esto
envolvidos com a dinmica do acolhimento institucional, os funcionrios em geral, e os tcnicos que auxiliam
este contexto, entre outros. Esta hiptese necessita de investigao, mas no vamos prosseguir com este
pensamento porque pretendemos nos aprofundar nesta ideia em estudos posteriores.
182
74
Informao pessoal.
75
O termo resilincia trata-se de um conceito relativamente novo na Psicologia e tem sido bastante discutido
pela comunidade cientfica. Yunes, M. A. M. (2003), no artigo Psicologia Positiva e Resilincia: O foco no
indivduo e na famlia, destaca que resilincia frequentemente referida por processos que explicam a
superao de crises e adversidades em indivduos, grupos e organizaes. Como sugesto, consultar o
artigo: Resilincia Psicolgica: Reviso da Literatura e Anlise da Produo Cientfica, de Souza, M.T.S.;
Cerveny, C.M.O, 2006. Revista Interamericana de Psicologia, vol. 40. Disponvel em www.psicorip.org. Este
artigo traz uma reviso da literatura sobre resilincia psicolgica, com levantamento das pesquisas
publicadas, nacionais e internacionais, indexadas nas Bases de Dados Medline, Lilacs, APA, Scielo, e teses e
dissertaes do Banco de Dados da CAPES e Universia.
185
Pensamos assim que, quanto maior a falta de contato interno com aspectos
mais doloridos, as relaes ficam mais distantes, podendo at caminhar para
comportamentos mais autoritrios, mais violentos, pela ao macia de
mecanismos defensivos. Por outro lado, quanto maior o contato interno com o
sofrimento, melhor a qualidade das relaes, no sentido dos relacionamentos
poderem acontecer de maneira mais humanizada, e as experincias emocionais,
portanto, podendo ser vividas e integradas.
por esta razo que tanto focalizamos na introduo terica deste estudo a
importncia do relacionamento humano sustentado pelo contato afetivo. Quando
76
Pg. 118.
193
77
(1962a/1983, p. 153).
78
Pg. 160.
195
79
1967a, 1999.
196
realidade social do ambiente. Isto quer dizer que embora o contexto do abrigo
ainda sofra com as dificuldades sociais atreladas falta de melhoria das
condies de subsistncia, como por exemplo, a dependncia de doaes da
comunidade pelos escassos recursos financeiros e as significativas privaes pela
falta de assistncia das Polticas Pblicas, o ambiente humano se beneficiou da
maior proximidade afetiva aps os encontros psicoterpicos, com maior contato
psquico e tambm fsico das cuidadoras com as crianas em acolhimento,
independente das melhorias das condies ambientais externas.
psiclogos, que tambm somos cuidadores: ningum est imune ao contato com
esse sofrimento.
80
No demais relembrar, por outro lado, que num grande nmero de vezes essas dores reflexas, digamos,
a dor despertada no cuidador por testemunhar o sofrimento dos que esto a seu cargo, considerada
disfuncional por aqueles que se situam em posies de trabalho mais elevadas coordenadores, diretores,
etc. Sabemos que em nossa sociedade ainda vigoram os valores que exigem do trabalhador social (ou mdico)
total neutralidade em relao s pessoas para as quais deve prestar seus servios, e ausncia de
manifestao explcita das prprias emoes e sentimentos. Muitas vezes as estereotipias acima mencionadas
se devem precisamente a essa represso afetiva. O fornecimento de um espao onde seja permitido
explicitar tais sentimentos e emoes tem, ento, um papel vital na recuperao da capacidade desses
trabalhadores de relacionar-se com aqueles de quem ele cuida de um modo que chamamos, acima, mais
humano. (Bogomoletz, dezembro de 2010, informao pessoal)
201
nosso estudo, sendo que o aprofundamento desta questo poder ser muito til
para o contexto em que estamos trabalhando, ou seja, a importncia da sade
mental no ambiente de abrigos.
Para ns, o que pode ser transformador pensado a partir das relaes
humanas!
Era uma vez a tia brincando com uma menina. Depois o menino foi
perto de uma rvore que tinha um monte de ma. Ele quis comer
uma frutinha, ela tava perto da rvore e de uma flor. A flor era
muito colorida e ele achava muito bonita. E a? A tia foi brincar de
pega-pega com a menina. A chegou um menino falando: Deixa eu
brincar? A a tia falou que tava com ele. A depois ele pegou a
menina e tava com a menina. A depois a menina pegou o menino
e o menino no quis mais brincar e a menina no quis mais
brincar. A depois ela quis brincar de casinha e a foi a tia e a
menina e o menino brincou de carrinho. A fim. (RASSA81, 7 anos,
2008, acolhida no abrigo Cu Estrelado. Histria sobre uma
Cuidadora)
81
Nome fictcio.
206
82
De acordo com: ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6023: Informao e
Documentao: Referncias: Elaborao. Rio de Janeiro, 2002.
208
_______ O espao potencial e sua relao com as histrias infantis. In: ____
Curando com histrias. A incluso dos pais na consulta teraputica das crianas.
So Paulo: Edies Sobornost, 2005, p. 29-34.
_______ Introduo. In: ____. A face esttica do self. Teoria e clnica. Aparecida:
Idias e Letras/Unimarco, 2005b. p. 13-32.
_______ (1954b) Integrao. In: ____ Natureza humana. Rio de Janeiro: Imago,
1990, p. 136-142.
_______ (1960a) Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self. In: ___
O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre: Artmed, 1983, p. 128-
139.
_______ (1964) O conceito de falso self. In: ____ Tudo comea em casa. So
Paulo: Martins Fontes, 1999, p. 53-58.
_______. (1967c) O lugar em que vivemos. In: _____. O brincar e a realidade. Rio
de Janeiro: Imago, 1975. p. 145-152.
______ (1970b) A dependncia nos cuidados infantis. In: _____ Os bebs e suas
mes. So Paulo: Martins Fontes, 2002, p.73-78.
A escolha por ter uma experincia com cuidadoras de outro abrigo efetuou-
se pelo contato decorrente do nosso envolvimento com o acolhimento institucional
de crianas. Estvamos mobilizadas pela curiosidade cientfica e pela intuio de
que pudssemos encontrar situao semelhante a que encontramos com as
cuidadoras do abrigo Cu Estrelado, participantes do presente estudo. Por isso,
resolvemos estar com as cuidadoras de outro abrigo e aplicar o Procedimento de
Desenhos-Estrias com Tema, seguindo a mesma temtica: Desenhe uma
cuidadora e uma criana abrigada. Interessante notar que, na poca, no ano de
2008, este outro abrigo contava com quatro cuidadoras, semelhante ao nmero de
participantes que utilizamos para construir o estudo aqui apresentado. Aplicamos
o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema de maneira coletiva, com as
quatro cuidadoras.
Conhecendo as Cuidadoras85:
Nolia, 44 anos, oito anos no abrigo.
Anisia, 54 anos, dois anos e trs meses no abrigo.
Carmen, 33 anos, trs anos no abrigo.
Rafaela, 28 anos, um ano e um ms no abrigo.
84
Consultas teraputicas (Winnicott, 1965a/1994). Trata-se da primeira ou das primeiras e poucas
entrevistas, de aspecto diagnstico e teraputico (idem, p. 248). Esse procedimento difere da anlise clssica,
embora necessite que o psiclogo possua os conhecimentos da Psicanlise; assim, o mtodo psicanaltico se
ajusta (manejo) aos procedimentos e estratgias de atendimento psicolgico diferenciado. Winnicott explica
essa diferenciao ao comentar que, na anlise clssica, a neurose transferencial se desdobra gradualmente e
usada para interpretar (idem, p. 245); j nas consultas teraputicas, h um papel preordenado para o
psiclogo, baseado na expectativa do paciente de sentir-se compreendido de imediato; assim, reserva-se a
interpretao para o momento oportuno e o psiclogo fornecer toda compreenso possvel.
85
Lembrando que todos os nomes so fictcios.
219
86
Considera-se me social, baseado na Lei 7.644/87, aquela cuidadora que assiste as crianas em situao de
acolhimento institucional, inseridas em contexto de casas-lares, que so isoladas e abrigam at dez crianas ou
adolescentes e, quando agrupadas vrias casas-lares, sero identificadas como uma aldeia assistencial. A me
social dever residir na casa-lar juntamente com os que esto acolhidos.
220
Ansia - 2008
Histria
Aconteceu que agente no tinha uma casa como hoge confortvel. Hoje agente
tem uma casa xique somos felizes nesta casa que agente tem agora, uma casa
boa, tima. Somos muito felizes dentro desta casa, eu e as crianas.87
Anlise Psicanaltica
Ansia parece ter ficado muito mobilizada pelo contato com o procedimento,
muito provavelmente pelo despertar de ansiedades, de angstias que emergiram,
e a presena de intensa persecutoriedade que a faz abandonar a produo inicial,
possivelmente por dificuldades com o contato.
87
Ansia explica que retratou na histria a experincia vivenciada no abrigo (2008), com relao
reestruturao fsica do contexto para a instalao de casas-lares.
222
Nolia - 2008
224
Histria
Acontece entrei para trabalha igual a esta boneca de saia sapato. Hoje sou uma
diferente cuidando deste menino. Esto muito feliz com meu antes e Depois. Na
minha vida financeira ganhei esta roupa de uma amiga.
Anlise Psicanaltica
Em paralelo a esta temtica dos jovens, Nolia aborda o medo que sente
em ocupar a funo de cuidadora. Ansia, Carmem e Rafaela descrevem
situaes que justificam o desamparo do grupo. Relatam o medo por vrios
motivos: falta de segurana, a ocorrncia de ameaas pelos jovens acolhidos, a
possibilidade de violncia fsica e sexual, alm da constante violncia verbal.
Percebemos, durante o perodo em que permanecemos nesse abrigo, que o
relacionamento entre os acolhidos e as cuidadoras, por muitas vezes, inclui
palavras de baixo calo, as quais so constantemente proferidas, alm da
violncia fsica explcita.
88
Os adolescentes permanecem no abrigo at completarem 18 anos e, posteriormente a esta idade, retornam
famlia de origem, independente se esta famlia apresenta sade psquica para receb-los, ou ainda escolhem o
caminho que seguiro e, pelo que observamos, sem o auxlio necessrio para definirem suas escolhas.
230
As cuidadoras revelam que foram roubadas no abrigo por jovens que esto
acolhidos, e relatam envolvimentos sexuais entre funcionrias e aqueles em
acolhimento, mas temem sofrer violncia sexual e consideram a possibilidade
destes atos se concretizarem pelas manifestaes erotizadas por parte dos
jovens.
89
A biblioteca e a sala de computao do abrigo foram equipadas com materiais atuais e adequados. So
locais bem estruturados. Mas percebe-se que as crianas e os jovens no possuem autonomia para usufruir
destes espaos. Dependem de acompanhamento e utilizam estas salas a partir da determinao da
coordenao.
235
Carmen comenta que chora com frequncia desde que ingressou no abrigo.
A cuidadora aproxima-se de suas vivncias, agora de maneira menos defensiva.
Anteriormente, cuidava somente de duas crianas e diz ter sentido dificuldades
frente a mudanas de contexto. A cuidadora emociona-se, chora ao abordar o
abandono, as experincias de separaes vividas pelas crianas e jovens
acolhidos. Comenta sobre a falta de uma me e de um lar e diz sofrer por estas
condies. Carmen est identificada com as angstias de abandono e separao,
no discrimina o universo de adulto e o infantil. As angstias emergentes da
prpria cuidadora assemelham-se s angstias das crianas em acolhimento
institucional.
Carmen prossegue em seu relato e revela ter um filho de trs anos que vive
com ela no abrigo. O filho no possui registro de paternidade, embora Carmen
declare que ainda se encontra frequentemente com o pai da criana,
especialmente nas suas folgas. Sugere contatos sexuais. Reconhece que a
relao entre eles indefinida e causa extrema angstia tanto para ela como para
o filho.
Comentrios Finais
que nos apresentou uma boneca para comunicar sua auto-imagem, retratando a
desvitalizao, a desumanizao, com a representao muito distante da condio
de um ser humano. Relembrando, Nolia conta a seguinte histria: Acontece
entrei para trabalha igual a esta boneca de saia sapato. Hoje sou uma diferente
cuidando deste menino. Esto muito feliz com meu antes e Depois. Um antes e um
depois, separado pelo ingresso profissional no contexto de acolhimento
institucional. Parece que os cuidados desprendidos s crianas no abrigo
favoreceram cuidadora cuidar de algumas partes internas que, permitiram-lhe
alcanar, pelo menos, a possibilidade de humanizar-se.
90
Winnicott (1960). Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self. In: ____ O ambiente e os
processos de maturao. Porto Alegre: Artmed, 1983, p. 128-139.
239
91
Faz parte deste abrigo uma equipe tcnica, composta por uma psicloga, uma assistente social e a
coordenadora. Todas so contratadas, em regime de 40 horas semanais.
240
Por fim, acreditamos que um estudo, uma experincia vivenciada com o ser
humano, implica a necessidade de fincar a tica como ponto de partida para
relacionar-se com aqueles que se dispem a colaborar com tais investigaes,
anteriormente a qualquer teoria que ali seja aplicada. conduta tica reconhecer
as carncias e necessidades humanas o olhar, quando tico, identifica-se com o
outro, e por isto no pode evitar a percepo da dor ou da alegria que nele
habitam. Por isso, nossa investigao no est dissociada da ao teraputica.
Justificamos assim a realizao dos encontros, tanto com as cuidadoras como
com a psicloga e coordenadora deste abrigo, os quais se constituram frente
manifestao do sofrimento humano. Mas, pelas razes acima expostas, que para
esta discusso antecedem e fundamentam a prtica clnica: o acolhimento diante
do sofrimento humano, a conduta investigativa em parceria harmoniosa com a
interventiva no se restringe a somente ouvir.
241
Por fim, esta experincia nos proporcionou, dizendo-o mais uma vez, a
concluso de que o ambiente humano, que compe o contexto institucional de
abrigos, reconhecido por ns como constitudo pela cuidadora que cuida,
necessita, por sua vez, de cuidados psicolgicos para as cuidadoras se sentirem
bem com elas mesmas, pois assim podero se permitir perceber o sofrimento
humano circundante, ao invs de defender-se dele, e prover queles que
dependem desse ambiente, as crianas e jovens acolhidos, um suporte egico
capaz de favorecer a continuidade do seu desenvolvimento emocional.