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GUIA DE ESTUDIO SOBRE EL DIENCEFALO

El objetivo de esta gua de estudio sobre el diencfalo es dar a conocer a los lectores los
aspectos fundamentales sobre la parte de encfalo situada entre el mesencfalo y el
telencfalo, que es el diencfalo. As mismo, haremos referencia a sus lmites y divisin,
orientando las situaciones y funciones de cada una de sus porciones. Quiero resaltar que esta
que esta gua de estudio se basa en fuentes y datos confiables que se han sintetizado para
lograr el mejor entendimiento por parte de los lectores, pero adems sera ideal, recibir crticas
constructivas para mejorarla.

INTRODUCCION

El diencfalo es la parte del enceflo situada entre el mesencfalo y el telencfalo, tambin se


le llama cerebro medio. Es la parte del sistema nervioso central situada debajo del cuerpo
calloso y del fornix. Se extiende desde la comisura cerebral posterior, hasta la regin del
agujero interventricular (agujero de Monro). Lateralmente est limitado por el brazo posterior
de la cpsula interna, la cola del ncleo caudado y la estra terminal. Se fusiona lateralmente
con los hemisferios cerebrales. El tercer ventrculo divide al diencfalo en dos partes
simtricas, excepto en la adhesin intertalmica, donde las caras mediales delos tlamos
derecho e izquierdo se unen. (FIGURA No. 1: SITUACIN Y LIMITES DEL DIENCEFALO).

El diencfalo se divide en las siguientes porciones:

Talamoencfalo.
Hipotlamo.
Tercer ventrculo.

(FIGURA No. 2: PORCIONES DEL DIENCEFALO)

El talamoencfalo est constituido por:

El tlamo.
El epitlamo.
El metatlamo.

(FIGURA No. 3: PARTES DEL TALAMO ENCEFALO)

EL TALAMO

Es la porcin ms desarrollada del diencfalo, comprende un conjunto de ncleos grises que su


configuracin general tiene forma ovoidea, situado a ambos lados del tercer ventrculo, su
tamao y forma se asemeja l huevo de una perdiz. Su extremo anterior se relaciona con el
agujero interventricular y el posterior forma el pulvinar.

La cara superior del tlamo forma parte de la pared inferior de los ventrculos laterales, aqu se
describe el surco terminal, que limita lateralmente con el cuerpo estriado (ncleos caudado y
lenticular del telencfalo). El surco terminal limita al diencfalo lateralmente del telencfalo. A
lo largo del surco terminal (surco optoestriado) corre un paquete de fibras nerviosas, la estra
terminal y la vena talamoestriada.
El ncleo caudado y el tlamo estn separados lateralmente del ncleo lenticular por la cpsula
interna, que en los cortes transversales del cerebro, muestra la forma de una escuadra de
carpintero.

El tlamo es el centro de reunin subcortical de toda la sensibilidad, tanto exteroceptiva, como


interoceptiva. Constituye el ltimo eslabn de todas las vas aferentes en su camino hacia la
corteza cerebral, donde se hacen consciente, La puerta de entrada de nuestras sensaciones
conscientes.

Por otra parte, las conexiones del tlamo en el cuerpo estriado hacen del mismo un importante
eslabn de la va motora extrapiramidal. Las conexiones del tlamo con la regin hipotalmica,
y la importancia de esta en las funciones vegetativas, hacen que el tlamo sea tambin un
centro regulador de estas funciones y en relacin con la sensibilidad visceral.

En los cortes del tlamo se observa que est dividido por estras de sustancia blanca,
denominadas lminas medulares medial y lateral. La sustancia gris del tlamo est dividida en
grupos de ncleos por las lminas medulares.

Los ncleos del tlamo se clasifican atendiendo a sus relaciones anatomo-funcionales, de


acuerdo a la informacin que reciben, en grupos:

NUCLEOS DE PROYECCION ESPECIFICA: Reciben informacin de las vas aferentes y


envan proyecciones hacia zonas de la corteza cerebral. En ste grupo de ncleos
talmicos, se incluyen los ncleos geniculados medial y lateral, pertenecientes al
metatlamo. Los ncleos de proyeccin especfica son los siguientes:
o NUCLEO GENICULADO LATERAL: Aferencia visual desde el colculo superior a
travs del brazo del colculo superior, se proyecta a la corteza visual (surco
calcarino) del lbulo occipital del cerebro, por medio de las radiaciones
pticas.
o NUCLEO GENICULADO MEDIAL: Aferencia auditiva y vestibular por el lemnisco
lateral y el brazo del colculo inferior. Se proyecta hacia la corteza del tercio
medio del giro temporal superior.
o NUCLEO VENTRO-POSTERO-LATERAL: Aferencia exterocetiva y propioceptiva, a
travs del lemnisco medial (Cinta de Reil). Se proyecta hacia el giro postcentral
y lobulillo parietal superior.
o NUCLEO VENTRO-POSTERO MEDIAL: Aferencia visceral, gustativa y
exteroceptiva, a travs del lemnisco trigeminal. Se proyecta hacia el giro
postcentral del lbulo parietal del cerebro.
o NJUCLEO VENTRAL ANTERIOR: Aferencia del cuerpo estriado. Se proyecta
hacia la corteza de la nsula y el cuerpo estriado.
o NUCLEO ANTERIOR: Aferencia de los cuerpos mamilares, a travs del haz
mamilo-talmico. Se proyecta hacia la corteza del cngulo. (FIGURA No. 4:
NUCLEOS ESPECIFICOS DEL TALAMO).
NUCLEOS DE ASOCIACION: Se caracterizan por recibir fibras de otros ncleos talmicos
y envan fibras a zonas de la corteza cerebral. Tambin reciben fibras de la corteza
cerebral. Estos ncleos ocupan la parte posterior del tlamo (el pulvinar).
NUCLEOS INESPECIFICOS: Forman un complejo reticular talmico y ocupan la parte
medial del tlamo por delante del pulvinar y por detrs del ncleo anterior. Estos
ncleos tienen conexiones difusas con la corteza cerebral.

Las conexiones que el tlamo establece con la corteza cerebral son siempre ipsilaterales, no
existiendo conexiones directas con reas de la corteza cerebral del lado opuesto.

Segn plantea Silverweig y colaboradores128 se piensa que el tlamo genera una representacin
interna de la realidad, en presencia o no, de entradas sensoriales. En particular los ncleos
anteriores estn involucrados en la memoria. La corteza lmbica, relacionada con el
aprendizaje, la memoria y la emocin, recibe aferencia del ncleo anterior del tlamo.

LESIONES DEL TALAMO

Con el desarrollo de la ciruga estereotaxica, mediante la cual se realizan lesiones localizadas en


el tlamo para el tratamiento de algunas enfermedades, se han actualizado los conocimientos
anatmicos y funcionales de ste suprasegmento.

Las lesiones vasculares que afectan el territorio talmico relacionado con los ncleos ventro-
postero-lateral, ventro-postero-medial, geniculado lateral, geniculado medial y pulvinar,
pueden dar lugar a prdida sensorial contralateral, parestesias y dolor talmico. Se ha descrito
el sndrome de Dejerine y Roussy, caracterizado por un dolor intenso, persistente y paroxstico,
que suele presentarse en el momento del a lesin o despus de un periodo de hemiparesia
transitoria, hemiataxia y prdida sensitiva hemicorporal.

En la patologa humana, se encuentra con alguna frecuencia dos tipos de lesiones vasculares
talmicas:

Las oclusiones de la arteria tlamo-geniculada, en la cual se produce un infarto que


destruye principalmente la parte posterior y anterior del tlamo. Estos enfermos
presenta un asevera alteracin de la sensibilidad de la mita opuesta del cuerpo n los
periodos iniciales, posteriormente la sensibilidad exteroceptiva mejora, la
propioceptiva se pierde definitivamente.
Las obstrucciones de las arterias perforantes, comprometen principalmente la parte
anterior del tlamo. Estos enfermos presentan las extremidades contralaterales del
tlamo lesionado, alteraciones de la sensibilidad y marcados trastornos motores en
forma de temblores, movimientos coreoatetsicos y ataxia.

SUBTALAMO

El ncleo subtalmico se ubica en un rea pequea, que queda debajo del tlamo, entre la
cpsula interna y el hipotlamo. Este ncleo est asociado al sistema motor extrapiramidal. Las
lesiones del ncleo subtalmico producen alteraciones motoras consistentes en movimientos
involuntarios violentos y mantenidos de las extremidades, y a veces el cuello y la cara. La
enfermedad llamada hemibalismo se relaciona con ste ncleo.

EPITALAMO
Con ste nombre se le asigna a los derivados del techo mesenceflico. Est constituido por las
siguientes estructuras:

Trgono de las habnulas


Las habnulas.
La comisura de las habnulas.
El cuerpo pineal (Epfisis).

La primera descripcin de la epfisis se le atribuye a Herfilo de Calcedonia, en el siglo II A.C.,


quien la relacion con funciones reguladoras del pensamiento en el sistema ventricular. Galeno
e describi su anatoma y le llam Kanarium (cono de pia). El siguiente avance en el
conocimiento de esta estructura del sistema nervioso central, se debe a Andres Vesalio, el
cual, hizo su descripcin precisa. Luego Ren Descarter, la calific como el tercer ojo, en su
obra De Homine (1633).

La epfisis, parecida por su forma a una pia, forma en el adulto un rgano del tamao
aproximado de un guisante, se sita sobre el techo mesenceflico, en la lnea media, entre los
colculos superiores. Su cara superior se localiza debajo del rodete del cuerpo calloso. (FIGURA
No. 5: EPITALAMO).

En la actualidad se acepta que la epfisis es una glndula endocrina. Su destruccin en poca


precoz, bien por un tumor o experimentalmente en animales, produce el sndrome de Pellezi,
caracterizado por el desarrollo precoz de los genitales externos y de las funciones sexuales
antes de la pubertad. El cual es acompaado de un desarrollo anormal de los huesos largos e
hidrocefalia, en el caso de que el tumor obstruya el acueducto del cerebro (acueducto de
Silvio).

En la glndula epfisis se ha comprobado la existencia de una sustancia perteneciente al grupo


de las triptaminas, la serotonina, la cual es precursora de la hormona hipofisaria melatonina. La
produccin de melatonina vara con los estmulos luminosos. La variacin luz-oscuridad enla
sntesis de la melatonina es esencial y explica la patologa de la glndula pineal en la fisiologa
de los ritmos biolgicos. La melatonina se secreta hacia la circulacin sangunea con mximos
de secrecin en la oscuridad. Se ha planteado que el ritmo circadiano es regulado por esta
hormona, y en la actualidad la melatonina o sus derivados han sido fabricados por la industria
farmacutica y son indicados en la teraputica del control de las disfunciones del ciclo
circadiano, como la desorientacin, el sndrome del cambio de turnos y los desrdenes del
sueo y correccin del ciclo sueo-vigilia.

La habnula est conformada por dos ncleos que forman parte de la ruta que conecta a la
corteza cerebral con el tronco enceflico. La habnula se encuentra estratgicamente para unir
las estructuras lmbicas con los ncleos del tronco enceflico.

HIPOTALAMO

Al examinar la cara inferior del cerebro, son visibles las estructuras que conforman el
hipotlamo. En la lnea media y en sentido posterior-anterior se observan los cuerpos
mamilares, el tuber cinereum, y la hipfisis. Por delante de la hipfisis, el quiasma ptico, del
cual sale en direccin anterior los fascculos pticos, que llegan hasta el polo posterior del
globo ocular; y hacia atr, el quiasma se contina con los tractos pticos, que lateralmente
terminan en los ncleos geniculados laterales. (FIGURA No. 6: HIPOTALAMO)

En resumen podemos decir que del hipotlamo derivan formaciones de coordinacin motora,
vegetativa, sensorial, en relacin al olfato y la visin, y una glndula endocrina, la hipfisis.

La glndula hipfisis tiene un papel importante en la regulacin y liberacin de hormonas, en el


mantenimiento de la temperatura corporal y en la organizacin de conducta de bsqueda de
objetivos como alimentarse, beber, aparearse y agresividad. Es el centro principal de la
regulacin autnoma y la regin para ajustes de los cambios del ambiente interno y externo
del organismo humano.

El hipotlamo ocupa la parte antero-inferior del diencfalo, en relacin al piso del tercer
ventrculo y el quiasma ptico, lateralmente por los tractos pticos; y por detrs, por los
cuerpos mamilares. En el fondo del hipotlamo se encuentra el infundbulo, el cual se
encuentra unido a la hipfisis.

En el hipotlamo se agrupan neuronas en forma de ncleos en relacin a la cavidad del tercer


ventrculo, estos pueden sistematizarse en tres grupos:

GRUPO ANTERIOR:
o Ncleo preptico medial: Situado debajo de la comisura anterior del cerebro.
Se ha comprobado que la estimulacin de ste ncleo inhibe el
comportamiento sexual en los animales de experimentacin 142. El rea
preptica medial libera la hormona liberadora de la hormona lutenica, que
regula el nivel de gonadotropinas.
o Ncleo paraventricular: Las neuronas de ste ncleo controlan el eje
hipotalmico-hipfisis-suprarrenal. El hipotlamo paraventricular produce
liberacin de la hormona liberadora de gonadotropinas, de la hormona
luteinizante y de la corticotropina.
o Ncleo arcuato (ncleo infundibular): Produce endorfinas, pptido del que se
conoce que tiene un papel importante en el control del dolor.
GRUPO VENTROMEDIAL: Se localiza medial a los cuerpos mamilares, cerca de la lnea
media. Estos ncleos regulan la cantidad de alimentos a consumir a fin de mantener un
peso corporal normal. En el pasado se consider como centro de la saciedad. La lesin
de ste ncleo ocasiona desrdenes del apetito y aumento dramtico del peso
corporal.
GRUPO HIPOTALMICO LATERAL: Ha sido descrita como el centro del hambre, una
lesin en esta rea eliminar en el animal de experimentacin la motivacin para
buscar alimentos y ste perder peso y finalmente, morir.

INTEGRACION FUNCIONAL DEL HIPOTALAMO

En los vertebrados ms simples, el hipotlamo representa la ms alta jerarqua en la


integracin motora de la vida visceral. El hipotlamo representa una zona de convergencia de
numerosas fuentes de informacin visceral y de otros circuitos procedentes del rinencfalo.
Debemos considerar al hipotlamo como una estructura subcortical que enlaza a la corteza
cerebral y al sistema lmbico. Tambin se relaciona con los sistemas del cuerpo humano que
son controlados por el sistema nervios autnomo y endocrino.

Algunas de las funciones en las que el hipotlamo tiene conocida participacin se relacionan a
continuacin:

Regulacin de la temperatura corporal.


Regulacin de la ingestin de alimentos y lquidos.
Regulacin del comportamiento emocional.
Regulacin de sueo y vigilia.
Regulacin del sistema endocrino y del sistema nervioso autnomo.

El hipotlamo establece conexiones con la hipfisis de dos maneras diferentes:

TRACTO HIPOTALAMO-HIPOFISARIO: Permite que la vasopresina y la oxitocina, que


son hormonas sintetizadas por las neuronas de los ncleos supraptico y
paraventricular, respectivamente, sean liberadas en las terminales axnicas que
contactan con la neurohipfisis. La vasopresina acta produciendo vasoconstriccin y
antidiuresis; y la oxitocina, provocando la contraccin uterina y a las clulas
mioepiteliales que rodean a los alveolos de la glndula mamaria.
SISTEMA PORTA-HIPOFISARIO: Est formado por capilares que forman una red que
desciende al lbulo anterior de la hipfisis Este sistema, lleva factores de liberacin
hormonal que son sintetizados en el hipotlamo y cuya accin en el lbulo anterior de
la hipfisis inducir la produccin y liberacin de las hormonas: adenocorticotropa
(ACTH), folculo estimulante (FSH), luteinizante (LH), tirotrpica (TSH), hormona del
crecimiento (GH), etc. (FIGURA No. 7: CONEXIONES DEL HIPOTALAMO CON LA
GLANDULA HIPOFISIS).

TERCER VENTRICULO

El tercer ventrculo es la cavidad del diencfalo. Est situado en entre los tlamos, en forma de
una estrecha hendidura, que comunica por arriba con los ventrculos laterales, a travs de los
agujeros interventriculares (agujeros de Monro) e inferiormente con el cuarto ventrculo, a
travs de acueducto del cerebro (Acueducto de Silvio).

El tercer ventrculo presenta cinco paredes cuya constitucin se resume a continuacin:

PARED LATERAL: Estn formadas por la cara medial del tlamo.


PARED ANTERIOR: La forma la lmina terminal y la comisura cerebral anterior.
PARED INFERIOR: La forma el quiasma ptico, el infundbulo y los cuerpos mamilares.
PARED SUPERIOR: la forma el epitlamo, la tela coroidea, el fornix y el cuerpo calloso.

En la cavidad del tercer ventrculo se observa la adhesin intertalmica, que une la cara medial
de los tlamos.

La cavidad del tercer ventrculo presenta los recesos supraptico, infundibular, pineal y
suprapineal. (FIGURA No. 8: TERCER VENTRICULO).

PREGUNTAS DE REVISION
1. Cul es el lmite superior del diencfalo?
2. Qu estructuras se localizan lateralmente al diencfalo?
3. Cules son las porciones del diencfalo?
4. Qu estructura atraviesa la cavidad del tercer ventrculo?
5. Cules son las porciones del talamoencfalo?
6. Qu surco en la cara superior del tlamo limita al diencfalo lateralmente con el
telencfalo?
7. Qu estructura del sistema nervioso central constituye el ltimo eslabn de las vas
aferentes en su recorrido hacia la corteza cerebral?
8. Cmo se clasifican los ncleos del tlamo?
9. Cul ncleo de proyeccin pertenece a la va visual?
10. Qu ncleo de proyeccin pertenece a la va auditiva?
11. Hacia qu zona de la corteza cerebral se proyecta el ncleo geniculado lateral?
12. A qu zona de la corteza cerebral se proyecta el ncleo geniculado medial?
13. Qu informacin recibe el ncleo ventro-postero-lateral del tlamo?
14. A qu zona de la corteza cerebral se proyecta el ncleo ventro-postero-lateral del
tlamo?
15. Qu informacin recibe el ncleo ventro-postero-medial del tlamo?
16. A qu zona de la corteza cerebral se proyecta el ncleo ventro-postero-medial del
tlamo?
17. De dnde recibe informacin el ncleo anterior del tlamo?
18. Hacia qu zona de la corteza cerebral se proyecta el ncleo anterior del tlamo?
19. De dnde recibe aferencia el ncleo ventral anterior del tlamo?
20. Hacia dnde se proyecta el ncleo ventral del tlamo?
21. Qu enfermedad del sistema nervioso se produce por la lesin del ncleo
subtalmico?
22. Qu estructuras anatmicas conforman el epitlamo?
23. Qu hormona produce el cuerpo pineal?
24. Dnde se localiza el cuerpo pineal?
25. Por qu se caracteriza el sndrome de Pellezi?
26. Qu glndula endocrina est relacionada con la regulacin del ritmo circadiano?
27. Mencione a cinco estructuras del hipotlamo.
28. Cul es la importancia de la glndula hipfisis?
29. Mencione tres ncleos anteriores del hipotlamo.
30. Qu tipo de efecto produce la estimulacin del ncleo paraventricular?
31. Qu hormona produce el ncleo arcuato?
32. Qu funciones controla los ncleos del grupo ventromedial del hipotlamo?
33. En qu parte del hipotlamo se localiza el centro del hambre?
34. Mencione cinco funciones reguladoras del hipotlamo.
35. A travs de qu vas el hipotlamo establece conexiones con la glndula hipfisis?
36. Explique brevemente en que consiste el sistema hipotlamo-hipofisario.
37. Cul es la funcin de las hormonas oxitocina y vasopresina?
38. Explique brevemente en que consiste el sistema porta-hipofisario.
39. Cmo se denomina la cavidad del diencfalo?
40. A travs de que estructura comunica el tercer ventrculo con los ventrculos laterales?
41. A travs de qu estructura comunica el tercer ventrculo con el cuarto ventrculo?
42. Qu estructuras anatmicas conforman la pared anterior del tercer ventrculo?
43. Qu estructuras conforman la pared inferior del tercer ventrculo?
44. Qu estructuras anatmicas conforman la pared superior del tercer ventrculo?
45. Qu estructura anatmica forma la pared lateral del tercer ventrculo?
RESPUESTAS DE LAS PREGUNTAS DE REVISION

1. El cuerpo calloso y el fornix.


2. El brazo posterior de la cpsula interna, la cola del ncleo caudado y la estra terminal.
3. Talamoencfalo, hipotlamo y tercer ventrculo.
4. La adhesin intertalmica.
5. El tlamo, el epitlamo, y el metatlamo.
6. El surco terminal.
7. El tlamo.
8. Ncleos de proyeccin, ncleos de asociacin y ncleos inespecficos.
9. Ncleo geniculado lateral.
10. Ncleo geniculado medial.
11. Al surco calcarino.
12. Al tercio medio del giro temporal superior.
13. Aferencia exteroceptiva y propioceptiva, a travs del lemnisco medial.
14. Al giro postcentral y al lobulillo parietal superior.
15. Aferencia visceral, gustativa, exteroceptiva, a travs del lemnisco trigeminal.
16. Al giro postcentral del lbulo parietal.
17. De los cuerpos mamilares, a travs del haz mamilo-talmico.
18. Hacia el giro del cngulo.
19. Del cuerpo estriado.
20. Hacia la nsula y l cuerpo estriado.
21. El hemibalismo.
22. Trgono de las habnulas, las habnulas, la comisura de las habnulas y el cuerpo
pineal.
23. La serotonina.
24. En la lnea media, entre los colculos superiores de la lmina cuadrigmina, por debajo
del rodete del cuerpo calloso.
25. Se observa en animales (ratas), donde se ha destruido experimentalmente el cuerpo
pineal, observndose en ste sndrome macrogenitosoma, acompaado de un
desarrollo anormal de los huesos largos.
26. La epfisis.
27. Cuerpos mamilares, tuber cinereum, hipfisis, infundbulo y quiasma ptico.
28. Regula la liberacin de hormonas, mantenimiento de la temperatura corporal, controla
la organizacin de la conducta en la bsqueda de objetivos como alimentarse,
reproducirse, beber, y agresividad. Es el principal centro de la regulacin autnoma y la
regin de ajustes de los cambios internos y externos del organismo humano.
29. Ncleo preptico, ncleo paraventricular y ncleo arcuato.
30. La liberacin del as hormonas gonadotropinas, luteinizante y corticoropina.
31. Endorfinas, pptido que tiene un importante papel en el control del dolor.
32. Regula la ingesta de alimentos a fin de mantener el peso corporal normal.
33. La zona hipotalmica lateral.
34. Regulacin del sistema endocrino y del sistema nervioso autnomo, regulacin de la
temperatura corporal, regulacin de la ingesta de alimentos y lquidos, regulacin del
comportamiento emocional y regulacin del sueo y la vigilia.
35. El sistema hipotlamo-hipofisario y el sistema porta-hipofisario.
36. El tracto hipotalmico hipofisario, permite que la vasopresina y la oxitocina, que son
hormonas sintetizadas en los ncleos supraptico y paraventricular respectivamente,
sean liberadas en los centro axnicos que contactan con la neurohipfisis.
37. La oxtocina acta produciendo contraccin de la musculatura del tero y de las clulas
mioepiteliales que rodean a los alveolos de las glndulas mamarias. La vasopresina
acta produciendo vasoconstriccin y antidiuresis.
38. Este sistema est formado por capilares que forman una red que desciende al lbulo
anterior de la hipfisis. Este sistema lleva factores de liberacin hormonal que son
sintetizados en el hipotlamo, y cuya accin en el lbulo anterior del a hipfisis
inducir la produccin y liberacin de las hormonas adrenocorticotropa, folculo
estimulante, luteinizante, del crecimiento, etc.
39. Tercer ventrculo.
40. El agujero interventricular.
41. El acueducto del cerebro.
42. La lmina terminal y la comisura cerebral anterior.
43. El quiasma ptico, el infundbulo, el tuber cinereum y los cuerpos mamilares.
44. El epitlamo, la tela coroidea, el fornix y el cuerpo calloso.
45. La cara medial del tlamo.

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